Старость, аварии, хронические заболевания, восстановление после операций многих из нас приковывают к постели. Привычные действия становятся затруднительны. Таким людям необходима помощь. Как правильно ее оказать, рассказывает специалист с пятилетним опытом Ирина Прудникова.
Ирина Прудникова
специалист по уходу за тяжелобольными реабилитационного центра «Элеос»
Условия в комнате
— Оптимальный климат в помещении — важное условие для комфорта лежачих пациентов. Существует несколько правил.
- Температура — около 20 градусов, влажность — 30-60%.
- Проветривание комнаты осенью и зимой — кратковременное, но частое. В теплую погоду окно может быть открыто постоянно.
- Не рекомендуется распыление ароматизированных средств и эфирных масел. А вот увлажнители и ионизаторы воздуха при повышенной сухости будут кстати. Возможность дышать свободно — первостепенная потребность для лежачих пациентов. Ежедневная влажная уборка также предотвращает попадание пыли в дыхательные пути.
Смена белья
— Процедура должна проводиться еженедельно и по мере необходимости. В идеале человека нужно на время перенести в другое место. Перемещением должны заниматься два человека. Один кладет ладонь больному под голову и лопатки, второй заводит руки под таз и берет человека за ноги. По команде пациента перемещают.
Если сделать это невозможно, применяется следующий метод:
- поворачиваем человека на бок;
- скатываем старую простыню в рулон и подворачиваем под спину;
- одновременно рулон чистой простыни потихоньку раскатываем в ту же сторону, что и рулон старой простыни;
- переворачиваем больного на другой бок;
- убираем старую простыню и до конца раскатываем чистую.
Если больной не контролирует мочеиспускание и находится в памперсе, на простыню под ягодицы стелется клеенка, а наверх еще одна неширокая ткань поперек кровати для комфорта кожи.
Смена одежды
— Как правило, это майка (или рубашка) и трусы (или памперс). Это самый удобный вариант. Менять одежду желательно ежедневно.
Слегка приподнимаем человека. Под спину подкладываем подушку. От крестца тянем майку/рубашку до плеч. Слегка приподнимаем вверх руки. Освобождаем голову через вырез. Снимаем одежду.
Если это тяжелобольной, то его необходимо перекатить на бок. Также от крестца тянем майку/рубашку к шее. Придвигаем руку поближе к голове. Освобождаем ее через вырез. Далее спускаем рукав. Поворачиваем больного на другой бок и освобождаем вторую руку.
Одевать человека нужно в обратном порядке. Сначала руки, голову проводим через вырез. Далее (если человек может присесть) — дотягиваем одежду до крестца или завершаем процесс, поворачивая человека с боку на бок.
Процесс переодевания начинают с больной руки или ноги. Иначе каждое лишнее движение — дискомфорт для больного.
Уход за кожей
— Кожу с помощью тампонов и губки ежедневно протирают водой комнатной температуры. Бывают случаи, когда врачи советуют делать это камфорным спиртом. Это антисептическая обработка кожи. Все процедуры нужно выполнять в одноразовых перчатках.
Спину, бока и крестец следует протирать, используя все ту же методику поворота с боку на бок. Важно не обходить вниманием подмышки и место под грудью (у женщин).
Если кожа сухая, ее необходимо увлажнять кремами. Посоветуйтесь с врачом.
Для кожи рук используют лосьоны без содержания спирта. Они оказывают смягчающее и успокаивающее действие. Прекрасно подходит также пенка для мытья. Особенно хорошо работает она при замене памперса.
Все эти средства можно найти в аптеке и даже в обычных магазинах. Продаются также специальные увлажняющие салфетки — очень удобное решение.
Обработка полости рта
— После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Если больной не может это сделать, то при помощи салфетки (не забываем про перчатки) одной рукой захватываем кончик языка и выводим его вперед. Другой рукой протираем язык тампоном, смоченным в 0,5% растворе соды, и отпускаем его.
Берем второй тампон и протираем внутреннюю и внешнюю сторону зубного ряда.
Нельзя обрабатывать данным образом внутреннюю сторону щек. Так можно повредить слизистую оболочку и занести инфекцию в протоки слюнных желез.
Обработка глаз
— Это необходимо делать по утрам. Ватный диск смочите в 3% растворе борной кислоты и протрите глаза больного от внутреннего уголка к наружному с верхней и с нижней стороны.
Уход за ушами
— Избавлять их от накопившейся серы важно еженедельно. Поверните человека на бок. Закапайте в ухо несколько капель 3% перекиси водорода. Подождите пять минут, поместите ватную палочку в начало ушного прохода и, двигаясь по ушной раковине (можно слегка подкручивая палочку), вытягивайте серу наружу.
Обработка носа
— Как правило, ежедневная процедура. Больной в положении сидя, голова немного запрокинута. Смачиваем ватную палочку вазелиновым маслом или глицерином и протираем носовые ходы. Пару минут ждем. Затем вращающими движениями выводим отделившиеся корки.
Уход за ногтями
— Осуществляется по мере необходимости, но не меньше раза в неделю с помощью специальных ножниц с тупыми концами.
Уход за волосами
— Волосы нужно расчесывать ежедневно индивидуальной расческой, мыть — не менее раза в неделю.
Эта процедура для тяжелобольных проводится в постели. Человек лежит на спине, свесив голову с одного конца кровати. Под плечами — валик или подушка. Под голову на пол ставим тазик.
Моем голову с помочью специальных средств и кувшина с теплой водой. Важно, чтобы вода не попадала в уши. Просушиваем волосы полотенцем.
После процедуры как раз удобно заменять постельное белье.
Купание
— Если человек минимально передвигается, можно проводить процедуру в ванне, усаживая больного на специальное сиденье. Еще удобнее — в душе, при этом больной должен сидеть на стуле.
Соблюдайте температуру воды 36-37 градусов (можно просто проверить воду локтем).
Если тяжелобольной — моем в кровати. У вас должен быть: один тазик с мыльной и один тазик с чистой водой, одноразовые перчатки и мочалка. Часто у таких людей повышена чувствительность кожи, поэтому полотенца не всегда подходят. Удобнее использовать чистую простыню.
Намыливайте тело сверху вниз, начиная с плеч и направляясь к стопам. Желательно сразу же промывать обработанную область чистой водой и просушивать участок. Затем приступайте к бокам и спине, аккуратно поворачивая человека.
Не пропускайте пространство между пальцами на руках и ногах.
Подмывание и замена памперса
— Для подмывания используются одноразовые перчатки (можно также приобрести в аптеке специальные одноразовые рукавички) и таз с теплой водой.
Больной лежит на боку. Снимаем памперс. Убираем каловые массы. Смачиваем рукавичку в воде, отжимаем и протираем тело, начиная с паховой области и заканчивая областью ягодиц. Сушим салфеткой кожу. Прикладываем памперс, поворачиваем человека на спину, раздвигаем ноги, сгибаем в коленках, фиксируем памперс липучками.
Можно также использовать специальное судно для подмывания.
При необходимости применяйте специальные средства по уходу.
Как выбрать памперс для взрослого?
— Существуют памперсы на липучках и трусики. Первые показаны тяжелобольным, вторые — для тех, кто сохраняет самостоятельность.
Размер зависит от полноты человека (самый маленький размер обозначается как 1 или S, самый большой — 4 или XL). Измерьте объем талии и объем таза, именно по этим показателям можно будет определить подходящий вариант (более подробная инструкция указана на упаковках).
Пролежни
— Пролежни — это омертвление тканей в результате постоянного давления, местного нарушения кровообращения и нервной трофики. Самое проблемное место — это крестец, потом — область лопаток, ягодиц, пяток и затылка!
Если больной не способен сам время от времени переворачиваться, ему нужно помогать менять положение тела.
Скорость развития пролежней
1. Покраснение кожи в местах сдавливания . Часто сопровождается отечностью. Структура кожи не нарушается.
Что делать? Нужно часто менять положение тела (поворачиваем минимум каждые 2 часа). Своевременная смена нательного и постельного белья, расправление всех складок на одежде и белье. Показано использование противопролежневого матраса и средств ухода за лежачими больными.
2. Поражение верхнего слоя кожного покрова (трещинки, отслоение кожи).
Что делать? Применяются первичные мероприятия по борьбе с пролежнями. Используются гидрогелевые повязки и обеззараживающие средства.
3. Полное отмирание участков кожи, в ранах появляется гной.
Что делать? Необходима консультация хирурга, который назначит медикаментозное лечение. Накладываются повязки, используются специальные пасты, гели, присыпки и проводятся первичные мероприятия по борьбе с пролежнями.
4. Становится видна костная ткань, сухожилия и даже сама кость, рана полностью заполнена гноем.
Что делать? Обязательно медикаментозное лечение. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Необходима консультация и наблюдение врача-хирурга. Важно не допустить, чтобы степень проблемы прогрессировала. Если процесс запустился, остановить его непросто.
P.S. Не забывайте, самое важное — это эмоциональное состояние больного. Как говорится в поговорке: «Лечит врач, а вылечивает ухаживающий».
Если человек еще способен адекватно воспринимать реальность, отвлекайте его внимание от грустных мыслей, зовите в гости близких ему людей, старайтесь почаще радовать. Не оставляйте человека один на один со своей проблемой.
Уход за больным человеком – задача непростая, а если уход и забота необходимы пожилому человеку, то сил и терпения от родственников и медицинского персонала требуется вдвое больше. Зачастую пожилые люди оказываются прикованными к постели в результате различных заболеваний и их осложнений, иногда они не только не в состоянии самостоятельно себя обслуживать (есть, пить, выполнять гигиенические процедуры), невозможны даже движения в постели. Ситуацию могут осложнять психические расстройства, даже в пожилом возрасте человеку трудно принять свою беспомощность, это может выражаться депрессией, апатией, агрессией, резкой сменой настроения, пожилые пациенты часто капризны и раздражительны.
К счастью, в большинстве случаев в таком состоянии пожилые люди находятся временно, в острый период заболеваний (инфаркт, инсульт, обездвиживание в результате перелома шейки бедра и других травм). Общие принципы ухода за лежачими больными любого возраста одинаковы, однако пожилым людям должно уделяться повышенное внимание. В силу ослабления иммунитета и большого количества различных хронических заболеваний, у них быстрее развиваются различные осложнения. Хороший уход и забота близких часто помогают сократить сроки вынужденного постельного режима и улучшают результаты реабилитации пожилых пациентов. Именно поэтому так важно терпение и четкое выполнение рекомендаций медицинского персонала.
На сегодняшний день существует множество приспособлений (функциональные кровати, специальные матрасы, тренажеры и др.) и гигиенических средств, облегчающих уход за лежачими больными (одноразовые подгузники и прокладки, впитывающие пеленки, влажные салфетки, пропитанные антисептическими растворами и многое другое).
Гигиена больного
Зубные протезы на ночь следует вынимать, чистить и помещать в стакан со специальным раствором либо водой.Как и здоровым людям, лежачим пациентам ежедневно необходимо выполнение гигиенических процедур. Если нет возможности провести чистку зубов и полости рта традиционно при помощи зубной щетки и пасты, можно воспользоваться специальными салфетками для гигиены полости рта или бинтом, смоченным в 1%-м растворе перекиси водорода. Не следует забывать и о дезинфекции зубных протезов, если они имеются (на ночь они вынимаются из ротовой полости, тщательно моются зубной щеткой и помещаются в стакан с чистой водой или специальным раствором).
Еженедельно, а в жаркое время года и несколько раз в неделю, необходим прием ванны или мытье под душем. Если больной в состоянии сидеть, то его можно помыть под душем, посадив на табурет или стул. Если это сделать невозможно, то выполняется обтирание тела в постели (сначала тампонами, смоченными в теплом мыльном растворе, а потом в чистой теплой воде). Также нужно следить за состоянием ногтей и волос пациента.
Ежедневно (при необходимости чаще) проводится смена постельного и нательного белья больного.
Туалет
Одна из наиболее деликатных проблем, доставляющая наибольший моральный дискомфорт лежачим больным, – это опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Им приходится пользоваться специальными подкладными суднами и мочеприемниками («утками»). После каждого использования эти приспособления необходимо тщательно мыть и дезинфицировать.
Очень важно объяснить больному, что своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника необходимо, иначе могут возникнуть запоры и обострение заболеваний мочевыводящих путей.
Если пожилой пациент находится в бессознательном состоянии или не может контролировать эти естественные процессы, то лучше воспользоваться специальными одноразовыми подгузниками для взрослых и подкладными пеленками. Это значительно облегчает уход за пожилыми лежачими пациентами и помогает поддерживать чистоту постельного белья.
Профилактика пролежней
Еще одна из проблем в уходе за лежачими пациентами – это , которые образуются в местах, подвергающихся давлению (затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и даже пятки). Появлению пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, влажное белье (именно поэтому так важно его своевременно заменять). К сожалению, у пожилых людей образуются гораздо быстрее, чем у молодых, а заживают они, даже при хорошем лечении, очень долго. Это тот самый случай, когда не допустить легче, чем потом лечить.
Поможет предотвратить появление пролежней специальный матрац, который состоит из ячеек, наполненных воздухом. Однако стоит это приспособление недешево, позволить себе приобрести его может не каждый. Существуют специальные матрасы, наполненные пеной, водой или воздухом, которые предотвращают постоянное давление на один и тот же участок тела, но, к сожалению, удовольствие это дорогое, и зачастую недоступное. Вот поэтому родственникам и медицинскому персоналу приходится прикладывать немало усилий, в том числе физических, чтобы не допустить у пожилого пациента появления пролежней.
Больному нужно как можно чаще помогать менять положение в постели, подкладывать под крестец, ягодицы, ноги валики и надувные круги. Делать это нужно практически постоянно, не реже одного раза в 2 часа, особенно, если больной постоянно находится в лежачем положении и даже не может сидеть с опорой на подушки.
Кожа должна быть сухой, влага (особенно, если это моча или пот) – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов и фактор, способствующий нарушению целостности кожного покрова. Именно поэтому при необходимости нужно использовать присыпки (подойдут даже детские с тальком или цинком), а для сухой кожи – увлажняющие кремы.
Если вы заметили на теле больного красные, не проходящие после устранения давления пятна, то нужно бить тревогу. Это, скорее всего, которые нужно лечить уже на стадии появления, чтобы не допустить углубления процесса. Кожу в этих местах нужно «проветривать», обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом, наносить гель или мазь Солкосерил или Актовегин, присыпку или мазь Ксероформ. Если процесс пошел глубже, требуется более серьезное и дорогостоящее лечение, поэтому пролежни лучше не допускать и не запускать.
Профилактика застойной пневмонии
Из-за гиподинамии у лежачих больных может нарушаться вентиляционная функция легких, а в бронхах скапливается большое количество мокроты. У пожилых людей кашлевой рефлекс нарушен, поэтому происходит застой мокроты, которая является благоприятной средой для развития бактерий.
Постепенно у больных развивается гипостатическая пневмония, которая в начале болезни практически не дает симптоматики. Диагностируется она, когда инфекционный процесс в легких уже в самом разгаре.
Для лечения требуются различные препараты, в том числе антибиотики. К сожалению, такое осложнение, как застойная пневмония, иногда становится причиной гибели пожилых лежачих пациентов.
Чтобы не допустить застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в сутки придавать больному сидячее или хотя бы полусидячее положение. Приподнять изголовье можно при помощи регулировки функциональной кровати или, в домашних условиях, подушек. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, если воздух сухой, его нужно увлажнять.
С разрешения врача больному можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Пациентам, находящимся в сознании, врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, самый простой метод – надувание воздушных шаров.
Есть и народные рецепты для профилактики и лечения застойной пневмонии у пожилых людей. Полезными считаются чай с чабрецом и настой из ягод калины.
Массаж и гимнастика
Эти процедуры крайне необходимы пожилым лежачим пациентам. Если больной не в состоянии самостоятельно лежа в постели двигать конечностями, то делается это пассивно, при помощи человека, осуществляющего уход и медицинского персонала. Такая гимнастика должна проводиться несколько раз в день, это способствует профилактике образования контрактур суставов, атрофии мышц, стимулирует кровообращение в конечностях.
Массаж также необходим для активации движения крови по сосудам, особенно в тех местах, где высока вероятность образования пролежней. Для того чтобы выполнять несложный массаж в профилактических целях, не обязательно обладать специальными навыками. Аккуратное растирание и разминание пойдут больному только на пользу.
Питание. Профилактика и лечение запоров
Чтобы предотвратить у лежачего больного развитие запоров, следует обогатить его рацион овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, а также изюмом и черносливом. Это также немаловажный аспект в уходе за пожилыми лежачими пациентами. Конечно, полноценное питание необходимо больным для восстановления сил и профилактики осложнений. Если человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, то питание производится через зонд или парентерально. Если пожилой пациент оказался «прикован к кровати» после операции на органах брюшной полости, то вопросы питания должны четко согласовываться с врачом.
У пожилых людей с возрастом замедляется обмен веществ, усвоение нутриентов из пищи и функции кишечника ухудшаются. Длительная гиподинамия усугубляет положение тем, что кишечник начинает работать еще хуже, в результате чего у больных возникают .
Питание лежачих пациентов должно быть полноценным, богатым белком, витаминами и минералами. Пища должна быть легкоусваиваемой и при необходимости дополнительно измельченной. Нужно следить за тем, чтобы больной получал достаточное количество жидкости. При переносимости и отсутствии противопоказаний в рацион следует добавить чернослив, изюм, кисломолочные продукты и пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, измельченные отруби).
Лечение запоров
Человек, осуществляющий уход за пациентом, должен следить за частотой стула, иногда врачи советуют вести дневник. При необходимости больному назначаются слабительные средства или очистительные клизмы.
В аптеках представлен огромный выбор слабительных средств, однако далеко не любое из них можно использовать для пожилых людей. Для них следует выбирать средства, действующие мягко и постепенно, на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак и др.) или полиэтиленгликоля.
Не так давно появилось средство Микролакс в виде микроклизмы, оно удобно в применении и практически не доставляет дискомфорт больному.
Уход за лежачим больным подразумевает наличие некоторых навыков – например, нужно знать, какими средствами обрабатывать кожу при , как организовать уход за полостью рта, какие средства ухода не нанесут вреда ослабленному организму.
Оглавление:- очищение кожных покровов;
- профилактика пролежней и воспалительных процессов в области ануса, половых органов и естественных складок;
- терапия для восстановления кожных покровов.
Гигиена лежачих больных
Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:
- надувная ванночка для мытья головы;
- кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
- два таза для воды;
- подставка для таза;
- косметические средства и «инструменты» - гели, пенки, варежки и губки;
- впитывающие пеленки;
- марлевые салфетки;
- перчатки медицинские и для уборки;
- ватные палочки;
- бумажные и/или тканевые полотенца;
- зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
- пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
- вата;
- калоприемники;
- предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
- специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.
Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:
- гинекологические и урологические прокладки;
- одноразовое нательное белье;
- подгузники;
- приспособление для ухода за стомами;
- стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
- биотуалет;
- кресла-туалеты.
Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза.
Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – у таких пациентов очень ослаблен.
Последовательность проведения процедуры
Подготовив все приспособления и средства, обеспечив нужную температуру в помещении, необходимо надеть резиновые перчатки и защитить постель впитывающей или непромокаемой клеенкой/простыней. С больного снимают белье и проводят гигиенические процедуры в строгой последовательности.
Этап 1 – уход за полостью рта
Если больной в состоянии сидеть, то его размещают на стуле или придают сидячее положение непосредственно в кровати. Если менять положение тела больному запрещено, то нужно просто повернуть его голову набок. Ватными палочками очищается защечное пространство от скопившейся слизи и слюны, но для этого можно воспользоваться одноразовыми шпателями, которые позволят отодвинуть щеки и облегчить процедуру.
Чистка зубов проводится по тем же правилам, что и для здорового человека, но только более осторожно, без приложения усилий. После того, как будут очищены защечные пространства и зубы, необходимо ополоснуть ротовую полость больного – это делается спринцовкой с мягким наконечником, в которой находится либо чистая теплая вода, либо гигиенический раствор (перекиси водорода, пищевой соды).
Обратите внимание: при ополаскивании ротовой полости нужно приподнять голову над поверхностью кровати (если больной лежит), чтобы предотвратить попадание жидкости в пищевод и дыхательные пути.
Особое внимание нужно уделить выбору зубной щетки и , так как у лежачих больных слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины. Для больных после инсульта рекомендуется , которая обладает вяжущими и кровеостанавливающими свойствами, но такие рекомендации должен дать лечащий врач.
После завершения процедуры очисти рта больному следует промокнуть губы впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую помаду или увлажняющий бальзам – это предотвратит пересыхание и растрескивание губ. Выбирая подобные средства, нужно быть уверенным в их гипоаллергенности.
Этап 2 – умывание
Губку смачивают в теплой воде и протирают лицо лежачего больного. Затем обрабатывают глаза – используя два влажных ватных диска (для каждого глаза отдельный), протирают их движениями от наружного угла к внутреннему.
Очищение внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода проводится с помощью ватных палочек, а затем необходимо протереть влажной губкой кожу за ушами, область шеи и груди, уделяя особенное внимание складкам под грудью, поверхность боков и живот лежачего больного. Параллельно с описанными действиями уже очищенные участки кожи промакивают тканью (она должна обладать впитывающими свойствами) и накрывают одеялом или полотенцем, по мере продвижения вниз, на верхнюю часть туловища надевают одежду.
После этого лежачего больного аккуратно поворачивают на бок и протирают область спины. Сразу же нужно промокнуть обработанные участки и нанести на кожу средство для защиты от пролежней, в составе которого имеется цинк или аргинин.
Этап 3 – мытье рук
Каждую руку больного поочередно помещают в тазик с теплой водой и моют с помощью губки или перчаток. Особое внимание нужно уделить очищению межпальцевого пространства – именно в этих местах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.
После мытья каждую руку просушивают полотенцем, а на локти наносится увлажняющий крем – именно в этих зонах часто отмечается огрубение кожных покровов, поэтому нужно предотвратить появление трещин. Останется только подстричь ногти и подпилить их пилочкой, но это делается не ежедневно, а по мере отрастания ногтевых пластин.
Этап 4 – гигиена интимных мест
Перед тем как приступить к этому этапу, нужно снять перчатки и надеть чистые, приготовить новую теплую воду. Гигиена интимных мест осуществляется по следующему алгоритму:
- под таз больного кладут непромокаемую пеленку;
- подгузник снимают с больного;
- на руку надевают рукавичку для мытья, но можно воспользоваться специальной мягкой губкой;
- смочить рукавичку или губку в теплой воде и отжать;
- раздвинуть ноги больного, расположить их так, чтобы они были согнуты в коленях, а пятки - как можно ближе придвинуты к тазу;
- обработать промежность смоченной губкой/рукавичкой, движения должны быть направлены от лобка к анусу;
- просушить обработанную зону одноразовым полотенцем, либо тканевым, но выделенным именно для этих целей;
- повернуть больного на бок и высушить путем промакивания кожу тела;
- взять чистый подгузник и надеть на больного.
Этап 5 – мытье ног
После обработки промежности переходят к мытью ног, но сначала нужно сменить воду в тазу и надеть чистые перчатки, взять чистую губку или варежку. Процедуру мытья ног выполняют следующим образом:
- протирают ноги до голеностопного сустава;
- стопы опустить в таз, тщательно вымыть, уделяя особе внимание зонам между пальцами;
- ступни просушиваются полотенцем;
- больной поворачивается набок, обрабатывается кожный покров задней стороны ног специальным средством от пролежней;
- уложить больного на спину, подстричь ногти на пальцах ног, обработать края ноготков пилочкой для педикюра.
Обратите внимание: все описанные гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно. Только так можно предотвратить появление пролежней и облегчить участь лежачего больного.
Мытье головы
Эта гигиеническая процедура должна проводиться по мере загрязнения волос у лежачего больного. Следует приготовить следующее:
Лежачий больной должен находиться в положении лежа на спине, под голову кладут надувную ванночку. Если использует таз, то нужно под голову положить надувную небольшую подушку, а под шею – валик так, чтобы голова была запрокинута. Изголовье кровати следует застелить клеенкой или непромокаемой пеленкой, и установить тазик с водой.
Процедура головы мытья проводится в следующей последовательности:
- на голову больного льют теплую воду из кувшина и смачивают все волосы;
- наносят шампунь, вспенивают;
- ополаскивают волосы;
- заворачивают голову полотенцем и аккуратно удаляют тазик, клеенку или надувную ванночку;
- тщательно, но аккуратно, вытирают волосы;
Уход за лежачими больными – это сложный и длительный процесс. Современное медицинское оборудование, которое значительно облегчает страдания больного и труд его близких, становится все доступнее для использования в домашних условиях. Различные приспособления для лежачих больных порой становятся незаменимыми для обеспечения комфортных условий и возможности реабилитации. Многие из этих приспособлений можно смастерить самостоятельно в домашних условиях.
Виды приспособлений для лежачих больных
Вспомогательное оборудование может пригодиться на любом из этапов лечения – для ухода за тяжело больным, обеспечения комфортных условий для его жизни или же в процессе реабилитации для скорейшего восстановления. Приспособления для ухода за лежачими больными в домашних условиях находятся в свободном доступе, их можно приобрести и без проблем установить в любом помещении.
Основные типы вспомогательных приспособлений для ухода за лежачими больными:
- , форму которых можно менять в зависимости от нужд пациента.
- Дополнительные приспособления: подголовники, ограничители, поручни, которые необходимы для создания безопасных условий.
- Приспособления для проведения гигиенических мероприятий: ванны-простыни, надувные ванны.
- Передвижные кресла.
- Подъемники для перемещения больных.
- Тренажеры и средства, которые используются во время реабилитации.
Кровати
Важно заметить, что должна быть именно , только конструкции таких образцов могут менять угол наклона, высоту и другие параметры. Это значительно облегчает работу по уходу за больным, к тому же, сокращает время выздоровления.
Виды функциональных кроватей:
- В зависимости от количества регулируемых секций выделяют 2-х, 3-х и 4-секционные кровати. Так в них могут регулироваться головная, тазобедренная и ножная секции.
- В зависимости от способа регулирования выделяют механические и электрические виды функциональных кроватей.
- Также бывают простые ложа и оснащенные прикроватными столиками, боковыми решетками, колесами и другими “девайсами”.
Стоит обратить внимание на особый подвид медицинских кроватей – оснащенные . Это отличное решение для больных, которые не в состоянии вставать для справления своих физиологических нужд. Такая конструкция значительно облегчает процесс ухода за лежачим пациентом, поскольку его не нужно лишний раз тревожить, чтобы подложить или стягивать с постели для похода в .
Обратите внимание! Рядом с постелью стоит установить еще несколько приспособлений, например, увлажнитель воздуха или соляную лампу. Это отличная профилактика заболеваний дыхательной системы, в частности – , заболевания, которое часто развивается у лежачих больных.
Стоит уделить особое внимание и тому, чем именно застелить эту . В таблице указаны все предметы, которые должны присутствовать в постели лежачего больного.
| Предмет | Предназначение |
| Фланелевая простыня | Для тепла и защиты матраса от загрязнения |
| Непромокаемая пеленка | Для предохранения матраса и простыни |
| Пеленка | Для покрытия непромокаемой прокладки |
| Две подушки | Для поддержки спины и головы |
| Две маленькие подушки | Для поддержки головы и затылка |
Приспособления для кровати
В процессе лечения и реабилитации лежачему больному могут понадобиться различные устройства. Так, полезной будет штанга для подтягивания. С ее помощью больной сможет самостоятельно занимать сидячее положение, разрабатывать мышцы рук, учится постепенно вставать.
Еще одно нужное приспособление – подголовник. Это опора для спины и шеи, которая устанавливается на обычных кроватях, чтобы была возможность . Это уменьшает необходимость тревожить пациента для смены позиции перед кормлением.
Противопролежневые матрасы
Для лежачих больных это незаменимое средство. Он значительно облегчает работу людей, ухаживающих за лежачими больными, так как профилактика пролежней с таким матрасом становится в разы эффективнее. Такие матрасы имеют встроенные источники вибрации, работа которых регулируется при помощи приборной панели.
Важно! Даже если установка медицинской кровати по каким-то причинам невозможна, нужно обязательно приобрести . Эту проблему гораздо проще предотвратить, чем решить. Лечение пролежней это длительный и сложный процесс.
Матрас подбирается с учетом нескольких параметров: вес пациента, состояние его кожи, прогнозируемое время пребывания в постели. Кроме матраса можно обратить внимание на противопролежневые прокладки. Они подкладываются под части тела, которые претерпевают наибольшее давление: стопы, крестец, лопатки, затылок. Существуют также специальные подушки с противопролежневым эффектом.
Чтобы избежать загрязнения матраса уместно приобрести непромокаемый наматрасник. Он лучше сочетается с таким матрасом, чем обычная простынь, к тому же он легок в эксплуатации и не требует стирки после каждого загрязнения, его достаточно просто протереть с горячей водой.
Приспособления для мытья больных
Гигиена лежачих больных часто становится проблемным моментом в уходе. Очень сложно помыть человека, подвижность которого максимально ограничена, а лишнее беспокойство может принести вред. Сложность также добавляет то, что свои физиологические потребности такие больные справляют часто прямо в кровати. Следовательно, гигиенические процедуры приходится проводить часто.
Надувная ванна такая же простая в использовании и компактная, как ванна-простыня. Но в комплект к ней необходим механический насос для надувания.
Устройства для поднятия с кровати
- терапевтическая дуга – п-образная опора, которая устанавливается над кроватью, на нее можно вешать различные ремни, веревки, лесенки;
- бортики могут выполнять 2 функции – предотвращают падение, дают возможность опоры руками на них;
- стойка для подтягивания.
Для облегчения реабилитации больного можно прибегать к различным приемам. Над кроватью устанавливают аналоги гимнастических колец, шведской стенки, вешают различные ремни – все, за что больной сможет ухватиться и подтянуться.
Приспособления для реабилитации
Восстановительный период многих заболеваний требует долгого пребывания в постели и дополнительных занятий для того, чтобы вернуть былые умения. В этом помогут специальные приспособления для реабилитации лежачих больных. Больным, перенесшим , травмы мозга или тяжело травмированные люди в реабилитационном периоде вынуждены разрабатывать мышцы, возвращать моторику пальцев рук, заново учиться ходить. В этом помогут различные приспособления, которые могут быть приобретены в специализированном магазине или сконструированы своими руками.
Профессиональное оборудование для лежачих больных в домашних условиях предлагают такие компании:
- Artromot;
- CefarCompex;
- Rejoyce.
Тренажеры для реабилитации имеют различный вид. Как правило, это простая конструкция, которая ставит перед пациентом задачу перемещения элементов. В ней не должно быть мелких деталей, поскольку моторика таких больных развита слабо. Отличным примером служит тренажер по продеванию веревки в крупные деревянные бусины (размером с теннисный мяч) или деревянный брусок с зазубринами, между которыми нужно перемещать предметы.
Важно! Реабилитация это сложный процесс. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, а первые результаты могут появиться не сразу. Не стоит пренебрегать этим этапом лечения. Нужно обязательно снабдить больного тренажерами для восстановления двигательных функций.
Компания «CefarCompex» предлагает использовать миостимуляторы – приборы, которые при помощи электрических зарядов слабой мощности стимулируют мышцы к сокращению. Они позволяют проводить пассивные тренировки даже у лежачих больных.
Приспособление «Rejoyce» предназначено для восстановления мелкой моторики пальцев рук.
Приспособления для лежачих больных своими руками
Описанные приспособления для ухода за лежачими больными очень полезны, но также и достаточно дорогие. Не всегда нужно тратить много денег, чтобы обеспечить комфорт близкому человеку. Если у вас есть время и пара умелых рук, вы сможете самостоятельно изготовить приспособления для лежачих больных в домашних условиях.
Например, пациенту нужно принимать полусидящее положение для того, чтобы поесть или для профилактики у людей с заболеваниями сердца, или просто для отдыха, просмотра телевизора, общения с родными людьми. В этом случае можно на помощь придет простейшая опора под спину для лежачих больных своими руками.
Для изготовления опоры вам понадобится набор некоторых материалов, а именно:
- Три листа фанеры толщиной в 10 мм – два 1000х1000 и один 860х520 (конечно, размеры в мм);
- Несколько (например, 3-5 шт.) полос той же фанеры для изготовления упоров;
- Два комплекта (всего 4 шт.) дверных петель или две больших рояльных петли (500-800мм);
- Столярный клей;
Конструкция простейшая – два метровых листа скрепляются по одной из сторон на петлях. Петли лучше крепить на саморезы с потайной шляпкой. Третий является «распоркой» между получившейся «книжкой» из двух метровых листов. Эта «распорка» упирается в места стыков с наклеенными полосами. Конструкция видна на прилагаемом фото.
Естественно, перед сборкой фанеру можно и нужно ошкурить и эстетики ради можно покрыть морилкой, лаком или другими химсоставами по желанию мастера. В целом процесс сборки и эксплуатации показан на фото ниже.
Можно придумать еще много различных самодельных приспособлений для удобства лежачего больного, но ту многое зависит от задач, интерьера и потребности в том или ином конструктиве.
Видео
22.06.2015
Приспособления для помощи в быту инвалидам
Зона недосягаемости
Пока молоды и здоровы, много вещей по привычке делаем на автомате: встаем с кровати, завязываем шнурки, достаем книгу с верхней полки... Мы не задумываемся о том, что чашка чая на столике, за метр от кровати лежачего больного, находится в зоне недосягаемости. Чтобы включить свет в комнате инвалиду-колясочнику необходимо дотянуться до выключателя, который может быть размещен на высоте человеческого роста. У людей с ограниченными возможностями такие проблемы в быту встречаются каждую минуту.
Необходимые товары
Компания «Медтехно.ру» представляет уникальных товаров, которые существенно облегчат жизнь:
пожилым людям,
лежачим больным,
инвалидам.
Веревочная лестница даст возможность подняться лежачему больному в положение сидя.
С помощью активного захвата можно дотянуться до чашки. А приспособления для одевания носков, чулков, помогут стать больным более самостоятельными.
Новые технологии
Технологический прогресс открывает новые возможности для людей с ограниченными возможностями. Существенно помогут в быту такие автоматизированные приспособления:
- подъемное устройство для ванны,
электрический подъемник для ванны,
электроподъемник для инвалидов,