Атеросклероз легких: симптомы и лечение. Атеросклероз легких: выявление и лечение патологии легочных артерий Атеросклероз легочной артерии

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Диффузный атеросклероз – тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается оно обширный рубцеванием ткани миокарда. Последствия этой болезни очень тяжелы. Сердце начинает плохо работать, клапаны деформируются. Главной проблемой атеросклероза этого типа является поздняя диагностика. На ранних этапах развития болезнь себя практически не проявляет. Больные чувствуют незначительное недомогание, которое не может служить причиной полномасштабного обследования.

Общая информация о болезни

Атеросклероз диффузного типа считается самым опасным типом этой болезни. Кардиомиоциты замещаются клетками соединительного типа. Начинается всё с мелким очагов, а провоцирующим фактором развития болезни является продолжительная коронарная недостаточность. Нарушения, которые вызывает атеросклероз, приводят к уменьшению или полному прекращению кровотока в некоторых участках миокарда. Мышечные клетки начинают гибнуть, а на их месте появляется соединительная ткань, т.е. рубцы.

Если речь идёт о заболевании диффузного типа, то состояние больного ухудшается постепенно. Количество некротических очагов увеличивается каждый день. Метаболизм нарушается, некоторые зоны миокарда полностью атрофируются. Структура мышечных волокон становится аномальной. Примерно в 60% случаях у больных, страдающих от этой разновидности атеросклероза, находят аневризму. Наличие патологического образования очень усложняет процесс лечения больного, т.к. хирургическую операцию по его удалению способны провести не все врачи.

У малого количества пациентов (менее 3%) заболевание не проявляется совсем до конца жизни. Происходит это благодаря отсутствию каких-либо иных патологий, усиливающих действие атеросклеротических бляшек на организм и миокард. Специфическое лечение таким больным не нужно. В остальных же случаях при отсутствии терапии пациенты рискуют умереть от остановки сердца или разрыва аневризмы (если она присутствует).

Причины появления диффузного атеросклероза

Главным фактором, провоцирующим развитие этого недуга, является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Также в группе риска находятся больные, страдающие от ишемической болезни сердца. Одной из проблем лечения таких заболеваний является то, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда изменения в организме уже нельзя обратить. Кроме перечисленных недугов на развитие болезни влияют следующие факторы:

ревматизм;
вредные привычки (склонность к употреблению большого количества спиртных напитков, курение и т.д.);
наличие лишнего веса;
возрастные изменения организма;
травмы сердечной мышцы;
сахарный диабет;
неблагоприятные трудовые условия;
частые стрессы;
врожденные аномалии в развитие сосудов;
гипертоническая болезнь;
патологии сердца врожденные и приобретенные.

Считается, что после определенного возраста развитие атеросклероза неизбежно и отчасти это действительно так. С возрастом изменяется гормональный фон, плохой холестерин расщепляется медленнее, что приводит к образованию бляшек на поверхности сосудов. По статистике чаще всего от этого недуга страдают пациенты мужского пола от 40 лет.

У больных прослеживаются общие черты в виде наличия лишней массы тела, отсутствия физических нагрузок и излишнего психологического перенапряжения. Некоторые пациенты вредят себе самолечением. Неконтролируемый приём медикаментов очень сильно вредит организму. Без назначения врача не следует принимать лекарственные средства, влияющие на состояние сосудов, выработку печеночных и желудочных ферментов.

Как проявляется заболевание?

Эту разновидность атеросклероза характеризует постепенное нарастание симптомов. На ранних стадиях болезни человек чувствует себя хорошо. Он продолжает заниматься своими делами и не испытывает какого-либо дискомфорта при физических нагрузках. Но уже тогда опытный врач может заметить признаки аритмии и проблемы с проводимостью электрических импульсов. Когда поражение миокарда приобретет более крупные масштабы, пациент столкнётся со следующими симптомами:

Отдышка. Даже незначительная физическая нагрузка (подъёмы по лестнице, быстрая ходьба на короткие дистанции) будет вызывать приступы нехватки воздуха.
Мышечная слабость. Степень проявления этого признака напрямую зависит от того, насколько миокард подвергся патологическим изменениям. При малых некротических очагах пациент заметит небольшое снижение выносливости, но затем слабость будет расти, т.к. нарушается кровоток в мышцах.
Отечность. Нарушения кровообращения, вызванные атеросклерозом, приводят к тому, что жидкость скапливается в ногах. К утру отеки полностью проходят. На последних стадиях могут появляться трофические язвочки.
Боль в правом боку или области сердца. Причины проявления этого признака также кроются в нарушении кровообращения и патологических изменениях мышечных тканей. Кровь в большом круге кровообращения начинает передвигаться очень медленно, поэтому боль может передаваться в правый бок или конечности. Что касается неприятных ощущений в сердце, то так проявляют себя различные нарушения ритма.

При сильном поражении органа больной начинает терять сознание. Все признаки заболевания проявляются у 10% пациентов с серьёзным нарушением коронарного кровотока. Остальные люди страдают от проявления 1-2 симптомов. К врачу следует идти сразу после того, как вы заметили у себя аритмию или почувствовали боли в сердце. Они могут не только сигнализировать о том, что у вас начался атеросклероз, но и о серьезных хронических заболеваниях.

Эффективные способы диагностики: ЭКГ, УЗИ, МРТ

Атеросклероз диффузного типа выявить у пациента можно при комплексном обследовании. Традиционным на первом этапе является осмотр больного и сбор информации о его состоянии. Врач должен узнать, когда появились симптомы болезни, имеет ли пациент вредные привычки, есть ли у него в роду люди, страдавшие от патологий сердечно-сосудистой системы. Затем больному дают направление на следующие виды диагностики:

Общее и биохимическое исследование крови. Обязаны проходить все пациенты. Изучение крови позволит определить соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, выявить скрытые воспалительные процессы.
ЭКГ. Также входит в комплекс обязательных процедур. Позволит выявить нарушения сердечного ритма и проблемы в работе миокарда. Но для структурного исследования мышечной ткани эта методика не подходит.
УЗИ. Проводится для того, чтобы оценить физическое состояние сердца. Врач сможет найти участки, пораженные атеросклерозом.
МРТ. Является отличной альтернативой ультразвуковому исследованию. Кроме участков патологической плотности с помощью этого метода диагностики можно обнаружить аномалии в строении сосудов и скрытые опухоли.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься лечащий врач или доктор, проводящий аппаратную диагностику. Именно по результатам УЗИ и МРТ будет разрабатываться курс лечения.

Как лечат диффузный атеросклероз?

Существует 2 подхода к лечению этого недуга: консервативный и хирургический. Для каждого метода лечения есть показания. Консервативная терапия подразумевает употребление специализированных препаратов, нормализующих питание миокарда, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови и способствующих нормализации частоты сердечных сокращений. Больным назначают следующие группы медикаментов:

Нитраты. Нужны для того, чтобы уменьшить потребность миокарда в кислороде. Мышечное напряжение также снимается, зато увеличивается ток крови в коллатералях.
Бета-адреноблокаторы. Нужны для того, чтобы снять излишнее напряжение с сердца и позволить человеку заниматься спортом. Минусом таких препаратов является снижение частоты сердечных сокращений, что при брадикардии нежелательно. Также некоторые больные жалуются на снижение зрения.
Антагонисты кальция. Применяются довольно редко, т.к. затрудняют прохождение электрических импульсов. Уменьшают количество сердечных сокращений и артериальное давление.
Статины. Являются одним из средств коррекции количества плохого холестерина в крови. Принимают их по специально разработанной для конкретного пациента схеме.

Не стоит забывать и о симптоматическом лечении. Если больные сталкиваются с невыносимыми болями, то им назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сильных отёках применяют диуретики. На фоне приема медикаментов хорошо помогает избавиться от холестерина коррекция питания. Больной должен отказаться от сладостей, жирной и очень солёной пищи. Надо придерживаться специальной диеты. Желательно заменить мясо на рыбу.

Хороший эффект на состояние сосудов и организма оказывают физические упражнения. Подбирать их должен специальный инструктор в зависимости от состояния мышц конкретного больного. Не стоит пытаться выполнять упражнения повышенной интенсивности без разрешения тренера, т.к. таким образом вы только сильнее навредите организму.

Хирургическое вмешательство

Если приём медикаментов и коррекция образа жизни не дали результатом при лечении болезни, то больному рекомендуют согласиться на операцию. Цель хирургического вмешательства заключается в нормализации кровотока и устранения участков с ишемией. Для этого врачи могут:

установить кардиостимулятор;
провести шунтирование;
осуществить стентирование сосудов.

Отдельно стоит рассмотреть лечение аневризмы при атеросклерозе диффузного типа. Операция является обязательной. Поврежденный сосудов или его часть ликвидируют, а на её место вставляют протез из специального медицинского полимера или кусочек сосуда, взятый из другой части организма.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие сердечных заболеваний, в том числе и атеросклероза, необходимо заниматься физкультурой. Все упражнения должны быть умеренными, т.е. перенапряжение мышц и других органов при склонности к отложению холестерина будет опасно. Необходимо отказаться от вредных привычек или минимизировать их воздействие на организм. Также рекомендуется:

соблюдать диету;
следить за массой тела и процентным соотношением мышц к жиру;
постараться избегать стрессовых ситуаций;
обращаться к врачам при первых признаках каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Особенно следить за своим здоровьем должны люди, которые находятся в зоне риска из-за повышенного уровня «плохого» холестерина или проблем в работе печени. Они должны стараться компенсировать недостатки собственной генетики рациональным подходом к жизнедеятельности.

Прогноз

Положительный исход болезни возможен, если пациент вовремя обратил внимание на её симптомы и решил обратиться к доктору. Больной должен быть готов соблюдать рекомендации врача и ликвидировать ненужные привычки. Без лечения пациенты долго не живут. Если к атеросклерозу диффузного типа прибавляются нарушения сердечного ритма, риск летального исхода возрастает до 93%.

Диффузный атеросклероз или кардиосклероз – образование холестериновых бляшек на поврежденной внутренней стенке артерий, за счет соединительной ткани, что приводит к нарушению кровообращения. При длительном кислородном голодании происходит многоочаговый частичный некроз клеток органа, замещение рубцовой тканью.

Причины

Ученые определили, что структура бляшки атеросклероза головного мозга практически не отличается от холестеринового образования артерий сердца или конечностей. Поэтому диффузный атеросклероз можно назвать неспецифическим поражением внутренней оболочки сосуда с воспалительным компонентом. Наличие макрофагов (клеток, активно захватывающих, перерабатывающих бактерии, остатки некроза тканей, других чужеродных частиц) подтверждает гистологическое обследование.

Основной причиной заболевания является склеротическое поражение сосудов, снабжающий орган кровью. Однако положительно влиять на развитие диффузного атеросклероза могут следующие факторы:

ишемическая болезнь;
порок сердца;
гипертония;
аритмия;
интоксикация, воздействие соединений тяжелых металлов;
ревматизм;
воспаление миокарда;
дистрофические изменения миокарда;
повышенный сахар;
избыточный вес;
травмы, операции;
алкоголизм;
курение;
стрессы;
возрастные изменения;
наследственность;
недостаток движения.

Диагностика

Диффузный атеросклероз требует проведения полной комплексной диагностики организма. Обычно предлагают выполнить следующие исследования:

Анализ жалоб, осмотр пациента. Выявление причины, время появления симптомов. Сбор сведений об условиях жизни, наличии вредных привычек.
Биохимический, общий анализ крови. Позволяет определить общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, а также содержание «полезного» и «вредного» холестерина.
ЭКГ. Определяет наличие аритмии, ЧСС, а также функциональные изменения сердца.
УЗИ, МРТ. Оценивает работоспособность внутренних органов.

Симптомы развития ишемии различных органов

В зависимости от расположения склеротических очагов, нарушающих кровообращение органов, симптомы развития диффузного атеросклероза значительно отличаются. Рассмотрим сложные случаи.

Особенности сердечной патологии

Диффузным атеросклерозом поражаются коронарные сосуды, нарушается кровообращение сердечной мышцы, очень чувствительной к недостатку кислорода. Участки мышечных клеток, длительное время не получающие питательные вещества, кислород, погибают. Их место занимает соединительная ткань, образующая рубцы.

Продолжительная коронарная недостаточность может вызвать диффузный мелкоочаговый кардиосклероз – тяжелую патологию, предполагающую появление рубцов по всей поверхности сердечной мышцы. Деформируются клапаны, нарушаются функции сердца.

Происходит постепенное образование очагов некроза, с разрастанием которых состояние больного ухудшается. Нарушается метаболизм, атрофируются небольшие зоны миокарда, происходят дистрофические изменения клеток мышечной ткани.

Для кардиосклероза характерны следующие симптомы:

боль в области сердца после физической нагрузки или стресса. Обычно приступ проходит через 5-7 минут;
затрудненное дыхание, чувство распирания груди;
слабость;
тахикардия;
тошнота.

Это признаки кратковременного нарушения кровообращения сердечной мышцы.

Приступ острой сердечной боли требует экстренного вызова скорой медицинской помощи для предотвращения развития инфаркта миокарда.

Если кровоток не восстанавливается длительное время, развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни больного.

При поражении большого участка миокарда развиваются следующие клинические проявления:

Одышка. Характеризуется нарушением способности мышц левого желудочка сокращаться. Вначале появляется после физической нагрузки, далее и в обычном состоянии;
Приступообразная тупая боль в области сердца, правом подреберье. Сопровождается гидротораксом, отечностью, водянкой;
«Сердечный кашель». На ранней стадии возникает сухой кашель после физических нагрузок, при выраженной патологии – даже в покое;
Снижение работоспособности, апатичность, мышечная слабость;
Отек нижних конечностей вечером. Утром практически исчезают. Начинаются с лодыжек, поднимаются к голени, бедрам;
Сердечная аритмия. Болезнь способствует развитию разнообразных форм аритмии из-за нарушения активности сердечной мышцы;
Синий цвет кожи (цианоз). Поражается область губ при обширном поражении миокарда;
Ломкость, выпадение волос, деформация ногтей из-за плохого кровоснабжения;
Усиленная пигментация кожи.

На начальной стадии кардиосклероза клинических проявлений болезни нет. При обширном поражении миокарда возможно проявление множества симптомов одновременно. Могут присоединяться признаки, сердечной недостаточности, заболеваний печени, легких.

Особенности патологии головного мозга

Диагностированный диффузный атеросклероз головного мозга, подразумевает, что концентрация холестерина повышена, атеросклеротические бляшки присутствуют в аорте, коронарных, сонных или подвздошных артериях.

Склеротические изменения сосудов мозга долгое время остаются незамеченными. Кровоснабжение головного мозга производится четырьмя крупными артериями – двумя сонными, двумя позвоночными. Недостаток кровотока одной или двух из них берут на себя здоровые артерии, пока кровоснабжение мозга не упадет до критической точки.

Наступает первая начальная стадия заболевания. Для нее характерны следующие симптомы:

нарушения равновесия;
шум в ушах;
головные боли;
спутанность, потеря сознания;
повышенная слабость, усталость;
паралич одной стороны тела;
нарушения или потеря зрения;
онемение различных частей тела;
нарушения координации;
нарушения речи.

Все эти проявления подтверждают патологическое сужение сосудов мозга. Если одновременно три признака из указанных проявлений продолжаются больше суток, говорят о транзиторной ишемической атаке – неотложном состоянии, требующем немедленной медицинской помощи.

На второй стадии болезни кроме первоначальных симптомов добавляются такие неврологические нарушения:

эмоциональная неустойчивость;
онемение, отечность ног;
покалывание лица, конечностей;
замкнутость;
мнительность;
нечеткая речь;
неуверенная походка;
дрожание рук.

Пациент страдают депрессией, апатией, неуверенностью.

Для третьей, самой опасной стадии слабоумия характерны признаки расстройства психики, потеря осознания. Возможны:

потеря памяти;
эпилептические припадки;
беспричинный смех, плач, страхи;
потеря речевой или двигательной активности;
паралич;
инсульт.

Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле, так как полностью потеряли способность к самостоятельному обслуживанию.

Пациенты теряют работу, требующую сосредоточенности или быстроты реакции. Нарушается координация движений, снижается интеллект. Зачастую развивается дрожание верхних конечностей. С учетом подобных нарушений, медицинская экспертиза присваивает больным соответствующую группу инвалидности.

Когда к атеросклеротической патологии добавляется гипертония, возрастает риск транзиторных ишемических атак, а при сахарном диабете ишемического или геморрагического инсульта также высок.

Из-за блокировки бляшками кровотока артерий, питающих мозг, развиваются:

внутреннее мозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт);
транзиторные нарушения мозгового кровообращения, то есть микроинсульты;
инфаркты миокарда;
инсульты;
гангрена нижних конечностей;
стеноз, аневризма аорты.

Любое из перечисленных заболеваний слабо поддается лечению, обычно приводит к инвалидности или смерти больного.

Особенности заболевания нижних конечностей

Диффузный атеросклероз артерий нижних конечностей является следствием склерозирования периферических сосудов среднего и крупного размера. Чаще поражается аорта, поверхностная бедренная, подколенная артерия, что приводит к нарушению нормального кровотока нижних конечностей.

Признаками заболевания являются:

перемежающаяся хромота – усиливающаяся от ходьбы;
отсутствие пульса (на лодыжке или бедре);
онемение ног;
неуправляемость конечностями – «чужие ноги»;
трофические проявления (расслоение ногтей; язвочки на пальцах, пятках);
цианоз кожи, трофические язвы, гангрены.

В зависимости от степени поражения артерий, выделяют:

Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия болезни. Симптомов почти нет – незначительная усталость ног. Холестериновая бляшка закрывает не более 50% просвета.
Стеноз – стадия проявления симптомов. Артерия проходима менее, чем на 50%. Меняется структура холестериновой бляшки – оседают соли кальция, она затвердевает.
Стеноокклюзирующий атеросклероз – самая опасная стадия. Полностью перекрывается кровоток.

Хирургическое вмешательство

Существуют общие закономерности проведения хирургических операций, зависят от степени развития, локализации очагов склероза:

При диффузном атеросклерозе сосудов сердца производят операции:

стентирования коронарных артерий – вводится искусственный стент, расширяющий до необходимого размера внутренний просвет артерии;
шунтирования – организация бокового кровотока в обход склерозированному участку артерии;
протезирования – замена пораженного участка сосуда трансплантатами из подкожной вены пациента.

Открытые операции на сосудах головного мозга затруднены из-за проблемного доступа к очагу поражения. Первое место занимают внутрисосудистые малоинвазивные методы эндоваскулярной хирургии: баллонная ангиопластика, стентирование, позволяющие восстанавливать кровоток поврежденных сосудов. Протезирование сосудов мозга не проводится из-за большой сложности, недостаточной оснащенности необходимым медицинским оборудованием.
Во избежание развития гангрены применяют методы баллонной ангиопластики и стентирования; при их неэффективности проводят операцию шунтирования пораженных сосудов.

Несмотря на рост мастерства хирургов, развитие технической оснащенности медицинских учреждений, осложнения после открытых операций случаются нередко.

Консервативное лечение

Терапия диффузного атеросклероза устраняет ишемическое поражение органов, имеет следующие направления:

Нормализация функций сердечно-сосудистой системы.
Снижение уровня «плохого» холестерина, нормализация липидного обмена.
Предотвращение тяжелых осложнений.

Для этого используют такие группы препаратов:

(Нитроглицерин, Нитросорбид). Оказывают противоишемическое действие вследствие расширения артерий, увеличивая кровообращения.
(Анаприлин). Снижают потребность кислорода, уменьшают силу, частоту сокращений сердца. Понижают давление, улучшают самочувствие при физических нагрузках.
(Нифедипин, Дилтиазем). Понижают потребность кислорода клетками сердечной мышцы, понижают артериальное давление.

Выбор препаратов, дозы и длительность приема назначает врач по результатам комплексного медицинского обследования с учетом сопутствующих заболеваний.

Лечение производится длительными курсами с небольшими перерывами во время ремиссий. Длительный примем лекарственных средств негативно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, печень.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза необходимо отказаться от вредных привычек, перейти к здоровому образу жизни, включающему:

полноценный ночной сон, щадящий режим работы, отдыха;
утреннюю гимнастику, посильную двигательную активность, прогулки на свежем воздухе до нескольких часов/день, несложную работу в саду;
положительные эмоции, борьбу со стрессами. Показан прием успокоительных травяных отваров, расслабляющих хвойных ванн;
борьбу с курением, алкоголизмом;
контроль давления (не выше 140/90 мм. рт. ст.) , лечение гипертонии;
контроль наличия сахара (для больных сахарным диабетом);
контроль уровня холестерина, регулярные консультации невропатолога;
прием курсов санаторно-курортного лечения, гирудотерапии, фитолечения, гомеопатического или народных методов лечения по согласованию с лечащим врачом.
переход на здоровое питание.

Диффузный атеросклероз – опасная разновидность заболевания, для успешной терапии которого необходимо соблюдение специальной диеты.

Такое питание предполагает:

ограничение калорийности пищи – она должна составлять 2700-3000 калорий/день (приблизительно: белка – 100 г, жира – 50-60 г, углеводов – 350 г);
полное исключение мучных изделий, жирных сортов мяса, мясных, грибных, рыбных бульонов, жирных молочных продуктов, острых приправ, шоколада;
употребление нежирных сортов рыбы, птицы, морепродукты, овощные, молочные супы, каши гречневую, ячневую, овсяную, обезжиренные кисломолочные продукты, обилие овощей фруктов, ягод, зелени.

Несмотря на высокую калорийность, полезно употребление льняного, оливкового масла, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега. Регулярный прием такого масла способствуют очищению, укреплению кровеносного русла, нормализуют обменные процессы.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Атеросклероз легких возникает в результате патологического процесса в сосудах этого парного органа. Происходит такая аномалия под влиянием повышенного артериального давления. В ветвях легочных артерий (крупных и мелких) наблюдается нарушение внутренних стенок, а образующиеся холестериновые бляшки нарушают процесс кровообращения во всем организме и приводят к застоям в тканях.

Провокационные факторы патологии

Когда в малом кругу кровообращения наблюдается стойкое повышенное давление, может развиться первичный атеросклероз. Клиническая картина проявляется в виде синдрома Айерса, характерным признаком которого является диффузный цианоз.

Под влиянием нарушенного кровообращения происходит нехватка кислорода в тканях и повышается уровень гемоглобина. Проявляется такой симптом синюшностью кожных покровов у пациента.

Предрасполагающими факторами развития заболевания выступают:

Атеросклероз легких может быть следствием митрального стеноза. На фоне того, что митральный клапан активно сокращается, происходит нарушение кровоснабжения из левого предсердия в левый желудочек, на фоне чего начинает увеличиваться давление в легочных артериях.

Совместно с основным заболеванием (атеросклерозом) у пациентов может быть диагностирована эмфизема легких. Источником проблемы является хронический бронхит, который приводит к кислородному голоданию артерий из-за бронхиальной обструкции.

Между капиллярами и альвеолами дополнительно нарушается газообмен, если соединительные ткани стенок сосудов начинают разрастаться. Данный патологический процесс диагностируется как фиброз легких. Из-за нехватки кислорода наблюдается избыточное давление в малом кругу кровообращения.

Клиническая картина

Как и множество других патологий, атеросклероз изначально развивается бессимптомно. На начальной стадии заболевание выявляется только с помощью обследования организма. Во время диагностических мероприятий наблюдается нарушение целостности эндотелия и других сосудистых тканей. Повышается проницаемость интимы, появляются микротромбы и увеличиваются каналы.

В человеческом организме продукты обменных процессов расщепляются и выводятся из клеток с помощью фермента интимы. Когда болезнь прогрессирует, то их активность снижается и на фоне этого замедляется расщепление липидов. Процесс разделения тканей интимы на волокна сопровождается частичным поглощением липидов, что приводит к их осаживанию на гладкомышечных структурах. Для второй стадии заболевания характерно заметное образование отложений жировых клеток.

Для 3 и 4 стадий заболевания характерны оседание липидов, формирование и разрастание соединительной ткани. Наблюдается появление атеросклеротических бляшек. В месте их скопления липиды способствуют разобщению коллагеновых и эластических волокон. В сформировавшейся полости наблюдается отложение белковых и жировых тканей, которые сверху покрываются соединительной.

На 5 стадии патологического процесса существует угроза появления тромба сосудов, так как большая их часть поражена атеросклерозом. Признаки болезни уже сложно игнорировать.

Симптомы атеросклероза выглядит следующим образом:

Кроме вышеперечисленных симптомов, дополнительно у пациента могут быть жалобы на кашель с гнойной мокротой или кровохарканье. Атеросклероз приводит к развитию анемии, увеличению (вздутию) шейной вены и цианозу. При данной патологии часто бывают выявлены случаи увеличения печени больного.

Диагностические мероприятия

При подозрении на атеросклероз сосудов начинается с осмотра и опроса пациента. С данной проблемой можно обратиться к сосудистому хирургу или кардиологу. Чтобы поставить точный диагноз проводится более детальное обследование. Выявить патологию можно с помощью следующих процедур:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография дает возможность выявить очаги зарождения болезни. Атеросклероз аорты легких, как правило, диагностируется в первую очередь. Следующий этап - проверка поражения легочной артерии.

В процессе обследования у пациента могут быть обнаружены другие заболевания, и не только связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Поэтому пациенту в индивидуальном порядке могут быть назначены другие анализы и дополнительные методы исследования организма.

Методы борьбы с патологией

Лечение при атеросклерозе легких должно быть комплексным. Чем раньше будут предприняты все необходимые терапевтические мероприятия, тем выше шанс на предотвращение развития осложнений. Главной задачей, является нормализация функциональности сердечно-сосудистой и легочной системы.

Как лечить атеросклероз (дозировка препаратов, физиотерапевтические процедуры и т. п.), можно узнать только у врача.

Больному прописываются лекарственные средства, которые замедляют процесс прогрессирования патологии. Они восстанавливают липидный обмен, снижают процент содержания холестерина, не давая ему усваиваться желудочно-кишечным трактом.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками способна затронуть любой орган. Патология оказывает угнетающее воздействие на его работу, провоцируя разнообразные осложнения. Атеросклероз сосудов легких развивается в результате застойных процессов, вызванных поражением легочных артерий.

Главная причина его появления – нарушение липидного обмена и ухудшение эластичности сосудистых стенок. Заболевание опасно кислородным голоданием и последующим некрозом тканей. Чаще всего болезнь развивается у заядлых курильщиков, преимущественно, мужского пола.

Атеросклероз легких появляется из за нарушения липидного обмена и ухудшения эластичности сосудистых стенок

Атеросклероз легких сопровождается повышением количества холестерина в организме. Это происходит в результате нарушения обменных процессов. Вещество перестает выводиться клетками печени и почек, его излишек откладывается на стенках сосудов.

По мере роста холестериновых бляшек просвет сосудов постепенно сужается. Кровь перестает циркулировать в прежнем темпе. В результате этого, поврежденный орган недополучает нужное количество кислорода. Предпосылками к развитию атеросклероза сосудов легких служит следующее:

нарушение работы эндокринной системы;
повышения давления в легких;
травмирование сосудов;
сахарный диабет;
несбалансированное питание;
воспалительные процессы в органах дыхания;
лишний вес;
ограниченная двигательная активность;
курение и злоупотребление алкоголем.

При наличии одного из провоцирующих факторов вероятность развития заболевания не так высока, как при их совокупности. Образование атеросклеротических бляшек происходит постепенно. Этот процесс не всегда остается замеченным пациентом. Процесс поражения сосудов легочной системы также называют диффузным атеросклерозом легких.

Как развивается заболевание

Атеросклероз легких развивается в несколько этапов. Каждый из них сопровождается определенной симптоматикой. На начальной стадии шансы справиться с недугом самые высокие.

В запущенных случаях атеросклероз отличается тяжестью протекания и сложно поддается медикаментозной терапии. Недуг развивается по следующей схеме:

Изменяется внутреннее строение сосудов. В рамках диагностического обследования выявляются микротромбы, наблюдаются признаки повреждения эндотелия.
Из-за неправильной работы ферментов на внутренней поверхности сосудов скапливается холестерин. Гладкомышечная ткань кровеносных сосудов поглощает в себя липиды. В этой области визуализируются жирные пятна и светлые полосы.
В области отложения вредного холестерина локализуется фиброзная ткань, которая формирует атеросклеротические бляшки.
Область поражения становится более обширной. Образовавшиеся бляшки мешают полноценному прохождению крови по сосудам. На кожной поверхности больной замечает появление язв и кровоподтеков.
На запущенной стадии заболевания зона повреждений становится еще более обширной. Нарушается функционирование нескольких органов.

На заметку! Согласно статистике, у представителей мужского пола атеросклероз, спровоцированный возрастными изменениями, появляется на 10 лет раньше, чем у женщин.

Симптомы

На начальных этапах выраженных симптомов заболевание не имеет. Они появляются при сильной деформации сосудов. Первичные признаки этого заболевания затрагивают базальную ветвь легких, что приводит к изменению прикорневого легочного рисунка. Среди наиболее распространенных признаков недуга выделяют:

быстрая утомляемость;
сильный кашель с выделением крови;
посинение кожной поверхности в районе грудины;
отдышка;
понижение давления в легочной сумке;
увеличение объема вен в области шеи;
болевые ощущения в грудине;
хрипы в легких.

Диагностика

Опрос пациента позволяет поставить диагноз только на последних стадиях атеросклероза. Поэтому от общих диагностических манипуляций отказываться не рекомендуется. Они помогают выявить патологию на этапе бессимптомного протекания заболевания.

Подозрение на наличие сосудистых патологий возникает в случае повышенного давления в легочных артериях. Диагностика включает в себя следующее:

сдача общего клинического анализа крови;
выявление уровня холестерина и липидного профиля пациента;
рентген легких в разных проекциях;
ультразвуковое исследование сердечно-легочной системы с определением кровотока в аортах;
проведение МРТ или компьютерной томографии;
контрастная ангиография.

Лечение

Диффузный атеросклероз устраняется комплексом мер. Лечением занимается сосудистый хирург или кардиолог. При развитии дыхательной недостаточности требуется консультации пульмонолога. Терапия против атеросклероза включает в себя следующие аспекты:

Подбирается диета, подразумевающая исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина.
Назначается лечебная гимнастика, способствующая снижению массы тела.
Принимаются медикаментозные средства, снижающие холестерин и предотвращающие дальнейший рост атеросклеротических бляшек.
При необходимости, нормализуется гормональный фон.
Принимаются меры по восстановлению функции дыхания.

Лекарственные препараты

Цель медикаментозной терапии – нормализовать самочувствие пациента, снизив выраженность основной симптоматики. Основу терапии представляет прием статинов и фибратов. Статины снижают уровень холестерина путем воздействия на ферменты, отвечающие за выработку вещества.

К препаратам этой группы относят Розувастатин, Ловастатин и Аторвастатин. Фибраты оказывают расщепляющее воздействие на протеиды низкой плотности. К ним относят препараты: Гемфиброзил и Бензафибрат.

Секвестранты желчных кислот позволяют печени расходовать больше холестерина, чем обычно. Среди таких препаратов выделяют Холестеринамин и Колестипол. Лекарства с содержанием никотиновой кислоты необходимы для снижения количества липопротеидов в кровеносной системе.

Народными средствами

Средства народной медицины не дают такого результата, как лекарственные препараты. Иногда их назначают с целью усиления основной терапии. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают следующие средства:

картофельный сок;
смесь из чеснока и подсолнечного масла;
отвар из чабреца;
луковый сок с добавлением меда;
отвар из петрушки.

Осложнения

Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, которые угрожают жизни пациента. Самая главная патология – сосудистая недостаточность дыхательной системы. В результате стеноза сосудов легких, развивается атеросклероз артерий шеи, проявляющийся в сужении её просвета. Хроническое нарушение кровоснабжения провоцирует развитие ишемической болезни, гипоксии и формированию мелкоочагового склероза.

Профилактика

Чаще всего атеросклероз легких развивается при неправильном образе жизни. Патологические процессы можно предотвратить, вовремя приняв меры. К ним относят следующее:

Не рекомендуется употреблять в пищу большое количество соли, кондитерских изделий, продуктов с содержанием животных жиров и острых блюд. Следует ввести в рацион полиненасыщенные жирные кислоты, клетчатку, овощи и фрукты.
Необходимо обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
При наличии лишнего веса показано похудение.
Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать сосудистую систему в тонусе.
Крайне важно вовремя устранять воспалительные и инфекционные процессы в органах дыхания.

Вывод

Атеросклероз легочной системы чреват нарушением функции дыхания. Патологический процесс не только отражается на самочувствии, но и является угрозой для жизни. Вовремя принятые меры позволяют избежать осложнений и нормализовать состояние пациента.

Услышав диагноз атеросклероз легких, большинство пациентов задаются вопросом о том, что это такое?

Атеросклероз легких представляет собой патологию, при которой наблюдается формирование на стенках легочной артерии атеросклеротических бляшек ухудшающих кровообращение в тканях легких, что приводит к снижению поступления к клеткам кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз легких приводит к значительному сокращению просвета артериальных сосудов, что нарушает естественный процесс кровотока. Такое нарушение провоцирует в тканях легкого возникновение кислородного голодания и нарушение деятельности клеток органа.

Чаще всего такой недуг развивается как сопутствующее заболевание при наличии в организме повышенного кровяного давления. Прогрессирование патологии приводит к появлению болевых ощущений и в некоторых случаях возможно наступление летального исхода.

Возникновение атеросклероза легких чаще всего наблюдается как осложнение, на фоне развития в организме сердечнососудистых и легочных патологий, в результате которых наблюдается непрерывное и стабильное повышение артериального давления в организме больного, особенно это касается малого круга кровообращения, крупных и средних легочных артериях.

Основные факторы и причины развития заболевания

Отложение холестерина и формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности легочной артерии происходит чаще всего у людей, достигших 45-летнего возраста, но не исключается и формирование патологических изменений в возрасте от 20 до 35 лет, а в некоторых случаях даже раньше.

В зоне риска находится мужская часть населения, так как атеросклеротические изменения в сосудах у мужчин начинают появляться в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин.

Жители больших мегаполисов от этого недуга страдают значительно чаще, чем люди, обитающие за городом и в сельской местности.

Медики выделяют несколько факторов риска развития заболевания.

Основными факторами риска развития болезни являются следующие:

повышенный уровень холестерина в составе крови;
прогрессирование гипертензии;
наличие вредных привычек;
прогрессирование сахарного диабета;
наличие лишнего веса.

Развитие атеросклероза в легких является достаточно редкой патологией по сравнению с другими видами этой патологии.

Возникновение недуга происходит по самым разным причинам. Специалисты выделяют из всего разнообразия причин несколько основных, играющих наиболее важную роль:

Наследственная предрасположенность, заключающаяся в развитии неполноценных стенок сосудов.
Наличие аутоиммунного фактора – организм воспринимает сосудистую стенку как чужеродное тело и осуществляет выработку антител.
Чрезмерное повышение концентрации липопротеидов в составе крови.
Нарушение функционирования эндотелия.
Возникновение сбоев в работе гладкой мускулатуры сосудов.
Возникновение повреждений сосудистой стенки, спровоцированное вирусными частицами.
Повреждение внутренней поверхности стенки в результате нарушения антиоксидантной функции организма.
Повышения концентрации некоторых гормонов, обусловленные возрастом, что приводит к ускорению процессов способствующих накоплению холестерина в организме.

Спровоцировать возникновение атеросклероза артерий легких могут некоторые заболевания человека, такими недугами являются следующие:

митральный стеноз;
эмфизема легких;
открытый боталловый проток;
кифосколиоз.

В зависимости от степени развития атеросклероза легочной артерии выделяют несколько стадий заболевания.

Стадии развития патологии в организме

В процессе развития атеросклеротического процесса выделяют несколько стадий заболевания.

Первая стадия проявляется появлением местных изменений внутренней стенки кровеносного сосуда в тех местах, где поток крови становится наиболее сильным. Такими областями являются места, где аорта соединяется с крупными артериями. При проведении диагностического обследования обнаруживаются нарушения целостности эндотелия и небольшие повреждения ткани сосудистой стенки.

Каналы между клетками расширяются, что приводит к формированию микротромбов, имеющих плоскую форму. Это приводит к повышению проницаемости эндотелия.

При дальнейшем прогрессировании патологии возникающие изменения компенсируются за счет липолитических и протеолитических ферментов, имеющихся в интиме. Эти ферменты осуществляют расщепление и удаление из клеток продуктов, возникающих в результате неправильного метаболизма.

Вторая стадия развивается в том случае, когда ферменты осуществляющие компенсирование нарушений возникающих на первой стадии прогрессирования снижают свою активность.

На этом этапе происходит накопление комплексов апо-В-липопротеинов с фибрином и иммуноглобулинами. Помимо этого происходит накопление атерогенных липопротеинов с гликозаминогликанамми.

На этой стадии происходит поглощение липидов мышечными клетками сосудистой стенки и модифицирование их в ксантомные клетки. В этот период при проведении обследования обнаруживаются жировые клетки.

Третья стадия прогрессирования заключается в начале процесса отложения липопротеидов и формировании соединительной ткани. Созревание соединительной ткани способствует образованию фиброзных бляшек.

Четвертая стадия характеризуется началом процесса распада липидов, эластических волокон и волокон коллагена. Дополнительно в этот период наблюдается распад ксантомных и мышечных клеток. В результате деструктивных процессов происходит формирование полости содержащей детрит жировых и белковых соединений. Эта полость отделена от просвета сосуда при помощи соединительной ткани, составляющей покрытие бляшки.

Развитие атероматоза провоцирует появление серьезных нарушений, таких как изъязвление стенки сосудов и кровоизлияний из полости бляшки. При выходе детрита возможно развитие эмболии.

Пятая стадия – последняя. Характеризуется развитием атерокальциноза, заключающегося в отложении солей кальция.

Симптомы и лечение болезни

Распознать развитие болезни можно по синдрому Айреса – совокупности признаков таких, как резкий диффузный цианоз, эритроцитоз, возникновение затруднений с дыханием, появление высокой легочной гипертензии при одновременном наличии значительной гипертрофии правых отделов сердца.

Наиболее характерным признаком появления атеросклероза легких является диффузный сильный цианоз, распространяющийся на ветви легочной артерии.

Диагностирование заболевания осуществляется при помощи ряда лабораторных и инструментальных методов.

Для установления диагноза проводится обследование при помощи следующих методов диагностики:

Лабораторного анализа крови на содержание холестерина.
Рентгенологического обследования с использованием контрастного соединения.
Дуплексного и триплексного обследования.
Компьютерной томографии.

Наиболее эффективным методом обследования считается компьютерная томография.

Легких заключается в применении в процессе проведения терапии следующих лекарственных средств:

разжижающих кровь;
снижающих уровень холестерина;
восстанавливающих нормальный гормональный фон;
нормализующих кровоток;
нормализующих процессы метаболизма;
нормализующих массу тела.

Для того чтобы победить заболевание на ранней стадии потребуется привести в порядок рацион питания и режим дня. Переход на позволяет нормализовать обменные процессы в организме, что приведет к купированию процесса развития патологии.