Секреторные отделы сальных желез расположены. Нарушение секреторной функции сальных желёз

Чтобы понять образование акне (угрей), нужно знать нормальное строение и расположение сально-волосяных фолликулов.

Сально-волосяной фолликул

Сально-волосяной фолликул (сально-волосяная луковица, волосяная луковица) состоит из 3 элементов:

1. волоса,
2. волосяного фолликула (луковицы),
3. сальной железы.

Все волосяные фолликулы имеют сальную железу, которая выводит свой секрет в воронку волосяного фолликула. Однако существуют и свободные сальные железы , не связанные с волосяными луковицами:

• мейбомиевые железы век,
• железы препуциального мешка (полость крайней плоти),
• железы окружности соска,
• сальные железы по краям губ и слизистой половых органов.

Строение сальной железы

Сальная железа является простой разветвленной железой и состоит из 2 частей: концевого отдела и выводного протока . Сальные железы обладают так называемым голокриновым типом секреции , т.е. в ходе секреции эти клетки полностью разрушаются и все их содержимое превращается в секрет.

В различных участках кожи сальные железы отличаются по размерам и количеству. Самые крупные из них находятся на лице и волосистой части головы, они же обладают и наиболее активной секрецией. Сальные железы неравномерно распределены в коже. В порядке убывания количества сальных желез в коже можно выделить:

• лицо, волосистую часть головы (400-900 сальный желез на 1 квадратный см),
• уши, верхнюю половину туловища, спину между лопатками,
• остальные части тела (в 10-20 раз меньше, чем на лице).

Концевой отдел сальной железы состоит из долек, образованных особыми клетками - себоцитами (от лат. sebaceous - сальный ). В каждой дольке находится несколько сотен концентрически (кругами вокруг общего центра) расположенных себоцитов. В дольках нет просвета, а вырабатываемый секрет (кожное сало ) поступает в выводной проток, впадающий в волосяной канал.

На периферии сальной железы расположены незрелые, часто делящиеся клетки (в них нет липидов и крупные ядра). С помощью полудесмосом они крепятся к своей опоре - базальной мембране . По мере удаления от базальной мебраны клетки созревают: увеличиваются в размерах, объем ядер уменьшается, внутри накапливаются жиры. Зрелые клетки в центре сальной железы утрачивают связь друг с другом и постепенно разрушаются. Из разрушаемых клеток формируется секрет сальной железы, который называется кожным салом . Кожное сало и остатки себоцитов накапливаются в выводном протоке сальной железы и в волосяном канале.

Волосяной канал (фолликулярный канал) имеет 2 части:

1. короткая верхняя - акроинфундибулярная (между местом впадения выводного протока сальной железы и воронкой волосяной луковицы, от лат. infundibulum - воронка ),
2. длинная нижняя - инфраинфундибулярная (ниже впадения выводного протока сальной железы).

Выводной проток сальной железы открывается в верхнюю часть волосяного канала и выстлан многослойным плоским ороговевающим эпителием (как эпидермис).

По размеру сальных желез сально-волосяные фолликулы делятся на 3 типа :

1. сально-волосяные фолликулы терминального волоса с мелкими сальными железами (брови, края век, область бороды);
2. сально-волосяные фолликулы со средними сальными железами и короткими выводными протоками (наиболее распространены);
3. сально-волосяные фолликулы с крупными сальными железами, широкими выводными протоками и широкими устьями фолликула.

Устья волосяных фолликулов называют порами . Поры имеют диаметр до 2,5 мм и видны невооруженным глазом. Фолликулы 3-го типа встречаются на лице (до 800 на квадратный см) и верхней части туловища. При акне поражаются только фолликулы 3-го типа . У пациентов с угрями этих фолликулов намного больше обычного.

Функции сальных желез

Секрет сальных желез (кожное сало) выделяется на поверхность кожи и выполняет следующие функции:

• смазка волос,
• смягчение кожи (придание мягкости, эластичности),
• защита от пересыхания,
• защита от ультрафиолета,
• благодаря бактерицидному и фунгицидному действию защищает от грибковых и гнойничковых инфекций. Сапиеновые кислоты в составе кожного сала обладают прямой бактерицидной активностью.

При нормальной температуре тела кожное сало уменьшает поверхностное натяжение пота, что позволяет поту равномерно распределяться на коже без образования отдельных капель.

Кроме того, сальные железы являются независимым эндокринным органом , реагируя на изменение уровня андрогенов - (особенно тестостерона) и некоторых других. Себоциты также способны синтезировать витамин D 3 .

Сальные железы формируются на 13-15 неделе эмбрионального развития. После рождения они малоактивны. Активность увеличивается в период полового созревания. После 40 лет становятся заметными возрастные изменения и старение сальных желез.

Сальные железы – кожные железы, чей секрет является жировой смазкой для поверхности кожи и волос.

Расположены они практически по всей коже, за исключением подошв ног и кожи ладоней. По размерам они существенно различаются, а также имеют разное строение и локализацию в разных участках кожи. Больше всего скопление сальных желез наблюдается в волосистой части головы, а также на подбородке и щеках. Расположены они и на участках, лишенных волос: в уголках рта, на губах, клиторе, сосках, малых половых губах, головке полового члена, крайней плоти.

Расположение, размеры и строение сальных желез зависит от срока закладки волоса. Располагаются они в ретикулярном (сетчатом) слое дермы и залегают в немного косом направлении между мышцей-поднимателем волоса и его фолликулом. При сокращении мышцы волос выпрямляется и оказывает давление, способствуя секреции сальной железы.

Простая сальная железа состоит из выводного протока и концевой секреторной части. Выводной проток представляет собой выстланный изнутри неороговевающий плоский эпителий, а концевая секреторная часть – мешочек, снаружи окруженный тонкой соединительной капсулой. Под капсулой расположен ростковый слой – недифференцированные клетки, обладающие высокой митотической активностью, которые лежат на базальной мембране. В центре концевой секреторной части находится клеточный детрит, состоящий из распавшихся секреторных клеток – секрет железы.

Кровеносные сосуды обеспечивают кровоснабжение желез и питают корневую систему волоса. Сальные железы снабжаются адренергическими и холинергическими нервными волокнами. Адренергические нервные волокна прободают базальную мембрану и окружают секреторные клетки, а холинергические нервные волокна располагаются на поверхности базальной мембраны.

На протяжении всей жизни человека сальные железы меняются. На момент появления на свет они очень развиты и интенсивно функционируют. На протяжении первого года жизни на фоне сниженной секреции сальных желез преобладает их рост, в дальнейшем они частично атрофируются, особенно в коже спины и голеней.

В период полового созревания рост их снова усиливается, повышается функция сальных желез.

В пожилом возрасте железы перестают развиваться, что проявляется в уменьшении их размеров, упрощении строения, снижением функциональной и метаболической активности секреторных клеток. Некоторые железы с возрастом вообще исчезают.

В норме железа в сутки выделяет примерно 20 г кожного сала. Секреция сальных желез делает волос эластичным, регулирует испарение воды, смягчает эпидермис, препятствует проникновению в кожу некоторых веществ извне, оказывает антигрибковый и антимикробный эффект.

Функция сальных желез регулируется нейрогуморальным путем преимущественно половыми гормонами, которые иногда могут вызывать усиление их активности (выделение слишком большого количества секрета, гиперплазия). У новорожденных детей на железы оказывают сильное влияние гипофизарные материнские гормоны и прогестерон, а в период полового созревания на них действует активация гонадотропной функции передней части гипофиза, усиление деятельности половых желез, активация коры надпочечников.

Патологии сальных желез

Патология желез заключается в пороках развития, дистрофических изменениях, функциональных нарушениях, воспалении сальных желез и опухолях желез.

Нарушение функции сальных желез, как правило, возникает в результате поражения вегетативной периферической или центральной нервной системы, нарушения обмена веществ и гормональной регуляции. Часто усиление активности желез можно наблюдать при кататоническом ступоре, поражениях передней доли гипофиза, половых желез, коры надпочечников, а также при эпидемическом вирусном энцефалите вследствие поражения вегетативных центров. К снижению функции желез приводит снижение функции желез внутренней секреции, например, при орхиэктомии.

Часто в результате нарушения работы происходит закупорка сальных желез. Одной из наиболее распространенный патологий, в основе которой лежит нарушение секреторной функции, является себорея. При этом заболевании в протоках желез возникают сально-роговые пробки, или комедоны, возникающие в результате закупорки сальных желез. Также нередким явлением является возникновение атером – ретенционных кист. Множественные кисты возникают также при пилосебоцистоматозе вследствие нарушения невоидной дисплазии эпидермиса.

Дистрофические изменения могут быть как возрастного характера, так и развиваться при некоторых приобретенных заболеваниях (склеродермия, атрофия кожи и др.). Часто дистрофические изменения вызваны наследственными факторами.

Воспаление сальных желез возникает довольно часто, особенно в период полового созревания. Характеризуется воспаление образованием угрей. При этом воспалительный процесс может захватывать стенки желез и ткани вокруг них (пустулезные угри), а может распространяться и в более глубокие слои кожи, иногда даже захватывая подкожную клетчатку (флегмозные угри).

К доброкачественным опухолям сальных желез относится истинная аденома железы, которая чаще всего развивается у взрослых и пожилых людей и выглядит как плотный круглый узелок на спине или лице.

К злокачественным опухолям относится базалиома, которая обладает местнодеструирующим ростом. Чаще всего рак сальной железы развивается из желез хряща век – мейбомиевых желез.

Служат для выделения кожного сала, являющегося натуральной бактерицидной защитой поверхности тела. Расположены железы между волосяными фолликулами и мышцами, осуществляющими подъем волоса. Железы имеют альвеолярное строение, и состоят из мешочка и выводного протока. Мешочек заключен в капсулу из соединительной ткани. Сразу под тканью капсулы с внутренней стороны расположен ростковый слой, состоящий из недифференцированных клеток. Сам мешочек наполнен секреторными клетками с жировыми вакуолями. Распадаясь, секреторные клетки образуют клеточный детрит, который после преобразуется в кожное сало. Сальные железы расположены максимально близко к верхнему слою эпидермиса или на некотором углублении. Вокруг мешочка и фолликула расположена сеть кровеносных сосудов, которые снабжают железу питательными веществами.

При работе мышцы, поднимающей волос, начинается выработка секрета, или кожного сала. Это вещество продвигается по поверхности волоса и выступает на поверхности кожи. Протоки желез взаимодействуют с пушковыми, длинными, короткими и щетинистыми волосами.

Места на теле человека, где сальные железы отсутствуют – это стопы и ладони. Большое сосредоточение желез находится на тех частях тела, где волосы отсутствуют. К ним относятся гениталии (головка пениса, область крайней плоти, клитор, малые половые губы), анус, слуховой проход, губы и ореолы сосков. Такие сальные железы носят название свободных, и отличаются от остальных тем, что выводящий проток соединен не с волосом, а с верхним слоем эпидермиса, и кожное сало поступает непосредственно на поверхность кожи.

На протяжении жизни человека сальные железы меняют свою численность и активность. В течении первого года жизни ребенка железы развиваются, чтобы с наступлению года снизить свою активность в области спины и голеней. В подростковом периоде наблюдается интенсивная работа сальных желез, которая сопровождается повышенной секрецией. Чрезмерное выделение кожного сала закупоривает поры, что становится причиной возникновения прыщей, угрей и прочих кожных заболеваний. Плотнее всего сальные железы расположены на лице.

Кожное сало состоит из жирных кислот, также в небольших пропорциях в нем содержится глицерин, фосфолипиды, углеводород, каротин, холестерол и эфиры воска. Жирные кислоты из кожного сала делятся на связанные и свободные.

Регуляция активности тесно связана с выделением половых гормонов, поэтому выделение секрета повышается с наступлением переходного возраста или беременности. В большей степени за регуляцию кожного сала отвечает тестостерон. Также на работу сальных желез имеют влияние гипофиз, кора надпочечников, гипоталамус и половые железы. С возрастом и угасанием уровня половых гормонов сальные железы снижают свою активность.

Ежедневно у человека в возрасте от 20 до 35 лет выделяется около 20г кожного жира. Он необходим для естественной защиты волос и кожи от вредоносных микроорганизмов. Процесс созревания и выхода кожного сала на поверхность занимает примерно 7 дней. Выделение кожного сала тесно связано с вегетативной нервной системой. Нередко повышенное выделение сала свидетельствует о психических и нервных расстройствах.

Среди патологий сальных желез можно выделить гиперплазию, гетеротопию, дефекты в формировании железы, опухоль железы и разнообразные воспалительные процессы. Часто во врачебной практике встречается себорея. При этом заболевании изменяется состав кожного секрета, выводящие протоки закупориваются сальными пробками, что способствует образованию камедонов или кист.

Сальные железы - это микроскопические железы в коже, выделяющие маслянистое, воскообразное вещество, называемое кожным салом. Его функция заключается в смазывании и защите от воды кожи и волос. У людей сальные железы распределены по всему телу, за исключением подошв, ладоней и век; в большом количестве они расположены на лице и голове. Существует несколько заболеваний, связанных непосредственно с работой этих секреторных образований: акне, атерома, гиперплазия, аденома и рак сальных желез.

Кожное сало

Сальные железы выделяют особый секрет - кожное сало, в состав которого входят триглицеридные масла, воск, сквален и метаболиты. Это вещество производится и выбрасывается специальными клетками, благодаря чему сальники классифицируют как голокринные железы. Расстройство, характеризуемое высокой жирностью кожи, вызванной избытком кожного сала, называют себореей. Жир сохраняет кожу и волосы эластичными. Он не имеет запаха, который, однако, может быть вызван размножением бактерий. Кожное сало является причиной повышенной «жирности» волос в жарком климате или при отсутствии мытья в течение нескольких дней. Из этого вещества также частично состоит ушная сера.

Функции

Все сальные железы в организме человека имеют сходство между собой и вырабатывают кожное сало в ходе голокринного процесса. Восковые эфиры, входящие в состав жира, являются уникальными компонентами, которые не производятся ни в какой другой части организма. Кожное сало на 45% состоит из нерастворимых жирных кислот, известных благодаря своей антимикробной активности. Кроме того, благодаря секреции сальных желез, выполняется транспортировка витамина Е к верхним слоям кожи лица. Жиры помогают поддерживать целостность кожного барьера и имеют противовоспалительные свойства.

Согласно последним научным данным, секреция кожного сала может рассматриваться как система доставки антиоксидантов, противомикробных жиров, феромонов и влаги к роговому слою клеток. Известно также, что в последний триместр беременности сальные железы эмбриона производят первородную смазку, защищающую его кожу от околоплодной жидкости. В совокупности с апокринной секреторной системой, сальники играют важную роль в терморегуляции. В жарких условиях они предотвращают утрату влаги, а в холодных - защищают кожу и волосы от дождя.

Патология

Среди расстройств, связанных с образованием кожного сала, выделяют воспаление сальных желез и волосяной лишай. Жир и кератин могут создавать в порах гиперкератотические пробки, называемые «микроакне». Отпускаемый по рецепту препарат "Изотретиноин" значительно сокращает количество производимого жира и используется при возникновении такого расстройства, как воспаление сальных желез. Лечение также может включать использование пероксида бензоила, антибиотиков, ретиноидов, антисеборейных препаратов, эндокринотерапии, салициловой и азелаиновой кислоты и кератолитического мыла. Они способны предотвращать закупоривание пор, препятствовать размножению бактерий, оказывать противовоспалительное воздействие и регулировать работу гормонов.