Расшифровка кольпоскопии шейки матки. Кольпоскопия шейки матки: плюсы и минусы Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Содержимое

Кольпоскопия в гинекологии как метод диагностики не определяемых глазом форм предрака и рака шеечного отдела матки стала использоваться с 30-хх лет ΧΧ века и прочно укрепила свои позиции. Анализ используется как метод скрининга, способ дифференциальной диагностики инфекционных и онкологических поражений шейки матки. Кольпоскопия помогает врачу отличить нормальный эпителиальный покров от пораженного микроорганизмами или опухолевым процессом, прицельно отобрать участок для биопсии и цитологии. Благодаря способностям данного метода диагностики произошел существенный прорыв в выявлении и своевременном лечении рака шейки матки.

В зависимости от оснащенности клиники для анализа используются как классические приборы, так и современные цифровые аппараты, которые передают картину на монитор и записывают видео, что существенно расширяет возможности расшифровки и качества диагностики патологий шейки матки.

Диагностика заболеваний шейки матки проводится комплексно, включая:

• цитологию соскоба из цервикального канала, ПАП-тест или жидкостную цитологию;
• ПЦР в режиме реального времени;
• ВПЧ-Digene-тест;
• биопсия;
• бак. посев отделяемого половых путей.

Применение анализов по отдельности не может определить истинную картину шеечных изменений у женщины. Только комплексная расшифровка всех способов исследований патологий шейки матки позволяет выставить точный диагноз.

Кольпоскопия шейки матки является дополнительным, но, порой, определяющим картину патологии анализом. Методика входит в ежегодный рутинный комплекс профилактического обследования женщин старше 30 лет.

В процессе расшифровки врач определяет состояние тканей влагалищной части шеечного отдела, цервикального канала и каждый из них образован различными структурами. В норме поверхность органа, видимая в зеркалах, выстлана многослойной плоской эпителиальной тканью, имеющей бледно-розовый цвет, а внутренний канал шейки образован железистыми структурами – цилиндрическим эпителием. Железистая ткань имеет красный цвет, сосочковую структуру и продуцирует защитную слизь. Место соединения двух видов анатомических областей называется переходной зоной (зоной трансформации) и особенно тщательно исследуется при кольпоскопии. Данный переход наиболее часто подвергается опухолевой трансформации. В расшифровке кольпоскопии обязательно указывается место нахождения зоны трансформации, которое в норме должно быть внутри канала. Но в некоторых ситуациях – как при патологии, так и в норме – переход может быть локализован на поверхности шеечного отдела.

В процессе расшифровки картины кольпоскопии специалист определяет ряд патологических признаков.

1. Открытые и закрытые железы в расшифровке являются признаком заболевания чаще воспалительной этиологии, в норме протоки не определяются.
2. Кондиломы или плоские папилломы на поверхности являются следствием активности ВПЧ.
3. Сосудистая сеть не должна быть расширена, если в расшифровке указаны атипичные изменения капиллярного русла (извитые, штопорообразные, без анастомозов), это может означать хроническое воспаление, дисплазию или рак.
4. Нарушение процессов ороговения также могут быть выявлены в процессе анализа кольпоскопии, к ним относят кератоз, гиперкератоз, акантоз, лейкоплакию, что является результатом хронических вирусных или бактериальных инфекций, дисплазии или рака.
5. Мозаика и пунктация в расшифровке кольпоскопии означает патологию сосудов, возникающую на фоне поражения эпителиальной покровной ткани микроорганизмами. Если при анализе кольпоскопии зафиксирована нежная мозаика и незначительная пунктация сосудов, то такой результат является следствием воспаления. Грубая мозаика и стойкая пунктация говорят о дисплазии и раке.
6. Границы цилиндрической ткани должны быть четкими и ровными, если они обнаруживаются на поверхности. Выявленная снаружи зона трансформации – эктопия — подлежит наблюдению при отсутствии признаков воспаления и других патологических явлений при кольпоскопии. Переходная зона указывается схематично в расшифровке.
7. Ацетобелый эпителий в расшифровке кольпоскопии означает наличие воспаления, а при плотном ацетобелом слое – присутствие дисплазии.
8. Отрицательная реакция на йод в расшифровке кольпоскопии указывает на наличие атипичной эпителиальной ткани, что регистрируется при эктопии, инфекционных поражениях, дисплазии и раке.

Помимо вышеуказанных результатов кольпоскопии, в расшифровке могут присутствовать такие термины, как эндометриоз, полипы цервикального канала, наботовы кисты. Эндометриоидные очаги определяются как синюшные точки на поверхности, в особенности, ярко выраженные в конце менструального цикла. Полипы выглядят как сосочковые железистые выросты, порой, свисающие на ножке. Оба вида образований подлежат удалению и гормональному лечению.

Женщина получает результат расшифровки кольпоскопии непосредственно после выполнения анализа. При необходимости выполняется прицельная биопсия с патологического участка.

Методика выполнения анализа

Анализ кольпоскопия подразумевает исследование поверхности шеечного отдела матки под специальным микроскопом – кольпоскопом. Прибор многократно (в 5-40 раз) увеличивает изображение, гинеколог исследует орган на малом увеличении, а затем на большом. Анализ подразделяется на две разновидности: простую и расширенную, что будет отражаться в расшифровке.

Простая методика подразумевает осмотр при увеличении, а расширенная – обработку шейки матки реактивами, что позволяет оценить степень и вид поражения эпителия шейки матки.

Последовательность действий при анализе кольпоскопии состоит из нескольких этапов.

1. Шейка матки обнажается в гинекологических зеркалах. С поверхности удаляется ватным тампоном слизь.
2. Проводится осмотр при малом увеличении: в 7-20 раз, в расшифровке фиксируются видимые изменения, а также состояние зоны трансформации, зева, цвет эпителия, наличие визуализируемых при слабом увеличении изменений.
3. Выполняется расширенный анализ: шейка матки обрабатывается раствором уксуса на протяжении 30 секунд, что ведет к четкому отграничению многослойного плоского эпителия от цилиндрического. Эпителий цервикального канала белеет от уксуса. При этом наличие белесых участков на поверхности шейки говорит об эктопии, что указывается в расшифровке как ацетобелый эпителий. Такой результат указывает на положительную реакцию на уксус. В расшифровке кольпоскопии схематично указывают, какие конкретно участки имеют позитивную реакцию.
4. Проводится постановка пробы Шиллера: поверхность шейки матки обрабатывается раствором йода. Те участки, которые приобрели коричневый цвет покрыты плоским эпителием – положительная проба на йод – такой вид реакции считается нормальным. Отрицательная проба означает наличие на поверхности цилиндрического эпителия, который не окрашивается. В расшифровке указывается отрицательная или положительная проба при обработке шейки матки. Отрицательный результат может свидетельствовать как о патологии, так и об индивидуальных особенностях расположения зоны трансформации.
5. После выполнения проб при расширенной кольпоскопии, врач в расшифровке указывает на схематичном рисунке шеечного отдела матки, в каких участках выявлены положительные и отрицательные результаты. Далее, при необходимости из подозрительных очагов берут биопсию на гистологический анализ.

Расшифровка анализа

Кольпоскопия позволяет не только обнаружить патологию, но и дифференцировать различные признаки, присущие острому или хроническому воспалению, дисплазии или раку. В процессе нанесения реактивов и оценки результатов врач имеет возможность заподозрить с большой вероятностью доброкачественный или злокачественный процесс до получения расшифровки гистологии.

Воспаление и эктопия

Согласно 3 Международной классификации, выход шеечного эпителия за пределы эндоцервикса указывается в расшифровке кольпоскопии как «цилиндрический эпителий», но с примечанием размеров этого очага. Ранее наличие железистой ткани вместо плоского эпителия всегда считалось эктопией, но в настоящее время такой участок при отсутствии половых инфекций и других патологических состояний является вариантом нормы. У молодых женщин, при беременности, после родов довольно часто наблюдается нахождение цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки.

Чем шире продвижение эпителия цервикального канала от наружного зева по периферии шейки, тем большее беспокойство вызывает такое состояние у врачей. В подавляющем большинстве случаев анормальное расположение цилиндрического эпителия является признаком заболевания.

Наличие железистой ткани в нетипичном месте в каждом индивидуальном случае требует более детальной диагностики. Практически у 60% пациенток при выполнении анализа кольпоскопии обнаруживается отек и интенсивное покраснение зоны эктопии, что свидетельствует в пользу инфекционного воспаления в острой или хронической форме.

В зависимости от степени выраженности и давности воспаления, вида микроорганизмов, вызвавших инфекционный процесс, эпителий шейки матки отвечает различными реакциями:

• степенью перемещения стыка двух видов эпителия;
• изменением формы наружного зева (даже у нерожавших женщин эндоцервикс выворачивается и может формироваться эрозированный эктропион);
• гипертрофия шейки матки;
• формирование закрытых и открытых желез цервикального канала;
• потеря функций покровного эпителия (исчезновение гранул гликогена);
• изменчивость сосудистого рисунка;
• нарушение процессов ороговения плоского многослойного эпителия (акантоз, гиперкератоз, паракератоз);
• продукция слизи патологического характера.

Указанные изменения в анализе фиксируются с помощью пробы с уксусом и йодом, и указываются в расшифровке.

Цилиндрический эпителий при выполнении простой кольпоскопии описывается как зона гиперемии (покраснения), с наличием складчатости, сосочков, просвечивающимися сосудами. При расширенном анализе в расшифровке указывают положительную реакцию на уксус и отрицательную на йод – это означает наличие железистой ткани цервикального канала на поверхности шейки матки. Нормальный плоский эпителий описывается отрицательной реакцией на уксус и положительной на йод.

Хроническое воспаление, инициированное бактериями и вирусами, ведет к изменению характера деления клеток, формированию аномальных участков тканей, дисплазии, полипов, рака. Кольпоскопия позволяет обнаружить все изменения, происходящие в покровном эпителии шейки матки, но опыт специалиста, качество проведенного анализа и расшифровка результатов также имеют большое значение в трактовке и принятии правильного решения.

При наличии заболеваний шейки матки в цитологическом анализе отмечаются выявленные изменения в клетках. При воспалении в расшифровке указывается увеличение размеров ядер, усиленное их окрашивание (гиперхроматоз), дистрофические изменения цитоплазмы. Хроническое воспаление описывается повышением количества лейкоцитов, изменениями в цитоплазме (некробиоз, выраженная дистрофия), при вирусных инфекциях отмечается наличие койлоцитов. В то время как при кольпоскопии в расшифровке описывается:

• эктопией (или цилиндрическим эпителием);
• открытыми и закрытыми железами;
• метаплазией;
• отрицательной реакцией на йод как очаговой, так и обширной;
• ацетобелый эпителий (не всегда);
• тонкая лейкоплакия;
• нежная мозаика или пунктация;
• усиление сосудистого рисунка.

При выраженном остром воспалении отмечаются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При обработке уксусом воспаленной шейки матки во время анализа отмечается кратковременное побледнение и появление извитых сосудов.

Наиболее яркие и типичные воспалительные изменения при кольпоскопии обнаруживаются при гонорее, незначительные проявления в анализе характерны для хламидиоза.

Хламидиоз

Хламидиоз характеризуется выходом цилиндрического эпителия на 3-5 мм за границу наружного зева, гипертрофированными сосочками (вид «икринок»), напоминающими полип цервикального канала на широком основании, кровоточивостью, расширением сосудов, йод-негативной зоной, нежной мозаикой и пунктацией. При мико и уреаплазмозе отмечаются такие же изменения в расшифровке, но специалисты отмечают вид сосудов как «пчелиные соты» при обработке уксусом.

Кандидоз

При молочнице во время простой кольпоскопии шейки матки отмечается отек и гиперемия цервикального канала, поверхности шеечного отдела после удаления творожистого налета. При анализе уксусной пробы отмечается наличие белых вкраплений, которые создают картину дефектов многослойного плоского эпителия. Проведение анализа с йодом описывается пятнистой шейкой матки, так как колонии грибков не прокрашиваются.

Гарднереллез

Бактериальный вагиноз при кольпоскопии характеризуется расширенными капиллярами, крупными пузырями вокруг наружного зева, реакции на уксус не определяется, анализ с йодом носит неоднозначный характер. В целом патологии эпителия, требующей биопсии, не наблюдается.

Трихомониаз

Трихомонадный цервицит, ставший причиной хронического кольпита, цервицита, эндометрита в последние годы ввиду возрастающей устойчивости к традиционному лечению, является проблемой многих женщин. При кольпоскопии в расшифровке указывают наличие отека шейки матки, бочкообразную форму, расширение сосудов, значительное перемещение цилиндрического эпителия (эктопию), пунктацию, мозаику, лейкоплакию, на периферии шейки матки обнаруживаются не окрашенные йодом белые точки в виде «манной крупы». Анализ на окрашивание йодом в целом неоднозначный, уксусная проба положительная.

Дисплазия и рак

Несмотря на совершенствование методов диагностики заболеваний шейки матки, точность проводимых анализов, рак по-прежнему занимает лидирующие позиции среди патологий репродуктивной системы женщины.

Во время проведения кольпоскопии невозможно определить с полной уверенностью дисплазию и рак, так как признаки воспаления и онкологии во многом совпадают. Окончательный диагноз выставляют после проведения прицельной биопсии.

Для дисплазии и начальных стадий рака шейки матки характерны следующие указания в расшифровке:

• плотный ацетобелый эпителий (стойкая положительная реакция на уксус);
• атипичные сосуды;
• при анализе с йодом отмечается негативная реакция;
• нарушение ороговения эпителия в виде гиперкератоза, акантоза;
• очаги лейкоплакии при дисплазии;
• грубая пунктация и мозаика.

При получении неудовлетворительной расшифровки кольпоскопии проводится прицельная биопсия, которая также может проводиться и во время кольпоскопического анализа. Гистологический анализ тканей позволяет поставить точный диагноз.

На начальных стадиях рака зачастую выявить грань между третьей стадией дисплазии и микрокарциномой довольно сложно. Поэтому наличие неудовлетворительных результатов считается поводом для расширенной конизации шейки матки с захватом здоровых тканей. Удаленный участок в последующем отправляется на гистологическое исследование, где определяют качество иссеченных патологических участков: если на краю удаленного конуса обнаруживают атипичные клетки, конизацию проводят повторно.

Клинический диагноз заболевания шейки матки должен быть выставлен на основании нескольких анализов, выполненных при комплексной диагностике. После кольпоскопии дальнейшее обследование пациентки приобретает целенаправленный характер. Адекватная расшифровка кольпоскопических данных позволяет выявить дисплазию шейки матки и рак на ранней стадии. Методика обеспечивает максимально точную биопсию, что позволяет в полной мере диагностировать патологию.

Анальный кандидоз – недуг, причиной которого становится распространение грибков candida в районе ануса. Часто протекает в паре с молочницей прямой кишки. Раннее выявление заболевание совместно с грамотной комплексной терапией является залогом быстрого выздоровления.

Симптомы и причины анального кандидоза

Наличие недуга легко определить, поскольку он имеет выраженные симптомы:

• сильные газообразования;
• запоры или поносы;
• раздражения, сосредоточенные в области ануса;
• слизь, кровь или творожистые примеси в стуле;
• в животе появляются тянущие боли, постоянное урчание;
• зуд в заднем проходе;
• потеря аппетита и рвота.

Провокаторами анального кандидоза выступают факторы, которые могут стать причиной и ректального кандидоза. Основными из них являются:

• частые самопроизвольные клизмы;
• постоянные диареи или хронические запоры;
• средства интимной гигиены, которые сначала могут стать причиной аллергической реакции, а затем вызвать развитие грибков candida;
• приём медикаментов (антибиотики, оральные контрацептивы, стероиды);
• передача половым путём;

Возникновение анального кандидоза связано с грибковой инфекцией инвазивного характера. Это является определителем процесса размножения бактерий, поскольку проникновение патогенных организмов должно быть довольно глубоким, чтобы началось пагубное воздействие инфекции.

Ослабленный иммунитет служит спусковым механизмом для активной деятельности бактерий. Чаще всего молочница развивается как вторичное инфекционное поражение или на фоне другого недуга, например, герпеса.

Главные признаки и осложнения заболевания

Кандидоз заднего прохода по своим признакам очень похож на проктит. Сначала дефекация сопровождается небольшим дискомфортом в области ануса. Если иммунная система не может справиться с развитием грибка, симптомы начинают усугубляться. Дефекация уже сопровождается болезненными ощущениями, затем происходят ложные позывы к опорожнению, а чуть позже – расстройства стула.

Когда поражение распространяется на другие отделы кишечника, симптомы дополняются повышенным газообразованием и вздутием живота. Наблюдаются сильные болезненные ощущения внизу живота, которые возникают в состоянии покоя. Дальнейшее распространение грибка в прямой кишке вызывает сильный зуд, появляются признаки дерматита вокруг анального отверстия. Если развитие анального кандидоза прогрессирует дальше, с каловыми массами начинает выделяться кровь в небольших количествах. Наличие анального кандидоза у детей может стать причиной торможения роста и веса.

Тяжёлое течение анального кандидоза (когда инфекция распространяется на весь кишечник) может стать причиной тяжелейших осложнений. К самым частым из них относятся язвенные колиты и язва двенадцатиперстной кишки. Часто кандидоз проявляется в виде вторичной инфекции, в большинстве случаев первичной является герпес. Симптомы в таком случае будут иметь более выраженных характер.

Диагностика и методы лечения

При обнаружении характерных симптомов анального кандидоза не следует надеяться на то, что они пройдут сами. Заболевание будет прогрессировать, а на его лечение уйдёт больше времени, сил и затрат. Поэтому первые признаки должны стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Диагностика анального кандидоза проводится методом визуального осмотра и бактериологического анализа испражнений. В некоторых случаях проводят колоноскопию. Потребуется сдать анализ крови для исключения сахарного диабета, а также кал для исключения глистов.

Если наличие перианального кандидоза подтвердится, врач сразу же назначит соответствующее лечение. Проводится оно чаще всего с помощью антисептических и антимикотических средств. Такими являются препараты в виде таблеток, спреев, гелей, аэрозолей и каплей. Раствор Клотримазол чаще всего назначается для спринцевания. А также лечение проводится с помощью антигрибковых мазей: Хлоргексидин, Биглюконат и прочие.

Медикаментозное лечение анального кандидоза должно обязательно сопровождаться усиленной гигиеной. Необходимо подмываться и смазывать область ануса детским кремом после каждого посещения туалета. Во время болезни лучше отдать преимущество хлопчатобумажному нижнему белью.

Диета, которую назначает врач, является неотъемлемой частью терапии и должна строго соблюдаться при лечении анального кандидоза. Как правило, она основывается на продуктах, содержащих растительную клетчатку. Кондитерские сладости, газированные напитки, тяжелая, острая и копченая еда на момент лечения находится под запретом. Все продукты в этот период должны быть диетическими и с минимальным содержанием животных жиров. При наступлении первых улучшений питание корректируется.

Медикаментозная терапия занимает около двух недель, но при условии, что недуг не перешёл в тяжёлую стадию, в таком случае лечение займет больше времени.

Народная медицина

Молочница хорошо поддается лечению с помощью народной медицины. Однако, такой метод будет хорошим дополнением медикаментозной терапии, но никак не основным лечением. К тому же лечение анального кандидоза с помощью народных средств должно обязательно оговариваться с врачом, чтобы не получить обратного результата.

Кандидоз прямой кишки хорошо лечится с помощью таких рецептов:

• Ежедневно в течение недели принимать теплую ванну (по 30 минут), предварительно добавив в неё 30 г коллоидной овсянки. Этот метод успешно зарекомендовал себя в лечении анального кандидоза.
• Хорошо помогает при анальном кандидозе лечение с помощью подмывания целебными отварами. Для этого используют барвинку малую, 1 ст. л листьев заливают стаканом кипятка (200 мл). После чего смесь необходимо определить на водяную баню и продержать 20 минут. Необходимо дать отвару настояться около 15 минут, затем процедить и подождать, пока жидкость охладится до комнатной температуры. Данный отвар подходит не только для подмывания, его также применяют для примочек и спринцевания. Лечение длится не меньше недели.

• Свежевыжатый сок клюквы (50 г) смешать с вазелином (200 г). Смесь наносится на область ануса тоненьким слоем 2 раза в сутки. Лечение анального кандидоза таким способом занимает 10 дней.
• Залить 1 л кипятка 3 ст. л сбора дубовой коры, ромашки, череды и березовых почек. Когда смесь настоится (около 15 минут), добавить содержимое в ванну и принимать водную процедуру не менее 20 минут. Делать это необходимо через день на протяжении двух недель.

Если предстоит кольпоскопия при месячных, согласятся ли врачи ее провести?

Широкое внедрение в повседневную врачебную практику эндоскопических методов исследования позволило гинекологам выйти на новый уровень выявления и диагностики различной патологии у женщин. Однако при проведении подобных инструментальных осмотров следует учитывать особенности женской физиологии, например, не рекомендуется кольпоскопия при месячных.

Перед началом любой врачебной манипуляции специалисты должны объяснить пациентке все тонкости и побочные эффекты предлагаемого ей метода исследования. Что же должны знать молодые дамы о кольпоскопии?

Основные показания к инструментальному осмотру

Гинекологи утверждают, что проведение данного исследования показано любой женщине даже при отсутствии жалоб на какую-либо патологию со стороны половой сферы.

Выделяют следующие основные показания для использования этого вида эндоскопии:

• Если при визуальном осмотре шейки матки врачи обнаружили изменения строения слизистой.
• Данный метод диагностики показан при наличии в цитологических мазках из полости влагалища подозрительных клеток или других патологических проявлений со стороны тканей.
• Кольпоскопия перед месячными обычно проводится в том случае, если женщину готовят для плановой операции на матке или яичниках.

Поскольку эндоскопические методы исследования дают специалистам возможность получить более широкую картину заболевания, процент подобных манипуляций в последнее время неуклонно растет.

Задачи, которые позволяет решить способ

Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:

• Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
• Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
• Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.

При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.

В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.

Подготовка к манипуляции и тонкости процесса исследования

Сама по себе кольпоскопия представляет собой достаточно простую и безболезненную процедуру. Особых тонкостей подготовки к ней не существует.

Единственной рекомендацией со стороны врачей может стать использование женщиной за 3 — 4 дня перед исследованием влагалищных свечей на основе “Бетадина”. Оно позволяет пациентке более тщательно подготовить слизистую влагалища к предстоящему осмотру. Поэтому, когда женщины задает гинекологу вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, врач должен объяснить возможность искажения общей картины во влагалище и шейке матки при проведении исследования в этот период.

В дальнейшем проводят осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа. Изучают поверхность обычно по часовой стрелке, чтобы избежать пропусков в осмотре тканей. При необходимости проблемные участки окрашивают растворами люголя и уксусной кислоты.

Дополнительные возможности процедуры

Помимо установки точного диагноза, при помощи эндоскопический аппаратуры можно проводить и лечение выявленных патологических участков. Эти процедуры обычно направлены на снятие воспаления, стимуляцию восстановления эпителиального слоя, удаления патологических участков тканей шейки матки и влагалища.

Дополнительные методики, которые существуют в современных гинекологических клиниках:

• В первую очередь это лазерная коагуляция. При помощи специальной насадки производится облучение подозрительного участка и стимулируется рост здоровых клеток.
• Если на шейку воздействуют при помощи низких температур, то обычно говорят об использовании криохирургического метода. В его основе лежит удаление участков пораженной ткани при помощи жидкого азота.
• Одним из самых эффективных методов лечения такой патологии является диатермоконизация. В этом случае проводится конусовидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Эффективность этого эндоскопического лечения обычно достигает 95%. К недостаткам данного способа можно отнести то, что после кольпоскопии задержка месячных наблюдается у 10 — 15% женщин.

Существуют и другие лечебные методики для такого контингента больных. В основе всех этих способов лежит широкое применение кольпоскопа.

Смотрите на видео о процедуре:

Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла

Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.

Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.

Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 — 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.

Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.

В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.

Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:

• В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.
• Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
• Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.

Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 — 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения процедуры, показаниях для проведения ультразвукового исследования, а также причинах, когда УЗИ отложить нельзя.

Общие правила для успешного проведения обследования

Кольпоскопия после месячными — идеальное решение. До них или в момент овуляции не только не рекомендуется специалистами, а даже запрещается. В клинической практике не встречаются заболевания, которые бы требовали проведения данного исследования во время критических дней у женщины.

24.06.2015 // admin

Если девушка первый раз сталкивается с молочницей, то далеко не всегда она может самостоятельно определить симптомы. Важно знать первые признаки молочницы у женщин (фото), чтобы оперативно отреагировать на изменения в организме и вовремя обратиться к врачу. Тогда вагинальный кандидоз получится быстро и успешно вылечить. Первые проявления вагинальной молочницы заметны у женщин на трусах.

Молочница возникает из-за того, что дрожжевые грибки рода Candida начинают беспрепятственно размножаться. Как правило, их количество на слизистых оболочках тела (в том числе, и на половых органах) регулирует иммунитет. На фоне его ослабления может возникнуть кандидоз. Первые признаки молочницы у женщин (фото) должны знать все леди. Тогда заметить начало заболевания можно будет быстро, что позитивно скажется на общем лечении.

Важно! Чаще всего кандидоз встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Пожилые леди, а также девочки, у которых еще не начались менструации, подвержены этому заболеванию гораздо реже. Обратите внимание, что молочница у девственниц тоже бывает.

Основные симптомы кандидоза

Если посмотреть на фото, можно сделать вывод, что первые признаки молочницы у женщин ярко выражены и носят вполне узнаваемый характер. Но многие симптомы молочницы схожи с более опасными половыми инфекциями, которые относятся к венерическим болезням: герпес, гонорея, трихомониаз и другие. Поэтому, самостоятельно по первым признакам поставить себе диагноз не получится. Нужно отправиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Обратите внимание! Как правило, первые признаки молочницы у женщин появляются за несколько дней до начала критического периода. Обратите внимание на подробный материал о том, можно заниматься сексом при молочнице.

Яркие симптомы вагинального кандидоза у женщин:

• Половые органы становятся красными, немного отекают. Это видно при наружном осмотре;
• При мочеиспускании может возникать болевой синдром;
• Ощущает зуд и жжение в области половых органов. Эти симптомы особенно усиливаются при приеме горячей ванны;
• Выделения будут. Они имеют неприятный кислый запах (так пахнет скисший кефир), консистенцию жирного творога;
• Ощущается боль во время полового акта. Особенно, когда репродуктивный орган мужчины соприкасается с внутренней слизистой оболочкой;

Формы вагинальной молочницы

У женщин молочница может протекать в нескольких формах. Первая, наиболее распространенная форма кандидоза у молодых девушек – это вульвовагинит. Грибок при такой форме молочницы развивается непосредственно во влагалище (на слизистой оболочке наружных половых органов). Если появилась молочница у беременных: чем лечить нужно знать.

При этой форме болезни первые признаки молочницы будут следующими:

• Невозможно смыть налет на внешних половых органах: есть сильная боль, ткани раздражены;
• Вульва становится чувствительной и болезненной при малейшем ее касании. Часто на наружных половых органах отмечается сыпь;
• Во время мочеиспускания четко прослеживается зуд, ощущается неприятное и сильное жжение. Также жжение дает о себе знать при подмывании, приеме ванной;
• Выделения будут, они имеют белый или желтоватый оттенок, отличаются неоднородностью по массе. Имеют неприятный запах, который можно почувствовать даже на расстоянии;
• Интимная жизнь невозможна, потому что, половой акт сопровождается сильной болью;

ВНИМАНИЕ! ФОТОГРАФИИ МОГУТ БЫТЬ НЕПРИЯТНЫМИ ДЛЯ ПРОСМОТРА!

Вторая форма молочницы – это вагинит. В такой ситуации поражается только слизистая оболочка влагалища, а вот в области вульвы никаких симптомов не наблюдается.

Основные причины вагинального кандидоза

Многие леди думают о первых признаках молочницы у женщин и начинают искать фото только после незащищенного полового акта. На самом же деле, молочница гораздо чаще передается не половым путем.

Важно! Молочница или вагинальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям. Но она стоит с ними в одном ряду, по той причине, что имеет схожую клиническую картину. Так что, первые признаки молочницы – это повод обратиться к врачу. Но только врач по результатам осмотра и анализов сможет поставить точный диагноз.

Факторы риска развития молочницы у женщин:

• Период вынашивания ребенка (изменяется гормональный фон);
• Заболевания, передающиеся половым путем;
• Общее снижение защитных функций организма (иммунитета);
• Инфекционные заболевания, которые протекают в своей хронической форме;
• Сахарный диабет;
• Длительный прием лекарств антибиотиков;
• Прием противозачаточных таблеток;

Гормональный дисбаланс: важное нарушение

Многие гинекологи подчеркивают тот факт, что во время беременности или при приеме противозачаточных таблеток, а также перец началом менструации, молочница возникает из-за изменений гормонального фона. Определенный ряд гормонов увеличивается и это изменяет вагинальную среду. Она становится щелочной, хотя, должна быть умеренно-кислотной. В итоге, грибки рода Candida могут в щелочной среде беспрепятственно и активно развиваться.

Обратите внимание! При сахарном диабете молочница возникает из-за большого количества сахара в крови. Это приводит к активному развитию колоний грибков. А вы знаете, что может быть молочница в кишечнике?

Значение иммунной системы

Велика вероятность, что первые признаки молочницы у женщин (фото) появятся на фоне снижения защитных функций организма. Потому что, антибиотики уничтожают не только плохие, но и хорошие бактерии. В итоге, флора половых органов становится беззащитной к грибкам Candida. Они могут начать активно размножаться, угнетая организм. Обратите внимание на важные правила гигиены при молочнице.

Это основные первые признаки молочницы у женщин. Фото не приятны к просмотру, но помогают точно понять, как именно должны выглядеть выделения. Если леди подозревает, что у нее молочница, то нужно в ближайшие дни записаться на прием к гинекологу.

Гигиена и молочница: можно ли принимать ванну при молочнице и ходить в баню?

Но сколько бы ни говорили о ней, какие бы новые методы диагностики и лечения не изобретались, одно остается неизменным – своевременное обращение за медицинской помощью.

Кандидоз – это заболевание, вызванное грибком семейства Candida, который в норме населяет слизистые оболочки нашего организма. В зависимости от изменчивости внешней среды, наши взаимоотношения с грибком варьируют от взаимовыгодного соседства до открытой вражды.

Так, если иммунитет работает без сбоев и в полной мере осуществляет свою защитную функцию, кандидоз не разовьется. И, напротив, при снижении иммунитета, грибок с легкостью перейдет в фазу активного размножения и колонизации. Исходя из этих особенностей понятно, что в наших силах повлиять на развитие этого заболевания.

Как же проявляется кандидоз? Проявления молочницы разнообразны и зависят от того места, в котором произошла манифестация заболевания.

Так, это могут быть беловатые налеты на деснах и щеках при оральном кандидозе, творожистые или сливкообразные выделения из влагалища при вагинальном кандидозе, или беловатые жидкие выделения из полового члена при кандидозном баланопостите.

Объединяющим симптомом может быть зуд, чувство дискомфорта на пораженной поверхности, специфический кисловатый запах выделений.

Диагностика и лечение

Основным диагностическим приемом по выявлению кандиды является микроскопия мазка отделяемого раневой поверхности, также посев отделяемого на специальные питательные среды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам и методика ПЦР.

Эти технологии в совокупности с характерной клинической картиной позволяют поставить правильный диагноз и начать лечение.

Они различаются по своей химической структуре и механизмам воздействия на микроорганизм, а также по лекарственным формам. Так, существую препараты в форме таблеток, капсул, вагинальных свечей, вагинальных таблеток, крема, мази и т.д.

Нюансы гигиенических мероприятий при молочнице

Несомненно, что без должных гигиенических мероприятий, все усилия по борьбе с молочницей можно свести к нулю. Необходимо тщательно омывать наружные половые органы теплой водой или отварами ромашки, шалфея или коры дуба, стараясь двигаться аккуратно, не допуская дополнительной травматизации, в направлении спереди назад.

Спринцевание остается спорным вопросом, так если у взрослой здоровой женщины допускается спринцевание раствором соды, то у той же женщины, но в период беременности, спринцеваться категорически не рекомендуется.

Возникает вопрос, а можно ли принимать ванну при молочнице? Казалось бы, ну что тут такого и какая разница принять душ или понежиться в горячей ванне? Разница есть и очень большая. Дело в том, что грибок населяет многослойный плоский эпителий слизистых оболочек человека.

При манифестировании кандидоза грибок начинает бурно размножаться и прорастать все слои эпителия. С другой стороны, когда мы принимаем ванну, под воздействием горячей воды на наши слизистые оболочки они становятся рыхлыми, отечными, полнокровными.

Наверняка вы замечали этот эффект на подушечках пальцев после длительного мытья посуды. Вспомнили?.. Так вот, все это создает благоприятные условия для проникновения грибка в подлежащие ткани дальше. А это, в свою очередь, ухудшает течение заболевания и затрудняет его лечение.

Также, при приеме ванны с различными косметическими средствами, например с пеной, гелем для душа или мылом, возникает дополнительное подсушивающее воздействии на слизистые, что может вызывать дополнительное раздражение, вплоть до возникновения микротрещин на и так уже пораженных тканях.

А можно ли в баню при молочнице? Очевидно, что это крайне нежелательно. Кроме вышеописанных механизмов, в бане дополнительное воздействие оказывает пар и повышенная влажность в сочетании с высокой температурой.

Эти факторы создают предпосылки к быстрому распространению грибка в слизистой оболочке и в подлежащих тканях. Также, при походе в общественную баню не исключается риск распространения грибка при использовании плохо дезинфицированных предметов общего пользования.

Жизнь без молочницы – это возможно?

И все таки, если пройти курс лечения, выполнить все рекомендации лечащего врача, возможно ли сказать, что молочница никогда не возникнет вновь? К сожалению, нет. Так как кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам, избавиться от нее априори нереально.

Да и в природе так устроено, что на освободившееся место придет новый микроорганизм и далеко не факт, что он не окажется еще более «зловредным». Как всегда, нужно придерживаться «золотой середины», а не впадать в крайности.

Так, обнаружив первые признаки молочницы, необходимо обратиться ко врачу, а не заниматься самолечением. Четкое следование рекомендациям специалиста поможет справиться с заболевание при минимальных затратах сил и времени.

К основным профилактическим мероприятиям можно отнести соблюдение гигиены наружных половых органов, ограничение в питании избытка сладостей и хлебобулочных изделий, использование нижнего белья из натуральных тканей.

-->

Молочница в горле – причины, симптомы, лечение

Грибок в горле развивается достаточно часто, особенно у пациентов, имеющих хронические заболевания горла или верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит, бронхит. Статистика говорит о том, что грибок горла чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.

Описание заболевания

Грибок в горле чаще всего оказывается кандидозом горла, хотя возбудителем может быть не только грибок семейства Кандида. Грибковые колонии поражают слизистые оболочки гортани и ротовой полости. Изначально гриб Кандида является представителем нормальной человеческой микрофлоры в умеренном количестве.

При определенных условиях грибок в горле начинает размножаться и заполоняет слизистые оболочки тела человека. Кандидоз гортани опасен тем, что его лечение – достаточно долгий и кропотливый процесс, потому чем ранее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем лучше.

Факторы риска

Причинами и факторами, провоцирующими грибок в горле, становятся те же причины, что и снижают иммунный ответ организма. Получается замкнутный круг: заболевание или инфекция снижают иммунитет, сниженный иммунитет допускает размножение грибов кандида в горле, иммунитет снова снижается.

К распространенным причинам, вызывающим грибковое поражение горла, относят:

• Заболевания гормональной системы – диабет, гипертиреоз, дисфункция надпочечников;
• Иммунодефицит врожденной или приобретенной формы;
• Нарушения в обмене веществ;
• Стоматит, кариес, ношение зубных протезов;
• Патологии крови, малокровие;

• Недостаток витаминов;
• Неправильное лечение носоглотки в прошлом;
• Длительный прием гормонов;
• Применение местных антисептиков в неправильной дозировке, например, леденцов или пастилок от кашля;
• Климакс у женщин;
• Курение;
• Мелкие царапины и травмы слизистых оболочек горла.

Список причин достаточно широкий, но все они способны спровоцировать кандидоз в горле и других слизистых оболочках.

Кандидоз

Кандидоз глотки – наиболее распространенная инфекция, развивающаяся на слизистых оболочках горла. Молочница в горле может протекать бессимптомно, либо проявляться поражением и налетом на слизистой оболочке с длительной повышенной температурой тела.

Грибок кандида в горле определяется как визуально, так и взятием мазка на бактериологический посев. При рассмотрении под микроскопом, кандиды представляют собой крупные клетки с круглой или овальной формой.

Кандиды – это аэробные организмы, которые размножаются при температуре до 37оС. Их размножению сопутствуют питательные среды – вот почему диабетики подвержены этому заболеванию чаще. У больных сахарным диабетом глюкоза может выделяться в слюне и поте, что и вызывает грибковые заболевания горла.

Инфекции передаются воздушно-капельно или контактно-бытовым способом. Инфицирование возможно от матери ребенку, либо при обращении в больницу и при использовании необработанных инструментов. Кандидоз может переноситься человеком и бессимптомно – мужчины могут являться носителями грибка Кандида, не наблюдая характерных симптомов.

Симптоматика

Кандидоз ротоглотки поражает не только взрослых, но нередко и детей, проявляясь достаточно яркой клинической картиной. К основным симптомам относят:

• Боль в горле при глотании;
• Набухание слизистой оболочки, отек;
• Чувствительность к прикосновению к слизистым;
• Белый налет с творожистой консистенцией;
• На корне языка и задней стенке горла желтый налет;
• Мелкие язвочки, пузырьки, повреждения горла;
• Слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях грибковое заболевание горла протекает бессимптомно. Определить его можно только по стабильно повышенной температуре и после сдачи анализа на грибок. Грибковая инфекция в горле может также развиваться в лакунах миндалин и лишь спустя несколько дней перейти на стенки горла.

Творожистый налет

Белый налет на стенках горла, языке, щеках и миндалинах является вернейшим признаком, который сопровождает микоз горла. Выделения обычно скапливаются в труднодоступных местах, например, при соединении нёба и верхнего полюса миндалины, под миндалинами.

Распространение налета начинается с небольших точек, которые уже являются симптомами грибковой инфекции в горле. Есть несколько типов налета:

• Белая пленка, покрывающая небные дужки и язык;
• Наросты в виде иголок с желтоватым оттенком;
• Пятна белого и желтого цвета, могут быть коричневые вкрапления;
• Зеленоватые пятна.

Все эти проявления отчетливо видны на алом фоне воспаленной слизистой оболочки. Зеленый оттенок говорит о развитии также и плесневых грибов. Снять налет трудно, а при снятии под ним образовываются язвочки.

Если лечение кандидоза горла не начать вовремя, инфекция может распространиться на пищевод и верхние дыхательные пути.

Симптоматика у детей

В детском возрасте заболевание проявляется еще ярче и обладает более выраженной клинической картиной. У ребенка грибок в горле провоцирует:

• Капельки крови при попытке снятия налета;
• Распространение грибка на язык и щеки;
• Развитие стоматита;
• Появление ангины с воспалением миндалин.

Дети становятся капризными, теряют аппетит, температура может повышаться до 38оС, а при развитии ангины – до 40оС. По этой причине грибок в дыхательных путях и горле у ребенка следует лечить как можно быстрее. Для грибка в горле лечение должен назначать только врач-педиатр у детей, либо инфекционист или терапевт у взрослых.

Методы диагностики

Иногда достаточно визуального осмотра гортани, чтобы определить развитие грибкового фарингита или тонзиллита. Больной опрашивается на предмет выявления дополнительных симптомов, которые беспокоили в первые часы или дни после обнаружения грибка.

Вне зависимости от того, насколько выражена болезнь и клиническая картина, назначается бактериологический посев. Без его результатов назначить подходящие противогрибковые препараты не удастся. Дополнительная диагностика:

• Сбор мокроты или гнойных выделений верхних дыхательных путей;
• Анализ крови на антитела с грибкам семейства Кандида;
• Микологическое выделение грибка из слизи;
• Внутрикожная проба с аллергеном кандида и нахождение в крови иммуноглобулинов-Е.

Метод выбирается в зависимости от выраженности и распространенности заболевания. Дети чаще сдают только мазок на посев, у взрослых чаще проводят анализ крови и аллергопробу, так как заболевание менее выражено.

Традиционное лечение

Лечить микоз нужно комплексно. Симптомы и лечение грибка в горле определяет и назначает только врач после диагностики. Молочница тяжело поддается лечению по той причине, что даже когда последний признак микоза проходит, споры грибка могут находиться на поверхности слизистых оболочек и начать развиваться снова. Потому лечение продолжается и после того, как симптомы исчезают.

Основные пути лечения должны быть направлены на:

• Устранение основной причины заболевания;
• Улучшение естественной микрофлоры.

Основными препаратами в таблетках для лечения микоза являются:

Препарат для лечения должен подбираться строго врачом, так как неправильное использование противогрибкового препарата может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую стадию, когда лечению оно практически не поддается.

Для ускорения лечебного процесса назначаются витамины группы В – перорально или в инъекциях. Поддержать иммунитет можно с помощью иммуностимуляторов:

Для местной обработки пораженных областей применяют зеленку, Фукорцин, Мирамистин. Детям больше подходит Низорал и Пимафуцин. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры – ультрафиолетовое воздействие на миндалины и нёбо.

Народные методы лечения

Народная терапия не является основным средством лечения, но может дополнить традиционные методы после консультации со специалистом. В борьбе с микозом горла помогает:

• Полоскание горла настоями коры дуба, чистотела и золотого уса;
• Полоскание содово-солевым раствором – растворить половину чайной ложки соли и столько же соды в стакане теплой воды;
• Закапывание носа смесью сока лимона и алоэ для предотвращения грибка в носу и носоглотке;
• Ингаляции эфирными маслами эвкалипта и пихты – масла можно купить в аптеке;
• Полоскание горла теплой водой с добавлением эфирного масла чайного дерева – три капли масла достаточно на стакан теплой воды;
• При тонзиллите полоскания проводят слабым раствором яблочного уксуса и настоем прополиса.

Профилактика заболевания

Для профилактики кандидоза нужно укреплять иммунитет, особенно в осенне-зимний период, принимая витаминные комплексы. Заболевания носоглотки и респираторные инфекции нужно лечить как можно быстрее.

Нельзя длительно использовать антибиотики без предписаний врача – они разрушат микрофлору не только слизистых оболочек, но и кишечника. Также нужно лечить хронические инфекции ротовой полости – стоматит, кариес, а также носоглотки – гайморит, тонзиллит.

Состояние, при котором возникает молочница после кольпоскопии, относится к патологическим явлениям. После правильно проведенной процедуры у здоровой женщины подобных осложнений возникать не должно. Женщине нужно повторно обратиться к гинекологу . Предпочтительно, чтобы это был специалист, ранее проводивший процедуру кольпоскопии.

Причины и симптоматика

Причины молочницы после кольпоскопии - несоблюдение правил асептики доктором. Например, если гинеколог манипулировал недостаточно обработанными инструментами или работал в загрязнённых перчатках. Вторая, не менее распространённая причина - слабое здоровье пациентки. Если в организме присутствуют очаги воспаления, велика вероятность распространения болезнетворной флоры посредством инструмента. Также кандидоз - результат интимной близости, в которую женщина вступила в первые 5-7 часов после процедуры.

Предрасполагающие факторы:

• наличие хронических заболеваний;
• авитаминоз;
• ранний послеоперационный период;
• недавнее донорство крови.

Перечисленные явления способствуют снижению сопротивляемости организма, что предрасполагает к развитию молочницы. Симптомы кандидоза знает каждая женщина - наличие белых, творожистых выделений, повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Дополнительно - зуд половых путей, отёчность слизистой, покраснение (определяет врач при осмотре).

Комплексное лечение

Для лечения молочницы после кольпоскопии назначают:

• противогрибковые средства,
• противовоспалительные средства,
• уросептики, витаминотерапию, анальгетики.

Поскольку антибиотики лишь усугубляют клинические проявления молочницы, от них отказываются в пользу альтернативных препаратов. Дополнительно женщине расписывают план диетического питания и рекомендуют воздержаться от интимной близости.

Врачи нашей клиники имеют достаточный объём опыта, поэтому устраняют кандидоз быстро и без вреда для здоровья пациентки. Специалисты соблюдают правила асептики, выполняют манипуляции только стерильными инструментами. Мы занимаемся устранением кандидоза, выявленного после кольпоскопии в других медицинских заведениях. Находясь в стенах клиники, женщина ощущает удобство, внимание и доброжелательное отношение персонала.

С кольпоскопией знакома каждая женщина. Ее проводят у гинеколога, но почему эта процедура важна понимают не все. Многие боятся болезненных ощущений в период осмотра, имеют страхи. Часто это объясняется банальной неосведомленностью.

Кольпоскопия — что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Оба прибора позволяют рассмотреть кровеносные сосуды женской половой системы, своевременно обнаружить аномальные клетки и начать лечение. Видеокольпоскоп позволяет присутствовать на диагностике нескольким врачам одновременно. При этом изображение выводится на экран в реальном времени.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

• генитальные бородавки,
• предраковые изменения,

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

• первые месяцы после родов или аборта,
• непереносимость реагентов,
• хирургические операции на матке.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

• выявление очагов поражения,
• анализ общего состояния слизистой,
• дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
• контроль при взятии мазка и .

Фото кольпоскопии шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

Виды исследования

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:

• уксусной кислоты,
• раствора Люголя,
• йода и калия,
• флюорохомы.

Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.

Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.

Сегодня все чаще используют цифровой вид исследования. Как уже отмечалось, он позволяет принять в нем участие сразу нескольким врачам. Все сведения отображаются на мониторе, что дает возможность более подробно рассмотреть проблемные участки женских половых органов.

Как подготовиться?

Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

• стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
• не использовать накануне тампоны,
• можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
• выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится исследование: описание

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:

При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

На какой день цикла лучше делать анализ?

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Расшифровка результатов

В результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию?

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.