B68
Общие сведения
Причины тениоза
На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи , эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения - возбуждение, депрессия , галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита , сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией , поражением черепных нервов.
Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.
Прогноз и профилактика тениоза
При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.
Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).
Тениидозы - это заболевания, вызываемые ленточными гельминтами (цестодами). Существуют две формы тениидозов: тениаринхоз и тениоз.
Зрелые членики цепня:1-бычьего; 2 -свиного.
Тениаринхоз встречается повсеместно, но главным образом в районах интенсивного животноводства. Зараженный человек загрязняет члениками и яйцами цепней внешнюю среду. Заражение животных происходит при поедании загрязненной фекалиями больных травы, сена и другой пищи. Телята могут заразиться при поении их молоком (с загрязненных яйцами пальцев рук). Онкосферы сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 2-8 недель.
Население заражается тениаринхозом при употреблении в пищу сырого, недостаточно термически обработанного либо слабо соленого или вяленого мяса, содержащего жизнеспособные цистицерки. Хозяйки нередко заражаются, пробуя сырой мясной фарш.
Клиника тениаринхоза весьма разнообразна. Наблюдается снижение веса тела, задержка общего развития у детей, понижение аппетита, неустойчивый стул, раздражительность, рассеянность, головокружение.
Диагностика основывается на результатах исследования , ректального или перианального соскоба; прибегают также к опросу больных о выделении периодически члеников с фекалиями.
Лечение проводят в стационаре либо амбулаторно фенасалом или дихлосалом. Фенасал назначают взрослым по 2 г; детям по 0,5-1,5 г в 1/4 стакана воды. Принимают через 3 часа после легкого ужина, за 1-2 часа до сна. Слабительное и клизмы противопоказаны. Лицам с заболеваниями препарат назначают утром натощак. Дихлосал (2 г фенасала и 1 г дихлорофена) более эффективен. Методика применения такая же, как и фенасала. Назначают также эфирный экстракт из корневища , акрихин, семена тыквы. Контроль за эффективностью лечения осуществляют через 3,5-4 месяца после лечения. В случае отсутствия эффекта лечение повторяют.
Тениоз вызывается цепнем свиным (Taenia solium).
Борьба с тениаринхозом и тениозом проводится путем массовой дегельминтизации (см.), ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и санитарного благоустройства населенных мест. По мере выявления больных их направляют на лечение.
Ветеринарные мероприятия при тениаринхозе и тениозе направлены на благоустройство ферм и улучшение содержания скота. Необходимо вести борьбу с подворным забоем скота без ветеринарно-санитарной экспертизы. Большое значение в борьбе с этими тениидозами имеет комплексность в работе медицинского и ветеринарного персонала. Особое внимание необходимо уделять после дегельминтизации обезвреживанию фекалий больного, в которых находится большое число зрелых члеников.
Тениидозы
Возбудителями тениидозов являются ленточные глисты - свиной и бычий цепни. Относятся они к биогельминтам, так как для их распространения нужны так называемые промежуточные хозяева: для свиного цепня - свиньи, а для бычьего - крупный рогатый скот.
Эти заболевания имеют много общего, но в то же время существуют и отличия, о которых будет сказано ниже.
Рис. 6. Бычий цепень.
Членики цепней бывают набиты колоссальным количеством микроскопически мелких яиц, способных заражать свиней и крупный рогатый скот личиночной стадией - финнозом.
Происходит это так. Больной человек при несоблюдении правил гигиены загрязняет фекалиями почву дворов, огородов и нередко пастбищ.
Крупный рогатый скот заражается при загрязнении хлевов фекалиями больных, а также на пастбищах в тех случаях, когда за стадами присматривают зараженные тениидозом пастухи. Свиньи заражаются чаще всего, поедая испражнения больных, а также роясь в загрязненной фекалиями земле.
В результате происходит массивное заражение человека личинками свиного цепня, что может вызвать тяжелые осложнения, особенно если личинки (у человека называемые цистицерками) заносятся в жизненно важные органы - центральную нервную систему, глазное яблоко и др.
О такого рода осложнениях нужно всегда помнить и при установлении заражения свиным цепнем срочно обратиться в медицинское учреждение для лечения.
Симптомы при кишечной форме тениидозов сходны и проявляются болями в животе, поносом или запором, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита, который нередко бывает повышен. Часто больные жалуются на головные боли, головокружения, раздражительность, слабость, нередко наблюдается малокровие, иногда в тяжелой форме.
Профилактика тениидозов сводится к предупреждению заражения не только человека, но и домашних животных. Для этого необходимо выполнять следующие основные правила.
Покупать мясо, только проверенное санитарно-ветеринарным надзором.
Не есть сырое, недожаренное, плохо проваренное мясо. Если мясо поражено финнами, то можно заразиться, пробуя мясной фарш, то есть при употреблении сырого мяса даже в очень небольших количествах.
Выполнять правила личной гигиены.
При обнаружении заболевания немедленно обращаться к врачу.
Не загрязнять дворов, хлевов и пастбищ испражнениями. Пользоваться уборными, отвечающими санитарным требованиям.
Людям многое известно о любом виде , блохах, чесоточных клещах, но о тениидах и заболевании, которые они вызывают известно далеко не всем.
В медицине тениидами называют свиного и бычьего цепня. Заболевания, которые они вызывают называются тениидозам.
Яйца тениид
Свиной цепень является гермафродитом и обладает высокой степенью и скоростью размножения, он способен производить в сутки до 5 млн яиц , причем нервная система его развита крайне слаба, пищеварительная вовсе отсутствует.
Бычий цепень гораздо крупнее свиного, он может достигать в длину 12 м, у него также отсутствует система пищеварения, жить в организме человека этот глист способен до 25 лет.
Стадии развития тениид
Жизненный цикл
Как заражается человек
Жизненный цикл бычьего цепня происходит точно также. Различия состоят только в том, что чтобы заразиться бычьим солитером человек должен поесть плохо приготовленную термически необработанную говядину.
Также любым из видов данных гельминтов можно заразиться в том случае, если не соблюдается гигиена, то есть не моются руки, особенно после контакта с животными.
Какие болезни вызывают тенииды
Тенииды вызывают такие болезни, как:
- (свиной цепень).
- Цистициркоз ().
- Тениаринхоз ().
Эти болезни характеризуются следующими общими симптомами:
- Анемия.
- Потеря веса.
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Нарушения стула, то есть запор или понос.
- Головная боль и головокружение.
- Боли в животе.
Важно понимать, что лечением данных болезней должен заниматься только специалист , иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, например, менингит, слепоту, поражения нервной системы, гидроцефалию и другие.
Что называют онкосферой тениид
Яйца бычьего цепня имеют округлую или овальную форму, окрас их бесцветный или прозрачный, а оболочка очень тонкая. Если рассматривать онкосферы тениид под микроскопом, то можно увидеть, что внутри них содержится онкосфера, то есть зародыш (личинка). Оболочка онкосферы имеет желто-коричневую окраску, она гладкая и имеет 3 пары крючьев.
Яйцо свиного цепня
Диагностировать болезни, вызываемые личинками и яйцами ленточных червей можно при помощи анализов кала , а в связи с тем, что их онкосферы абсолютно идентичны, то специалистам весьма трудно поставить диагноз каким видом тениидоза, заражен человек. Поэтому проводится ряд других лабораторных исследований.
Профилактикой данных заболеваний служит тщательная термическая обработка мяса перед употреблением , мытье рук после прогулок и туалета, поддержание чистоты в доме.
При первых симптомах патологии следует обращаться за медицинской помощью
Заключение
Многие не идут к врачу на прием, почувствовав признаки болезни, списывая все на усталость и загруженность на работе. В медицине отмечались случаи, когда пациент обращался за помощью уже тогда, когда ленточный червь в его организме достигал невероятных размеров, например, в Южной Америке был зарегистрирован случай, когда бычий цепень вырос в организме работника скотобойни в длину 22 метра.
Для того чтобы сократить такие случаи, как вышеописанный, людям следует обращаться за медицинской помощью чаще, почувствовав хотя бы один из симптомов и сразу сдать необходимые анализы. Лечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.
Вконтакте
Эта реакция часто вызывает раздражение кожи. У человека даже может возникнуть пищевая аллергия.
- быстрые и частые перепады настроения;
- гнев и раздражительность;
- нервозность;
- депрессия;
- забывчивость и неорганизованное мышление;
- беспокойство;
- тревожность;
- замедление рефлексов;
- нарушение внимания.
Инфицированные люди часто просыпаются по ночам, особенно между 2:00 и 3:00 часами, когда печень пытается вывести токсины из организма.
- острый бронхит;
- астма;
- пневмония;
- кашель;
- ощущение инородного тела в горле;
- трудности при глотании;
- неприятное дыхание и многие другие.
Острицы в организме часто вызывают тошноту и диарею, они легко проникают через стенку кишечника в сосудистую систему, могут привести к:
- геморрою;
- выделениям у женщин;
- воспалению мочевого пузыря;
- закупорке желчных протоков.
Они способны спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний; однако, их роль в возникновении таких болезней часто не принимается во внимание.
Шаг 1. В отношении очищения кишечника важную роль играют лечебные травы. Наиболее эффективные следующие:
- ромашка;
- пижма;
- тысячелистник;
- дубовая кора;
- бессмертник;
- полынь;
- кора крушины.
Если побороть проблему самостоятельно не получается, необходимо обратиться к специалисту, который назначит противогельминтные препараты.
Важно! При лечении терапевтический курс необходимо пройти всем членам семьи и животным, живущим в одном доме, чтобы избежать повторного заражения.
Важно часто стирать постельное и нижнее белье в воде с температурой не менее 60ºC, как и всю одежду, которая вступает в контакт с интимными частями тела. Во время дегельминтизации эти вещи следует стирать ежедневно, причем отдельно от другой одежды.
Не позволяйте домашним животным сидеть на кровати, диване, подушках и одеялах.
Что такое тенииды и как они выглядят под микроскопом?
Людям многое известно о любом виде вшей, постельных клопах, блохах, аскаридах, чесоточных клещах, но о тениидах и заболевании, которые они вызывают известно далеко не всем.
В медицине тениидами называют свиного и бычьего цепня. Заболевания, которые они вызывают называются тениидозам.
Свиной цепень является гермафродитом и обладает высокой степенью и скоростью размножения, он способен производить в сутки до 5 млн яиц, причем нервная система его развита крайне слаба, пищеварительная вовсе отсутствует.
Бычий цепень гораздо крупнее свиного, он может достигать в длину 12 м, у него также отсутствует система пищеварения, жить в организме человека этот глист способен до 25 лет.
Стадии развития тениид
Жизненный цикл бычьего цепня происходит точно также. Различия состоят только в том, что чтобы заразиться бычьим солитером человек должен поесть плохо приготовленную термически необработанную говядину.
Также любым из видов данных гельминтов можно заразиться в том случае, если не соблюдается гигиена, то есть не моются руки, особенно после контакта с животными.
Какие болезни вызывают тенииды
Тенииды вызывают такие болезни, как:
- Тениоз (свиной цепень).
- Цистициркоз (свиной цепень).
- Тениаринхоз (бычий цепень).
Эти болезни характеризуются следующими общими симптомами:
- Анемия.
- Потеря веса.
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Нарушения стула, то есть запор или понос.
- Головная боль и головокружение.
- Боли в животе.
Важно понимать, что лечением данных болезней должен заниматься только специалист, иначе они могут спровоцировать серьезные осложнения, например, менингит, слепоту, поражения нервной системы, гидроцефалию и другие.
Что называют онкосферой тениид
Яйца бычьего цепня имеют округлую или овальную форму, окрас их бесцветный или прозрачный, а оболочка очень тонкая. Если рассматривать онкосферы тениид под микроскопом, то можно увидеть, что внутри них содержится онкосфера, то есть зародыш (личинка). Оболочка онкосферы имеет желто-коричневую окраску, она гладкая и имеет 3 пары крючьев.
Диагностировать болезни, вызываемые личинками и яйцами ленточных червей можно при помощи анализов кала, а в связи с тем, что их онкосферы абсолютно идентичны, то специалистам весьма трудно поставить диагноз каким видом тениидоза, заражен человек. Поэтому проводится ряд других лабораторных исследований.
Лечение и профилактика тениид и тениидоза
Профилактикой данных заболеваний служит тщательная термическая обработка мяса перед употреблением, мытье рук после прогулок и туалета, поддержание чистоты в доме.
Заключение
Многие не идут к врачу на прием, почувствовав признаки болезни, списывая все на усталость и загруженность на работе. В медицине отмечались случаи, когда пациент обращался за помощью уже тогда, когда ленточный червь в его организме достигал невероятных размеров, например, в Южной Америке был зарегистрирован случай, когда бычий цепень вырос в организме работника скотобойни в длину 22 метра.
Для того чтобы сократить такие случаи, как вышеописанный, людям следует обращаться за медицинской помощью чаще, почувствовав хотя бы один из симптомов и сразу сдать необходимые анализы. Лечить болезнь на ранних стадиях гораздо проще.
В желудочно-кишечном тракте личинка развивается, преобразуется во взрослую особь, которая при помощи ротовой и брюшной присосок крепится к стенкам тонкого кишечника.
Цистицерки, более известные как личинки свиного цепня, проникая в головной мозг человека по кровеносным сосудам, образуют в мягких тканях, верхней коре или в основании черепа финны. Эти пузырьки могу быть локализованы отдельно или образовывать грозди, размер которых может достигать 12 см. По прошествии определённого времени личинка погибает, а финны продолжают существование. В результате разложения личинки в головном мозге возникают воспалительные процессы. Заболевание относится к смертельно опасным.
Симптомы
Начальная стадия заболевания может проходить без видимых симптомов.
- сильные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и судорогами;
- периодическое повышение температуры тела без видимых симптомов ОРВИ;
- депрессия, галлюцинации, невротические расстройства;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- ослабление зрения;
- постепенная умственная деградация;
- эпилептические приступы и др.
Диагностика болезни осложняется тем, что симптомы человека, чей мозг поражен глистами, схожи с признаками опухолей, менингита, эпилепсии и т. д.
Как правило, терапия включает подготовительный, основной и восстановительный этапы. За три дня до принятия антигельминтных препаратов пациенту назначают глюкокортикостероиды. Для избавления от свиного цепня эффективен Празиквантел. Кроме того, специалистом может быть назначен Альбендазол.
Цестода Echinococcus granulosus, представляющая собой ленточного червя длиной до 7 мм, является возбудителем такого тяжелого заболевания, как эхинококкоз. Попадая в кишечник с немытых рук, с водой или немытыми продуктами, яйцо избавляется от оболочки, преобразуясь в личинку, которая крепится к стенкам кишечника, пробуравливая его, с кровотоком попадает в головной мозг. Оседая на мягких тканях, она образуют кисту, пузырек, наполненный мутной жидкостью.
Симптомы
Характерные проявления возникают на начальной стадии заболевания. Пациент испытывает сильные головные боли, тошноту, рвоту.
Кроме того, клиническую картину дополняют:
- общая заторможенность;
- слабость;
- периодическое повышение внутричерепного давления;
- нарушение остроты зрения, которое может окончиться слепотой;
- ухудшение психического состояния;
- депрессии;
- в запущенных случаях наступает паралич и эпилепсия.
В качестве диагностического исследования наиболее информативными признаны УЗИ и МРТ внутренних органов. Они покажут внутренние органы, которые глистам удалось поразить. По результатам можно судить о наличии цестоды в головном мозге. Иммуноферментный анализ не даст однозначного результата, его точность составляет всего 85%.
Лечение
В случае установления одиночного образования пациенту должно быть назначено оперативное вмешательство. При этом важно не нарушить оболочку кисты, поскольку в этом случае через некоторое время наступит рецидив, который приведет к появлению большого количества пузырьков, поражающих ткани мозга. В этом случае пациенту грозит летальный исход.
Профилактические меры помогут избежать заражения. Если человек тщательно моет руки перед едой, после посещения общественных мест и контакта с животным, обрабатывает овощи и фрукты, купленные мясо и рыбу подвергает необходимой температурной обработке, регулярно проводит влажную уборку в помещении, ему удастся избежать заражения.
Яйца острицы - асимметричные. Одна сторона заметно уплощена, другая выпукла. Размеры яиц 50-60 ´ 30-32 мк. Оболочка тонкая, гладкая и бесцветная. Яйца могут быть на различных стадиях созревания, до головастикоподобной личинки включительно. Плотность 1,14.
Яйца цепня карликового - оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая. Форма овальная. Размер яиц 40 ´ 50 мк, эмбриофора (зародыш) почти шаровидная (29 ´ 30 мк), с длинными нитевидными придатками на полюсах. Плотность 1,12.
Онкосферы тениид (цепня свиного и эхинококков) - овальная форма, размеры 31-40 ´ 2-30 мк; имеют тонкую наружную оболочку и толстую радиально-исчерченную внутреннюю оболочку темно-коричневого цвета. Внутри онкосферы находится зародыш-эмбриофора с шестью зародышевыми крючьями. Плотность 1,24.
Оценка вероятной жизнеспособности цист патогенных простейших и яиц гельминтов визуально проводится по следующим критериям, подтверждающим жизнеспособность:
· целостность наружной оболочки (отсутствие ее разрывов, вдавлений, выбухания, сморщивания);
· четкая внутренняя структура цисты или яйца: у цист - четко видны ядра, отсутствует зернистость. У цист лямблий, кроме того, видны аксостили, жгутиковый аппарат, медиальное тело. Для яиц гельминтов (аскарид, токсокар, власоглавов, остриц) характерно наличие дробящейся зародышевой клетки или подвижной личинки. У живых онкосфер тениид и карликового цепня зародышевые крючья расположены попарно, а у мертвых - беспорядочно;
· при окраске препарата 1 %-ным водным раствором эозина жизнеспособные цисты лямблий не воспринимают окраску в течение первых 5 мин, мертвые окрашиваются сразу же в розовый цвет. Поэтому указанную окраску следует использовать до микроскопии только в том случае, когда на изучение препарата потребуется не более 5 мин. Часто просмотр мазка длится 15-30 мин, тогда 1 %-ный водный эозин можно вводить аккуратно, не сдвигая препарат, под покровное стекло пипеткой в точке, где при предварительном просмотре уже обнаружены цисты лямблий;
· жизнеспособность онкосфер тениид и яиц аскарид, содержащих личинку, определяют путем окрашивания препарата смесью, содержащей метиленовый синий (см. п. 4.3.6). Живые онкосферы тениид, а также личинки, находящиеся внутри яиц аскарид, не окрашиваются в течение первых 15 мин. Мертвые окрашиваются сразу в синий цвет;
· жизнеспособность онкосфер тениид можно также определить по движению зародышей при воздействии на них пищеварительными ферментами. Для этого исследуемый осадок, содержащий онкосферы, помещают на часовое стекло в искусственный дуоденальный сок (см. п. 4.3.7). Стекло ставят в термостат при 36-38 °С на 4 ч. Живые зародыши освобождаются от оболочек, а мертвые - нет;
· оболочки жизнеспособных онкосфер растворяются также в подкисленном пепсине (рН 5-6) и в щелочном растворе трипсина (рН 8-8,5) через 6-8 ч при температуре 38 °С.
Цисты лямблий
Цисты амебы дизентерийной
Циста балантидия кишечного
Яйца аскариды человеческой (свиной),
слева - оплодотворенное яйцо,
справа - инвазионное
Яйца власоглава
слева - свежевыделенное,
справа - инвазионное
Яйца аскариды собачьей (токсокары)