Аллергический конъюнктивит — лечение, симптомы у детей и взрослых. Аллергический конъюнктивит у ребёнка: признаки, лечение, профилактика Аллергический конъюнктивит у ребенка 3 лет

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка. Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения растений у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам, пыльце растений.

Врач аллерголог-иммунолог

Это заболевание у детей формируется в результате аллергического иммунного глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка

• домашняя и книжная пыль;
• грибки;
• шерсть и эпидермис животных;
• аллергены насекомых (особенно тараканов);
• пыльца деревьев, трав;
• лекарства;
• пищевые аллергены.

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?

Помните, что при круглогодичном конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, чем при сезонном.

• симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении;
• слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами;
• при аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определённые месяцы и даже дни ежегодно;
• ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу;
• при применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь;
• при аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя;
• при употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита;
• наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

У детей с аллергическим конъюнктивитом очень часто имеется наследственная предрасположенность.

Рассмотрим их подробнее:

1. Цитология мазка с конъюнктивы.
2. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
3. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
4. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
5. Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

• аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки;
• вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель;
• весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь;
• сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия - единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.

   Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.

5. Дальнейшая терапия.

После снятия обострения ребёнок должен находиться под контролем аллерголога-иммунолога. При сезонной форме конъюнктивита желательна консультация специалиста за месяц до начала сезона цветения.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

1. называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне — июле. Сорные травы в августе — сентябре.
2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
4. Запрещено использование фитопрепаратов.
5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло.

   В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.

Аллергия появляется из-за неадекватной реакции иммунной системы на определенное вещество. – один из вариантов такого действия аллергенов. Слизистая оболочка глазного яблока и века воспаляется, отекает, чешется. При симптомах аллергического конъюнктивита у ребенка следует обратиться к офтальмологу и аллергологу, которые назначат необходимое лечение.

Впервые симптомы аллергического конъюнктивита у детей обычно наблюдаются в 3-4 года. Течение болезни нередко сопровождаются другими проявлениями аллергии: ринит, дерматит, бронхиальная астма. Причина развития заболевания – индивидуальная гиперчувствительность к некоторым веществам. Аллергены подразделяют на такие типы:

• пыльцевые;
• лекарственные;
• бытовые;
• пищевые;
• эпидермальные.

Классификация

Аллергический конъюнктивит классифицируют по видам причин, которые его вызвали. Встречаются такие формы заболевания:

Некоторые симптомы аллергического конъюнктивита у детей помогают определить возбудителя и назначить правильное лечение. Сопутствующие патологии требуют комплексного подхода для полного выздоровления.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

Скорость появления симптомов аллергического конъюнктивита у ребенка зависит от количества проникшего в организм раздражающего вещества и выраженности реакции иммунной системы. Этот период колеблется в пределах от 1 часа до двух суток. Затем возникают следующие признаки болезни:

• Конъюнктива, края век краснеют и отекают;
• развивается светобоязнь;
• нарушается возможность сфокусировать зрение, его острота падает;
• повышается слезоотделение;
• глаза сильно чешутся;
• появляется прозрачное отделяемое.

Сильный зуд заставляет ребенка постоянно тереть глаза, что способствует еще большему раздражению и может привести к присоединению бактериальной инфекции.

При наличии микробов в конъюнктиве отделяемое мутнеет, принимает оттенок от желтого до зеленовато-коричневого.

Медикаментозное лечение недуга

Специфических мер профилактики от данной болезни не существует. Родителям следует укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, соблюдать гигиену в доме. При наличии известных негативных реакций на определенные вещества, рекомендуется избегать контакта с ними.

Аллергический конъюнктивит у детей вызывает сильный дискомфорт и способен привести к ухудшению зрения. При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу: педиатру, офтальмологу, аллергологу. Только специалист может установить диагноз, выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Сейчас редко встретишь человека, который бы ни разу не сталкивался с аллергией. Аллергический конъюнктивит у ребенка – реакция организма на определенный компонент или вещество, сопровождается воспалением конъюнктивы. Об этой болезни глаз мы и поговорим в статье.

Совершенно не важно, чем была вызвана аллергия: химией, применяющейся в быту, пищей, шерстью домашних животных, пылью в квартире или на производстве. Причин может быть множество, но симптомы схожи: слезоточивость, воспаление глаз, жжение или зуд.

Аллергический конъюнктивит у детей может быть постоянным или возникать в определенную пору года, при этом протекает он по-разному.

Чаще всего встречаются следующие варианты развития болезни:
острое;
хроническое;
подострое.

Согласно исследованиям, проведенным врачами-аллергологами, данный вид конъюнктивита встречается у малышей при наличии генетической предрасположенности. У ребят более старшего возраста – высокой чувствительностью к веществам, которые из совершенно безобидных стали аллергенами.

Конъюнктивит, вызванный аллергией, способен доставить малышу массу неудобств, что связано с болезненностью и дискомфортом в области глаз. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь, выявить аллерген и назначить эффективное лечение.

Аллергический конъюнктивит у ребенка: виды

Причинами, которые приводят к развитию заболевания, считаются следующие виды конъюнктивитов:

весенний – возникает весной, когда на ребенка действует большое количество солнечных лучей;
лекарственный – как реакция на прием различных медицинских препаратов;
поллинозный – появляется в результате аллергии на пыльцу цветущих растений;
аллергически-туберкулезный – сопровождается воспалением и роговицы глаза и конъюнктивы, что вызвано реакцией организма на продукты жизнедеятельности бактерий туберкулеза, которые кровью разносятся по организму;
конъюнктивит с большими капиллярами – развивается в результате продолжительного контакта слизистой глаза с инородным телом, который находится внутри самого глаза;
инфекционно-аллергический – результат взаимодействия с токсическими веществами, выделяемыми бактериями и грибками (болезнетворными);
хронической формы – возникает при наличии устойчивости контакта с аллергеном.

Почему возникает аллергический конъюнктивит?

Причиной болезни чаще всего бывает непосредственный контакт с аллергеном.

Например, для круглогодичного конъюнктивита предпосылками могут стать:
различные бытовые химические вещества или чистящие средства;
шерсть домашних питомцев;
перья птиц, которые сдержатся в квартире;
пыль и пылевые клещи;
бактерии, а также спор грибков, возникающие при наличии высокой влажности в помещении.

Также редкая уборка, сухой воздух, редкие проветривания могут привести к ухудшению состояния ребенка, страдающего круглогодичным типом аллергического конъюнктивита.

При воздействии на малыша микробных аллергенов (вирусных, бактериальных) и токсинов, которые выделяются различными грибками возникает инфекционная форма аллергического конъюнктивита.
Конъюнктивит, который возникает периодически, в зависимости от времени года, могут вызвать такие факторы: пыльца цветов, растений, пух тополей.

Аллергический конъюнктивит (контактный) у детей провоцирует прямой контакт с аллергеном:
контактные линзы и растворы для них;
лекарства (мазь, капли в глаза), в том числе анестетики, которые вызывают реакцию на консерванты и действующее вещество.

Какие основные симптомы заболевания?

Симптоматика аллергического конъюнктивита находится в прямой зависимости от концентрации и вида аллергена, а также от реакции на болезнь организма ребенка, которая может быть моментальной (25-30 минут) и медленной около 2 дней.

Аллергический конъюнктивит симптомы у детей следующие:
заболевание может сопровождать ринит аллергической направленности (насморк, частое чихание);
раздражение и покраснение в области глаз, зуд, жжение, слезотечение;
быстрая утомляемость глаз;
частое касание глаз приводит к присоединению вторичного инфицирования;
выделения имеют слизистый вид, бесцветные, очень редко вязкие;
развитие светобоязни, сухости слизистой, ощущение инородного тела в глазах.

Опишем основные способы определения конъюнктивита аллергической природы у детей, в зависимости от их вида.
1. Лекарственный – возникает остро (примерно через 40-60 минут после принятия ребенком лекарства) или подостро (на протяжении 24 часов). Причиной развития конъюнктивита стает длительный прием медпрепаратов (дней или недель).

Реакция аллергического типа возникает или на применяемый препарат, или на консервант капель для глаз, при использовании антибактериальных препаратов или анестетиков. Основные симптомы: отек в области конъюнктивы, зуд или жжение, большое количество выделений (слизистого или пленчатого типа). На некоторых участках появляются эрозии, отмечается сосочковая гипертрофия века и фолликулы.

2. Инфекционно-аллергический – имеет замедленную реакцию развития, хроническое течение, выраженную симптоматику: усиленный приток крови к конъюнктиве, гипертрофия конъюнктивы.

3. Туберкулезный конъюнктивит с аллергической симптоматикой вызывает следующую симптоматику: болезненная реакция на свет, слезотечение, судорожное сжатие век, что приводит к отечности и сложности открытия ребенком глаз. На роговице глаза и конъюнктиве возможно появление узелков, как единичных, так и множественных, которые бесследно исчезают после лечения.

4. Сенной конъюнктивит – его провоцирует наличие пыльцы при цветении деревьев, трав, растений. Заболевание развивается очень быстро, сочетается с захватом ЖКТ, верхних дыхательных путей, нервной системы. Симптоматика: зудящее чувство, отек век и конъюнктивы с выделением густого и липкого содержимого.

5. Катар весеннего вида – чаще сего встречается у мальчиков 5-12 лет, отличается хроническим течением, имеет обострения в период усиленной солнечной активности. Дети жалуются на усталость глаз, непрекращающийся зуд, чувство присутствия в глазах инородного тела. Возможны разрастания в виде сосочков на верхнем веке, утолщения конъюнктивы со слизистым и вязким отделимым. При тяжелой форме изменений конъюнктивы поражается роговица, ее патология может привести к снижению зрения.

6. Поллинозный тип конъюнктивита начинается остро, затрагивает другие системы и органы. Сопровождается сыпью типа крапивницы, отеком Квинке, сбоем в работе ЖКТ, головной болью.

Процесс диагностики

На фото: процесс обследования глаз у офтальмолога

Чтобы распознать аллергический конъюнктивит у ребенка, его обследуют два врача: офтальмолог и аллерголог-иммунолог.

Диагностика заключается в прохождении нескольких этапов:
сбор анамнеза – учитываются жалобы ребенка и матери, принимается во внимание также семейный анамнез;
выяснение причин, которые вызвали развитие болезни – определение связей между аллергенами и реакцией малыша на них;
визуальный осмотр глаз;
исследование выделений из глаз, поиск наличия эозинофил;
рассмотрение данных клинического анализа крови, выявление повышенного уровня эозинофил;
взятие крови на иммуноглобулин Е и кожных проб (для детей после 4 лет).

Также дополнительно проводится исследование у ребенка желудочно-кишечного тракта, соскоб на энтеробиоз, анализ на яйца глист кала.

Аллергический конъюнктивит у детей лечение и диагностика проводятся только специалистом, это связано с специфическим соединением симптомов на фоне боязни света, повышенного слезоотделения и спазма глаз.

Методика лечения

Для лечения чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз

Аллергический конъюнктивит у ребенка симптомы и лечение взаимосвязаны. Основой лечения является устранение аллергена или отмена лекарственного средства, которое не подошло ребенку и вызвало развитие болезни.

В случае развития любого некомфортного чувства в глазах у малыша, следует сразу обращаться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Аллергический конъюнктивит у ребенка предполагает следующие условия:
лекарства следует использовать с учетом возраста;
чаще всего применяются антигистаминные капли для глаз;
при развитии аллергии во всем организме, подбирается лечение с принимаемыми во внутрь препаратами;
глазная аллергия лечится глюкокортикоидами местного вида, мазями или растворами;
при поражении роговицы глаза медпрепараты подбираются для ее стимулирования.

Аллергический конъюнктивит у детей

Наиболее эффективный и востребованный метод при развитии тяжелой формы аллергического конъюнктивита – снижение реакции и чувствительности на аллерген. Выполняется при помощи пыльцевых аллергенов, но только в период отсутствия обострения и симптомов болезни.

Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, прочитав способы избавления от недуга в сети интернет, т.к. это может привести к развитию патологий и даже к потере зрения.

В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.

Описание болезни

Аллергический конъюнктивит - воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Классификация

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:

Видео: конъюнктивит - школа доктора Комаровского

Причины аллергии

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Хроническое течение болезни могут спровоцировать:

• средства бытовой химии;
• домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
• пылевой клещ, а также домашняя пыль;
• бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.

Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.

Сезонную патологию вызывают:

• тополиный пух;
• цветение растений.

Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:

• жидкости для контактных линз;
• лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
• косметических средств (влажные салфетки, крем).

В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.

Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.

Причины аллергического конъюнктивита - фотогалерея

Домашние животные, бытовая химия, пылевой клещ провоцируют хроническое течение болезни Контактный вид патологии вызывают лекарственные и косметические средства, линзы и раствор для их хранения Тополиный пух и цветение растений вызывают сезонный аллергический конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

• красноту глаз;
• обильное слезотечение;
• чувство жжения и зуда;
• появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
• отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

• ощущение чужеродного тела в глазу;
• сухость слизистых;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита - таблица

Разновидность патологии	Симптомы
Весенний	ощущение чужеродного тела; нарастающий зуд; появление крупных сосочков на конъюнктиве; эрозии и язвы на роговице.
Лекарственный	отёк век; слезотечение; кровоизлияния на слизистой.
Поллинозный	слезотечение; головные боли; крапивница; отёк Квинке; понижение остроты зрения; поражение органов и систем организма (при длительном течении).
Гиперпапиллярный (крупнососочковый)	чувство чужеродного тела под верхним веком; крупные сосочки на конъюнктиве.
Инфекционно-аллергический	отёк век; обильные выделения слизи; стекловидный хемоз; эрозии на слизистой.
Туберкулёзно-аллергический	одновременное поражение конъюнктивы и роговицы; выраженная светобоязнь; появление мелких трещин в уголках глаз.
Атопический	зуд век, а также кожи вокруг глаз; отёчность нижней конъюнктивы; появление мелких чешуек на краях век.
Хронический	симптомы выражаются в более слабой форме

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.

У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).

Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.

В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!

Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.

Диагностика

Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:

• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• микроскопическое изучение слёзной жидкости - наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
• бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• исследование на ресничный клещ (демодекс).

Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:

• выраженная отёчность век;
• наличие зуда;
• отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
• состояние лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика - таблица

Диагностические признаки	Вид конъюнктивита
	бактериальный	вирусный	аллергический
Отёчность век	умеренная	минимальная	от умеренной до сильной
Наличие зуда	отсутствует	отсутствует	сильный
Отделяемое и содержащиеся в нём клетки	гнойное - присутствуют нейтрофилы	светлое - наблюдаются мононуклеарные клетки	светлое, вязкое - выявляют увеличенное количество эозинофилов
Состояние лимфоузлов	не увеличены	увеличены	не увеличены

Лечение

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение - это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток - Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
2. Капли глазные противоаллергические - Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин - чистая слеза, Оксиал.
5. Кортикостероидные препараты - назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
7. Нестероидные противовоспалительные средства - Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите - фотогалерея

Акьюлар ЛС- нестероидное противовоспалительное средство Визин - устраняет сухость конъюнктивы Гидрокортизон назначают для купирования острых приступов аллергической реакции Квинакс необходим при поражении роговицы Кромогексал назначают при затяжной форме болезни
Опатанол-противоаллергические глазные капли

Народная медицина

В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Настой календулы:
   • 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
   • настоять 15–20 мин.,
   • профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
2. Настой ромашки:
   • 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
   • настаивать 15–20 мин.;
   • промывать глаза в течение дня. Курс лечения - до 7 дней.
3. Алоэ:
   • листья измельчить;
   • залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
   • процедить через марлю;
   • использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
4. Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
5. • выдавить сок из свежих листьев растения;
   • развести его в соотношении 1:1;
   • полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
6. Укроп:
   • сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
   • раствор настоять 20 мин.;
   • процедить и использовать для промывания глаз.

При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав. Семена укропа известны своими бактерицидными, успокаивающими свойствами Сок каланхоэ используют в качестве ранозаживляющего, противовоспалительного средства

Прогноз лечения и возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактические меры

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

• влажную уборку комнат;
• проветривание;
• поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
• исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
• исключение бытовой химии;
• укрепление иммунитета малыша;
• посещение врача-иммунолога.

Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит - опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.

Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.

Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.

Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.

Чем же лечится аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.

Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически

Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:

Изоляция от аллергена;

Лечение имуннотерапией;

Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.

Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.

У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:

Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

Хронический аллергический конъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Виды аллергического конъюнктивита	Сезонность изменений			Воспаление роговицы, век	Отделяемое из глаз	Слезотечение
Поллинозный, хронический (если полгода-год)	Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав				слизистое отделяемое	Присутствует, причем значительное
Лекарственный		любой возраст		Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка
Весенний кератоконъюнктивит	Обострение весной и летом	чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет		роговица	Тягучее, вязкое отделяемое	Отсутствует или очень интенсивно
Атопический кератоконъюнктивит		старше 40 лет			различное

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается.Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной.

Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день.

Советы доктора Комаровского, видео: