ТЕСТЫ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.
(=#)РАЗДЕЛ 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
001. Перечислите раковины носа:
а) Верхняя, нижняя, средняя;
б) Верхняя, нижняя, медиальная;
в) Верхняя, нижняя;
г) Латеральная, медиальная;
д) Латеральная, нижняя.
002. Носовая перегородка образована:
а) Треугольный хрящ, решетчатый лабиринт, сошник;
г) Гайморова пазуха;
д) Ротоглотка.
013. Назовите основные симптомы озены, кроме:
а) Зловонный насморк;
б) Отсутствие обоняния;
в) Вязкий секрет;
г) Широкие носовые ходы;
д) Гипертрофия носовых раковин.
014. Сколько стадий различают в течении острого ринита, кроме:
а) Стадия сухого раздражения;
б) Стадия слизистых выделений;
в) Стадия сукровичных выделений;
г) Стадия слизисто - гнойных выделений.
015. Какие виды тампонады используются для остановки кровотечения, кроме:
а) Средняя тампонада;
б) Передняя тампонада;
в) Задняя тампонада.
016. Правила удаления инородных тел из носа у детей, кроме:
а) Фиксация ребенка;
б) Круглые инородные тела выкатывают крючком;
в) Плоские инородные тела удаляются пинцетом;
г) Проталкиваются в носоглотку.
017. Какие симптомы типичны для искривления носовой перегородки, как распознать это заболевание, какое должно быть лечение, кроме:
б) Передняя риноскопия;
в) Хирургическое лечение;
г) Гнилостный запах.
018. Клинические признаки кровоточащего полипа носа, его локализация, кроме:
а) Хрящевая часть носовой перегородки;
б) Сошник;
в) Частые носовые кровотечения.
019. Какие внутричерепные осложнения наблюдаются при заболеваниях околоносовых пазух, за исключением:
а) Абсцесс затылочной доли ;
б) Тромбоз кавернозного синуса;
в) Абсцесс лобной доли;
г) Менингит.
020. Назовите причины искривления носовой перегородки:
а) Аномалии развития лицевого скелета и травмы носа;
б) Травмы носа;
в) Хронический гипертрофический ринит;
г) Полипоз носа;
д) Острый ринит.
(=#)РАЗДЕЛ 2. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ.
001. Какое анатомическое образование является продолжением заглоточного пространства?
б) Заднее средостение;
в) Парафарингеальное пространство;
г) Околоминдаликовое пространство;
д) Паравертебральное пространство.
002. Какое количество лимфоидных образований составляют лимфоидное кольцо Вальдейера - Пирогова?
003. В каком возрасте бывают заглоточные абсцессы?
а) Первый год жизни ;
б) 10 - летний возраст;
в) 30 - летний возраст;
г) 50 - летвий возраст;
д) Старше 70 - ти лет.
004. Какой крупный артериальный сосуд расположен вблизи нижнего полюсы небной миндалины?
а) Внутренняя сонная артерия;
б) Наружная сонная артерия;
в) Общая сонная артерия;
г) Щитовидная артерия;
д) Основная.
005. Назовите формы гипертрофического фарингита:
а) Гранулезный,боковой;
б) Катаральный;
в) Отечный;
д) Компенсированный.
006. Укажите уровни анатомических сужений пищевода?
а) Вход в пищевод, уровень бифуркации трахеи, уровень диафрагмы;
б) Уровень бифуркации трахеи, уровень диафрагмы;
в) Уровень дуги аорты, уровень диафрагмы;
г) Вход в желудок, уровень дуги аорты, уровень диафрагмы.
007. Перечислите методы исследования носоглотки у детей?
а) Задняя риноскопия, пальцевое исследование;
б) Передняя риноскопия;
в) Рентгенологическое, задняя риноскопия, пальцевое исследование, зондирование;
г) Непрямая ларингоскопия;
д) Зондирование.
008. Укажите характерные причины рецидивирования аденоидов:
а) Нарушение белкового обмена организма;
б) Аллергическая реактивность организма, технические погрешности при выполнении аденотомии;
в) Технические погрешности при выполнении аденотомии;
г) Удаление миндалины в раннем детском возрасте.
009. Укажите наиболее характерные объективные признаки хронического аденоидита:
а) «Сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой, носа;
б) Слизистое или слизисто - гнойное отделяемое в носу;
в) Утолщение боковых валиков;
г) Сглаженность центральной борозды;
д) Готическое небо, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носу, утолщение боковых валиков.
010. Симптоматика при язвенно-некротической ангине, кроме:
а) Наличие язвы у верхнего полюса миндалин;
б) Грязно - серый цвет налета;
в) Гнилостный запах изо рта;
г) Отсутствие болей;
д) Серовато - желтый налет.
011. Укажите образования, где чаще всего задерживаются инородные тела в гортаноглотке, кроме:
а) Небные миндалины;
б) Валекулы;
в) Язычная миндалина;
г) Гортанные желудочки;
д) Грушевидные синусы.
012. Укажите клинические формы вульгарных ангин, кроме:
а) Катаральная;
б) Фолликулярная;
в) Лакунарная;
г) Флегмонозная;
д) Гангренозная.
013. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, за исключением:
а) Мононуклеоз;
б) Дифтерия;
в) Скарлатина;
д) Эпидемический менингит.
014. Укажите мышцы, поднимающие глотку, кроме:
а) Шилоглоточная;
б) Небно - глоточная;
в) Небно - язычная;
г) Констрикторы глотки;
д) Языко - глоточная.
015. Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, кроме:
а) Промывание лакун;
б) Полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами;
в) Физиотерапия;
г) Гипосенсибилизирующая терапия;
д) Удаление миндалин.
016. К методам исследования глотки относятся, за исключением:
а) Задняя риноскопия;
б) Мезофарингоскопия;
в) Пальцевые исследования носоглотки;
г) Непрямая ларингоскопия;
д) Трахеобронхоскопия.
017. Укажите главные функции лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера - Пирогова, кроме:
а) Аккомадационная;
б) Рефлекторная;
в) Защитная;
г) Иммунологическая;
д) Кроветворная.
018. Лечебная тактика при паратонзиллярном абсцессе, кроме:
а) Диагностическая пункция;
б) Полоскание полости рта;
в) Вскрытие абсцесса;
г) Консервативная терапия;
д) Абсцесстонзиллэктомия.
019. Перечислите слои глотки , кроме:
а) Слизистая оболочка;
б) Фиброзный слой;
в) Сосудистый слой;
г) Мышцы глотки;
д) Фасция глотки.
020. Перечислите наиболее частые симптомы инородного тела шейного отдела пищевода, кроме:
а) Боль при глотании;
б) Дисфагия;
в) Боли в эпигастральной области;
г) Повышенная саливация;
д) Отказ от приема пищи.
021. Укажите методы диагностики инородных тел шейного отдела пищевода, кроме:
а) Непрямая фаринголарингоскопия;
б) Обзорная рентгенография шейного отдела пищевода по Земцову;
в) Контрастная рентгенография пищевода;
г) Фиброэзофагоскопия;
д) Ригидная эзофагоскопия.
022. Перечислите возможные осложнения, возникающие от длительного нахождения в пищеводе инородного тела и при его удалении, кроме:
а) Эзофагит, абсцесс стенки пищевода;
б) Кровотечение из крупных сосудов;
в) Перфорация стенки пищевода;
г) Медиастинит;
д) Спонтанный пневмоторакс.
023. Перечислите наиболее частые клинические и рентгенологические признаки парафарингеальных абсцессов, кроме:
а) Ассиметрия шеи;
б) инфильтрация и болезненность тканей шеи, чаще односторонняя;
в) Гиперемия;
г) На рентгенограмме шеи по Земцову расширение предпозвоночного пространства и наличие пузырьков газа;
д) Ригидность затылочных мышц.
024. Укажите симптомы юношеской ангиофибромы
носоглотки, кроме:
а) Затрудненное носовое дыхание;
б) Носовое кровотечение;
в) Готическое небо, деформация лица;
г) Замещение окружающих тканей.
025. При каких заболеваниях крови наблюдаются
вторичные ангины, за исключением:
а) Агранулоцитоз;
б) Лейкоз;
в) Алиментарно - токсическая алейкия;
г) Капилляротоксикоз.
026. Назовите степени увеличения носоглоточной
миндалины, кроме:
г) 4 ст..
027. Назовите сосуды и нервы, проходящие через парафарингеальное пространство, кроме:
а) Наружная сонная артерия,.позвоночная артерия;
б) Внутренняя сонная артерия;
в) Внутренняя яремная артерия;
г) Блуждающий нерв.
028. В каких участках пищевода наблюдаются наиболее глубокие химические ожоги, кроме:
а) В местах физиологических сужений;
б) В местах анатомических сужений;
в) Слизистая пищевода.
(=#)РАЗДЕЛ 3. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ.
001. Назовите верхнюю и нижнюю границы гортани:
а) Надгортанник;
б) Вестибулярные складки и VI шейный позвонок;
г) Надгортанник и VII шейный позвонок;
д) IV и VI шейный позвонок;
е) VII шейный позвонок и щитовидный хрящ.
002. Какой вид трахеотомии выполняют при стенозе гортани у детей?
а) Нижняя трахеотомия;
б) Верхняя трахеотомия;
в) Средняя трахеотомий;
г) Коникотомия.
003. Назовите границы трахеи:
а) VI шейный позвонок, V грудной позвонок;
б) VII шейный позвонок, IV-V грудной позвонок;
в) V грудной позвонок и V шейный позвонок;
г) Нижний край щитовидного хряща и V шейный позвонок;
д) Нижний край щитовидного хряща и VI шейный позвонок.
004. На какие группы делятся внутренние мышцы гортани?
а) Поднимающие и опускающие гортань;
005. В каком отделе гортани наиболее выражена лимфатическая сеть?
а) Вестибулярный отдел;
б) Средний отдел;
в) Подскладочный отдел.
006. Какая мышца расширяет гортань?
а) Щито - перстневидная;
б) Щито - черпаловидная внутренняя;
в) Задняя черпало - перстневидная мышца;
д) Щито - подъязычная.
007. Перечислите основные функции гортани:
в) Рефлекторная, защитная;
д) Дыхательная, рефлекторная.
008. В классификации рака гортани выделяют:
а) 4 стадии;
б) 3 стадии;
в) 2 стадии;
г) 5 стадий.
009. Укажите признаки мутационных изменений в гортани у юношей:
а) Уменьшение угла между пластинками щитовидного хряща, выступающий верхний край щитовидного хряща, увеличение подъязычной кости;
б) Увеличение подъязычной кости, слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса ;
в) Слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса;
г) Болезненное глотание;
д) Кашель и кровохарканье.
010. Назовите суставы гортани:
а) Черпало - надгортанный;
б) Перстне - щитовидный, черпало - надгортанный;
в) Перстне - черпаловидный, перстне - щитовидный;
г) Щито - надгортанный;
д) Надгортанно - перстневидный.
011. Назовите предраковые заболевания гортани, кроме:
а) Папиллома;
б) Фиброма;
в) Туберкулез;
г) Кисты желудочка;
д) Ангиома.
012. Клиническая картина хондроперихондрита гортани характеризуется, кроме:
а) Болями в области гортани, болезненное глотание;
б) Увеличение объема гортани, утолщение ее хрящей;
в) Отечность и инфильтрация слизистой гортани;
г) Наличие пленок серо - грязного цвета в гортани и глотке;
д) Нарушение подвижности гортани и стеноз.
013. Ларингоскопическая картина при остром ларингите, кроме:
а) Инфильтрация слизистой оболочки;
б) Точечные кровоизлияния;
г) Отечность складок;
д) Узелки певцов.
014. Назовите причины острого ларингита, кроме:
а) Инфекционные заболевания;
б) Переохлаждение;
г) Профессиональные вредности;
д) Ангины.
015. Какие хрящи гортани являются гиалиновыми, кроме:
а) Щитовидный;
б) Черпаловидный;
в) Рожковидный;
г) Надгортанник;
д) Перстневидный.
016. Назовите наружные мышцы гортани, кроме:
а) Грудино - подъязычная;
б) Щито - перстневидная;
в) Переднечерпаловидная;
д) Грудино - щитовидная;
е) Щито - подъязычная.
017. Чем образовано преддверие гортани,кроме:
а) Валекулы;
б) Надгортанник;
в) Черпало - надгортанная складка;
г) Черпаловидные хрящи;
д) Желудочковые складки.
018. Методика лечения острого ларингита, кроме:
а) Антибактериальная;
б) Вливание лекарственных веществ в гортань;
в) Ингалляция;
г) Прижигание слизистой;
д) Противоотечная терапия.
019. Назовите клинические формы хронического ларингита, кроме:
а) Катаральный ларингит;
б) Подскладочный ларингит;
в) Гиперпластический ларингит;
г) Атрофический ларингит;
д) Гипертрофический ларингит.
020. Как осуществляется иннервация гортани, кроме:
а) Верхнегортанный нерв;
б) Блуждающий нерв;
в) Языко - глоточный нерв, подъязычный нерв;
г) Нижнегортанный нерв.
021. Назовите формы хронического гипертрофического ларингита, кроме:
а) Ограниченная;
б) Гипертрофическая;
в) Диффузная.
022. Укажите анатомические образования среднего отдела гортани, кроме:
а) Вестибулярные складки;
в) Черпала, надгортанник;
г) Гортанные желудочки.
023. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы лор - органов, кроме:
а) Туберкулез;
б) Гранулематоз Вегенера;
в) Сифилис;
г) Склерома;
д) Волчанка.
024. Укажите причину ложного крупа, кроме:
а) Аллергический фон;
б) Экссудативный диатез;
в) Аденоиды;
г) Аденовирусная инфекция.
025. К диагностическим методам при инородных телах трахеи и бронхов относятся, кроме:
а) Рентгенография;
б) Томография;
в) Прямая ларингоскопия;
г) Трахеоброхоскопия.
026. В каких участках дыхательных путей локализуются склеромные инфильтраты и рубцы, кроме:
а) Вход в нос;
в) Носоглотка;
г) Гортаноглотка, надгортанник;
д) Подскладочный отдел гортани, бифуркация трахеи.
(=#)РАЗДЕЛ 4. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И БОЛЕЗНИ УХА.
001. Что регистрируется полукружными каналами:
а) Центробежное ускорение;
б) Прямолинейное движение;
в) Центростремительное ускорение;
г) Угловые ускорения;
д) Притяжение Земли.
002. Этиологическим фактором при мукозном отите является:
а) Дрожжеподобные грибы;
б) Плесневые грибы;
в) Зеленящий стрептококк;
г) Слизистый стрептококк;
д) Золотистый стафилококк.
003. В какой отдел полости черепа открывается водопровод улитки?
а) Передняя черепная ямка;
б) Задняя черепная ямка;
в) Средняя черепная ямка;
г) Ромбовидная ямка;
д) Сильвиев водопровод.
004. Что является адекватным раздражителем для полукружных каналов и каков порог его возбудимости?
а) Угловое ускорение 2 - 3 градуса в секунду;
б) Угловое ускорение 4 - 5 градусов в секунду;
в) Прямолинейное ускорение 4 - 5 градусов в секунду;
г) Прямолинейное ускорение 2 - 3 градуса в секунду;
д) Угловое ускорение 1 - 2 градуса в секунду.
005. В зоне каких частот лучше всего слышит тоны ухо человека?
а) 50 гц - 100 гц;
б) 8000 - 10000 гц;
в) 800 гц - 2000 гц;
г) 10000 - 13000 гц;
д) 10 - 50 гц.
006. Какое хирургическое пособие выполняется при остром гнойном отите, осложненном мастоидитом, субпериостальным абсцессом?
а) Парацентез барабанной перепонки;
б) Общеполостная операция на ухе;
в) Антротомия;
г) Аттикотомия;
д) Антромастоидотомия.
007. Каким количеством отверстий полукружные каналы открываются в преддверие?
а)Четыре отверстия;
б) Пять отверстий;
в) Два отверстия;
г) Одно отверстие;
д) Три отверстия.
008. Какие движения регистрируются аппаратом преддверия?
а) Прямолинейное ускорение, ускорение силы тяжести;
б) Угловое ускорение, прямолинейное ускорение;
в) Ускорение силы тяжести, угловое ускорение;
г) Земное притяжение, угловое ускорение;
д) Прямолинейное ускорение, ускорение угловое.
009. Укажите больных с злокачественными заболеваниями лор - органов II клинической группы?
а) Инкурабельные;
б) Получившие курс комбинированного лечения с полной регрессией опухоли;
в) После абластического хирургического удаления опухоли и лимфоузлов;
г) Первичные больные I - II - III - IV стадии без отдаленных метастазов;
д) Имеющие рецидив заболевания.
010. Из каких отделов состоит наружное ухо, кроме:
а) Ушная раковина;
б) Наружный слуховой проход;
в) Барабанная перепонка;
г) Барабанная полость, евстахиева труба.
011. Из каких частей состоит стремечко, кроме:
а) Головка;
в) Подножная пластинка;
г) Рукоятка.
012. Как определяется направление нистагма?
а) По быстрому компоненту;
б) По медленному компоненту;
в) Взгляд прямо;
г) Взгляд вверх;
д) Взгляд вниз.
013. Сколько степеней отклонения туловища различают при пробе Воячека?
а) Одна степень;
б) Две степени;
в) Три степени;
г) Четыре степени;
д) Пять степеней.
014. Из каких отделов состоит слуховой проход?
а) Перепончатый;
б) Хрящевой;
в) Перепончато - хрящевой и костный;
г) Костный.
015. В каком отделе височной кости находится внутреннее ухо?
а) Сосцевидный отросток;
б) Чешуя височной кости;
в) Пирамида;
г) Улитка;
д) Затылочная кость.
016. Наиболее часто микроорганизмы проникают в
среднее ухо через:
а) Слуховую трубу (ринотубарный путь);
б) Наружный слуховой проход при травме барабанной перепонки;
в) Кровь (гематогенный путь);
г) Из полости черепа по преддверно - улитковому и лицевому нервам (периневрально);
д) Из ячеек сосцевидного отростка при первичных мастоидитах (ретроградный путь).
017. При хроническом катаральном отите наблюдается:
а) Утолщение барабанной перепонки;
б) Выпячивание ее в наружный слуховой проход;
в) Атрофия и истончение барабанной перепонки;
г) Гиперемия натянутой части барабанной перепонки;
д) Хорошо выражен световой конус.
018. Некролиз какой ткани происходит у детей раннего возраста в среднем ухе?
а) Соединительной;
б) Эпителия;
в) Миксоидной;
г) Хрящевой;
д) Костной.
019. Назовите мышцы барабанной перепонки:
б) Стременная, мышца, натягивающая барабанную перепонку;
в) Портняжная;
г) Латеральная, мышца, натягивающая барабанную перепонку.
020. Что относится к вестибулярному анализатору?
а) Преддверие, полукружные каналы;
б) Полукружные каналы;
г) Улитка;
д) Кортиев орган.
021. Какие жидкости имеются во внутреннем ухе?
а) Перилимфа, эндолимфа;
б) Плазма крови;
в) Экссудат;
г) Эндолимфа;
д) Транссудат.
022. Укажите причины ушной ликвореи:
а) Черепно - мозговая травма, травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе, хронические гнойно - деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию;
б) Гидроцефалия;
в) Травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе;
г) Опухоли передней доли головного мозга;
д) Хронические гнойно - деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию.
023. Укажите основные инструментальные и инвазивные методы диагностики отогенного абсцесса височной доли головного мозга:
а) Спинномозговая пункция;
б) Реоэнцефалография;
в) М - эхоскопия, электроэнцефалография;
г) Каротидная ангиография, компьютерная томография, М - эхоскопия, электроэнцефалография;
д) Рентгенография черепа.
024. Среди инфекционных отитов наиболее тяжелые некротические изменения наблюдаются у больных:
а) Скарлатиной, корью;
б) Гриппом, скарлатиной;
г) Дифтерией;
д) Коклюшем.
025. Постоянными клиническими симптомами хронического гнойного среднего отита являются:
а) Оторрея;
б) Ощущение шума в голове;
в) Стойкая перфорация барабанной перепонки, оторрея, нарушение равновесия;
е) Снижение слуха, оторрея, стойкая перфорация барабанной перепонки.
026. Отоскопическими диагностическими признаками острого гнойного среднего отита являются:
а) Гиперемия барабанной перепонки;
б) Тусклый цвет и рубцовые изменения барабанной перепонки, выпячивание барабанной перепонки, слизисто - гнойные выделения;
в) Выпячивание барабанной перепонки;
г) Укорочение рукоятки молоточка и светового конуса;
д) Слизисто - гнойные выделения, гиперемия барабанной перепонки, выпячивание барабанной перепонки;
е) Грануляция в просвете наружного слухового прохода.
027. Боль при остром гнойном среднем отите вызывается давлением отечной слизистой оболочки и экссудата на ветви:
а) Лицевого нерва, языко - глоточного нерва;
б) Тройничного нерва, языко - глоточного нерва;
в) Языко - глоточного нерва;
г) Преддверно - улиткового нерва;
д) Слухового нерва.
028. Какие вестибулярные пробы с раздражением вестибулярного анализатора широко используются в клинике?
а) Вращательная, калорическая, прессорная;
б) Калорическая, прессорная, гальваническая;
в) Гальваническая;
г) Прессорная;
д) Химическая.
029. Какие камертоны используются чаще всего при исследовании слуха?
а) С-128, С-256;
б) С-256, С-2048;
д) С-2048.
030. Назовите методы исследования слуха у детей младшего возраста, кроме:
а) Определение кохлео-пальпебрального, кохлео-пупиллярного, кохлео-ларингеального рефлексов;
б) Поворот глаз и головы под воздействием звука;
в) Объективная аудиометрия;
г) Аккуметрия, надпороговая аудиометрия.
031. Что характерно для больных с дефектами барабанной перепонки?
а) Выделения из уха, снижение слуха;
б) Заложенность уха, выделения из уха;
в) Снижение слуха;
г) Повышение температуры;
д) Слабость.
032. Какие группы рефлексов возникают при вестибулярном раздражении?
а) Сенсорная реакция, вегетативная реакция, соматическая реакция;
б) Вегетативная реакция;
в) Соматическая реакция;
г) Вестибулярные реакция, соматическая реакция;
д) Отолитовая реакция, вегетативная реакция, соматическая реакция.
033. Какими способами проводится исследование слуха с использованием речи?
а) Разговорная речь, шепотная речь, крик с заглушением противоположного уха трещоткой;
б) Шепотная речь, разговорная речь;
в) Аудиометрия;
г) Крик с заглушением противоположного уха трещоткой;
д) Камертональное исследование.
034. Причины разлитого воспаления наружного слухового прохода, кроме:
а) Мастоидит;
б) Механическая травма;
в) Термические факторы;
г) Химическое раздражение;
д) Инфекция.
035. Клинической особенностью острого отита у детей является наличие, кроме:
а) Явлений кишечной диспепсии;
б) Явлений менингизма;
в) Сонливости, заторможенности;
г) Вестибулярных нарушений;
д) Гепатолиенальных нарушений.
036. Перечислите основные лечебные мероприятия у больных с внутричерепными осложнениями, кроме:
а) Оперативное лечение;
б) Массивная антибактериальная терапия;
в) Дегидратация;
г) Дезинтоксикация;
д) Гормонотерапия.
037. Назовите квадранты барабанной перепонки, кроме:
а) Передне - верхней;
б) Передне - нижней;
в) Медиальный;
г) Задне - верхний;
д) Задне - нижний.
038. Какие отделы слухового анализатора могут быть поражены при неврите слухового нерва, кроме:
а) Рецепторный отдел;
б) Проводящие пути;
в) Центральный отдел;
г) Преддверие улитки.
039. Продольный перелом пирамиды височной кости характеризуется, кроме:
а) Ступенчатый выступ в костном отделе наружного слухового прохода;
б) Кондуктивную тугоухость;
в) Разрыв барабанной перепонки;
г) Разрыв капсулы лабиринта;
д) Ликворея.
040. По каким симптомам можно поставить диагноз мастоидита, кроме:
а) Обильное выделение из уха;
б) Оттопыренность уха;
в) Болезненность при пальпации сосцевидного отростка;
г) Снижение пневматизации сосцевидного отростка;
д) Заложенность уха.
041. Назовите камертональные опыты для диагностики отосклероза, кроме:
а) Опыт Желе;
б) Опыт Ринне;
в) Опыт Цитовича;
г) Опыт Федеричи;
д) Опыт Бинга.
042. Укажите основные признаки эпитимпанита, кроме:
а) Центральная перфорация в мезотимпанум;
б) Краевое прободение барабанной перепонки;
в) Зловонный гнойный секрет;
г) Снижение слуха;
д) Поражение костных структур уха.
043. Какими признаками характеризуется хронический гнойный средний отит, кроме:
а) Грануляции;
б) Длительное гноетечение из уха;
в) Стойкая перфорация барабанной перепонки;
г) Снижение слуха;
д) Наличие серы в наружном слуховом проходе.
044. Что относится к звукопроводящему отделу слухового анализатора, кроме:
а) Ушная раковина;
б) Кортиев орган;
в) Слуховой проход;
г) Барабанная полость с содержимым;
д) Улитка.
045. Укажите три клинические формы отогенного сепсиса, кроме:
а) Септицемия;
б) Септикопиемия;
в) Респираторный синдром;
г) Бактериальный шок.
046. При отогенном абсцессе левой височной доли головного мозга у праворуких характерно , кроме:
а) Головная боль усиливающаяся при постукивании по черепу;
б) Гемипарез слева;
в) Амнестическая афазия;
г) Брадикардия;
д) Общая вялость, заторможенность, сонливость;
е) Застойные явления на глазном дне.
047. Назовите стадии в развитии отогенного абсцесса мозга, кроме:
а) Начальная;
б) Латентная;
г) Острая;
д) Терминальная.
048. Назовите опознавательные пункты барабанной перепонки, кроме:
а) Короткий отросток молоточка;
б) Рукоятка молоточка;
в) Передняя и задняя складки;
г) Световой конус;
д) Квадранты.
049. При отогенном гнойном менингите характерны изменения спинномозговой жидкости, кроме:
а) Повышение давления;
б) Изменение прозрачности;
в) Увеличение количества клеточных элементов, в основном, нейтрофилов;
г) Увеличение сахара и хлоридов;
д) Повышение содержания белка.
050. Укажите симптомы разлитого отогенного гнойного менингита, кроме:
а) Интенсивная головная боль, тошнота;
б) Тяжелое состояние и высокая температура тела;
в) Положительные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц;
г) Тризм жевательных мышц;
д) Вынужденное положение.
051. Укажите лечебные мероприятия при хроническом катаральном отите, кроме:
а) Хирургическое пособие: аденотомия, удаление гипертрофированных задних концов носовых раковин, хоанального полипа;
б) Парамеатальные блокады;
в) Продувание слуховых труб;
г) Вибромассаж барабанной перепонки;
д) Физиолечение.
052. Укажите, какие хирургические пособия выполняются при хроническом экссудативном отите, кроме:
а) Миринготомия;
б) Тимпанопункция;
в) Общеполостная операция на ухе;
г) Шунтирование барабанной полости;
д) Трансмастоидальное дренирование антрума.
053. Укажите лечебные мероприятия при остром катаральном отите, кроме:
а) Противовоспалительная, противоотечная, гипосенсибилизирующая терапия;
б) Антротомия;
в) Сосудосуживающие капли в нос;
г) Физиотерапия;
д)Продувание слуховых труб.
054. Для отоскопической картины при катаральном среднем отите характерно, кроме:
а) Втянутость барабанной перепонки;
б) Укорочение рукоятки молоточка;
в) Яркая гиперемия барабанной перепонки;
г) Укорочение светового рефлекса;
д) Выраженность задней складки.
055. Укажите инструментальные методы диагностики отосклероза, кроме:
а) Тональная пороговая аудиометрия;
б) Речевая аудиометрия;
в) Электроэнцефалография;
г) Акустическая импедансометрия и тимпанометрия;
д) Опыт камертонами Федеричи, Ринне.
056. Назовите основные причины возникновения кохлеарного неврита, кроме:
а) Травмы и воспалительные затрагивания среднего и внутреннего уха;
б) Токсическое воздействие;
в) Заболевание ЦНС;
г) Заболевание лимфатической системы;
д) Заболевание, вызывающее изменение реологии и состава крови.
057. С какими заболеваниями следует дифференцировать болезнь Меньера, кроме:
а) Невринома VIII пары;
б) Гидроцефалия;
в) Лептоменингит мостомозжечкового угла;
г) Лабиринтит;
д) Вертеброгенная вестибулярная дисфункция.
058. Назовите операции, выполняемые при болезни Меньера, кроме:
а) Дренирование эндолимфатического мешка;
б) Пересечение барабанной струны;
в) Иссечение барабанного сплетения;
г) Операция Ареланса;
д) Оссикулотомия.
059. Для болезни Меньера характерно, кроме:
а) Флюктуирующая тугоухость;
б) Приступы головокружения;
в) Низкочастотная потеря слуха в ранней стадии заболевания;
г) Положительный ФУНГ на стороне поражения;
д) Отрицательный опыт Федеричи на стороне поражения.
060. Нистагм не характеризуется по:
а) Направлению;
б) Плоскости;
в) Реакции зрачков;
г) Амплитуде;
а) Спонтанным, оптическим;
б) Прессорным;
в) Кинетическим;
г) Калорическим;
д) Поствращательным; позиционным.
062. Причиной глухоты у ребенка в период внутриутробного развития может быть, кроме:
а) Инфекция;
б) Интоксикация;
в) Иммунологический конфликт;
г) Неправильное положение плода;
д) Генетические заболевания.
063. Какие анатомические образования располагаются на медиальной стенке барабанной полости, кроме:
б) Барабанная струна;
в) Овальное окно;
г) Круглое окно;
д) Лицевой нерв.
064. Какие опыты служат для исследования костной проводимости, кроме:
а) Опыт Вебера;
б) Опыт Швабаха;
в) Опыт Ринне;
г) Опыт Воячека;
д) Опыт Федеричи.
065. Назовите основные группы воздухоносных ячеек, кроме:
а) Верхушечные;
б) Периантральные, угловые;
в) Перисинуозные;
г) Перифациальные;
д) Задние.
066. С какими отделами ЦНС связаны периферические рецепторы вестибулярного анализатора, кроме:
а) Спинной мозг (передние и боковые столбы);
б) Мозжечок;
в) Ретикулярная формация;
г) Кора головного мозга;
д) Лобная доля.
067. Какие виды реакций возникают при раздражении полукружных каналов, кроме:
а) Головокружение;
б) Нистагм;
в) Изменение частоты пульса;
г) Отклонение головы в сторону медленного компонента нистагма;
д) Адиадохокинез.
068. Проходимость слуховой труб определяется, кроме:
а) По Политцеру;
б) По Вальсальва;
в) По Тейнби;
г) Ушной манометрией;
д) Тимпанометрией.
069. Какие отделы выделяют в перепончатом лабиринте, кроме:
а) Перепончатый ход улитки;
б) Маточка;
в) Мешочек;
г) Полукружные каналы;
д) Покровная мембрана.
070. Назовите типы строения сосцевидного отростка, кроме:
а) Пневматический;
б) Склеротический;
в)Кортикальный;
г) Диплоетический;
д) Смешанный.
071. Факторы, способствующие возникновению фурункула наружного слухового прохода, кроме:
а) Дерматит;
б) Гнойный средний отит;
в) Адгезивный отит;
г) Травмы кожи;
д) Сахарный диабет.
072. Укажите показания к общеполостной санирующей операции на ухе, кроме:
а) Хронический гнойно - деструктивный эпитимпанит;
б) Холестеатома среднего уха;
в) Хронический гнойный отит с внутричерепными осложнениями;
г) Острый гнойный средний отит;
д) Хронический гнойный отит, эпитимпанит, парез лицевого нерва.
073. При комбинированных повреждениях наружного и среднего уха возможно, кроме:
а) Кровотечение из сигмовидного синуса и луковицы яремной вены;
б) Паралич лицевого нерпа;
в) Ограниченный и диффузный лабиринт;
г) Ушная ликворея;
д
) Паралич языкоглоточного нерва.
074. Укажите показания к парацентезу барабанной перепонки у детей раннего возраста, кроме:
а) Гипертермия, интоксикация;
б) Беспокойное поведение;
в) Выраженное сужение наружного слухового прохода;
г) Инфильтрация, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки;
д) Отсутствие отореи.
075. Из каких слоев состоит барабанная перепонка, кроме:
а) Эпидермис;
б) Фиброзный слой;
в) Сосудистая оболочка;
г) Слизистая оболочка.
076. Причины образования серных пробок, кроме:
а) Острый отит;
б) Обменные нарушения в организме;
в) Узость слухового прохода;
г) Повышенная вязкость серы.
077. Из каких отделов состоит среднее ухо, кроме:
а) Барабанная полость;
б) Улитка;
в) Слуховая труба;
г) Антрум.
078. Перечислите слои барабанной перепонки в натянутой части, кроме:
а) Эпидермис;
б) Фиброзный слой;
в) Слизистая оболочка;
г) Мышечный слой.
079. Назовите этажи барабанной полости, кроме:
а) Эпитимпанум;
б) Мезотимпанум;
в) Гипотимпанум;
г) Верхний, средний.
080. На какие отделы делится костный лабиринт, кроме:
а) Улитка;
б) Мешочек, маточка;
в) Преддверие;
г) Полукружные каналы.
081. Назовите степени нистагма, кроме:
а) Первая;
б) Вторая;
в) Третья;
1.
Для острого ринита характерны следующие симптомы:А
Слизистые выделения из носовых ходов
Б
Затрудненность
носового дыхания
В
Значительное
снижение обоняния
Г
Повышение температуры
до 39-400С
Д
Кашель
2.
При лечении острого ринита рекомендуется применять:А
Сосудосуживающие капли в носовые ходы
Б
Антибиотикотерапию
В
Физиотерапевтическое лечение
Г
Мазь cунорэф в носовые ходы
3.
Для лечения поллиноза используют:А
Антигистаминные препараты
Б
Гормональные препараты
В
Препараты, блокирующие выброс гистамина тучными клетками (интал)
Г
Антибиотики
Д
Сульфаниламидные препараты
4.
Предрасполагающими факторами к возникновению острых синуситов являются:
А
Наличие инфекции в носовых ходах
Б
Нарушение дренажной
и вентиляционной функции естественных соустий околоносовых пазух
В
Снижение общей
резистентности организма
5.
При лечении острых фарингитов применяют:А
Полоскание глотки настоями и отварами трав
Б
Щелочные полоскания глотки
В
Орошение (пульверизацию) глотки ингалиптом или аналогичными препаратами
Г
Общую антибиотикотерапию
Д
Общую гормональную
терапию
Е
УВЧ глотки
6.
К симптомам поллиноза относятся:А
Обильные водянистые выделения из носовых ходов
Б
Частое многократное чихание
В
Сопутствующие аллергические конъюнктивиты
Г
Гнойные выделения
из носовых ходов
Д
Повышение температуры
38-400С
7.
Укажите местные признаки хронического тонзиллита:А
Гиперемия и валикообразное утолщение свободного края небных дужек
Б
Рубцовые спайки между дужками и небными миндалинами
В
Регионарный лимфаденит
Г
Наличие казеозно-гнойных пробок и жидкого гноя
в лакунах небных миндалин
Д
Рыхлые или рубцово-измененные миндалины
8.
Больной жалуется на стойкую осиплость в течение многих месяцев. Часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются нарушением голосовой функции. Много лет курит. Объективно: при ларингоскопии определяется утолщение слизистой оболочки истинных голосовых складок, стойкая интенсивная гиперемия, комочки слизи; подвижность голосовых складок сохранена. Предположительный диагноз:А
Хронический гипертрофический ларингит
Б
Хронический катаральный ларингит
В
Хронический атрофический ларингит
Г
Кератоз гортани
Д
Лейкоплакия гортани
9.
Ребенок 5 лет доставлен к врачу в связи с тем, что три дня назад, играя, затолкнул горошину в слуховой проход. Жалуется на чувство давления в ухе, снижение слуха. Объективно: кожа ушной раковины не изменена, в наружном слуховом проходе обнаружено инородное тело с гладкой поверхностью, обтурирующее наружный слуховой проход.Тактика врача:
А
Закапать спирт и удалить инородное тело крючком
Б
Вымыть раствором из шприца Жане
В
Удалить инородное тело пинцетом
Г
Удалить петлей
Д
Удалить крючком
10.
Перечислите признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита:А
Частые ангины (чаще двух раз в год)
Б
Перитонзиллярные абсцессы
в анамнезе
В
Аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, ревматизм)
Г
Тонзиллокардиальный синдром
Д
Хроническая тонзиллогенная интоксикация
Е
Сахарный диабет
Ж
Хронический колит
11.
К симптомам перотонзиллярного абсцесса относятся:А
Повышение температуры до 38-400С
Б
Затруднение открывания рта
В
Боли в горле преимущественно на стороне поражения
Г
Значительная инфильтрация перитонзиллярной клетчатки
и гиперемия слизистой на стороне поражения
Д
Увеличение подчелюстных лимфоузлов преимущественно на стороне поражения
Е
Кашель
Ж
Насморк
Правильные ответы:
1.
А, Б, В
2.
А, В, Г
3.
А, Б, В
4.
А, Б, В
5.
А, Б, В, Е
6.
А, Б, В
7.
А, Б, В, Г
8.
А, Б, В, Г, Д
9.
А, Б, В, Г, Д
10.
Д
11.
А
Какой из ЛОР органов наиболее часто поражается злокачественными опухолями
Ответ: Гортань
101.
Отметьте каков порядок появления ушной симптоматики при хемодектоме среднего уха.
Ответ: Шум, понижение слуха, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки, полип слухового прохода, кровотечение
102.
Что такое симуляция
Ответ: Преувеличение имеющегося заболевания
103.
На какой стенке барабанной полости расположена щель между чешуйчатой и каменистой частями височной кости?
Ответ: на верхней.
104.
Какие анатомические образования не входят в состав среднего уха?
Ответ: кортиев орган.
105.
Какую форму имеет барабанная перепонка у взрослого?
Ответ: овальную.
106.
Чем закрыто овальное окно?
Ответ: подножной пластинкой стремени.
107.
Самая толстая стенка лобной пазухи?
Ответ: передняя.
108.
Венозная кровь из полости носа и придаточных пазух оттекает в:
Ответ: систему передней лицевой и глазничной вен.
109.
Верхняя стенка носовой полости образована:
Ответ: ситовидной пластинкой решетчатой кости.
110.
В какую сторону будет направлен нистагм при раздражении левого лабиринта горячей калоризацией:
Ответ: Быстрый компонент нистагма направлен влево.
111.
Вторичные нейроны вестибулярного аппарата соединяются с:
Ответ: ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва, мозжечком, передними рогами спинного мозга, корой головного мозга.
112.
На медиальной стенке барабанной полости находятся:
Ответ: преддверие и ампула горизонтального полукружного канала.
113.
Границами бокового окологлоточного пространства не является:
Ответ: грудино-сосцевидная мышца.
114.
Вдоль бокового окологлоточного пространства проходят следующие образования, кроме:
Ответ: грудино-сосцевидная мышца.
115.
Паратонзиллярная клетчатка это —
Ответ: Клетчатка небной миндалины.
116.
Иннервация глотки осуществляется следующими ветвями, кроме:
Ответ: тройничного.
117.
Реактивные отклонения мышц туловища и конечностей направлены в:
Ответ: в сторону медленного компонента нистагма.
118.
Для выявления нистагма взгляд больного фиксируют в сторону компонента нистагма:
Ответ: быстрого.
119.
Оптокинетический нистагм возникает из-за:
Ответ: зрительного раздражения движущимися предметами.
120.
В каком завитке улитки воспринимаются низкие звуки?
Ответ: в верхнем.
121.
Как называется опыт при сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка ушной раковины?
Ответ: опыт Левис-Федеричи.
122.
Для абсцесса лобной доли мозга не характерно:
Ответ: атаксия.
123.
Риногенные осложнения тромбоза кавернозного синуса:
Ответ: нарушение сознания.
124.
Заглоточный абсцесс чаще возникает у:
Ответ: нет зависимости от возраста.
125.
При каких заболеваниях уха на аудиаграмме проявляется зубец Кархарта
Ответ: +При отосклерозе
126.
Больному гипертонией противопоказано при носовом кровотечении пропитывать тампоны:
Ответ: Раствором эфедрина.
127.
Характер головокружения при болезни Меньера?
Ответ: системный.
128.
Какому символу Т соответствует, если у больного первичная опухоль поражает 2 анатомические части любого ЛОР органа?
Ответ: Т2
129.
Насколько выражен при профессиональной тугоухости костно-воздушный разрыв на аудиограмме?
Ответ: есть на средние частоты.
130.
Наиболее частые причины носовых кровотечений местного порядка?
Ответ: травмы, инородные тела, опухоли носа, атрофические процессы.
131.
При профузных носовых кровотечениях применяют:
Ответ: передняя и задняя тампонада.
132.
Во сколько раз площадь барабанной перепонки больше площади подножной пласинки стремени?
Ответ: в 17 раз
133.
Какова в среднем сила разговорной речи?
Ответ: 60дб
134.
Опыт при сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости называется:
Ответ: Ринне
135.
Для отогенного менингита не характерно:
Ответ: +брадикардия.
136.
Следующие местные симптомы не наблюдаются при тромбозе пещеристого синуса:
Ответ: парез лицевого нерва.
137.
Для отогенного абсцесса мозга не характерно:
Ответ: тахикардия.
138.
Какой синус поражается первым при отогенном синустромбозе?
Ответ: сигмовидный.
139.
Чаще всего лабиринтит возникает:
Ответ: при эпитимпаните.
140.
Внутричерепные осложнения преимущественно развиваются при заболеваниях:
Ответ: среднего уха
141.
Где скапливается гной при экстрадуральном абсцессе?
Ответ: между твердой мозговой оболочкой и костью
142.
До каких образований может распространиться тромб из сигмовидного синуса в краниальном направлении?
Ответ: до пещеристого синуса
143.
Функция каких черепно-мозговых нервов может быть нарушена при абсцессе лобной доли в явной стадии
Ответ: глазодвигательного
144.
Инородные тела полости носа необходимо удалять
Ответ: тупым крючком
145.
Затрудненное носовое дыхание является симптомом ниже перечисленных заболеваний, кроме:
Ответ: перфорация носовой перегородки в хрящевом отделе
146.
Какое количество жидкости выделяет слизистые полости носа и пазух за сутки у здорового человека?
Ответ: 5000 мл
147.
При травме какой стенки носа и придаточных пазух развивается носовая ликворея?
Ответ: ситовидной пластинки и задней стенки лобной пазухи
148.
Рецептор отолитового аппарата находится в:
Ответ: мешочках преддверия лабиринта
149.
Перепончатый лабиринт заполнен:
Ответ: эндолимфой
150.
При хроническом гнойном эпитимпаните с нагноившейся холестеатомой в плановом порядке прежде всего показано:
Ответ: хирургическое лечение в порядке — плановая сканирующая радикальная операция на фоне антибиотикотерапии
151.
Больная К. 23 года, жалуется на чувство заложенности носа, снижение слуха,
шум в ушах. В анамнезе перенесла ОРВИ около недели назад. При осмотре:
AD -AS Mt слегка розовая, инъекция сосудов по рукоятке молоточка.
ШР -4м, слизистая носа гиперемирована, отечна, отделяемое слизисто-гнойного характера.
Каков диагноз:
Ответ: 2-х сторонний туботимпанит
152.
К оториноларингологу обратилась пациентка с жалобами на сильный зуд в ушах, периодически переходящий в чувство боли. В анамнезе несколько раз обострение в виде наружного диффузного отита. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы заполнены пластинками сухого эпидермиса, местами слущивающийися в виде слепков. После их удаления Mt- серого цвета с обеих сторон без опознавательных пунктов, слегка как бы покрыты «пушком».
Каков диагноз:
Ответ: Грибковый наружный отит
153.
Больной Г. обратился к врачу с жалобами на чувство заложенности уха слева, снижение слуха, шум в ушах (низкочастотного характера), чувство переливания жидкости в ухе, аутофонию. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы — свободны, Mt-слева серого цвета слегка выбухает. ШР- 3м. Mt — справа серого цвета. Риноскопия: Слизистая носа несколько субатрофична, носовая перегородка искривлена вправо, в виде гребня на уровне нижнего носового хода.
Каков диагноз:
Ответ: Мукозный отит
154.
Больная обратилась к врачу с жалобами на сильные боли в правом ухе. Из анамнеза заболела остро после перенесенного OРЗ. Боли в ухе появились ночью внезапно отдавали в глотку, в голову. Боль в ухе была нестерпимой. При отоскопии: AD -AS — слуховые проходы-свободны, Mt-слева серого цвета, Mt-справа выбухает, опознавательные пункты отсутствует, барабанная перепонка резко гиперемирована. Риноскопия: Слизистая носа умеренно отечная, слизисто-гнойное отделяемое в общем носовом ходу.
Каков диагноз:
Ответ: Острый средний отит
155.
Больная обратилась в приемный покой с жалобами на сильные боли в ухе. Считает себя больным в течении 3-х дней, после появления симптомов ОРВИ. При отоскопии: AS — слуховой проход-свободный, Mt-слева серого цвета, AD — слуховой проход сужен в костном отделе за счет выбухающего буллезного образования, заполненного геморрагическим содержимым, локализующемся на задней стенке слухового прохода с переходом на барабанную перепонку.
Каков диагноз:
Ответ: Буллезный отит
156.
Больная жалуется на сильную боль в ухе слева, иррадирующую в височную и теменную область, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры до 37,7?С. При отоскопии: AS -в слуховой проходе- на передней стенке определяется конусовидное возвышение, кожа на его поверхности гиперемирована. В центре образования -гнойная головка, просвет слухового прохода сужен Mt- необозрима. Перед ушной раковиной пальпируется увеличенный лимфоузел.
Каков диагноз:
Ответ: Фурункул передней стенки наружного слухового прохода.
157.
Больная жалуется на боль в ушах, выделения слизисто-гнойного характера.
Понижения слуха не отмечает. Состояние и самочувствие удовлетворительное, температура субфебрильная. Заболевание началось около недели назад. Начало заболевания связывает с травматическим удаление серных наложений (шпилькой). Лечилась самостоятельно в домашних условиях, но без эффекта. При отоскопии:AD- AS — просветы слуховых проходов сужены, заполнен слизисто-гнойным отделяемым, после туалета удалось лишь ввести узкую воронку. Mt-справа- серая, мутная, слева- слегка розовая.
Каков диагноз:
Ответ: 2-х сторонний наружный диффузный отит
158.
Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадирующую в висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов. Из анамнеза — больна 2 дня. Начало заболевания связывает с насморком. При отоскопии:AD- слуховой проход свободен, кожа не изменена, Mt-гиперемирована, инфильтрирована, выбухает, опозновательные пункты отсутствуют. Слух на правое ухо снижен ШР- 2м, Латеризация звука в опыте Вебера вправо.
Каков диагноз:
Ответ: Правосторонний острый средний отит
159.
Больной жалуется на боли в правом ухе, гноетечение, головную боль, снижение слуха. По поводу острого гнойного отита лечился амбулаторно, но без эффекта, гноетечение продолжалось. Два дня назад появилась боль в заушной области, повысилась температура тела до 37,5 градусов, увеличилось количество гнойного выделения из уха. Объективно: AD- определяется припухлость в заушной области, сглажена заушная складка. При перкуссии определяется болезненность области проекции сосцевидного отростка. Слуховой проход заполнен жидким гноем, после туалета определяется перфорация Mt- в натянутой части, быстро набирается гной. В костном отделе -слуховой проход сужен за счет нависания задне-верхней стенки. ШР-2м справа.
Установите диагноз:
Ответ: Острый средний правосторонний перфоративный гнойный отит, осложненный мастоидитом.
160.
Больная 35 лет, доставлена в стационар ЛОР-клиники с жалобами на: резкое головокружение (ощущение вращения предметов в левую сторону), тошноту, рвоту, звон в левом ухе, расстройства равновесия. В анамнезе подобные приступы наблюдались у больной в течение последних пяти лет. В начале приступы были кратковременными и непродолжительными, постепенно они участились и становились более выраженными. Слух снизился. Данный приступ начался внезапно и без видимых причин. AD и AS без видимой патологии, Определяется спонтанный горизонтальный нистагм II степени влево, отклонение обеих рук при выполнении указательной пробы.
ШР-слева 1,5м, ШРсправа-5м
Установите диагноз:
Ответ: Болезнь Меньера
161.
Больная 29 лет, жалуется на шум в ушах и снижение слуха. Пять лет назад после родов впервые заметила снижение слуха, которое постепенно прогрессировало. Отмечает, что лучше слышит в шумной обстановке. Со стороны ЛОР-органов видимой патологии не выявлено. Слуховые проходы широкие, без серных наложений Mt- серого цвета, бледные истончены. Восприятие звуков снижено на оба уха. При выполнении тональной пороговой аудиометрии пороги костной проводимости находились в пределах нормы, воздушные повысились на 35-45 дб. Опыт Желе- отрицательный. Вестибулярных нарушений не выявлено.
Установите диагноз:
Ответ: Отосклероз тимпанальная форма
162.
Больная 45 лет, обратилась в сурдологический кабинет с жалобами на снижение слуха в течении последнего года. Из анамнеза выяснено, что до этого перенесла пиелонефрит, по поводу чего получала интенсивный курс антибиотикотерапии. В процессе лечения заметила появление звона в ушах, ухудшение слуха. Вспомнила, что отмечала головокружение и шаткость походки. При осмотре видимой патологии со стороны ЛОР-органов не выявлено. При отоскопии: AD -AS- без особенностей. При исследоавнии слуха, тональная аудиометрия показала повышение костных порогов на 20-40 дб по нисходящему типу. Воздушные пороги повысились параллельно костным, без костно-воздушного или улиткового резерва. Выявлено угнетение функции обеих лабиринтов.
Установите диагноз:
Ответ: Сенсоневральная тугоухость I степени
163.
В ЛОР- клинику доставлен больной каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, подъем температуры тела до 39-40?С, лихорадку, сопровождающимися гектическими перепадами температуры. Из анамнеза выяснено, что больной страдает хроническим отитом с детства. Ему неоднократно передлагалась санирующая операция, на которую он не соглашался. При осмотре левый слуховой проход заполнен гноем, после туалета выявлен полип, обтурирующий слуховой проход, исходящий из задне-верхнего квадранта Mt. Определяется отечность и болезненность при пальпации мягких тканей по заднему краю сосцевидного отростка. На ренгенограммах височной кости отмечаются деструктивные изменения сосцевидного отростка, разрушение ячеек и признаки формирования полости.
Установите диагноз:
Ответ: Обострение хронического эпитимпанита, осложненного полипом и тромбозом сигмовидного синуса.
164.
Больной 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на боли в горле, гипертермию, слабость. Со слов больного заболел остро, начало заболевания связывает с приемом холодного напитка. В анамнезе: частые ангины. При фарингоскопии: зев ассиметричен, выражена инфильтрация задней небно-глоточной дужки, миндалина слева смещена кнутри и кпереди.
Установите диагноз:
Ответ: Задний паратонзиллит слева
165.
Больная 25 лет, обратилась к врачу на частые ангины, субфибрилитет, периодические артралгии. При осмотре в зеве: миндалины рубцово-изменены, спаяны с дужками, не подвижны при ротации, передне-небные дужки инфильтрированы, гиперемированы, в лакунах казеозные пробки. В углочелюстной области пальпируются увеличенные лимфоузлы.
Установите диагноз:
Ответ: Хронический тонзиллит декомпенсированная форма.
166.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: периодическую заложенность носа, которая появилась после травмы носа. Больной предъявлял достаточно характерные жалобы: если лежал на правом боку- закладывало правую половину носа, если- на левом боку, то закладывало левую половину носа. При риноскопии: носовая перегородка искривлена вправо, носовой ход справа сужен, нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы, слизистая носа бледно-розовая.
Установите диагноз:
Ответ: Вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки.
167.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: слабость, дискомфорт, заложенность носа и приступы чихания. При осмотре: слизистая полости носа бледная с серым оттенком, отделяемое серозное, обильное и водянистое. Со слов больного такое состояние наблюдается в одно и тоже время года в течении последних трех лет. Причем течение процесса с каждым годом становится длительнее и тяжелее.
Установите диагноз:
Ответ: Сезонный атопический ринит.
168.
Больной обратился к ЛОР-врачу поликлиники с жалобами на: обильные серозные выделения, приступы чихания и затрудненное носовое дыхания. При осмотре: Слизистая полости носа бледная с синюшным или сероватым оттенком, на поверхности нижних носовых раковин определяются светлые пятна, раковины гипертрофированы, тестоватой плотности. Анемизация слизистой не привела к заметному сокращению носовых раковин и спровоцировала приступ чихания. Со слов больного приступы чихания провоцируют: домашняя пыль, шерсть животных, корм аквариумных рыбок.
Установите диагноз:
Ответ: Круглогодичный аллергический ринит.
169.
Больной обратился с жалобами на заложенность носа. В анамнезе перенес ОРВИ. Лечился самостоятельно. Пользовался каплями санорин, но улучшения не было. Носовое дыхание не восстанавливалось. В последнее время помогает только нафтизин. При передней риноскопии раковины гипертрофированы, слизистая гиперемирована, ярко красная, патологического отделяемого нет.
Установите диагноз:
Ответ: Медикаментозный ринит
170.
Больной обратился к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При детальном осмотре выявлено сохраненное дыхание справа, полное отсутствие дыхания слева и затрудненный вдох справа. Слизистая носа бледно розовая, в левой половине носа гнойное отделяемое в общем носовом ходу.
Установите диагноз:
Ответ: Хоанальный полип носа
171.
Больной обратился в ЛОР-стационар с жалобами на затрудненное носовое дыхание, слабость. При передней риноскопии выявлено бледно-серые подвижные образования, в общем носовом ходу гнойные выделения.
Установите диагноз:
Ответ: Полипозный риносинусит
172.
Больной 17 лет, обратился в ЛОР-стационар по поводу периодических носовых кровотечений. При осмотре выявлено искривление носовой перегородки вправо, но носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При непрямой риноскопии обнаружено округлое образование, заполняющее верхний отдел носоглотки красно-бурого цвета.
Установите диагноз:
Ответ: Юношеская ангиофиброма
173.
В стационар обратилась больная с жалобами на затрудненное носовое дыхание больше справа, периодически отмечает сухость, скудные слизистые выделения, которые в последнее время стали гнойными с примесью крови. При передней риноскопии: полость носа выстлана гнойно-кровянистыми корками, которые удаляются в виде слепка. Слизистая носа истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных участках кровоточащие грануляции. В хрящевом отделе носовой перегородки определяется перфорация.
Установите диагноз:
Ответ: Гранулематоз Вегенера
174.
Школьник старших классов получил травму уха -удар открытой ладонью по ушной раковине. Сразу после травмы больной почувствовал сильную боль в ухе, шум, отмечалось кратковременное головокружение, сознание не терял. При отоскопии: слуховой проход свободен Mt гиперемирована с участками кровоизлияния.
Определите характер травмы уха.
Ответ: Баротравма
175.
Больной страдающий раком гортани доставлен в приемный покой с явлениями стеноза. Была наложена трахеостома по жизненным показаниям. Трахея вскрыта между третьим и четвертым кольцами поперечно. Установлена трахеостомическая трубка металлическая №5. При осмотре на следующий день у больного появился кашель, и небольшое количество жидкой пищи в ране.
Какая техническая ошибка произошла во время трахеостомии?
Ответ: Повреждение стенки пищевода
176.
Больная 36 лет, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на боли в глотке после длительной голосовой нагрузки. Со слов больной у нее всегда был низкий голос, с мягкой охриплостью. Дыхание свободное, явления острого воспаления со стороны верхних дыхательных путей не отмечала. При осмотре передняя поверхность шеи не изменена, при фонации отмечается напряжение наружных мышц гортани и шеи. Зев спокоен, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии надгортанник подвижен, голосовая щель свободная, истинные голосовые складки свободные. При фонации выявляется выраженная подвижность вестибулярных складок, без полного их смыкания.
Установите диагноз:
Ответ: Гипертонусная фоностения
177.
Больной 48 лет, курильщик с большим стажем обратился к врачу на охриплость голоса, приступы удушья в ночное время. Лечился по поводу хронического ларингита, но улучшения не было. В последнее время появилась одышка при быстрой ходьбе, приступы удушья по ночам усилились. При осмотре зев спокоен, открывание рта не затруднено. При непрямой ларингоскопии — надгортанник подвижен, грушевидные синусы свободны, вестибулярный отдел гортани без патологии. Истинные голосовые складки справа -гиперемирована подвижна, левая бледная ограничена в подвижности край ее не ровный. В подскладочном пространстве просматривается бугристый инфильтрат серого цвета. На томографии гортани определяется ассиметрия подскладочного пространства за счет плотной тени с неровными краями от истинной голосовой складки слева до перстневидного хряща.
Каков диагноз:
Ответ: Опухоль подскладочного пространства
178.
Больная обратилась в приёмный покой ЛОР стационара с жалобами на гноетечение из уха, зловонного характера, умеренные боли в ухе. Кроме того, больная жаловалась на общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38?С. Больна с детства, отмечает периодические обострения. При осмотре область сосцевидного отростка безболезненна при пальпации и перкуссии, визуально не изменена. В слуховом проходе гнойное отделяемое, с неприятным запахом. В передне-верхнем квадранте барабанной перепонки имеется краевая перфорация, через которую выбухают грануляции, кровоточащие при дотрагивании зондом Воячека. Натянутая часть барабанной перепонки сохранена, перепонка умеренно гиперемированна и инъецирована. Слух снижен, но сохранёна шёпотная речь 4 метра.
Установите диагноз.
Ответ: Обострение хронического эпитимпанита, осложнённого грануляциями.
179.
Каретой скорой помощи в отделение доставлен больной в тяжёлом состоянии, на вопросы отвечает с трудом, заторможен. Жалуется на гноетечение из левого уха, умеренную его болезненность. Отмечает сильную головную боль. Температура тела 38.5?С. Из анамнеза выяснено, что гноетечение из уха наблюдается с детства, отит развился после перенесенной кори. Данное обострение отита развилось после перенесенной простуды. Не лечился. Накануне появилась сильная головная боль, повысилась температура тела, ухудшилось общее состояние, наблюдалась кратковременная потеря сознания. В связи, с ухудшившимся самочувствием, был доставлен в приёмный покой ЛОР стационара. Отоскопически в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. Натянутая часть барабанной перепонки гиперемирована, в её заднее верхнем квадранте имеется краевой дефект заполненный холестеотомными массами. Выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положителен с обеих сторон. Глазное дно без особенностей.
Установите диагноз
Ответ: Обострение хронического холестеотомного отита, осложнённого менингитом.
180.
В стационар ЛОР отделения обратилась больная с жалобами на головокружение, шаткость походки, непроизвольное отклонение и периодические падения в правую сторону. Шум в ухе. В анамнезе перенесла расширенную санирующую операцию на правое ухо, произведённую по поводу нагноившейся холестеатомы. В послеоперационном периоде наблюдались кратковременные головокружения, связанные с переменой положения головы. В последнее время такая симптоматика усилилась, головокружения в правую сторону стали более продолжительными и выраженными. Появилась неустойчивость походки с постоянным отклонением в правую сторону. Гнойных выделений из уха не отмечала. При осмотре со стороны ЛОР органов видимой патологии не обнаружено. Радикальная полость справа полностью эпидермизирована, отделяемого нет. На медиальной стенке полости в месте проекции горизонтального полукружного канала имеется небольшой дефект участка эпидермизации, прикрытый коркой. При проведении прессорной появляются симтомы головокружения и нистагм, которые самостоятельно купируются.
Установите диагноз
Ответ: Фистула лабиринта
181.
К оториноларингологу обратилась больная с жалобами на зуд в ушах, ощущение инородного тела, снижение слуха на оба уха. Со слов больной зуд в ушах наблюдается в течение последнего года, но в течении последней недели состояние ухудшилось, появились мокнутья, скудные выделения, зуд усилился. При отоскопии кожа наружных слуховых проходов слегка гиперемированна, инфильтрирована. В перепончато — хрящевом отделе отрубевидные чашуйки слущенного эпидермиса. На дне костного отдела слухового прохода, ближе к перепонке имеется отделяемое, слизистое с крошкообразными включениями. Барабанные перепонки слегка гиперемированны.
Установите диагноз.
Ответ: Отомикоз
182.
В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.
Каков диагноз:
Ответ: Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта.
183.
Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.
Установите диагноз
Ответ: Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
184.
Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты.
Установите диагноз:
Ответ: Пахидермический ларингит
185.
Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются.
Установите диагноз:
Ответ: Абсцесс надгортанника
186.
Больная С. 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-клиники с жалобами
На боли в горле, затрудненное глотание. В анамнезе 5 лет назад перенесла тонзиллэктомию. При осмотре отмечает слюнотечение, высовывание языка болезненное. При надавливании шпателем на заднюю треть языка усиливается болевой синдром до нестерпимого. В зеве разлитая гиперемия. При осмотре гортаноглотки единичные точечные образования серо-желтого цвета в проекции корня языка.
Установите диагноз:
Ответ: Язычная ангина
187.
Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38?, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба.
Установите диагноз:
Ответ: Флегмона дна полости рта
188.
Больной 52 года, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на диплопию при взгляде влево, небольшое опущение при взгляде влево, опущение верхнего века слева, нарушение отведения глазного яблока. Отмечает периодические головные боли в затылочной области, периодическую заложенность носа, скопление отделяемого в носоглотке. Окулист со стороны зрения патологии не выявил, глазное дно без особенностей. На рентгенограммах ППН определяется гомогенное затемнение в области левой клиновидной пазухи и задних клетках решетчатого лабиринта. Остальные околоносовые пазухи без патологии.
Установите диагноз:
Ответ: Хронический гнойный этмоидит, сфеноидит
189.
Больной 50 года, госпитализирован в ЛОР- отделение, с жалобами на постоянные прозрачные выделения из одной половины носа, усиливающееся при наклоне головы вниз. Соматически здорова. В анамнезе указывает на перенесенный менингит. Объективно: При риноскопии: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, видимой патологии не обнаружено. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Больной было предложено продемонстрировать характер отделяемого. В положении сидя при наклоне головы вперед, через несколько минут появилась прозрачная жидкость в виде нескольких капель.
Установите диагноз:
Ответ: Назальная ликворея
190.
Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры- удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.
Установите диагноз:
Ответ: Гематома носовой перегородки
191.
Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышение температуры, слабость, недомогание, Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: Состояние больной расценено как среднетяжелое, температура тела 40?, кожные покровы влажные. При фарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявлено увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.
В анализах крови: лейкоциты-13 х 109 г/л
Нейтрофилы сегментоядерные -23%
Палочкоядерные -0%
Лимфоциты-50%
Эозинофилы-0%
Моноциты-26
Установите диагноз:
Ответ: Моноцитарная ангина.
192.
У больной 60 лет на фоне гипертонического криза снизился слух на левое ухо, появился звон. Снижение слуха стойко сохраняется в течении последнего года. Объективно со стороны ЛОР-органов патологии не выявлено. AD -AS слуховые проходы свободные, Mt- серого цвета без явлений воспаления. ШР-на правое ухо 5м, на левое ухо — слышит только громкую разговорную речь. На аудиограмме: AD- слух сохранен, AS- повышение костных порогов тонального восприятия на 50-55Дц по нисходящему типу.
Установите диагноз:
Ответ: Левосторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость сосудистого генеза
193.
Больная обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на чувство неловкости при глотании, покалывании, ощущении инородного тела в глотке. Такое дискомфортное состояние наблюдается в течение последнего года. За последние две недели вышеописанные ощущения усилились. При осмотре ЛОР- органов выявлено: искривление носовой перегородки влево, затрудненное носовое дыхание, которое больную не беспокоит. В зеве боковые валики утолщены, на задней стенке глотки- островки гиперплазированной лимфоидной ткани, на фоне бледной слизистой глотки. Небные миндалины небольшие без налетов и пробок.
Установите диагноз:
Ответ: Боковой и гранулезный фарингит
194.
У больного во время проф. осмотра обнаружены плотные пробки на поверхности небных миндалин. При осмотре корня языка выявлены аналогичные образования в месте проекции язычной миндалины. Пробки имеют конусообразную форму, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, снимаются с большим трудом.
Установите диагноз:
Ответ: Фарингомикоз
195.
Больная 18 лет, доставлена в приемный покой каретой скорой помощи с жалобами на недомогание, головную боль, боль в горле. Заболела остро, считает себя больной три дня. Больная ослаблена, сидит с трудом. Кожные покровы бледные влажные, температура тела 38-39°, пульс 82 уд.в мин. Слизистая глотки гиперемирована с сизым оттенком, миндалины увеличены покрыты грязно-серым налетом, распространяющийся на небные дужки. Налеты снимаются с трудом, под ними кровоточащая ткань миндалин. Мягкие ткани вокруг небных миндалин пастозны, отечны, запах изо рта. В углочелюстной области, боковой поверхности шеи выявлена отечность мягких тканей.
Установите диагноз:
Ответ: Дифтерия зева
196.
Больная Н. 45лет, переехавшая из Беларуссии, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на: затрудненное дыхание, сухость носовой полости, скопление в ней корок. В последнее время отмечает стойкую охриплость голоса, одышку при физической нагрузке, кашель. Считает себя больной в течение последних 10-15 лет. Клинические проявления болезни развивались медленно без проявления болевого синдрома и подъемов температуры. Просвет полости носа сужен за счет плотных бледнорозовых инфильтратов, которые локализуются в преддверье носа и распространяются дальше к хоанам. В глотке — мягкое небо укорочено, рубцово изменено, язычок развернут кзади, просвет глотки сужен. В гортани рубцовые изменения выявлены в подскладочном пространстве.
Установите диагноз:
Ответ: Склерома носа, глотки, гортани.
197.
К ЛОР-врачу обратилась женщина 52 года с жалобами на образование ушной раковины, которое не причиняет никакого беспокойства. С ее слов больная впервые заметила образование около года назад. В начале оно имело вид пятнышка, постепенно увеличивающееся в размерах. В последнее время поверхность образования изъязвилась, покрылось корочкой, вокруг появился инфильтрат. При случайном прикосновении к ушной раковине стала появляться боль, при удалении корочки- капелька крови. При осмотре в чаще раковины, ближе к коже слухового прохода образование размером 1,0х1,5 см, плотное, бугристое покрытое коркой, вокруг образования венчик гиперемированной кожи.
Установите диагноз:
Ответ: Базально-клеточный (базалиома) рак ушной раковины
198.
К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи — уровень жидкости.
Установите диагноз:
Ответ: Обострение хронического двухстороннего гайморита
199.
В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовое дыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры тела до 38?. Со слов больной около двух недель назад получил травму наружного носа -случайный удар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа, которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос «распух», появились боли, поднялась температура тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично увеличена, отечна слизистая резко гиперемирована.
Установите диагноз:
Ответ: Нагноившаяся гематома носовой перегородки
ТЕСТЫ ПО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.
(=#)РАЗДЕЛ 1. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.
001. Перечислите раковины носа:
а) Верхняя, нижняя, средняя;
б) Верхняя, нижняя, медиальная;
в) Верхняя, нижняя;
г) Латеральная, медиальная;
д) Латеральная, нижняя.
002. Носовая перегородка образована:
а) Треугольный хрящ, решетчатый лабиринт, сошник;
б) Перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник, четырехугольный хрящ;
в) Небная кость, сошник, четырехугольный хрящ.
003. Перечислите основные функции носа:
а) Защитная, дыхательная, рефлекторная, обонятельная;
б) Вкусовая, выделительная, дыхательная, резонаторная;
в) Обонятельная, транспортная, рефлекторная, калориферная, иммунная.
004. Лечебная тактика при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, осложненных внутричерепными осложнениями:
а) Пункция пораженной пазухи и промывание, антибактериальная, дегидратационная, дезинтоксикационная терапия;
б) Пункция пазухи, введение в пазуху антибиотиков , антибиотики внутримышечно, дезинтоксикационная терапия;
в) Пункция и дренирование пазухи, внутривенное введение больших доз антибиотиков, люмбальная пункция, дегидратационная терапия;
г) Хирургическая санация пораженной пазухи, антибактериальная, дезинтоксикационная, дегидратационная терапия.
005. Каким эпителием покрыта дыхательная область слизистой оболочки полости носа?
а) Многослойный плоский;
б) Многорядный плоский;
в) Цилиндрический многорядный мерцательный;
г) Кубический.
006. Назовите причины возникновения фурункула носа?
а) Воспаление волосяного фолликула;
б) Сахарный диабет;
в) Травматизация преддверия носа;
г) Гематогенный занос инфекции;
д) Хронический тонзиллит.
007. Перечислите придаточные пазухи носа:
а) Верхнечелюстная;
б) Сигмовидная;
в) Лобная;
г) Решетчатая;
д) Основная.
008. Какие части различают в наружном носе, кроме:
а) Кончик;
б) Корень;
д) Крылья.
009. Назовите основные симптомы травмы носа, кроме:
а) Боль;
б) Носовое кровотечение;
в) Приступы чихания;
г) Деформация наружного носа;
д) Нарушение функции дыхания.
010. Основные лечебные мероприятия при травмах носа, кроме:
а) Остановка кровотечения;
б) Фиксация костных обломков;
в) Первичная обработка раны;
г) Исправления деформации наружного носа;
д) Антибактериальная терапия.
011. Какие стенки имеет полость носа, кроме:
а) Нижняя;
б) Перегородка;
в) Верхняя;
г) Медиальная;
а) Задняя риноскопия, пальцевое исследование;
б) Передняя риноскопия;
в) Рентгенологическое, задняя риноскопия, пальцевое исследование, зондирование;
г) Непрямая ларингоскопия;
д) Зондирование.
008. Укажите характерные причины рецидивирования аденоидов:
а) Нарушение белкового обмена организма;
б) Аллергическая реактивность организма, технические погрешности при выполнении аденотомии;
в) Технические погрешности при выполнении аденотомии;
г) Удаление миндалины в раннем детском возрасте.
009. Укажите наиболее характерные объективные признаки хронического аденоидита:
а) «Сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой, носа;
б) Слизистое или слизисто - гнойное отделяемое в носу;
в) Утолщение боковых валиков;
г) Сглаженность центральной борозды;
д) Готическое небо, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в носу, утолщение боковых валиков.
010. Симптоматика при язвенно-некротической ангине, кроме:
а) Наличие язвы у верхнего полюса миндалин;
б) Грязно - серый цвет налета;
в) Гнилостный запах изо рта;
г) Отсутствие болей;
д) Серовато - желтый налет.
011. Укажите образования, где чаще всего задерживаются инородные тела в гортаноглотке, кроме:
а) Небные миндалины;
б) Валекулы;
в) Язычная миндалина;
г) Гортанные желудочки;
д) Грушевидные синусы.
012. Укажите клинические формы вульгарных ангин, кроме:
а) Катаральная;
б) Фолликулярная;
в) Лакунарная;
г) Флегмонозная;
д) Гангренозная.
013. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, за исключением:
а) Мононуклеоз;
б) Дифтерия;
в) Скарлатина;
д) Эпидемический менингит.
014. Укажите мышцы, поднимающие глотку, кроме:
а) Шилоглоточная;
б) Небно - глоточная;
в) Небно - язычная;
г) Констрикторы глотки;
д) Языко - глоточная.
015. Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита , кроме:
а) Промывание лакун;
б) Полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами;
в) Физиотерапия;
г) Гипосенсибилизирующая терапия;
д) Удаление миндалин.
016. К методам исследования глотки относятся, за исключением:
а) Задняя риноскопия;
б) Мезофарингоскопия;
в) Пальцевые исследования носоглотки;
г) Непрямая ларингоскопия;
д) Трахеобронхоскопия.
017. Укажите главные функции лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера - Пирогова, кроме:
а) Аккомадационная;
б) Рефлекторная;
в) Защитная;
г) Иммунологическая;
д) Кроветворная.
018. Лечебная тактика при паратонзиллярном абсцессе, кроме:
а) Диагностическая пункция;
б) Полоскание полости рта;
в) Вскрытие абсцесса;
г) Консервативная терапия;
д) Абсцесстонзиллэктомия.
019. Перечислите слои глотки, кроме:
а) Слизистая оболочка;
б) Фиброзный слой;
в) Сосудистый слой;
г) Мышцы глотки;
д) Фасция глотки.
020. Перечислите наиболее частые симптомы инородного тела шейного отдела пищевода, кроме:
а) Боль при глотании;
г) Повышенная саливация;
д) Отказ от приема пищи.
021. Укажите методы диагностики инородных тел шейного отдела пищевода, кроме:
а) Непрямая фаринголарингоскопия;
б) Обзорная рентгенография шейного отдела пищевода по Земцову;
в) Контрастная рентгенография пищевода;
г) Фиброэзофагоскопия;
д) Ригидная эзофагоскопия.
022. Перечислите возможные осложнения, возникающие от длительного нахождения в пищеводе инородного тела и при его удалении, кроме:
а) Эзофагит, абсцесс стенки пищевода;
в) Перфорация стенки пищевода;
г) Медиастинит;
д) Спонтанный пневмоторакс.
023. Перечислите наиболее частые клинические и рентгенологические признаки парафарингеальных абсцессов, кроме:
а) Ассиметрия шеи;
б) инфильтрация и болезненность тканей шеи, чаще односторонняя;
в) Гиперемия;
г) На рентгенограмме шеи по Земцову расширение предпозвоночного пространства и наличие пузырьков газа;
д) Ригидность затылочных мышц.
024. Укажите симптомы юношеской ангиофибромы
носоглотки, кроме:
а) Затрудненное носовое дыхание;
б) Носовое кровотечение;
в) Готическое небо, деформация лица;
г) Замещение окружающих тканей.
025. При каких заболеваниях крови наблюдаются
вторичные ангины, за исключением:
а) Агранулоцитоз;
б) Лейкоз;
в) Алиментарно - токсическая алейкия;
г) Капилляротоксикоз.
026. Назовите степени увеличения носоглоточной
миндалины, кроме:
б) 2ст.;
в) 3ст.;
027. Назовите сосуды и нервы, проходящие через парафарингеальное пространство, кроме:
а) Наружная сонная артерия,.позвоночная артерия;
б) Внутренняя сонная артерия;
в) Внутренняя яремная артерия;
г) Блуждающий нерв.
028. В каких участках пищевода наблюдаются наиболее глубокие химические ожоги, кроме:
а) В местах физиологических сужений;
в) Слизистая пищевода.
(=#)РАЗДЕЛ 3. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ.
001. Назовите верхнюю и нижнюю границы гортани:
а) Надгортанник;
б) Вестибулярные складки и VI шейный позвонок;
г) Надгортанник и VII шейный позвонок;
д) IV и VI шейный позвонок;
е) VII шейный позвонок и щитовидный хрящ.
002. Какой вид трахеотомии выполняют при стенозе гортани у детей?
а) Нижняя трахеотомия;
б) Верхняя трахеотомия;
в) Средняя трахеотомий;
г) Коникотомия.
003. Назовите границы трахеи:
а) VI шейный позвонок, V грудной позвонок;
б) VII шейный позвонок, IV-V грудной позвонок;
в) V грудной позвонок и V шейный позвонок;
г) Нижний край щитовидного хряща и V шейный позвонок;
д) Нижний край щитовидного хряща и VI шейный позвонок.
004. На какие группы делятся внутренние мышцы гортани?
а) Поднимающие и опускающие гортань;
005. В каком отделе гортани наиболее выражена лимфатическая сеть?
а) Вестибулярный отдел;
б) Средний отдел;
в) Подскладочный отдел.
006. Какая мышца расширяет гортань?
а) Щито - перстневидная;
б) Щито - черпаловидная внутренняя;
в) Задняя черпало - перстневидная мышца;
д) Щито - подъязычная.
007. Перечислите основные функции гортани:
в) Рефлекторная, защитная;
д) Дыхательная, рефлекторная.
008. В классификации рака гортани выделяют :
а) 4 стадии;
б) 3 стадии;
в) 2 стадии;
г) 5 стадий.
009. Укажите признаки мутационных изменений в гортани у юношей:
а) Уменьшение угла между пластинками щитовидного хряща, выступающий верхний край щитовидного хряща, увеличение подъязычной кости;
б) Увеличение подъязычной кости, слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса;
в) Слизистая гортани ярко гиперемирована, несмыкание голосовой щели, изменение силы и тембра голоса;
г) Болезненное глотание;
д) Кашель и кровохарканье.
010. Назовите суставы гортани:
а) Черпало - надгортанный;
б) Перстне - щитовидный, черпало - надгортанный;
в) Перстне - черпаловидный, перстне - щитовидный;
г) Щито - надгортанный;
д) Надгортанно - перстневидный.
011. Назовите предраковые заболевания гортани, кроме:
а) Папиллома;
б) Фиброма;
в) Туберкулез;
г) Кисты желудочка;
д) Ангиома.
012. Клиническая картина хондроперихондрита гортани характеризуется, кроме:
а) Болями в области гортани, болезненное глотание;
б) Увеличение объема гортани, утолщение ее хрящей;
в) Отечность и инфильтрация слизистой гортани;
г) Наличие пленок серо - грязного цвета в гортани и глотке ;
д) Нарушение подвижности гортани и стеноз.
013. Ларингоскопическая картина при остром ларингите, кроме:
а) Инфильтрация слизистой оболочки;
б) Точечные кровоизлияния;
г) Отечность складок;
д) Узелки певцов.
014. Назовите причины острого ларингита, кроме:
а) Инфекционные заболевания;
б) Переохлаждение;
г) Профессиональные вредности;
д) Ангины.
015. Какие хрящи гортани являются гиалиновыми, кроме:
а) Щитовидный;
б) Черпаловидный;
в) Рожковидный;
г) Надгортанник;
д) Перстневидный.
016. Назовите наружные мышцы гортани, кроме:
а) Грудино - подъязычная;
б) Щито - перстневидная;
в) Переднечерпаловидная;
д) Грудино - щитовидная;
е) Щито - подъязычная.
017. Чем образовано преддверие гортани,кроме:
а) Валекулы;
б) Надгортанник;
в) Черпало - надгортанная складка;
г) Черпаловидные хрящи;
д) Желудочковые складки.
018. Методика лечения острого ларингита, кроме:
а) Антибактериальная;
б) Вливание лекарственных веществ в гортань;
в) Ингалляция;
г) Прижигание слизистой;
д) Противоотечная терапия.
019. Назовите клинические формы хронического ларингита, кроме:
а) Катаральный ларингит;
б) Подскладочный ларингит;
в) Гиперпластический ларингит;
г) Атрофический ларингит;
д) Гипертрофический ларингит.
020. Как осуществляется иннервация гортани, кроме:
а) Верхнегортанный нерв;
б) Блуждающий нерв;
в) Языко - глоточный нерв, подъязычный нерв;
г) Нижнегортанный нерв.
021. Назовите формы хронического гипертрофического ларингита, кроме:
а) Ограниченная;
б) Гипертрофическая;
в) Диффузная.
022. Укажите анатомические образования среднего отдела гортани, кроме:
а) Вестибулярные складки;
в) Черпала, надгортанник;
г) Гортанные желудочки.
023. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы лор - органов, кроме:
а) Туберкулез;
б) Гранулематоз Вегенера;
в) Сифилис;
г) Склерома;
д) Волчанка.
024. Укажите причину ложного крупа, кроме:
а) Аллергический фон;
б) Экссудативный диатез;
в) Аденоиды;
г) Аденовирусная инфекция.
025. К диагностическим методам при инородных телах трахеи и бронхов относятся, кроме:
а) Рентгенография;
б) Томография;
в) Прямая ларингоскопия;
г) Трахеоброхоскопия.
026. В каких участках дыхательных путей локализуются склеромные инфильтраты и рубцы, кроме:
а) Вход в нос;
в) Носоглотка;
г) Гортаноглотка, надгортанник;
д) Подскладочный отдел гортани, бифуркация трахеи.
(=#)РАЗДЕЛ 4. АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И БОЛЕЗНИ УХА.
001. Что регистрируется полукружными каналами:
а) Центробежное ускорение;
б) Прямолинейное движение;
в) Центростремительное ускорение;
г) Угловые ускорения;
д) Притяжение Земли.
002. Этиологическим фактором при мукозном отите является:
а) Дрожжеподобные грибы;
б) Плесневые грибы;
в) Зеленящий стрептококк;
г) Слизистый стрептококк;
д) Золотистый стафилококк.
003. В какой отдел полости черепа открывается водопровод улитки?
а) Передняя черепная ямка;
б) Задняя черепная ямка;
в) Средняя черепная ямка;
г) Ромбовидная ямка;
д) Сильвиев водопровод.
004. Что является адекватным раздражителем для полукружных каналов и каков порог его возбудимости?
а) Угловое ускорение 2 - 3 градуса в секунду;
б) Угловое ускорение 4 - 5 градусов в секунду;
в) Прямолинейное ускорение 4 - 5 градусов в секунду;
г) Прямолинейное ускорение 2 - 3 градуса в секунду;
д) Угловое ускорение 1 - 2 градуса в секунду.
005. В зоне каких частот лучше всего слышит тоны ухо человека?
а) 50 гц - 100 гц;
б) 8000 - 10000 гц;
в) 800 гц - 2000 гц;
г) 10000 - 13000 гц;
д) 10 - 50 гц.
006. Какое хирургическое пособие выполняется при остром гнойном отите, осложненном мастоидитом, субпериостальным абсцессом?
а) Парацентез барабанной перепонки;
б) Общеполостная операция на ухе;
в) Антротомия;
г) Аттикотомия;
д) Антромастоидотомия.
007. Каким количеством отверстий полукружные каналы открываются в преддверие ?
а)Четыре отверстия;
б) Пять отверстий;
в) Два отверстия;
г) Одно отверстие;
д) Три отверстия.
008. Какие движения регистрируются аппаратом преддверия?
а) Прямолинейное ускорение, ускорение силы тяжести;
б) Угловое ускорение, прямолинейное ускорение;
в) Ускорение силы тяжести, угловое ускорение;
г) Земное притяжение, угловое ускорение;
д) Прямолинейное ускорение, ускорение угловое.
009. Укажите больных с злокачественными заболеваниями лор - органов II клинической группы?
а) Инкурабельные;
б) Получившие курс комбинированного лечения с полной регрессией опухоли;
в) После абластического хирургического удаления опухоли и лимфоузлов;
г) Первичные больные I - II - III - IV стадии без отдаленных метастазов;
д) Имеющие рецидив заболевания.
010. Из каких отделов состоит наружное ухо , кроме:
а) Ушная раковина;
б) Наружный слуховой проход;
в) Барабанная перепонка;
г) Барабанная полость, евстахиева труба.
011. Из каких частей состоит стремечко, кроме:
а) Головка;
в) Подножная пластинка;
г) Рукоятка.
012. Как определяется направление нистагма?
а) По быстрому компоненту;
б) По медленному компоненту;
в) Взгляд прямо;
г) Взгляд вверх;
д) Взгляд вниз.
013. Сколько степеней отклонения туловища различают при пробе Воячека?
а) Одна степень;
б) Две степени;
в) Три степени;
г) Четыре степени;
д) Пять степеней.
014. Из каких отделов состоит слуховой проход?
а) Перепончатый;
б) Хрящевой;
в) Перепончато - хрящевой и костный;
в) Атрофия и истончение барабанной перепонки;
г) Гиперемия натянутой части барабанной перепонки;
д) Хорошо выражен световой конус.
018. Некролиз какой ткани происходит у детей раннего возраста в среднем ухе?
а) Соединительной;
б) Эпителия;
в) Миксоидной;
г) Хрящевой;
д) Костной.
019. Назовите мышцы барабанной перепонки:
б) Стременная, мышца, натягивающая барабанную перепонку;
в) Портняжная;
г) Латеральная, мышца, натягивающая барабанную перепонку.
020. Что относится к вестибулярному анализатору?
а) Преддверие, полукружные каналы;
б) Полукружные каналы;
в) Мыс;
г) Улитка;
д) Кортиев орган.
021. Какие жидкости имеются во внутреннем ухе?
а) Перилимфа, эндолимфа;
б) Плазма крови;
в) Экссудат;
г) Эндолимфа;
д) Транссудат.
022. Укажите причины ушной ликвореи:
а) Черепно - мозговая травма, травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе, хронические гнойно - деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию;
б) Гидроцефалия;
в) Травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе;
г) Опухоли передней доли головного мозга;
д) Хронические гнойно - деструктивные отиты, опухоли вовлекающие в процесс твердую мозговую оболочку и вызывающие ее деструкцию.
023. Укажите основные инструментальные и инвазивные методы диагностики отогенного абсцесса височной доли головного мозга:
а) Спинномозговая пункция;
б) Реоэнцефалография;
в) М - эхоскопия, электроэнцефалография;
г) Каротидная ангиография, компьютерная томография, М - эхоскопия, электроэнцефалография;
д) Рентгенография черепа.
024. Среди инфекционных отитов наиболее тяжелые некротические изменения наблюдаются у больных:
а) Скарлатиной, корью;
б) Гриппом, скарлатиной;