Трихомонадный кольпит: как избежать серьезных осложнений распространения инфекции в организме. Симптомы и лечение трихомонадного кольпита у женщин и мужчин

) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес , кандидоз , уреаплазмоз , хламидиоз , гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии , сахарного диабета .

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус , вирус герпеса , грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ .

Факторами риска являются:

гормональный дисбаланс;
гиповитаминозы и иные иммунодефицитные состояния ;
беспорядочная половая жизнь;
игнорирование барьерных методов контрацепции;
неблагоприятные социально-экономические факторы;
злоупотребление алкоголем, наркомания .

Виды

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
дерматит внутренней поверхности бедер;
дизурия;
появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
периодически возникающие боли в низу живота;
диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом .

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

В последние десятилетия резко увеличилось количество заболеваний, передающихся половым путём. Доктора считают, что причиной этого является довольно раннее вступление в половую жизнь, а также низкая сексуальная культура и просвещённость населения. Одной из самых распространённых инфекций является трихомониаз, который протекает в форме . Это заболевание не только приносит пациентке множество неприятных ощущений, но и является прямой угрозой для дальнейшей беременности и родов. Именно поэтому так важно знать первые симптомы развития недуга и вовремя обращаться к доктору.

Что такое трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит - это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки влагалища. Чаще всего возбудитель трихомониаза попадает в организм через незащищённый половой акт при непосредственном контакте с носителем патологии. Реже встречаются случаи передачи микроба через использование общих с больным средств личной гигиены или белья, при переносе с недостаточно обработанного медицинского или косметологического оборудования. Заболевание может появиться даже после единичного контакта с возбудителем, так как для его проникновения необходимо лишь несколько секунд.

Трихомонадный кольпит - это частная форма поражения слизистой оболочки влагалища. У мужчин трихомониаз протекает с похожими симптомами, которые имеют отличия из-за анатомического строения половых органов.

Существующие разновидности заболевания

Классификация патологии по характеру течения:

острый кольпит (быстрое нарастание симптомов за 1–2 дня, интоксикация и повышение температуры);
подострый (менее выраженная клиническая картина, которая развивается в срок от недели до месяца);
хронический (периодически возникающие обострения на фоне короткой или длительной ремиссии, заболевание существует в организме более полугода).

Разновидности недуга в зависимости от присоединения к трихомонадам инородной микрофлоры:

сочетанный с грибками (Кандида);
сочетанный с бактериями (гарднерелла, микоплазма, уреаплазма);
сочетанный с вирусами (герпес, ВПЧ).

Видео: доктор рассказывает о патологии

Почему развивается трихомонадный кольпит

Ведущей причиной формирования недуга является инфицирование трихомонадой. Этот возбудитель представляет собой мельчайший микроорганизм в виде капли, который имеет на своём конце несколько жгутиков. Такие элементы обеспечивают высокую подвижность и защищают трихомонаду от воздействия клеток иммунной системы человека.

Трихомонада - простейший микроб, имеющий несколько жгутиков для передвижения

Факторы, увеличивающие вероятность инфицирования:

беспорядочные половые связи;
другие заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, кандидоз, триппер);
воспалительные процессы в области малого таза;
частое посещение косметологических кабинетов и мастеров по эпиляции;
нарушение правил личной гигиены и использование чужих вещей;
застой венозной крови в нижней половине туловища;
недавно перенесённые операции с установкой мочевого катетера;
бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
первичный или вторичный иммунный дефицит.

Видео: Елена Малышева рассказывает о трихомониазе

Основные клинические проявления патологии

Все заболевания, передающиеся половым путём, имеют довольно специфичную симптоматическую картину. Зачастую трихомонадный кольпит развивается постепенно, в результате чего женщины не всегда своевременно обращаются к доктору. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, когда недуг обнаруживается только при профилактическом осмотре или при взятии мазка.

У лиц с ослабленным иммунитетом основные признаки заболевания усиливаются при простуде или гриппе. Это напрямую связано с замедленными обменными процессами, протекающими в теле человека.

Клинические проявления трихомонадного кольпита:

Изменения наружных половых органов. В процессе развития воспаления большие и малые губы увеличиваются в размерах и опухают. Слизистая оболочка становится более чувствительной и тонкой, даже незначительное раздражение приводит к образованию мельчайших трещин и разрывов. При половом акте или введении тампона из-за недостатка естественной смазки возникает резкая болезненность, типично появление травм.
Возникновение патологических выделений. Обычно они имеют неприятный запах протухшей рыбы или испорченного мяса, пузырятся и скапливаются на белье. При высыхании образуется липка корка, которую довольно трудно удалить. Количество выделений меняется в зависимости от образа жизни пациентки: при активных половых контактах, физических нагрузках или стрессах оно резко увеличиваются. Цвет может варьироваться от тёмно-коричневого до серого и жёлтого. Появление кровянистых примесей свидетельствует о разрушении сосудов и формировании гематомы.
Неприятные тянущие ощущения в нижней части живота. Отчасти они напоминают менструальные боли, но возникают в любые дни цикла. Психоэмоциональное напряжение, переедание или злоупотребление алкоголем приводит к нарастанию этого симптома. Для обезболивания обычно хватает 1–2 таблеток Кеторола, после чего неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают.

Фотогалерея: симптомы развития недуга

Воспаление всегда сопровождается отёчностью и покраснением мягких тканей Боль в животе имеет тянущий характер Патологические выделения могут иметь различный цвет

Трихомонадный кольпит и беременность

При вынашивании малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка. Это приводит к повышению уязвимости слизистых оболочек для действия различных микробов. Именно поэтому в период ожидания ребёнка многие хронические недуги резко обостряются, а пациентка начинает чувствовать себя хуже. Симптомы заболевания у беременных практически не отличаются от течения патологии у других женщин: незначительно увеличивается количество выделений, а также ребёнок может испытывать отдалённые последствия инфицирования (отставание в росте и развитии, недостаток околоплодных вод).

Методы постановки диагноза заболевания

Для выявления трихомонадного кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Для начала доктор проводит общий осмотр и изучает состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки. У женщин обязательно спрашивают количество беременностей, родов, абортов и выкидышей, а также используемые методы контрацепции.

Нередко трихомонадное поражение слизистой оболочки влагалища маскируется за другими инфекциями. Мне доводилось участвовать в осмотре женщины с явными признаками молочницы - её беспокоил зуд, а также периодически возникали выделения белесоватого цвета. После исследования образца тканей выяснилось, что кандидозная микрофлора подавила симптомы трихомониаза, но вылечить его можно было только с помощью антибиотиков.

Методики выявления недуга:

микроскопическое исследование мазка позволяет выявить возбудителей инфекции (они имеют вид небольших каплеобразных микробов со жгутиками);
выявление чувствительности микрофлоры к антибиотикам помогает докторам подобрать необходимый препарат для лечения;
полимеразная цепная реакция - новейший способ определения ДНК возбудителя в биологическом материале с помощью центрифуги;
ультразвуковое исследование органов малого таза показывает наличие жидкости в полости матки и патологические спайки в трубах, что свидетельствует о хронизации процесса.

Таблица: дифференциальная диагностика трихомонадного кольпита и других гинекологических патологий

Сравнительная характеристика	Трихомонадный кольпит	Гонорея	Молочница	Уреаплазмоз	Сифилис
Изменения наружных половых органов	Отёчность, раздражение слизистой оболочки	Незначительное покраснение и зуд мягких тканей	Формирование белесоватого налёта на больших и малых половых губах	Отсутствуют	Появление шишек и уплотнений с изъязвлениями и распадом мягких тканей
Характер выделений	Коричнево-жёлтые с примесью крови, вязкие и густые	Зелёные, болотные, прилипают к нижнему белью	Белые или желтоватые, обильные, имеют творожистую консистенцию	Прозрачные или серые, клейкие	Тёмно-коричневые или чёрные
Запах из влагалища	Резкий запах испорченной рыбы	Неприятный гнилостный запах	Кисломолочный запах	Не встречается или слабо выражен	Отсутствует

Как выглядят выделения при различных урогенитальных недугах

Выделения при молочнице имеют творожистую консистенцию Выделения при трихомонадном кольпите сопровождаются рыбным запахом Выделения при гонорее имеют гнойный характер

Различные варианты лечения трихомонадного кольпита

Заболевания репродуктивной системы требуют немедленной терапии сразу же после подтверждения диагноза. В лёгких случаях доктора ограничиваются назначением щадящей диеты и использованием медикаментозных средств для наружней обработки влагалища. Если же патология зашла довольно далеко, применяют физиотерапию и системные препараты. На всех этапах лечения женщина должна соблюдать определённый гигиенический режим и регулярно посещать гинеколога. Своевременный контроль позволит отследить эффективность и изменить схему при необходимости.

Фармацевтические средства для терапии недуга

Лечение трихомонадного кольпита проводится сразу в нескольких направлениях. Врачам необходимо полностью избавить пациентку от неприятных ощущений, удалить возбудителя инфекции и предотвратить рецидивы. Дополнительно стоит заняться укреплением иммунитета. Все средства делятся на местные, которые наносятся на слизистые оболочки или вводятся внутрь влагалища, а также на общие, принимаемые в виде капсул, таблеток, порошков или инъекций.

Курс лечения трихомониаза предназначен для двоих. Терапия полового партнёра - это обязательный этап, который предотвратит циркуляцию возбудителя в паре.

Препараты для местной обработки слизистых оболочек:

Антисептические растворы способствуют удалению лишних выделений и очищают влагалище. С этой целью применяют Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Такая обработка используется перед нанесением мазей или введением тампонов или свечек.
Антибактериальные препараты вызывают гибель болезнетворных микробов, нарушая процессы роста и размножения трихомонад. Самые распространённые медикаменты: Тержинан, Гексикон, Нистатин, Мератин Комби, Неотризол, Флюкостат.
Средства для нормализации влагалищной микрофлоры используются параллельно с курсом антибиотиков. Они способствуют возрождению полезных бактерий, которые самостоятельно борятся с инфекцией, а также препятсвуют появлению травм. Чаще всего доктора назначают: Вагинорм-С, Ацилакт, Гинофлор Э, Лактонорм, Лактобактеррин, Вагилак.

Фотогалерея: медикаменты для местной обработки слизистой

Мирамистин выпускается со специальным дозатором, который удобно вводить во влагалище Тержинан - лучшее средство для борьбы с трихомонадами Вагилак предотвращает развитие трещин

Препараты для системной терапии заболевания:

Противомикробные лекарства общего действия применяют при массивном поражении слизистой оболочки. К ним относят Стрептомицина Сульфат, Азитромицин, Жалацин, Рифампицин, Леворин, Нистатин, Полимиксина М сульфат, Натамицин, Клиндамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Цефпиром, Амоксиклав, Неомицина сульфат.
Стероидные противовоспалительные медикаменты позволяют быстро избавиться от отёчности, зуда и раздражения. Самые распространённые вещества этой группы: Преднизолон, Дексаметазон, Кортеф, Латикорт, Дексазон, Дексона, Полькортолон, Синафлан, Медопред, Кеналог.
Обезболивающие препараты снимают неприятные ощущения в области малого таза. С этой целью используют Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен, Трамал, Трамадол, Анальгин.

Фотогалерея: препараты для системной терапии

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает бактерии Преднизолон уменьшает отёчность мягких тканей
Анальгин быстро снимает боль

Народная медицина в качестве дополнительного средства

К сожалению, зачастую попасть на приём к гинекологу можно только через неделю после записи, а симптомы продолжают нарастать и беспокоить пациенток. Если у вас нет доступа к частным врачам, следует использовать народные рецепты для облегчения проявлений трихомонадного кольпита. Отвары, настои, ванночки и примочки позволяют избавиться от признаков недуга, но не устраняют причину, которая его вызвала. Поэтому доктора настоятельно советуют не отказываться от средств традиционной медицины, даже если вы почувствуете облегчение.

Некоторые народные рецепты не предназначены для использования на слизистой оболочке влагалища. В своей практике мне доводилось участвовать в лечении женщины, которая получила сильный химический ожог. В интернете пострадавшая нашла средство для борьбы с воспалительным процессом на коже - настойку чистотела. Пациентка обильно смочила ватный тампон в этой жидкости и поместила во влагалище. Уже через несколько минут женщина почувствовала сильнейшее жжение, а извлечённый тампон был покрыт кровью. После вызова скорой пострадавшую госпитализировали в отделение гинекологии, где провели экстренную операцию. Как выяснилось, сок чистотела разъел кровеносный сосуд, в результате чего женщина чуть было не скончалась от геморрагического шока. Именно поэтому доктора рекомендуют не использовать средства повышенной интенсивности для слизистых оболочек.

Популярные рецепты борьбы с проявлениями трихомонадного кольпита:

2 столовые ложки пищевой соды растворите в стакане с 0,5 литрами кипятка. После остывания наберите раствор в спринцовку и проведите промывание полости влагалища несколько раз. Считается, что сода обладает антисептическим эффектом и позволяет создать среду, неблагоприятную для дальнейшего роста и развития патогенных микроорганизмов. Но такое спринцевание при злоупотреблении приводит к сухости влагалища: процедуру следует делать 1 раз в неделю перед сном.
100 грамм календулы смешайте с таким же количеством лаврового листа и заварите в тазике кипятка. Как только вода достигнет приемлемой температуры, погрузите в неё нижнюю часть туловища. Время приёма такой ванночки - не менее 15–20 минут. Смесь календулы с лавровым листом способствует уменьшению воспаления и снижает образование патологических выделений. Проводить такую процедуру рекомендуется перед сном 2–4 раза в неделю.
50 грамм шишек хмеля и 30 грамм листьев вишни варите на медленном огне в литре воды. После остывания смочите марлевую салфетку в жидкости, отожмите, удалив излишки, после чего введите во влагалище на 10–30 минут. Такая методика позволяет избавиться от зуда и жжения, а также смягчает слизистую оболочку. Применять способ можно каждый день.

Фотогалерея: народные средства для лечения воспалительного процесса

Календула снимает воспалительный отёк Шишки хмеля уменьшают зуд и жжение Сода создаёт неприятную для трихомонад среду

Видео: терапия заболевания с помощью трав

Особенности питания пациенток с трихомонадным кольпитом

Диета также помогает пострадавшим в борьбе с заболеваниями урогенитального тракта. Многие патогенные микроорганизмы, в число которых входит и трихомонада, питаются быстрыми углеводами, поступающими в пищеварительную систему пациентки. Именно поэтому при борьбе с кольпитом такого характера рекомендуется пересмотреть свой привычный стиль питания. Доктора советуют отказаться от жирных, жареных, копчёных блюд с большим содержанием масла и соли. Вместо этого продукты нужно варить, тушить или запекать с использованием только оливкового масла.

При трихомонадном кольпите необходимо употреблять не менее 2 литров воды в течение суток. От кофе, чёрного чая, газированных напитков и пакетированных соков, а также от алкоголя стоит отказаться хотя бы на период лечения.

Какие продукты следует ввести в рацион:

адыгейский сыр и козье молоко;
творог, сыворотки; кефир, йогурт без добавок, ряженку, бифидок;
нежирное мясо и рыбу (в особенности речную);
мидии, креветки, кальмары;
свежие овощи, фрукты и ягоды в виде салатов, морсов, смузи, коктейлей;
постные супы;
каши и крупы;
бобовые и гороховые;
макароны твёрдых сортов;
зелень;
орехи;

Фотогалерея: полезная еда

Шпинат богат витаминами и микроэлементами Орехи содержат много аминокислот и полезных жиров Овсянка - лучший источник медленных углеводов

Правила соблюдения личной гигиены для пострадавших

Санация влагалища - это неотъемлемый этап терапии трихомонадного кольпита. Перед нанесением любого лекарственного препарата необходимо удалить патологические выделения и защитить слизистую оболочку от травматического воздействия. С этой целью используют спринцовки - небольшие груши с резиновым или пластмассовым наконечником.

Спринцовку можно приобрести в аптеке

Правила проведения процедуры:

Промойте устройство с использованием геля для интимной гигиены и тщательно вытрите полотенцем. Если вы применяеете спринцовку первый раз, есть смысл несколько минут прокипятить её на медленном огне.
Обработайте насадку антисептиком (подойдёт перекись водорода) наберите лекарственное средство. Введите наконечник во влагалище и проводите спринцевание до тех пор, пока выделяемая жидкость не станет чистой.
Промойте грушу несколько раз и положите в сухое и тёплое место. Не забывайте менять устройство каждые несколько месяцев, чтобы внутри не размножались бактерии.

Как использовать тампоны для терапии воспалительного процесса:

Протрите наружные половые органы марлевой салфеткой, смоченной в воде. Произведите спринцевание.
Достаньте из упаковки чистый тампон и нанесите лекарственное средство. Старайтесь равномерно распределять медикамент. В течение 2–3 минут подождите до полного впитывания препарата.
Аккуратно вводите тампон во влагалище (при необходимости используйте аппликатор). Через 10–40 минут удалите его. Если появился дискомфорт во время ношения, можно чистыми руками поменять положение.

Особенности лечения хронической формы трихомонадного кольпита

При длительном течении заболевания вредные микроорганизмы приобретают устойчивость к традиционным антибактериальным препаратам. Это приводит к тому, что доктора выбирают более действенные схемы из сочетания нескольких противомикробных препаратов, а также прибегают к другим методам терапии. Одним из действенных способов борьбы с хронической формой трихомонадного кольпита служит физиолечение.

Какие процедуры помогают при заболевании:

Ультравысокочастотная терапия. С помощью специального аппарата в организм женщины поступают токи различной интенсивности. Они стимулируют деятельность кровеносной системы и улучшают обменные процессы в организме, в результате чего замедляется образование спаек.
Массажи. Доктор точечно воздействует на определённые точки женского тела с использованием механической силы. Это способствует нормализации венозного и лимфатического оттока, что позволяет эффективно удалять токсины из области повреждения.
Индуктотермия. Пациентку помещают в подобие аппарата для МРТ, но при этом закрытой остаётся нижняя часть туловища. На неё оказывают воздействия магнитные поля различной частоты и интенсивности. Эта методика позволяет избавиться от воспаления, уменьшить количество патологических выделений и снизить их интенсивность.
Электрофорез - введение в организм пациентки медикаментозных препаратов с использованием тока. В область живота накладывают электроды, по которым фармацевтическое средство быстро проникает в кровеносные сосуды и разносится по всему телу. Эффект наступает в течение 10–15 минут, а сама процедура совершенно безболезненна, что обеспечивает её преимущество перед уколами.

Фотогалерея: физиотерапия для борьбы с недугом

Электрофорез обеспечивает более быстрое введение лекарства в организм Магнитная терапия способствует уменьшению боли Ультравысокочастотная терапия снижает риск развития бесплодия

Прогнозы лечения и вероятные негативные последствия патологии

Трихомонадный кольпит - это крайне серьёзная и опасная форма инфекционного поражения половых органов. Её лечение может занимать от 2–4 месяцев до 1,5–3 лет в зависимости от запущенности случая. Восстановление детородной функции и подготовка организма к беременности длится ещё год. Если заболевание было обнаружено на поздних стадиях развития, этот процесс может удлиниться до неопределённого времени. Чем старше женщина, тем меньше вероятность, что она родит здорового малыша после перенесённой трихомонадной инфекции.

Если у пострадавшей имеются другие заболевания половой системы (генитальный герпес, гарднереллёз, триппер, сифилис, кандидоз), то для реабилитации организма понадобится гораздо больше времени. Это напрямую связано с нарушенными обменными процессами и замедлением регенерации мягких тканей.

На выздоровление пациентки во многом влияет ответственный подход к выполнению врачебных рекомендаций. Одной женщине доктора назначали прохождение курса антибактериальной терапии вместе с партнёром, который и был источником инфекции. Девушка постеснялась сказать своему мужчине об имеющейся проблеме и лечилась одна, при этом продолжая заниматься сексом с носителем трихомониаза. Повторное заражение происходило, но под действием антибиотиков инфекция перешла в хроническую форму. Медленное течение воспалительного процесса и последующее разрастание соединительной ткани спровоцировало появление спаек в маточных трубах. Через несколько лет в процессе планирования беременности девушка столкнулась с проблемами зачатия: эмбрион формировался в трубах, а не в матке. Единственным способом решения стала операция искусственного оплодотворения.

Какие осложнения могут встречаться у пациенток с трихомонадным кольпитом:

невынашивание беременности (аборты, выкидыши);
неправильное прикрепление плода (в трубах, яичниках, брюшной полости);
разрастание соединительно-тканных перетяжек;
внутриутробное инфицирование ребёнка;
преждевременные роды;
пороки развития плода;
возникновение яичников;
формирование воспалительных процессов органов малого таза;
ампутация матки вместе с придатками;
раздражение и гиперчувствительность слизистой оболочки влагалища;
поражение сфинктера мочевого пузыря и недержание урины.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс - главная причина бесплодия у женщин Поликистоз яичников - это нарушение нормальной структуры органа из-за разрастания патологических образований Недоношенный ребёнок имеет аномально низкую массу тела и нуждается в реанимации Недержание мочи лечится с помощью операции по установке слинга

Как защитить свой организм от трихомонадной инфекции

Заболевания половой системы крайне негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Главная цель акушеров-гинекологов - это сохранение здоровья каждой пациентки с возможностью последующего деторождения. Именно поэтому проблема профилактики трихомонадного кольпита особенно остро стоит перед врачами. Медики уверены: необходимо с самого юного возраста обучать девочек правилам личной и сексуальной гигиены, что позволит избежать незащищённых половых актов и других проблем.

Во время прохождения практики в отделении акушерства и гинекологии мне доводилось участвовать в проведении ежегодных профилактических медицинских осмотров. Женщин, прикреплённых к данной поликлинике, обязали 1 раз в год проходить полное обследование. У всех пациенток брали мазки на чистоту микрофлоры, а также определяли наличие патогенных микроорганизмов. Как выяснилось по результатам анализов, около 20% всех женщин имеют какие-либо проявления трихомонадного кольпита, а ещё 10% являются бессимптомными носителями возбудителя недуга. Врачи провели отдельную беседу с пострадавшими, в ходе которой выяснилось, что большинство из них использует в качестве метода контрацепции гормональные таблетки, свечи, спираль или прерванный половой акт даже с незнакомым партнёром. Эти способы предохранения и способствовали распространению урогенитальных инфекций. Всем женщинам были выданы талоны на дальнейшую консультацию у специалиста с целью назначения курса терапии. Уже через 4 месяца многие из них на повторном приёме отметили существенное улучшение ситуации.

Правила индивидуальной профилактики трихомонадного кольпита:

По статистическим данным, полученным Всемирной организацией здравоохранения, примерно каждый десятый человек на планете страдает от трихомониаза. Это 50 процентов мужчин и около 30 процентов женщин.

Болезнь весьма распространенная, о чем говорит ее «популярность» среди населения планеты. С каждым годом число зараженных увеличивается примерно на 170 миллионов человек. Из-за этого вопрос о лечении с недугом и требует серьезного отношения.

Не менее важным является выбор качественных и эффективных медицинских препаратов. Первый этап на пути к уменьшению количества зараженных – это владение достоверной информацией об этом заболевании, его симптоматике и причинах проявления, а также способах лечения и профилактики.

Трихомониаз или трихомонадный кольпит, как его еще называют, представляет собой инфекционное половое заболевание, поражающее здоровье мужчин и женщин. Несмотря на их одинаковое распространение среди обеих полов, именно у женщин недуг проявляется в виде воспалительного процесса во влагалище, который со временем может распространиться на уретру, яичники, матку или на шейку матки.

Что касаемо мужской половины, то заболевание проявляется немного по-другому: сначала воспаляется мочеиспускательный канал, но со временем инфекция поражает простату, семенные пузырьки, а также придатки яичек. Это заболевание у мужчин носит немного другое название – трихомонадный уретрит, но мы будет рассматривать лишь трихомонадный кольпит у женщин.

Несвоевременное или неправильное лечение этой патологии может привести к снижению иммунной системы, что чревато серьезным последствиям для организма пациентки. В редких случаях это может проявляться в виде фагоцитоза, бесплодия или самопроизвольного выкидыша. Чтобы предотвратить неприятные последствия необходимо знать о распространенных причинах и симптомах болезни. Не зря ведь в народе говорят: «Предупрежден, значит вооружен».

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения трихомонадного кольпита, но самой распространенной из них является попадание инфекции во влагалище пациентки. При интимной близости без использования средств контрацепции вовнутрь влагалища может попасть трихомонадная инфекция.

Очень часто болезнь передается от мужчины, являющегося носителем инфекции. Помимо этого, есть еще одни способ заражения вредными микроорганизмами – бытовым путем. Он не считается очень распространенным, как первый, но все же стоит отдать ему должное.

Как правило, бытовым путем чаще всего заражаются маленькие девочки, которые пока небрежно относятся к правилам личной гигиены. Чтобы заразиться бактериями, не нужно совершать каких-то сверхсложных процедур, достаточно лишь воспользоваться полотенцем, мочалкой или мылом, на поверхности которого находятся трихомонады.

Болезнь является очень опасной в период беременности, поскольку из-за этого повышается риск заражения еще не развитого плода внутри утробы матери. Иногда ребенок может заполучить патологию при родах, когда он проходит по родовым путям. Причем это может случиться даже тогда, когда плацентарный барьер не был пересечен бактерией. Также инфекция может передаться малышу во время родов через инструменты, предназначенные для родовспоможения.

На заметку! При покидании человеческий организм бактерии гибнут, а их жизнеспособность может сохраняться всего лишь на 2-3 часа. Связано это с особенностями трихомонады, так как бактерия может развиваться лишь во влажной среде с температурной отметкой в 37 градусов.

Также существуют и другие факторы, способствующие развитию заболевания:

сбой работе эндокринной системе;
последствия длительного применения сильнодействующих медицинских препаратов;
высокие психоэмоциональные нагрузки на организм;
сильный стресс;
слабый иммунитет;
нарушение гормонального фона;
перенесение тяжких хронических заболеваний.

К списку распространенных причин возникновения трихомонадного кольпита у женской половины стоит также отнести частую смену половых партнеров. Как показывает статистика, вероятность заражения недугом при этом увеличивается примерно в четыре раза. А если ко всему этому добавить игнорирование средств контрацепции, то шансы возрастают практически до небес.

Симптомы и диагностика

Трихомонадный кольпит может проявляться многих характерных симптомов, которые могут проявляться как в единичных, так и в групповых случаях.

К наиболее распространенным из них относятся:

При развитии трихомонадного кольпита болевые ощущения могут распространяться не только на половые органы женщины, но и на низ спины или живота. Зачастую индивидуальная симптоматика напрямую зависит от области поражения инфекцией.

Диагностированием данного заболевания должен заниматься квалифицированный врач. Для этого используется микроскопическое исследование. Никаких уколов или операций не нужно, достаточно лишь взять мазок из влагалища.

При необходимости врач может осмотреть стенки влагалища на наличие сопутствующих болезней. Это делается при помощи зеркала. В редких случаях врачи назначают кольпоскопию, чтобы провести более детальный осмотр состояния шейки матки пациентки.

Как вылечить болезнь?

При своевременном лечении любое заболевание, в том числе и трихомонадный кольпит, можно будет вылечить намного быстрее, чего не скажешь о ее переходе в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях симптомов этого недуга необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Зачастую для лечения кольпита используется сразу несколько видов терапии. Речь идет о местной и общей терапии. Подобное сочетание позволит быстро и эффективно устранить все симптомы, связанные с этой патологией.

Кроме традиционных способов лечения врачи могут назначать и лечебную диету, которая заключается в отказе от соленой, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает иммунную систему человека.

Народные средства

Многие люди попросту не доверяют традиционной медицине, предпочитая принимать натуральные компоненты вместо синтетических веществ. К счастью, существует немало народных средств, благодаря целебным свойствам которых можно вести активную борьбу с различными видами заболеваний.

Наиболее эффективные народные средства против трихомонадного кольпита:

сок из . Это средство обогащено полезными витаминами и минералами, а его мощный антибактериальный эффект способствует быстрому восстановлению организма за счет стимуляции иммунитета. Принимать средство нужно по 2-3 раза в день. Разовая доза – 1 чайная ложка;
сок из . Это растение славится своими полезными свойствами, поэтому оно используется для лечения многих заболеваний. Трихомонадный кольпит – не исключение. Принимается сок алоэ по 3 раза в день. Разовая доза – 3 столовые ложки;
масло . Домашнее средство в виде тампонов способно оказывать на организм противовоспалительное действие. Также оно устраняет раздражение и зуд. Используется как обычный тампон ежедневно перед сном.

При сочетании нескольких указанных методов можно излечить недуг в максимально короткие сроки. При этом нужно беречь себя, ведь ваше здоровье – это и есть жизнь.

Медикаменты

Лечение трихомонадного кольпита проводится в гинекологических или урологических диспансерах. На период терапии врачи запрещают своим пациентам сексуальные контакты. При этом необходимо повысить иммунную систему организма, чтобы он смог успешно противостоять воздействию инфекции. Для этого используются различные иммуномодуляторы и витамины.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

Урзалл, Аллилглицер, Киндомон и другие лекарства, имеющие растительное происхождение;
Грамицидин;
Саназин;
Нитазол;
Метронидазол;
Осарсол;
Аминоакрихин и другие препараты.

Наличие этого заболевания о беременных женщин может грозить нарушением родовой деятельности и полноценного развития плода внутри утробы. Поэтому при появлении первых симптомов трихомонадного кольпита необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка.

Профилактические меры

Профилактика трихомонадного кольпита практически ничем не отличается от любого другого заболевания половых органов. Не нужно заново изобретать велосипед и подыскивать необъяснимые и необычные профилактические меры.

Достаточно просто упорядочить свою половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены. Если так уже случилось, и с носителем инфекции все-таки состоялась интимная близость, то после этого сразу же нужно обработать поверхность бедер и влагалища раствором мирамистина.

Трихомонадный кольпит – это инфекционное воспаление слизистых влагалища и мочевого тракта, спровоцированное влагалищными трихомонадами. Трихомонадная инфекция лидирует в группе передающихся половым путем заболеваний, внеполовое заражение также возможно, но встречается чрезвычайно редко. Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн заболевших трихомонадным кольпитом.

Источником инфекции служит одноклеточный простейший микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель передается от зараженного партнера во время незащищенного интимного контакта. Чаще (80%) у истоков трихомонадного кольпита находятся случайные половые связи без соответствующего предохранения.

Трихомонадный кольпит, несмотря на хорошо выраженную клинику и относительно несложную диагностику, является непростой патологией. Возбудитель болезни очень агрессивен в отношении слизистых мочеполовых путей. Проникнув во влагалище, трихомонады у пациенток с ослабленным иммунитетом относительно быстро распространяются на окружающие структуры, поднимаясь в уретру, мочевой пузырь, цервикальный канал, матку и придатки. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут быстро ликвидировать возбудителя и предотвратить негативные последствия трихомонадного кольпита.

Чаще трихомонадный кольпит диагностируется на стадии острого воспаления, а хронический процесс встречается реже. Стертая, подострая, форма трихомонадной инфекции регистрируется у ослабленных больных с плохим местным иммунитетом. Чаще заболевание начинается остро и имеет все признаки острого специфического воспаления: обильные патологические гноевидные вагинальные выделения с запахом, дискомфорт ( , ) в зоне вульвы и влагалища, контактные боли.

Диагностируется трихомонадный кольпит путем визуального осмотра пораженных слизистых и несложных лабораторных исследований. Трихомонады присутствуют в обычном мазке «на флору».

К сожалению, при первых признаках трихомонадного кольпита далеко не все пациентки спешат на осмотр. Наличие в свободной продаже большого арсенала антибиотиков и противовоспалительных средств провоцируют заболевших на самолечение. Действительно, самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками и/или препаратами локального действия, относительно быстро способно устранить неприятные внешние симптомы, но далеко не всегда уничтожает их виновника. Со временем трихомонады образуют опасные ассоциации с другими, условно-патогенными, микробами и распространяются по слизистым мочеполового тракта.

Терапия трихомонадного кольпита не требует много времени. Согласно особенностям выбранного лечебного средства и методике его введения в организм, курс терапии может продолжаться один день или неделю. Лечение трихомонадного кольпита свечами также возможно. Оптимальная терапевтическая схема подразумевает сочетание местного и системного (таблетки) лечения в течение трех последовательных менструальных циклов.

Особенно важно параллельное обследование и лечение источника заражения – полового партнера. Трихомонадный кольпит не способен сформировать стойкий иммунитет, поэтому, если после лечения контакты с заболевшим продолжаются, реинфицирование неизбежно.

Причины трихомонадного кольпита

У трихомонадного кольпита имеется только одна причина – вторжение в слизистые влагалища возбудителя инфекции после полового контакта с больным партнером, либо с партнером — носителем.

Также трихомонадный кольпит имеет единственный провоцирующий фактор – незащищенные половые связи с «ненадежными» партнерами. Статистика утверждает, что подобные связи увеличивают шанс заболеть трихомонадной инфекцией в четыре раза.

Внеполовое заражение встречается редко. Как правило, таковое возможно у маленьких девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой либо у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады сохраняют жизнеспособность только в условиях человеческого организма, вне его они быстро (за 2-3 часа) погибают, так как для поддержания жизненных функций им требуется температура 37⁰С и повышенная влажность. Некоторые штаммы могут существовать в организме человека бессимптомно (носительство), но вызывают болезнь у партнера в случае половой передачи.

После внедрения во влагалищный эпителий трихомонады синтезируют токсин, губительно действующий на окружающие ткани и позволяющий инфекции преодолевать сопротивление местного иммунитета. Чем сильнее слизистые сопротивляются распространению инфекции, тем ярче клиника кольпита. Соответственно, если иммунная защита слаба, трихомонадный кольпит может протекать подобно подострому воспалению.

Одной из самых уникальных особенностей трихомонад, отличающих их от других возбудителей инфекции, является способность «поглощать» многие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В качестве моноинфекции трихомонадный кольпит встречается лишь у 10,5% заболевших. Влагалищные трихомонады способны превращаться в своеобразный резервуар для уреаплазм, хламидий, стафилококков, гарднерелл, гонококков, грибов и других микробов. Поэтому чаще причиной трихомонадного кольпита, особенно хронического, является смешанная инфекция с лидирующей ролью трихомонад.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и . Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с , несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного кольпита

Целью терапии трихомонадного кольпита является купирование острого инфекционного процесса и последующее полное уничтожение возбудителей инфекции. Лечению подлежат все формы трихомонадного кольпита, включая носительство.

Перед началом терапии проводится беседа с пациенткой о необходимости соблюдать несложные правила:

— ограничить употребление «раздражающей» пищи (острое, пряное, соленое);

— исключить из рациона алкоголь;

— воздерживаться от половых контактов.

Даже самое эффективное лечение не избавит пациентку от трихомонад, если ее партнер не пройдет соответствующее обследование и терапию. Как правило, трихомонадный кольпит подразумевает симметричное лечение обоих партнеров.

Оптимальным вариантом терапии является сочетание местного и системного лечения. Исключение составляет трихомонадный кольпит при беременности ранних сроков, когда имеется риск негативного воздействия таблетированных препаратов на эмбрион.

Быстрее и эффективнее прочих с трихомонадами справляется Метронидазол и его аналоги (Тинидазол, Тиморазол, Трихопол, Флагил и прочие). Несмотря на наличие единого активного компонента, у каждого из препаратов своя дозировка и схема приема. Так, например, Трихопол принимается в среднем в течение недели, а Фасижин – однократно.

Следует отметить, что самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками может оказаться недостаточно эффективным, так как у истоков заболевания может находиться не только трихомонада, но и ассоциированные с ней микроорганизмы, а их наличие подтверждается только результатами лабораторного исследования.

Лечение трихомонадного кольпита свечами (Клион Д, Тержинан, Трихомонацид и подобные) проводит сама пациентка в удобное для нее время. Оптимально суппозитории вводить во влагалище перед сном. Помимо свечей можно использовать мази, гели и растворы аналогичного состава.

Хроническая форма трихомонадного кольпита подразумевает более сложное, многоэтапное лечение. Для восстановления механизмов местной иммунной защиты используются иммунномодуляторы (Пирогенал, Иммунал, вакцина «Солкотриховак» и подобные), рассасывающие препараты (Лидаза, Вобэнзим и прочие), эу- и пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и так далее).

Контрольное лабораторное обследование проводится через десять дней. Пациентка считается здоровой, если все контрольные анализы непосредственно после лечения и в течение двух последовательных месячных оказались отрицательными.

Самым популярным методом лечения трихомонадного кольпита является применение дезинфицирующего раствора марганцовокислого калия, раствора чистотела, ромашки и других неагрессивных антисептических растворов. Наносят их непосредственно на местные очаги поражения путем гигиенических подмываний и влагалищных спринцеваний.

Но прежде чем лечить трихомонадный кольпит, необходимо провести курс терапии сопутствующих заболеваний. Обязательно обследование партнера на предмет наличия трихомонады. Также приветствуется использование витаминных комплексов для поддержания иммунитета. Лечение трихомонадного кольпита сопровождается приемом таблеток Трихопола (1 таблетка 0,25 г два раза в сутки), Осарсола (по 2 таблетки 0,5 г два раза в день) или Метронидазола (0,25 г 2 раза в день) внутрь. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней и зависит от стадии развития недуга.

При отсутствии возможности пройти обследование у специалиста, можно начать самостоятельно принимать Трихопол при кольпите. Препарат является универсальным средством при лечении анаэробных инфекций, не вызывает сильных аллергических реакций у пациентов и достаточно доступен. Важным примечанием является его полное противопоказание женщинам на сроке беременности до 12 недель. Данный препарат применяется для лечения трихомонадного кольпита как у женщин, так и мужчин, разница проявляется только в дозах и сроках приема. Но после лечения все равно нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться в эффективности терапии.