Межпозвоночная грыжа шейного сегмента. Грыжа диска с3 с4 лечение Грыжи дисков с3 с4 с6 с7 лечение

От этого появляется чрезмерная подвижность (гипермобильность) шеи, поясницы. Чтобы понять, чем опасно это состояние, следует подробнее рассмотреть, что же происходит при данной патологии с позвоночником. В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают «правильную» гибкость позвоночного столба, которая заключается в том, что позвонки при сгибаниях шеи образуют своими краями плавную линию, благодаря чему все структуры, которые проходят в позвоночнике или близ него (спинной мозг, сосуды и нервы) также плавно изгибаются.

Когда же позвоночник теряет свою стабильность при разгибаниях и сгибаниях позвонки не отклоняются друг от друга, а как бы соскальзывают, образуя кривую линию. При этом спинномозговой канал искривляется и сужается, что отображается на состоянии спинного мозга. Однако стоит отметить, что такое смещение происходит только при движениях, если же неправильное положение позвонков сохраняется постоянно – это уже совсем другое заболевание.

Причины нестабильности позвоночника

Выделяют четыре основные причины развития нестабильности позвоночника:

1. Дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
2. Травмы.
3. Операции на позвоночнике.
4. Дисплазию межпозвоночных дисков, связок, суставов, самих позвонков.

Клиника и диагностика

Проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.

Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.

Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.

Лечение

Суть лечения данной патологии заключается в создание условий, при которых позвоночник не может совершать движения большей амплитуды, чем полагается, соответственно уменьшается выраженность нестабильности. Достигается это несколькими путями:

• временной фиксацией шеи специальным воротником;
• тренировкой мышц в области шеи, которые создают естественный каркас для позвоночника;
• привыканием к правильным движениям.

Ношение воротника должно обязательно совмещаться с занятиями лечебной физкультурой, поскольку искусственная поддержка для позвоночника негативно отражается на функционировании мышц и связок.

Массаж и мануальная терапия при данной патологии также назначаются, однако выполнять их должен опытный и квалифицированный врач, поскольку нестабильность позвоночника – это сложная проблема, требующая индивидуального подхода к пациенту, тщательного изучения результатов исследования и оценки состояния близлежащих отделов позвоночника и мягких тканей.

Хирургическое лечение при данной патологии применяется в тяжелых случаях при выраженной неврологической симптоматике и неэффективности консервативных методов.

Все материалы на сайте носят ознакомительный характер. Не следует применять их как руководство к действию. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для вашего здоровья. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Анатомическое строение каждого сустава определяет объем движений, который человек может совершать. Основную роль в этом физиологическом ограничении играют: форма суставных поверхностей, связочный аппарат (внутри- и внесуставной), мышечный корсет. Повреждение этих структур может приводить к избыточной подвижности сустава под действием осевых нагрузок. Нестабильность позвонков шейного отдела – наиболее опасный процесс, так как он может приводить к выраженной неврологической симптоматике.

Нестабильность и гипермобильность

В клинической практике используются два термина, которые обозначают нарушение движения в суставе. Чтобы понимать что это: нестабильность шейных позвонков с3 и с4 (или другого уровня шейного отдела), необходимо точно определить с этими понятиями. Нестабильность позвоночного сегмента – это неспособность отдельного участка позвоночного столба выдерживать нагрузку без появления признаков патологии (локальной боли, ограничения движений и так далее). Выраженность симптомов при этом будет зависеть от степени нестабильности и силы физической нагрузки.

В отличие от вышеописанного термина, гипермобильностью обозначают патологическую подвижность суставных поверхностей на рентгенограмме. Можно сказать, что это диагностический признак нестабильности. Он определяется с помощью функциональных позиций – максимального сгибания и разгибания. В каждой из них делают снимок позвоночника больного в боковой проекции. Производят оценку смещения позвонков относительно друг друга, сравнивают отклонения от срединной оси при сгибании/ разгибании и выявляют патологический очаг.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Следует отметить, что нестабильность сегмента может быть без гипермобильности. Верно и обратное утверждение.

Причины нестабильности

В журнале «Вертебрология», приведены четыре варианта нестабильности сегмента, в зависимости от причины ее формирования:

• посттравматическая – возникает после действия значительной физической силы на определенный отдел позвоночника. 70% от всех травм, которые приводят к нестабильности, получены в результате автодорожных аварий или занятий спортом. Меньший процент составляют повреждения компрессионного характера после падения. Отдельную группу посттравматических нестабильностей составляют родовые травмы шейного отдела у новорожденных;
• диспластическая – нарушения синтеза структур фасеточных (межпозвонковых) суставов обуславливают эту группы нестабильности. Как правило, дебют патологии происходит в подростковом возрасте. Профессор А.Н. Демченко отмечает у таких пациентов недоразвитие связочного аппарата позвоночника и фиброзного кольца межпозвоночных дисков;
• дегенеративная – эта группа является частым спутником остеохондроза II-IV стадий. В основе ее формирования лежат нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков и аномальный синтез хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению пораженного сегмента позвоночника;
• послеоперационная – такая нестабильность возникает после радикальных вмешательствах на позвонке. Чаще всего, по данным журнала «Вертебрология», это ламинэктомия (удаление отрезка позвоночной дуги над спинномозговым корешком). Происходит нарушение целостности заднего опорного комплекса позвоночника, что может приводить к мобильности позвонка.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Из всех причин, 76% составляет посттравматическая группа. Клиническая картина нестабильности шейных позвонков не имеет существенных отличий при различных механизмах развития.

Симптомы нестабильности шейного отдела

Как правило, заболевание начинается типично – с боли в шее, которая обусловлена постоянным напряжением мышц, удерживающих позвонок на его месте. На ранних стадиях она средней или малой интенсивности, может носить характер исключительно дискомфорта. Редко иррадиирует в соседние части тела. Болевой синдром возрастает после длительного сгибания/разгибания шейного отдела или физических нагрузок.

В клинических рекомендациях травматологов отмечено, что начальный период патологии в 45% сопровождается деформацией шеи. Выраженность физиологического изгиба кпереди (шейного лордоза) уменьшается, он становится сглаженным. Это преходящее нарушение – со временем оно может исчезать или значительно усугубляться, что в 96% случаев сопровождается неврологической симптоматикой.

Без адекватного лечения, симптомы нестабильности шейных позвонков начинают усиливаться. Есть два синдрома, которые могут сочетаться между собой в различных вариантах:

• вертебро-радикулярный конфликт – возникает при давлении на спинномозговые корешки. Практически всегда сопровождает дегенеративную нестабильность. Часто симптомы наблюдаются только с одной стороны. Характеризуется острой болью с «прострелами»», которая иррадиирует на верхние конечности. Может возникать утрата чувствительности, на ограниченном участке руки или шеи. Возможны парезы/параличи в какой-то одной мышце или ее порции (в зависимости от уровня поражения). Сдавление корешков сопровождается парестезиями (чувством «ползанья мурашек» или покалывания);
• вертебро-медуллярный конфликт – сдавление спинного мозга при нестабильности шейных позвонков с3 или с4 (и выше) приводит к грубым неврологическим нарушениям в виде парезов/параличей, утратам чувствительности ниже уровня повреждения. При двустороннем сдавлении пациент неспособен контролировать акты мочеиспускания и дефекации (задержка чередуется с недержанием).

Чтобы предотвратить развитие такой клинической картины необходимо своевременно обратиться к врачу, который определит тактику лечения.

Лечение нестабильности шейных позвонков

В настоящее время, в лечении нестабильности шейных позвонков предпочтение отдают консервативным методам лечения, которые направлены на укрепление связочного аппарата поврежденного позвонка. С этой целью, проводят следующий комплекс мероприятий:

1. исключение физических нагрузок на шейный отдел позвоночника;
2. фиксация шеи с помощью воротника Шанца;
3. для купирования боли применяют нестероидную терапию внутримышечно или внутрь: Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и так далее. При необходимости, возможно использовать блокады;
4. физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника (прогревание, гальванизация, электростимуляция по Герасимову).

В случае неэффективности терапии нестабильности шейных позвонков, показано хирургическое вмешательство – спондилодез (фиксация позвонка). Необходимо его максимально отдалить, так как операция носит калечащий характер.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

К счастью, нестабильность шейного отдела позвоночника на сегодняшний день представляет собой явление далеко не самое распространенное в структуре общей заболеваемости опорно-двигательной сферы.

Чаще подобного рода диагноз выставляется новорожденным или деткам грудного возраста, что имеют несформированный связочный аппарат и перенесли родовые травмы шейного сегмента позвоночного столба.

В большинстве случаев диагноз «Нестабильность шейного отдела позвоночника» ставят грудничкам

Что же собой представляет нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой известны немногим?

Что является причиной развития шейной нестабильности?

Нестабильность в ШОП – это функциональное отклонение, вызванное патологической мобильностью в шейном отделе позвоночника, которая проявляется локальным увеличением амплитуды движений, смещением тел позвонков относительно суставной оси и появлением избыточной свободы в движениях шеей.

При нестабильности в ШОП позвонки могут пережимать нервы и кровеносные сосуды

Перед тем, как определиться с основными причинами патологии, следует разобраться, почему все-таки возникает нестабильность шейных позвонков у человека?

Дело в том, что шейный сегмент позвоночного столба в составе семи позвонков представляет собой сложную конструкцию, которая одновременно обладает как высокой подвижностью, так и отличной стабильностью.

Что это значит? С одной стороны шея является тем местом, где происходить невероятно большое количество движений: наклоны, повороты, кивки, покачивания, вращательные движения и тому подобное. С другой стороны, данный отдел позвоночника служит своеобразной опорой для головы, на которой она надежно держится.

Когда баланс двух функциональных показателей нарушается, а мобильность позвонков увеличивается, принято говорить о развитии нестабильности ШОП. Причин у подобного состояния может быть несколько. В первую очередь виновниками гиперморбильности шейного отдела позвоночного столба являются травмы (включая родовые).

Травма может привести к нестабильности ШОП

В большинстве клинических случаев при диагностике проблем в области шейного позвоночного сегмента у взрослых пациентов обнаруживается остеохондроз или другие заболевания дегенеративно-дистрофического характера, которые ведут к истончению гиалинового хряща и ослабеванию связочного аппарата.

Третей, но не менее распространенной причиной, есть аномалии развития или дисплазии суставов шеи, связок, мышц, собственно тел позвонков.

Виды нестабильности ШОП

Принимая во внимание основные причины и факторы риска развития гипермобильности шейных позвонков современные, врачи склонны выделять четыре основных вида нестабильности ШОП:

• Нестабильность дегенеративная, которая развивается на фоне остеохондроза позвоночника (или других патологических процессов, носящих дегенеративно-деструктивный характер);
• Нестабильность диспластическая, связанная с неправильным или аномальным развитием тканей суставов шеи;
• Посттравматическая нестабильность, как результат перенесенной травмы в шейном сегменте позвоночника (включая родовые травмы, на которые приходится около 50% от общего количества всех диагностированных случаев заболевания);
• Постоперационная нестабильность, что возникает после хирургических вмешательств на шейных отделах позвоночного столба.

Типичные признаки и особенности симптоматики заболевания

Как ни странно, излюбленным местом возникновения нестабильности позвонков является именно шейный отдел позвоночного столба, что обуславливается особенностями его строения.

В пользу гипермобильности позвонков свидетельствуют следующие признаки нестабильности шейного отдела позвоночника:

• нарушение нормальной конфигурации, смещение, деформации тел позвонков;
• невозможность выполнять привычный объем движений головой;
• нарушенная несущая функция шейного сегмента позвоночника;
• развитие характерного болевого синдрома и неврологических расстройств;
• повышение тонуса мышц.

Нестабильность в шейном отделе позвоночника, симптомы которой указывают на серьезные нарушения со стороны опорно-двигательной сферы, характеризуется рядом определенных патологических проявлений, которые существенным образом ухудшают качество жизни человека и приносят ему немало страданий.

Нестабильность ШОП может проявляться головными болями и головокружениями

Среди симптомов шейной нестабильности выделяют:

Особенности нестабильности ШОП у детей

Причинами НШОП у детей являются родовые травмы вследствие стремительной родовой деятельности, обвития шеи плода пуповиной, застревание ребеночка в половых путях матери, родоразрешение при помощи акушерских щипцов и многое другое.

Естественно, врачам не так просто диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у новорожденных сразу после рождения малыша, поэтому по истечению некоторого времени болезнь сама проявляет себя к трем-пяти годам.

Родители начинают замечать, что их ребенок стал более беспокойный, нервный, раздражительный, мало говорит, имеет плохую память, не фокусирует свое внимание на теме разговора.

Подробнее о нестабильности ШОП у детей смотрите в видео:

Все перечисленные симптомы являются не просто поводом для беспокойства, но и толчком к действию, что заключается в немедленном визите к специалисту с последующим осмотром и комплексом обследований.

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника у ребенка при своевременной и адекватной диагностике неплохо поддается коррекции.

Лечение патологического процесса должно быть обязательно комплексным и длительным, а также проводиться исключительно под контролем опытного специалиста.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей должно включать в себя не только остеопатию и курс классического массажа. Если родители действительно желают полного выздоровления своего малыша, им придется пройти с ним несколько туров физиотерапевтических процедур и заниматься специальной лечебной физкультурой, что поможет восстановить кровоток по шейным сосудам, укрепить связки в данной области и избежать развития более сложных деформаций позвонков.

Чем опасна нестабильность шейных позвонков? Последствия недуга у взрослых

На самом деле, нестабильность ШОП является весьма тревожным сигналом о возникновении серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если заболевание не лечить, а его течение пустить на самотек, думая, что само по себе пройдет, то можно дождаться очень печальных последствий недуга. У взрослых функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника становится причиной появления такого осложнения болезни, как прогрессирование дегенерации с образованием остеофитов.

У взрослых нестабильность ШОП может привести к образованию остеофитов

Последние давят на сосудисто-нервные пучки, провоцируя интенсивные головные боли, ишемию головного мозга, невралгию и даже потерю чувствительности, а также парезы верхних конечностей (нестабильность шейного отдела позвоночника С4-С5).

Диагностика: с чего начать и куда обращаться?

Диагностика нестабильности в шейном сегменте позвоночника реализуется стандартным путем, по уже наработанной схеме. В ходе определения наличия, разновидности и причины заболевания пациенту предлагается пройти следующие этапы диагностики:

• сбор анамнестических данных с выяснением возможных причин развития нестабильности, наличия других патологий, основных симптомов болезни и тому подобное;
• общий осмотр с определением деформаций пораженной области и степени ограниченности подвижности;
• дополнительные исследования, среди которых обязательная рентгенография в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании шеи (метод является золотым стандартом в диагностике заболевания).

Рентген ШОП покажет есть ли заболевание

Именно от своевременности и адекватности рабочего диагноза с выяснением возможных причин возникновения патологического процесса бет зависеть, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника и какие терапевтические методы окажутся наиболее эффективными.

Современные подходы к лечению заболевания

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в большинстве случаев носит консервативный характер и направлено на восстановление нормальной амплитуды движений в шейном отделе позвоночного столба. Положительного эффекта от терапии можно достичь только при комплексном подходе к лечению, что реализуется путем назначения следующих методик:

• соблюдение щадящего режима с ношением шейного фиксатора-воротника;
• при выраженном болевом синдроме – прием нестероидных противовоспалительных средств;
• при обострении болезненных ощущений больному рекомендуются новокаиновые блокады;
• массаж и ЛФК на область шеи для укрепления мышц и связок;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия);
• иглоукалывание, рефлексотерапия.

Фиксирующий воротник позволяет относительно быстро побороть гипермобильность шейных позвонков и стабилизировать одноименный отдел позвоночника.

Особое место среди методов лечения и профилактики данной патологии занимает комплекс ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника.

С комплексом ЛФК вы можете ознакомиться из видео:

Правильно выполнять несложные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника поможет специальное устройство, которое можно смастерить из пружины от детского эспандера и фиксирующей голову системы.

Прекрасной альтернативой пружине станет при необходимости резиновый бинт, что продается в любом аптечном киоске.

Бинт складываем вчетверо, а свободные концы связываем таким образом, чтобы в конечном итоге у нас получилось двухслойное замкнутое кольцо. Кольцо надеваем одной стороной на спину, второй на уровне лба и приступаем к гимнастике.

Делаем наклоны и повороты головой, стараемся, чтобы шея и голова поворачивались одновременно. Упражнения следует проделывать ежедневно на протяжении двух недель в количествев день.

Гимнастика при нестабильности шейного отдела позвоночника позволяет укрепить связки, мышцы, возобновить адекватное кровенаполнение головного мозга, устранить хронический болевой синдром и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Информацию о том, что такое нестабильность шейного отдела позвоночника, гимнастика по Бубновскому при заболеваниях шеи, про суть подобных упражнений, а также их эффективность смотрите в видео:

К сожалению, не смотря на свою практичность и доступность, консервативное лечение оказывается эффективным не во всех случаях. При сильном смещении позвонков, безуспешной, продолжительной терапии болевого синдрома, подвывихе шейного позвонка, нарастании спинальной и корешковой симптоматики, врачи рекомендуют своим пациентам подумать об оперативном разрешении сложившейся проблемы.

Прогнозы

Нестабильность в ШОП является вполне обратимым процессом.

Естественно, самоизлечение в данном случае невозможно.

Но при адекватной терапии, выполнении пациентом всех назначений врача, регулярных занятиях лечебной гимнастикой и обращению к грамотному мануальщику, больной имеет все шансы на благоприятный исход болезни и полное исчезновение всех ее неприятных симптомов.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейным позвонкам, как и шейному отделу в целом, присущи как функциональные особенности, так и характерные отличия в строении, которые обуславливают то, что шея является самой подвижной частью человеческого позвоночного столба. Ее подвижность определяется возможностью позвонков двигаться в вертикальной оси, а также суммой градусов мобильности всех шейных соединений, в трех основных проекциях – во время поворотов, наклонов, сгибания, разгибания и кругового вращения.

Стабильность позвоночного столба – это способность поддерживать такое оптимальное соотношение между соседними позвонками, которое при физической нагрузке предохранит от возникновения боли и деформации. Главными стабилизаторами позвоночника являются позвонковые соединения или сегменты (2 позвонка и диск между ними), а также межпозвоночные связки и капсулы суставов. Разобравшись с тем, что такое нестабильность шейного отдела позвоночника, выявим основные причины и отметим способы лечения и меры профилактики.

Нарушение стабильности – нестабильность и гипермобильность

Нарушение стабильности – это патологическое состояние, когда во время движения происходит неправильное смещение позвонков по отношению друг к другу. Нестабильность позвонков шейного отдела может проявляться или патологической гипермобильностью – ненормально увеличенной амплитудой движений, и/или новыми, нехарактерными степенями свободы движения в ее сегментах. В подавляющем большинстве случаев эта патология отмечается на нижних шейных уровнях или в атлантоаксиальном соединении С1-С2.

Для приматов, в том числе и для человека, норма поворота головы – 90°. Однако, эндемичная филиппинская обезьянка Долгопят умеет поворачивать голову больше чем на 180°.

В норме, при движениях шеи образуется плавный изгиб в виде дуги, который обеспечивает такой же мягкий и щадящий извив близлежащим отделам спинного мозга, сосудам и нервам. При потере стабильности позвонки не откланяются друг относительно друга, а как бы соскальзывают. Из-за этого образуется не плавная, а кривая – «штыковая» линия, приводящая к патологическим изменениям в иннервации и кровоснабжении.

Как патологическое состояние, нестабильность шейного отдела позвоночника, возникает только во время движения. Если позвонки сместились, один относительно другого и зафиксировались в таком положении, то такое состояние имеет отдельное название – смещение (вывих) шейных позвонков.

Виды и причины возникновения

Сегодня, нестабильность шейных позвонков сгруппирована в виды, которые одновременно указывают и на причины ее возникновения.

1. Естественный вид. Избыточная амплитуда подвижности шеи у детей считается нормой. Она зависит от возраста ребенка, локализации и строения шейного позвоночного сегмента. Например, отсутствие межпозвоночного диска С1-С2 обуславливает 52% избыточную подвижность, а самым подвижным детским сегментом считается С2-С3 – 65%. Кстати, окончательное формирование позвоночника заканчивается только кгодам, но в целом, вертикальное, ограничивающее движение позвонков положение, фасетки межпозвоночных суставов принимают к 10 годам.
2. Посттравматический вид. Эта разновидность встречается в любой возрастной категории. Самая частая причина у детей – это следствие акушерской помощи при родах, которая вызывает повреждение связок, дисков и компрессионные переломы тел позвонков. В 70% случаев у взрослых – это последствие после автодорожных и спортивных травм, которые сопровождались переломами или вывихами шейных позвонков.
3. Дегенеративный вид. Сопровождается болевым синдромом и вызывается первичным нарушением метаболизмов хряще межпозвоночного диска или вторичным нарушением статики шейного отдела. 85% случаев – это проявление нестабильности в сегментах С3-С4, С4-С5 и С5-С6.
4. Послеоперационный вид. В большинстве случаев – это последствия двусторонней ламинэктомии (оперативного вмешательства), потому что резекция суставных фасеток шеи приводит к существенному увеличению нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски. Для лечения потребуется проведение дополнительной операции.
5. Диспластический вид. Может быть следствием тропизма – врожденной асимметрии межпозвонковых суставов. Если существует врожденная блокировка соединения С1-С2, то она неминуемо проявится ярко выраженной нестабильностью в шейных сегментах С4-С5 и С5-С6.

Если соединение С1-С2 нестабильно от рождения, то по мере взросления будут развиваться характерные признаки: высокое твердое небо и неправильный прикус, асимметрия черт лица, лопаток и треугольников талии, плоскостопие и аномальная подвижность крупных суставов рук и ног.

В зрелом возрасте диспластическая нестабильность в шейном отделе может быть следствием развития диспластической разновидности остеохондроза позвоночника или остеопороза.

Симптомы и признаки

При смещении позвонков возникает сужение позвоночного канала, раздражение твердой мозговой оболочки, нервных тканей и корешков, которые проявляются болевыми синдромами. Пациенты могут жаловаться на головные боли, приступы тошноты и головокружения, нарушение чувствительности и онемение рук, волнообразное падение остроты зрения. Помимо этого, нестабильность позвоночника в шейном отделе «заставляет» выполнять частые непроизвольные движения головой в одну сторону, а в покое возможен фиксационный синдром.

Диагностика этой патологии является весьма сложной потому, что непосредственно в момент обследования шейные позвонки могут стоять в правильном положении. Но есть некоторые признаки, которые упрощают диагностику нестабильности шейного отдела:

• На функциональных, в положении максимального сгибания и разгибания позвоночника, рентгеновских снимках, видно изменение высоты межпозвоночных дисков, или есть подвывих на «боковой» рентгенограмме.
• При первичном осмотре, у 40% есть явное кифотическое искривление позвоночника.
• Присутствие выраженной мышечной компенсации на ранних стадиях и ее отсутствие на поздних стадиях развития патологии.

Лечение нестабильности шейного отдела

Если есть нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение будут находиться в прямой взаимосвязи. Так как лечить нестабильность позвонков шеи? Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть консервативным и оперативным.

В основе консервативного лечения лежит восстановление устойчивого фиброзирования диска в нестабильном сегменте. Это достигается приемом миорелаксанта (лекарственное средство) и нестероидного противовоспалительного лекарства, а также ношением мягкого или жесткого специального головодержателя. При сильном болевом синдроме выполняются новокаиновые блокады.

Также при лечении нестабильности врач может назначить физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. Но, основной лечебный эффект достигается выполнением специально разработанных комплексов физических упражнений, направленных на формирование сильного мышечного корсета шеи и верхнего плечевого пояса.

Хирургическое лечение шейной нестабильности позвоночника проводиться только после неуспешного консервативного лечения на протяжении 1,5-2 месяцев. Хирургическое вмешательство заключается в фиксации каждого позвонка в правильном положении с целью выравнивания шейного отдела.

Для профилактики нестабильности в шейном отделе позвоночника, особенно пожилым людям, следует уделять должное внимание соблюдению подвижного образа жизни, а дамам в возрасте обратить внимание на предупреждение развития остеопороза.

Возникает на фоне шейного остеохондроза. заболеванию предшествует протрузия, может сочетаться с нестабильностью ПДС, унковертебральным артрозом и другими нарушениями в соседних позвонках (чаще С5-С7, С3-С4).

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межпозвонковой грыжи С4-С5 размерами до 5мм. Прием проводится по предварительной записи.

В своей практике мы довольно часто встречаем грыжу на данном участке. Основную причину следует искать в ранее перенесенных травмах. Где-то у 50% случаев, за 1,5-2 года грыже предшествует падение на спину или ДТП (хлыстовая травма). Нестабильность сегмента С4-С5 способствует развитию болевых ощущений и грыж. Неблагоприятный прогноз часто возникает из-за кифозирования шейного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи диска С4-С5

При грыже на данном участке происходит ущемление пятого нервного корешка (правого, левого) или стеноз спинномозгового канала.

Рефлекс с двуглавой мышцы

При грыже С4-С5 возникают:

• Боль в наружной части плеча, боль на верхне-средней части лопатки;
• Онемение над дельтовидной мышцей, в верхней части плеча;
• Снижается рефлекс двухглавой мышцы;
• Может появиться слабость в отведении и ротации руки наружу, незначительно ослаблено сгибание в локтевом суставе;
• Уменьшается подвижность в шее.

Курс лечения подразумевает использование метода Игнатьева, лечебной зарядки, методов воздействия на позвоночник. Преимущественно #8212; безмедикаментозное, безоперационное лечение.

Важно установить причину заболевания в позвоночнике и устранить ее на раннем этапе. Консервативное лечение грыж в шейном отделе успешное при размерах грыжи до 5мм.

Показаниями к операции может служить острый парез, невыносимая боль более 2-х месяцев, безрезультативное консервативное лечение.

Шейный отдел позвоночника испытывает сильные статические перегрузки и страдает от дефицита поступления жидкости и питательных веществ в виду недостаточной развитости мышечного каркаса шеи. Задняя грыжа диска с5-с6 встречается часто у офисных сотрудников, проводящих большое количество времени за компьютером. При отсутствии своевременного лечения появляются неврологические симптомы, такие как сильное головокружение. головные боли, немотивированные подъемы артериального давления. Пациенты теряют свою умственную трудоспособность. Помимо этого патологические нарушения выявляются в сердечно-сосудистой системе за счет нарушения иннервации коронарных сосудов.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

протрузия шейного отдела

Кахрамон Узаков На серии снимком установлено Умеренный субхондральный склероз замыкательных площадок С2-С6 Скошеность передней-верхних углов тел С4-С6 на уровне межпозвонкогово диска С5-С6 определяется дорзальная протрузия межпозвонкогово диска, сагиттальный размер которой до 1.33мм, суживающее переднее эпидуральное пространство и и передную дуральную камеру. Межпонвозковые отверстия и корешки свободны, тела позвонков прввилной формы, однородной структуры, высота их не снижена, спиной мозг не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен, однороден, паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия межпозвонкогово диска С5-С6.

Всё - приехала! Просветленный (37549) 3 года назад

Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, Протрузия межпозвоночного диска – это состояние, которое отличается выбуханием диска, воздействующего на нервные корешки. Защемление нервов провоцирует боли в шее и других участках спины в зависимости от защемленного нерва. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками. Этот отдел позвоночника является самой мобильной структурой. Стоит заметить, что именно межпозвоночные диски обеспечивают эластичность и мобильность движений шеи, стабильное положение головы. Чрезмерные нагрузки способствуют изнашиванию дисков и появлению протрузий, которые в свою очередь вызывают компрессию нервных корешков или участков спинного мозга.

Такие симптомы возникают при сдавливании спинномозговых структур:

Хронические боли в шее,

Боль с иррадиацией вдоль руки,

Мышечная слабость с локте, кисти и плече,

Покалывания и онемения руки.

Сергей Семиёшкин Мыслитель (8359) 3 года назад

Лечить нужно протрузию. Пресспунктура (точечный массаж) позвоночника очень хорошо лечит протрузии и не имеет противопоказаний http://my.mail.ru/community/massagetchochech/49543C6B60687E52.html

TP Искусственный Интеллект (133140) 3 года назад

1.33мм? ни о чем. Спортом заниматься нужно.

И воды 2-3 л в день http://www.koob.ru/batmanghelidj/kak_lechitmz_boli_v_spine_i_revmaticheskie_boli_v_sustavah

При любом раскладе рентгена, МРТ (вплоть до грыж) поможет кинезитерапия. Суставы и хрящи нормально функционируют (питаются и утилизируют отходы жизнедеятельности) только за счет кровотока, который возможен только за счет работы близлежащих мышц. И водный режим. Если в организме не хватает свободной воды - все органы, в том числе и хрящи страдают от обезвоживания.

Источник: кинезитерапия по методу Бубновского - правильное движение лечит, не правильное - калечит

О протрузии дисков C3 C4

Заболевания позвоночника могут быть очень опасными, поскольку в запущенном состоянии могут вызывать не только разные осложнения, но и даже паралич тех конечностей, чьи нервные окончания были задеты и в зависимости, где защемился спинной мозг.

Особенно следует следить за шейным отделом позвоночника, поскольку это самое мало защищенное место во всем осевом столбе человека. Эти семь позвонков, которые формируют шейный отдел позвоночника, считаются достаточно слабыми. Тем более, ежедневно на шею ложится масса нагрузок и испытаний.

Не редкость в наши дни стал и остеохондроз. Это заболевание может встретиться в любом возрасте и зависит не только от наследственности, но и от того способа жизни, которую ведет человек. В запущенных состояниях остеохондроз может перерастать в протрузию диска осевого столба.

Протрузия – это первая стадия развития грыжевого образования межпозвоночного диска. Фактически – это уже грыжа, но которая не вышла за пределы фиброзного кольца. Очень часто она формируется на участке шейного отдела C3 C4.

Сегмент C3 C4 относится к шейному отделу позвоночника, приблизительно по центру. Такая аббревиатура означает, что заболевание межпозвоночного диска образовалось на уровне между третьим (C3) и четвертым (C4) шейными позвонками.

В размерах она, как правило, не превышает 5 миллиметров. В противном случае, фиброзное кольцо не выдерживает, происходит вываливание за анатомические рамки (за стенки фиброзного кольца) пульпозного ядра. Это уже более сложные степени развития межпозвоночной грыжи.

Симптомы протрузии дисков C3 C4

Протрузия дисков C3 C4 еще не сильно поражает нервные корешки и спинной мозг. Причиной этому – небольшой размер вываливаний в области межпозвоночного диска, характерный для протрузий. Поэтому, симптоматика будет не такая яркая, как, скажем, это бы наблюдалось при полноценной грыже позвоночника шейного отдела.

Главными отличительными чертами, которые подразумевает протрузия диска на сегменте C3 C4 – это головные боли и мигрени. Пациента могут мучить локальные боли – то есть в пораженном участке шейного отдела позвоночника. Боль может распространяться по всей шее, если нагрузка не уменьшилась, а может и полностью пропадать в спокойном положении тела. Чувствуется также в плечах, в месте, так называемых, погон.

Больной может испытывать дискомфорт при попытке поднять лопатки. Шея при этом становится не такой подвижной, как раньше, а мышцы около шеи становятся разного размера. При обследовании врач сравнивает размеры трапециевидной мышцы.

Также, протрузия отдела C3 C4 может сопровождаться неприятными ощущениями в верхних конечностях, чувство покалывания, боль. Но это уже является неприятным симптомом развития заболевания.

Как показывает медицинская практика, протрузия межпозвоночных дисков на сегменте C3 C4 является достаточно редким заболеванием шейного отдела. Значительно чаще можно наблюдать совмещенное поражение дисков C3 C4 и C4 C7.

Диагностика

Определить наличие протрузии и степень ее развития поможет обследование про помощи МРТ. Но если у человека был остеохондроз и появились вышеперечисленные симптомы, значит есть большая вероятность возникновение протрузии.

Кроме МРТ, врач проводит общее обследование, изучает подвижность шеи и мышц, проводит тесты.

Лечение протрузии C3 C4

Лечение протрузии диска на сегменте C3 C4 происходит при помощи лечебной физкультуры и массажа. Больному необходимо усилить мышечный корсет шейного отдела. Иногда, могут назначить носить специальный корсет.

Лечение приблизительно длится полтора-два месяца.

Межпозвоночная грыжа диска С3-С4

Четвертый шейный позвонок

С3-С4 – это участок шейного отдела позвоночника, который указывает на участок между третьим и четвертым шейными позвонками. Наиболее часто в этом участке возникает нестабильность ПДС, протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника безмедикаментозными методами в Киеве. Прием проводится по предварительной записи.

В шейном отделе наиболее хрупкие позвонки, всего их семь штук. Заболевания в сегменте С3-С4 возникают на фоне шейного остеохондроза и часто сочетаются с поражением ниже лежащих сегментов (С4-С7). На данном участке выходит четвертая пара нервных корешков (правый и левый). Поражение данного сегмента считается довольно редким и встречается не часто.

Симптомы межпозвоночной грыжи С3-С4

При грыже С3-С4 возникают:

• Боль в шее, верхней части плеч («погоны»), ключице;
• Боль при попытке поднять лопатку;
• Ограничение подвижности в шейном отделе;
• Разного объема мышцы шеи (показательно проверять трапециевидную мышцу)

Лечение остеохондроза, протрузии, нестабильности в сегменте С3-С4

Перед лечением нужно пройти полную диагностику. Минимальным считается проведение МРТ шеи, проведение тестов, проверка чувствительности, объема движений.

В качестве лечения в нашей клинике используется комплекс методов, направленных на устранение причины нарушения. Длительность курса лечения от 1,5 мес. и включает в себя следующие меры:

1. Коррекция патобиомеханики в шейном отделе;
2. Формирование стабильного двигательного стереотипа;
3. Укрепление мышечного корсета;
4. Устранение перегрузки МПД, функциональных блокирований;
5. Восстановление отека движений в сегменте С3-С4 и близлежащих участках;
6. Профилактическое наблюдение.

мне 34 года, мучают головные боли в затылки уже месяц.. немение рук, шумы в голове, звоны, шея отваливается 2 недели..грыжа l5 поясницы 1.5 года назад! Сейчас сделала МРТ шеи. Заключение: Правастроронняя латеро-фораминальной грыжи диска С3-С4 в составе диско-остеофитного комплекса с неполной секвестрацией, неровномерной дорсальной протрузии диска С6-С7.

Остеохондроз, спондиолотроз шейного отдела позвоночника.

Помогите пожалуйста с ответом, что тут нужно

Секвестрированная грыжа в шейном отделе - это крайняя степень патологии, возникает при длительном бездействии больного и нередко требует нейрохирургического вмешательства. Проходите своевременное лечение или уже обратитесь к нейрохирургу (состояние нельзя оценить онлайн).

Невролог по снимку сказал: что «дорзальные медиально-парамедиальные грыжи дисков с3\с4, с4\с5, с5\с6, с6\с7, размером до 0,4мм. Что посоветуете по поводу лечения? За ранее спасибо.

подскажите пожалуста лечение. заключение ренгенологического исследования.остеохондроз ШОП С5 С6.нестабильность С3 С4 позвонков.анамалия Кимерли

МРТ заключение: грыжи межпозвонковых диска С3-С4 и С4-С5, ослажнённые обсолютным стенозом позвоночного канала и компресией корешков С4 с обеих сторон и С5 слева. Остеохондроз, спондилоартрос шейного отдела позвоничника. Аномалия развития тел С5, С6, С7 позвонков. Потологический кифоз на уровне С6-С7. С3-С4: центральная грыжа межпозвонкового диска кзади до 6 мм. Позвоночный канал переднезаднем направлении сужен = 6 мм. Дуральный мешок и корешки С4 здавлены. Межпозвонковые отверствия не сужены. Предлогают операцию, что посоветуете?

Консультант: По описанию ничего сказать не можем - надо видеть снимок. Прежде чем идти на операцию - обязательно проконсультируйтесь с другими специалистами помимо нейрохирургов, возможно есть еще шанс вести Вас консервативно. Вы можете записаться на консультацию в нашу Клинику.

Межпозвоночная грыжа диска с3 с4 с5 с6 позвонка

Шейный отдел позвоночника испытывает сильные статические перегрузки и страдает от дефицита поступления жидкости и питательных веществ в виду недостаточной развитости мышечного каркаса шеи. Задняя грыжа диска с5-с6 встречается часто у офисных сотрудников, проводящих большое количество времени за компьютером. При отсутствии своевременного лечения появляются неврологические симптомы, такие как сильное головокружение, головные боли, немотивированные подъемы артериального давления. Пациенты теряют свою умственную трудоспособность. Помимо этого патологические нарушения выявляются в сердечно-сосудистой системе за счет нарушения иннервации коронарных сосудов.

Грыжа межпозвонкового диска с5-с6 позвонка характеризуется быстрым увеличением своих размеров и сложностью в правильном выборе методов лечения. Очень часто пациентам на ранних стадиях при небольших размерах грыжевого выпячивания диска рекомендуется хирургическая операция. Не стоит делать поспешных шагов. Наша клиника мануальной терапии с успехом лечит межпозвоночные грыжи с3, с4, с5, с6 и с7 без операции и применения сильнодействующих фармакологических препаратов. Для этого пациентам предлагается:

1. восстановить нарушенное кровоснабжение хрящевых дисков методом диффузного питания с помощью лечебного массажа и рефлексотерапии;
2. усилить мышечный каркас шеи с помощью гимнастики и кинезитерапии;
3. восстановить хрящевой диск воздействием остеопатии.

Более подробную информацию можно получить в удобное время на бесплатной консультации мануального терапевта. Рекомендуем Вам записаться на прием незамедлительно при наличии следующих симптомов:

• головокружение, головные боли, чувство хронической усталости;
• боль в области шеи;
• онемение верхних конечностей и чувство покалывания в них;
• снижение мышечной силы в руках;
• мигрирующие колющие боли в области сердца;
• периодическое повышение уровня артериального давления при отсутствии других клинических признаков гипертонической болезни;
• вегетососудистая дистония по кардиальному или гипертоническому типу.

Первичный прием врача бесплатно. Консультация по телефону

Грыжа межпозвоночных дисков C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7: диагностика и причины возникновения

Межпозвоночная грыжа – это дегенеративное заболевание позвоночника, которое представляет собой выпячивание пульпозного ядра, в результате сдавливания соседних позвонков. Практически всегда подобные проблемы возникают на фоне запущенного остеохондроза.

При чем отсутствие должного лечения в таких случаях приводит не только к деформации того или иного отдела позвоночника, но и к необратимым последствиям.

Поэтому на первых же этапах возникновения неприятных ощущений в спине следует обратиться за помощью к специалистам и предотвратить распространение болезни еще на ранней стадии ее развития.

Общие понятия

В связи с тем, что наш позвоночник в течение всего дня испытывает сильнейшие нагрузки, особенно в области поясницы, проблемы зачастую возникают именно в его поясничном и крестцовом отделе. Но, несмотря на это, дегенеративные процессы могут поражать и такие отделы, как шейный и грудной.

Как было сказано ранее, межпозвоночная грыжа возникает при сильном сдавливании диска между двумя соседними позвонками.

Поэтому в медицинской практике при установлении диагноза используют такую классификацию, как: C – шейный отдел; T – грудной; L – поясничный; S –крестцовый; CO – копчиковый. При этом порядковым номером, например, С3-С4, обозначается область между соседними позвонками, в районе которой появилась грыжа.

Грыжа диска С3-С4

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первые два элемента позвоночного столба имеют некоторые особенности, которые защищают их от возникновения патологических изменений. Поэтому чаще всего подвергаются дегенеративным процессам остальные 5 позвонков.

При грыже С3-С4 может развиваться по нескольким причинам. К ним можно отнести:

• возрастные изменения;
• полученные травмы;
• врожденные аномалии развития костных структур;
• ведение нездорового образа жизни. Такой показатель включает в себя вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и другие раздражающие факторы неблагоприятной окружающей среды.

Все эти факторы могут стать причиной возникновения межпозвоночной грыжи на любом участке шейного отдела позвоночника. А вот симптомы сдавливания в том или ином участке шеи могут отличаться.

Главным проявлением грыжи С3-С4 является:

• головная боль;
• ограниченная подвижность шеи;
• односторонние изменения мышечной ткани;
• возникновение боли при попытке поднять руку.

Грыжа диска С4-С5

Грыжа диска между 4 и 5 позвонком шейного отдела возникает при выпячивании пульпозного ядра вместе с разрывом фиброзного кольца. Такая ситуация вызывает сильную боль в поврежденном участке шейного отдела позвоночника, существенно ограничивая движения головой.

При образовании грыжи С4-С5, характерными признаками выступают:

• болевые ощущения в верхней части спины и в области плеча;
• онемение кистей рук;
• боль, которая усиливается при наклонах или поворотах головы.

Грыжа диска С5-С6

Чаще всего причиной возникновения грыжи С5-С6 является естественное старение костных и хрящевых тканей позвоночника. При этом теряется эластичность самих дисков, что при сильном надавливании провоцирует разрыв фиброзного кольца.

При грыже в области С5 и С6 позвонков, появляются такие симптомы, как:

• потеря чувствительности отдельных участков на верхних конечностях (в боковой части рук);
• сильный дискомфорт при движении головой;
• мышечная слабость в области шеи.

Грыжа диска С6-С7

На первых стадиях возникновения грыжи в области С6-С7 позвонков, человек может ощущать некий дискомфорт при движении головой. Затем болевые ощущения усиливаются и к ним присоединяются такие симптомы, как:

• потери чувствительности задней части верхних конечностей;
• ограниченная подвижность шеи;
• асимметричность шейных мышц;
• сильная головная боль;
• трудности при поднятии и повороте руки.

Диагностика

Очень важным моментом при лечении межпозвоночной грыжи является процесс диагностики.

Необходимые процедуры обследования, которые назначает врач дают возможность не только определить конкретное место локализации проблемы, но и степень повреждения шейного отдела позвоночника.

Чаще всего при подозрениях межпозвоночной грыжи позвоночника в области шеи для установления точного диагноза используются такие процедуры:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
• рентгенография;
• миелография;
• другие лабораторные исследования.

Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии дает возможность увидеть полную картину патологических изменений и главные причины их возникновения.

Рентгенография позволяет рассмотреть на снимке состояние позвонков и степень их повреждения. И только после этого специалист может определить необходимые методы для устранения подобной патологии.

Лечение грыжи в шейном отделе

Образование межпозвоночной грыжи приносит человеку не только огромный дискомфорт, но и болезненные ощущения. Поэтому исправить ситуацию и устранить проблему можно лишь при комплексном лечении болезни.

Сюда входит как прием медикаментозных препаратов, так и проведение физиотерапевтических процедур по восстановлению позвоночника.

Медикаментозное лечение может включать в себя:

• прием обезболивающих средств;
• использование нестероидных средств, устраняющих воспалительный процесс;
• назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только лишь после устранения болевого синдрома и являются методом восстановления правильного положения позвонков. Четкое выполнение всех рекомендаций врача в процессе лечения позволяет устранить проблему в шейном отделе и предотвратить возможность возникновения рецидивов.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур включает в себя:

В случаях, когда выпячивание пульпозного ядра настолько велико, что ущемляется спинной мозг, пациенту может понадобиться оперативное вмешательство. Ведь повреждения такого рода несут огромную угрозу для жизни человека. Поэтому во время операции, врачи с помощью специальных методик удаляют поврежденный диск и освобождают спинномозговой канал.

Поэтому очень важно, вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Но в любом случае даже после полного восстановления необходимо придерживаться основных правил здорового образа жизни.

Профилактика

Главным правилом профилактики любого заболевания, в том числе и возникновения межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника, является правильный и здоровый образ жизни.

Для этого необходимо ежедневно заниматься утренней гимнастикой, правильно питаться. Исключить все вредные привычки, контролировать свои физические нагрузки и своевременно обращаться к врачу.

Ниже, Вы можете посмотреть видео о том, что такое межпозвоночная грыжа, какие у нее симптомы и как ее лечить:

Грыжа диска с3 с4 лечение

Шейный лордоз спрямлен, высота межпозвонковых дисков С3-С5 позвонка снижена, изменена их гидрофильность. В проекции спинномозгового канала на уровне дисков С3-С4 позвонков дополнительные образования овальной формы, выступающие в просвет канала на 5 мм и частично пререкрывающие межпозвонковые отверстия.

Переднее дуральное пространство на уровне С3-С4 позвонков сужено. В спинном мозге на уровне С3 позвонка участок измененного МР сигнала, гиперинтенсивный в режиме Т2 и слабо гипоинтенсиный в режиме Т1, размером 14-5 мм. В боковых и передних отделах С3-С7 позвонков костные остеофиты в местах прикрепления продальной связки позвоночника.

Заключение: заднелатеральная грыжа диска С3-С4 позвонков. Очаг миеломаляции в спинном мозге на уровне С3 позвонка. Выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

В данный момент переведена в общую палату, но до сих пор слабовыраженная чувствительность на холодное и горячее, на болевые ощущения в руках и ногах, может только с трудом вставать с кровати, сидеть, но не ходить. Ощущение рук как будто их перетянули, во внутренней части кисти ощущение покалывания и щекотания. Нет чувствительности в теле от груди до бедер. Дыхание сейчас восстановленно.

Посоветуйте, пожалуйта, как поступить в данной ситуации. Нужно ли делать операцию или нет? Можете ли посоветовать лечение? Заранее спасибо, очень надеюсь на ваш ответ и рекомендации.

Какое решение принято.

Особенности шейных межпозвонковых грыж на участке от C3 до С6

Грыжа в шейном отделе не проявляет себя на начальных этапах, пока воспаленные ткани не начнут сдавливать нервные корешки. Вначале возникает умеренная боль в шее, усиливающаяся при движениях головой, плечами.

В дальнейшем по мере развития заболевания подключается неврологическая симптоматика, ухудшение функций конечностей и жизненно важных органов.

Рассмотрим, как проявляет себя грыжа С3-С4, симптомы грыжевых образований дисков С4-С5, С5-С6.

В сегменте между 3 и 4 позвонками

Заболевание на этом уровне появляется на фоне шейного остеохондроза. Само по себе оно встречается не слишком часто, может сочетаться с поражением соседних сегментов.

Проявления грыжи диска С3-С4:

• боли в шее, ключице, верхней части плеч;
• боли при движении лопатки;
• ограниченная подвижность шеи;
• шейные мышцы разного объема (особенно трапециевидная).

Подтвердить диагноз поможет МРТ, проверка объема движений и чувствительности.

Лечение представляет собой курс длительностью от 1,5 месяцев и предполагает коррекцию биомеханики шейного отдела в области диска между С3 и C4, устранение функциональных блоков, укрепление мышц, восстановление объема движений в данном сегменте.

В сегменте между 4 и 5, 5 и 6 позвонками

Грыжа диска С4-С5 встречается достаточно часто и, как правило, является следствием какой-либо травмы, перенесенной в прошлом.

В половине случаев грыжевое выпячивание образуется через полтора-два года после падения на спину или так называемой хлыстовой травмы при ДТП, связанной с резким движением головы по типу хлыста вперед и назад.

При грыже С4-С5 происходит ущемление пятого спинномозгового корешка (правого или левого) и отмечается стеноз (сужение) спинномозгового канала. Симптомы поражения диска следующие:

• болезненность в наружной части плеч, в верхней и средней части лопатки;
• онемение в верхней зоне плеча над дельтовидной мышцей;
• снижение рефлекса двуглавой мышцы (определяется на приеме у невролога);
• слабость при отведении и повороте руки наружу, сгибании в локте;
• уменьшение подвижности шеи.

Высокий риск сдавливания спинного мозга и развитие миелопатии (т.е. его дистрофии) появляется при медианной (или срединной) грыже, в том числе на уровне С4-С5.

Это значит, что межпозвонковый диск выходит через разрыв фиброзного кольца по средней линии (медиане) по направлению к спинномозговому каналу.

Если этот процесс сопровождается смещением позвонков относительно друг друга, может произойти частичное либо полное перекрытие просвета позвоночной артерии.

Это ведет к периодическим сильным головным болям, ухудшению памяти, внимания, зрения и другим опасным последствиям.

При локализации проблемы в диске между пятым и шестым шейными позвонками (часто встречающееся заболевание) симптомы следующие:

Терапия

Методы лечения грыжи на уровне диска С4-С5 и смежных с ним участков выбираются в зависимости от таких факторов, как возраст больного, его активность, профессиональные особенности, наличие симптомов. Учитываются и возможные осложнения.

Консервативное лечение при осложнениях или при упорном сохранении симптомов может перейти в оперативное, но все же это происходит нечасто.

• постельный режим - противопоказаниями считаются любые действия, усугубляющие проявление симптомов, особенно активные движения, физическая нагрузка, поднятие тяжестей;
• физиотерапия - снижает нагрузки на позвоночник, улучшает обмен веществ;
• противовоспалительная терапия (нестероидными или, в тяжелых случаях, стероидными препаратами).

При диагностированной грыже прекрасно действует лечебная физкультура, но нельзя заниматься, если при выполнении движений возникают сильные боли.

Упражнения следует начинать делать строго по указанию врача после того, как минует период обострения.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Особенности симптомов и лечения грыж дисков C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7

Грыжа межпозвоночного диска – это опасное заболевание позвоночника, характеризующееся смещением пульпозного ядра в сочетании с разрывом фиброзного кольца. Эта болезнь считается запущенным состоянием остеохондроза. Данная патология без своевременного эффективного лечения может привести к потере трудоспособности на достаточно длительное время, а в некоторых случаях даже к полной инвалидности. Поэтому при возникновении болевых ощущений в позвоночнике необходимо обращаться к врачам без промедления.

• грыжа диска C3-C4 – смещение пульпозного ядра на участке между 3-4 позвонками;
• грыжа диска C4-C5 – заболевание шейного отдела в районе четвертого и пятого позвонка;
• грыжа диска C5-C6 в районе между 5-6 шейными позвонками;
• грыжа диска C6-C7 – нарушение в работе позвоночника на участке между 6-7 позвонками.

Выше обозначенные патологии отличаются симптомами и применяемыми методами диагностики и лечения.

Грыжа межпозвоночного диска C3-C4

Характеризуется повреждением фиброзного кольца, а также смещением пульпозного ядра в шейном отделе позвоночника между третьим и четвертым позвонками.

Данное заболевание можно распознать по таким симптомам:

1. болевые ощущения в шее, ключице и верхней части плеч;
2. боль может возникать при поднятии лопатки;
3. сильно ограничена подвижность шеи;
4. мышцы шеи отличаются разным объемом.

Патология C3-C4 может возникнуть в результате возрастных изменений, так как более зрелый возраст провоцирует снижение амортизационных качеств межпозвоночного диска, и разрушение его структуры наблюдается даже при самых незначительных нагрузках.

Эта болезнь может развиться после получения человеком травм различной этиологии. Ее может спровоцировать неудачное падение, ныряние, резкие движения в ходе проведения гимнастических упражнений.

Патологии позвоночника C3-C4 зачастую развиваются в силу неблагоприятного воздействия окружающей среды, вредных привычек и малоподвижного образа жизни самого больного.

Грыжа C4-C5

Данная патология характеризуется разрывом межпозвоночного диска в области между четвертым и пятым позвонком. Болезнь чаще всего развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на шейный отдел позвоночника. Данное заболевание в основном распространено среди людей возрастом от 30 до 50 лет.

Симптомы грыжи C4-C5 проявляются, как правило, неожиданно и характеризуются:

1. сильной болью в этом отделе позвоночника;
2. боль в плечевой области;
3. головная боль и онемение пальцев рук;
4. ухудшается подвижность шеи;
5. боль усиливается во время поворотов головы.

Причины заболевания такие же, как и у грыжи C3-C4, то есть риск возникновения патологии усиливается с возрастом, либо провоцируется чрезмерными физическими нагрузками и неправильно выполненными резкими движениями.

Связь дисков шейного отдела с правильной работой внутренних органов. Картинка кликабельна для увеличения

Патология диска C5-C6

Болезнь характеризуется нарушением работы позвоночника в районе между пятым и шестым шейными позвонками. Во время возникновения грыжи на данном участке наблюдается ущемление шестого правого или левого нервного корешка, либо стеноз спинномозгового канала. Симптомы такого заболевания следующие:

1. онемение и боль в боковой части рук, кистей и шеи;
2. головные боли;
3. болевые ощущения и ухудшение чувствительности в указательном и большом пальце руки;
4. крайне снижен рефлекс двуглавой мышцы;
5. ослаблены движения в момент отведения и поворота руки и при разгибании кисти;
6. подвижность шеи нарушена.

Данная болезнь, как и другие типы грыжи межпозвоночного диска, развивается на фоне возрастных изменений, а также в результате чрезмерной, либо некомпенсированной нагрузки на этот отдел позвоночника.

Грыжевое образование в районе C6-C7

Характеризуется разрывом и выпячиванием фиброзного кольца между 6 и 7 шейными позвонками. Данная болезнь позвоночника начинается с периодических болей и ощущения дискомфорта в области шеи, сопровождающегося частыми головными болями, характеризуется следующими дополнительными симптомами:

1. болевые ощущения с задней стороны верхних конечностей;
2. потеря чувствительности и боль в безымянном пальце;
3. онемение поверхности кисти с задней стороны;
4. ослабевание рефлекса трехглавой мышцы.

При таком заболевании также наблюдается слабость при движении на сгибание-разгибание кисти и разгибание плеча.

Эффективные методы диагностики и лечения

Постановка точного диагноза является залогом успеха в лечении этого непростого заболевания. К счастью, существует немало эффективных методов диагностики и лечения позвоночной грыжи. От пациента требуется лишь не откладывая обратиться за медицинской помощью.

При подозрении на возникновение грыжи позвоночника для установления точного диагноза врач, в большинстве случаев, назначает следующие процедуры: магнитно-резонансная томография шейного отдела, миелограмма, компьютерная томография, а также необходимые рентгеновские исследования.

После определения степени запущенности заболевания специалист может прибегнуть к назначению медикаментозных, физиотерапевтических, а также хирургических методов лечения.

Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Любое заболевание легче предупредить, чем от него избавиться. Это особенно актуально для болезней позвоночника, в частности и для грыжи шейного отдела. Уже давно доказано, что болезни опорно-двигательного аппарата возникают, в первую очередь, вследствие гиподинамии и неправильного несбалансированного питания.

Во избежание развития остеохондроза, следствием которого межпозвоночная грыжа и является, необходимо вести активный образ жизни, делать упражнения, соблюдать диету, включающую достаточное для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата количество минералов и микроэлементов.

Если ваша работа сопряжена с долгим времяпрепровождением за компьютером, свободное время лучше всего посвящать прогулкам на свежем воздухе, а также выполнению зарядки.

Для профилактики болезней позвоночника рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов и категорически избегать питания фаст-фудом. При возникновении боли и тяжести в области позвоночника лучше всего незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Постановка точного диагноза на ранней стадии развития патологии является залогом успешного выздоровления. Вовремя назначенное лечение поможет врачу обойтись лишь консервативными методами и избежать хирургического вмешательства.

Здравствуйте!
Буду очень признателен за советы!

Диагнозы:
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7
Дорсопатия
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Спондилоартроз
Деформирующий сколиоз
Синдром позвоночной артерии
Нейродистрофический синдром
Хр. вертебро-базилярная недостаточность на фоне остеохондроза ШОП
Вертебральный болевой синдром
Двухсторонняя плексопатия с поражением С5/С6, С6/С7 на фоне грыж м/п дисков С5/С6, С6/С7
Миофасциальный синдром
Посттравматическая брахиоплексиопатия
Остеопороз

1. Имя. Возраст.
Валерий, 39 лет, Москва

2. Жалобы:
Постоянные слабые, ноющие боли в шейном, грудном отделах позвоночника (периодами - в поясничном и крестцовом отделах). Боль усиливается при ходьбе и сидении, при выполнении физич. упражнений, в шейном отделе - при повороте головы, наклоне туловища, при выполнении физической работы (даже самой легкой). После продолжительного стояния и ходьбы появляется ноющая боль в поясничном и крестцовом (в области ягодицы) отделах позвоночника.
Постоянные ежедневные головные боли - обычно от шеи к затылку и вискам и лбу, с давлением на глаза и тупая боль в место соединения черепа с головой. Боль длится весь день, от момента пробуждения до момента засыпания. Боль усиливается в положении сидя и при наклоне головы вперед (даже небольшом), выполнении любых действий, связанных с наклоном головы вперед и напряжением мышц шеи и плечевого пояса (например мытье посуды, мытье пола, работа за компьютером).
Существенно уменьшить головную боль помогает только ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER (с одновременным приемом курса Мидокалм).
Периодически, 1-2 раза в неделю приступы очень сильной головной боли. Приступы сопровождаются сильной общей слабостью, головокружением, шаткостью походки, слабостью мышц рук, ощущением жара внутри головы и спазма и холода поверхности головы, невозможностью повернуть голову, затрудненным дыханием. Боль усиливается при малейшем движении. Для снятия приступа приходится неподвижно лежать и спать около суток. Раньше помогал прием амитриптилина с сирдалудом, сейчас уже не помогает. Приступы провоцируются недосыпанием, длительным напряжением мышц шеи или наклоном головы вперед, положением сидя, поездкой на транспорте.
Постоянный спазм поверхностных и глубоких мышц шеи, шейно-воротниковой зоны, мышц волосистой части головы. (Массажи, иглоукалывание, аппликаторы и проч. - практически не помогают. Амитриптилин с сирдалудом + суточный сон снимают спазм с поверхностных мышц.)
Шум в ушах постоянный(усиливается при наклонах и поворотах туловища)
Постоянные тянущие, ломящие боли в правой ноге - от крестца, по внутренней части бедра к внутренней части голени и от внешней части бедра к внешней части голени. Онемение. Мурашки. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли во внутренней части голени левой ноги. Для облегчения боли приходится постоянно двигать ногой.
Постоянные боли в левой и больше в правой руке - с внутренней стороны кисти и в мизинце. Онемение мизинца, безымянного, среднего и половины указательного пальца левой руки. Для облегчения боли приходится регулярно сжимать и расжимать кисть.
В положении лежа руки и ноги начинают затекать и появляется ощущение мурашек примерно через 20 минут.
Общая слабость, быстрая утомляемость. Увеличение времени сна до 10 и более часов в день. (Еще полгода назад было достаточно 6-7 часов сна.)
Головокружение. Сложность концентрации внимания. Рассеяность. Снижение памяти.
Нарушение сна из-за боли в ногах - ноги начинает ломить как при высокой температуре, тянет и выкручивает мышцы и сухожилия. Постоянно приходится менять положение тела для снижения боли. Периодически возникают спазмы в ногах. Немного помогает электростимуляция мышц голени и перцовый пластырь на голень.
Последние 6 месяцев практически все время провожу в положении лежа, за исключением некольких часов в день.
Нахождение в положении сидя (более 20 минут) приводит к усилению головной боли, нарушению ясности сознания и головокружению. Ходьба (через 20-30 минут) приводит к усилению боли в крестце, пояснице и сильной боли в ногах.
Нестабильность? позвонков в шейном отделе - щелчки (часто сопровождаются болью) во время поездки в транспорте (при тряске), при выполнении упражнений на развитие задних мышц шеи, во время сна.
Занятия ЛФК приводят к сильному спазму мышц шеи, усилению головной боли. Во время занятий возникает головокружение, тошнота - приходится прекращать упражнения и ложиться. После занятий, уставшие мышцы шеи при повороте головы может "защемить".

3.История заболевания
Постояные головные боли были с детства, возможно были спровоцированны перенесенным в годовалом возрасте менингококовым сепсисом. С начала 2014 года головные боли практически не беспокоили.
В августе 2014 года во время строительства дома я получил 3 травмы: 1. Падение на спину на кирпичный столбик (удар в области шеи), сверху на грудь упало бревно. 2. Падение с высоты второго этажа, на четвереньки - хлыстообразная травма. 3. Падение на спину на бетонный бордюр (удар в области середины спины).
После этого я почувствовал изменения расположения позвонков в шейном и в грудном отделах (ощущение смещение позвонков) и начались боли в спине - в шейном и грудном отделе, слабость, легкое головокружения и головная боль За мед. помощью не обращался.
Через несколько месяцев (примерно в январе 2015 года) пусилилось головокружение, головные боли, общая слабость. Затем при подъеме тяжестей несколько раз хрустнуло в позвоночнике, это сопровождалось сильной резкой болью и потемнением в глазах. Вскоре появилась шаткость походки, нарушение координации движений. Появилось ухудшение памяти, стал забывать слова. Периодически стало возникать онемение языка (ватность языка).
В марте 2015 года я прошел сеанс жесткой мануальной терапии. Сначало уменьшилась головная боль, но через несколько дней после него я не смог сидеть и стоять из-за боли в спине. Позвонки в шейном отделе стали смещаться при повороте головы, во время сна (хотя в этот период я постоянно носил воротник Шанца). Появилась боль и онемение в левой кисти и мизинце. Стала отниматься правая нога после наклона вперед. После непродолжительного сидения начинала раскачиваться голова, тряслись и подпрыгивали ноги и левая рука. Стало резко скакать давление. Головные боли усилились. Головокружение стало сильнее. Сознание стало затуманенным. Память продолжала ухудшаться. Направили в стационар. Постепенно мозговое кровообращение улучшилось. Боль в спине уменьшилась. С марта по июнь практически все время проводил в положении лежа. Было сложно спать из-за постоянных болей в позвоночнике, руках и ногах. Руки и ного ломило, выкручивало. Чем больше расслаблялся - тем сильнее становилась боль. Для облегчения состояния приходилось постоянно двигаться, менять положение тела.
С мая по сентябрь 2015 года я прошел два 45 дневных курса реабилитационного лечения в спинальном санатории им. Бурденко. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения. Самочувствие существенно улучшилось. Много плавал. Стал понемногу сидеть (без особо болезненных последствий).
С ноября 2015 года после кратковременного подъема тяжестей состояние снова ухудшилось, вернулись постоянные сильные боли в позвоночнике, частые головные боли, слабость, постоянный спазм мышц шеи и шейно-воротниковой зоны. Снова стало сложно ходить и сидеть - с декабря 2015 года по настоящее время практически все время провожу в положении лежа. Физиотерапевтическое лечение, остеопатия, иглоукалывание, массажи и проч. приносили кратковременное улучшение состояния. Появились боли в пояснице.
После сеансов мягкой мануальной терапии в марте 2016 года было улучшение на несколько дней- вернулась ясность сознания, пропали головные боли. Но снова появилась нестабильность в шейном отделе, и при поездке на транспорте произошло смещение позвонков. После этого головные боли стали постоянными и самочувствие стало резко ухудшаться. Появилась постоянная ноющая боль в области соединения черепа с позвоночником. Появилось ночное общая слабость (стал очень много спать - до 12 часов в день).

4.История жизни и род занятий:
Сейчас: не работающий.
До болезни: индивидуальный предприниматель (работа за компьютером, а также иногда работа связанная с физическим трудом и подъемом тяжестей).

5. Лабораторные методы обследования:
нет данных

6. Инструментальные методы исследования:

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА. АНИОГРАФИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА (2016 г.)

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с кифотической деформацией на уровне С2-С5. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков С2-С6 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.
Дорзальная медиальная грыжа диска С3/с4, размером до 0,4 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, в контакте с правым нервным корешком, с компрессией передних отделов дурального мешка.
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С4/С5, размером до 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн, с близким расположением нервных корешков, влияющая на дуральный мешок.
Дорзальная медиальная и парамедиально с обеих сторон грыжа диска С5/С6, размером до 0,4 см., с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих строн, суживая больше левое, в контакте с левым нервным корешком, с компрессией дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя заднебоковая грыжа диска С6/С7, размером до 0,3 см., с распространением в левое межпозвонковое отверстие, в контакте с левым нервным корешком.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне в соответствии с выявленными изменениями на уровне С3-С6 до 1,0-1,1, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты позвонков. Дефект Шморля в краниальной поверхности тела С6.
Артроз унковертебральных сочленений, межпозвонковых суставов.
На серии МР аниограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления.
Брахиоцефальный ствол имеет обычный ход и нормально разветвляется на подключичную, общую сонную и правую позвоночную артерию.
Левая общая сонная артерия поднимается вверх от дуги аорты, имеет нормальный диаметр. Бифуркации ОСА на уровне С4-С5, МР сигнал от кровотока не изменен. Позвоночные артерии симметричные, интенсивность сигнала от кровотока сохранена. Определяется сужение просвета приустьевого сигмента левой ПА Б50%, сигнал от кровотока не изменен. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжи дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7.
Спондилоартроз.
Приустьевой стеноз левой ПА

МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА, ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И КОПЧИКА (2016 г.)

На серии МР томограмм грудного отдела в трех проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на Th2-Th9 снижена, остальных дисков исследуемой зоны - сохранена. Сигналы от дисков Th1-Th4, Th5/Th6, Th7-Th9 снижены.
Правосторонняя заднебоковая протрузия диска Th2/Th3, размером до 0,3 см., с распространением в правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th7/Th8, размером до 0,25-0,3 см, с уплотнением задней продольной связки, с влиянием на прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th8/Th9, размерами до 0,25-0,3 см., деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.
Дефекты Шморля в телах Th7, Th8, Th10. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Явления артроза межпозвонковых, реберно-позвонковых суставов.

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз сглажен. Смещений позвонков не выявлено. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно неравномерно снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,2 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.
Дорзальная медиальная протрузия диска L5-S1, размером до 0,25 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от них по Т1 и Т2 не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Деформация межпозвонковых суставов.

При исследовании копчика травматических изменений не выявлено. Ось копчика рсположена срединно. Сигнал от костного мозга с признаками жировой дистрофии. Отека костного мозга не выявлено.
Умеренное расширение синхондроза на уровне C5-Co2. Мягкие тканив поле зрения без особенностей.
Заключение: МР картина дегенеративно -дистрофических изменений грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Протрузии дисков Th2/Th3, Th7-Th9.
Спондилоартроз.

МРТ ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ (2015 г.)
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратерториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки не расширены.
На фоне гипоплазии червя мозжечка расширена большая цистерна мозга, остальные базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное пространство не изменено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений интенсивности сигнала очагового и диффузного характера не выявлено.
Слизистая оболочка придаточных пазух носа локально неравномерно утолщена с наличием единичных мелких полипов.

На серии МР аниограмм, выполненных в режиме TOF в аксианальной проекции, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Ассиметрия просветов передних мозговых артерий в сегментах А1 (D>S).
Ассиметрия позвоночных артерий (D>S на 20%)
Просветы сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

Заключение: МР картина гипоплазии червя мозжечка.
Вариант развития Валлизиева круга. Ассиметрия ПА (D>S)

7. Назначенное лечение и его эффективность:
Лечение в стационаре (апрель 2015 год):

• Трентал в/в 5,0 №10
• Дексометазон в/в 8,0 №5
• Нейромедин В/м 15,0 №10
• Актовегин в/в 5,0 №10
• Мильгамма в/м 2,0 №20
• Глиатилин в/в 4,0 №10
• Кортексин в/м 1,0 №20
• Мексидол
• Лидокаин
• Уколы в области межпозвоночных дисков с противовоспалительными препаратами
• Ношение воротника Шанца

Данная лекарственная терапия позволила уменьшить нарушение мозгового и спино-мозгового кровообращения, уменьшить воспаление и отек в области позвоночника.

Реабилитационное лечение (с сентября 2015 года):
Санаторно-курортное лечение:
Два курса лечения, примерно по 45 дней, в спинальном санатории "Бурденко" (г.Саки, Крым):

• Грязевые апликации на позвоночник
• Грязевые ванны на все тело
• Лазер на шейный и грудной отделы позвоночника
• Душ Шарко
• Подводный душ-массаж
• Газо-грязевые ванны
• Иглоукалывание
• ЛФК с инструктором
• Занятия на доске Евминова
• Лечебный массаж
• Плавание в море - ежедневно, по несколько часов в день - около 1,5 месяцев

Санаторное лечение существенно улучшило самочувствие примерно на 3 месяца. Во время ЛФК позвонки встали на место и это очень помогло в востановлении мозгового и спино-мозгового кровообращения.

Физио процедуры:

• Электрофорез с карипазимом и эуфиллином - 40 процедур
• Массаж с прогреванием позвоночника на массажной кровати "Nuga Best" - курс около 10 сеансов
• Микровибрационная терапия (прибор "Витафон-5" с матрасом на позвоночник) на все области позвоночника, почки и печень- ежедневно, по 2,5-4 часа в день, около 2-3 месяцев
• Скипидарные ванны по Залманову - курс (21 день)
• Магнитотерапия (аппарат импульсно-магнитной терапии "Алмаг-01") на позвоночник, шейно-воротниковую зону, нервы руки и ноги - по 3-5 курсов (по 20 дней) на каждую зону
• Иглоукалывание
• ЛФК - в периоды уменьшения головной боли и слабости (усиливается спазм мышц шеи)
• Прогревание шеи инфракрасной лампой (с мазью Вольтарен и т.п.) - около 30 сеансов
• Остеопатия (массаж)- около 10 сеансов
• Аюрведический массаж (для лечения сколиоза) - около 15 сеансов
• Массаж позвоночника на "Массажере Разумовского" - регулярно, практически ежедневно
• Массаж глубоких мышц позвоночника на массажере - регулярно
• Мягкая мануальная терапия - 4 сеанса (привело к нестабильности шейного отдела)
• Электростимуляция (шея, ноги) - симптоматически, при сильных спазмах мышц
• Вытяжение шеи на петле Глиссона (выполнение упражнений во время вытяжения привело к обострению)
• Процедуры с апликаторами Ляпко, Кузнецова, Др. Редокс - практически ежедневно для снятия боли

Лекарственная терапия (май-октябрь 2015 г.):

• Нейромедин таб. 3 р/д №90
• Терафлекс - курс (90 дней)
• Мидокалм
• Церепро
• Глиатилин
• Цитофлавин
• Цераксон
• Амитриптилин - №10, далее симптоматически
• Сирдалуд - симптоматически, совместно с амитриптилином
• Препараты кальция (Кальцемин и др.)

Лекарственная терапия (июль-август 2016 г.)

• Ксефокам 8 мг., №10
• Вобэнзим по 4 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней, затем 2 раза в день 14 дней
• Мильгамма по 1 таб. 3 раза в день №30
• Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день №25
• Капельницы Дексометазон 8 мг.+Пентоксифиллин 5 мл.+Натрия Хлорид - №7
• Ношение шейного ортеза PHILADELPHIA с грудным ортезом PHILADELPHIA STABILIZER - очень помогает снять головную боль и немного уменьшить спазм мышц шеи.
• Рекомендация свести к минимуму положение сидя.

Данное лечение принесло уменьшение головокружения, уменьшилась общая слабость, потребность во сне и шум в голове. В ортезах могу ходить и сидеть более продолжительное время, чем раньше.

Консультация нейрохирурга (2016 г.)
Оперативное лечение не показано (со слов: в связи с высоким риском осложнения - необходимость удаления и замены дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7 на импланты и установки системы стабилизации ШОП). Продолжить реабилитационное лечение. Через год - повторное МРТ и консультация нейрохирурга.

Консультация физиотерапевта(август 2016 г.)
В физиотерапевтическом лечении, лечебном массаже и в ЛФК отказано из-за возможности возникновения осложнений.

Неврологом направлен на решение вопроса о прохождении МСК.

Вопросы:
Возможно все-таки есть смысл выполнить операцию?
ЛФК вызывает ухудшение состояния. Но ведь необходимо укреплять мышцы. Что посоветуете?
Есть ли возможность существенно улучшить самочувствие и вернуться к более-менее нормальной жизни?

Грыжа шейного отдела позвоночника возникает вследствие запущенного остеохондроза. При остеохондрозе происходит изменение волокон фибриозного кольца на рубцовую ткань. Волокна образовавшейся ткани не настолько прочны как фибриозное кольцо, поэтому диски ослабляются и при повышенном давлении на диски они разрываются, вследствие чего образуется грыжа. Шейный отдел состоит из семи позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. При образовании грыжи межпозвонковый диск начинает сильно давить на нервные корешки то есть на спинной мозг. Из-за этого и возникает нестерпимая боль.

Причины

Причин развития заболевания множество, но главной причиной является запущенный остеохондроз, на который человек не обращает внимание. Существуют и другие причины образования грыжи:

• Избыточный вес – лишний вес всегда негативно влияет на организм, поскольку нагрузка плохо сказывается на позвоночнике.
• Большие физические нагрузки – если делать упражнения с огромными весами да еще и неправильно, то это приведет к проблемам со спиной.
• Слабая мускулатура и недостаток физического развития – гиподинамия, при которой человек ведет малоподвижный образ жизни, часто сидит за компьютером, не делает профилактическую гимнастику.
• Природные изменения в организме, которые связаны с возрастом.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания) – они ускоряют процессы старения, и при этом повышают процент появления данного заболевания.
• Нарушенная осанка (скалиоз, сутулость, плоская спина).
• Любого происхождения травмы.

Симптомы

Симптомы заболевания могут появляться уже в 20-30 лет. Это может быть ноющая боль, которая проходит и появляется произвольно. При поворотах головы, наклонах вперед, резких движениях боль усиливается. Симптомы могут быть как основными так и вспомогательными. Их можно разделить на группы, так как шейный отдел имеет в себе семь шейных позвонков, а именно: С1 – атлант, С1 – аксис, С3-С7 – остальные позвонки шейного отдела.

Симптомы заболевания:

1 Грыжа позвонков С4-С5 – боль может отдавать в плечо, предплечье. Могут возникать боли при поднятии рук, резких движениях рук. Поскольку они находятся на уровне нижней челюсти, горла и уха, то боль может провоцировать слабость и боль мышц шеи. 2 Грыжа позвонков С5-С6 – в этом случае боль уже опускается ниже и будет захватывать всю поверхность шеи, часть локтя. Пациенты могут жаловаться на боли в затылке. В этом случае могут возникать онемение и покалывания в руках, особенно покалывание в большом пальце. Наиболее часто грыжа появляется именно на С5-С6. 3 Грыжа позвонков С6-С7 – боль опускается еще ниже и захватывает большую область. Пациенты замечают «ползание мурашек», онемение, чаще всего среднего пальца. 4 Грыжа позвонков С7-T1 – пациенты жалуются на слабость рук, происходит онемение, которое распространяется на мизинец и нижнюю часть рук.

Существуют и общие симптомы, которые могут быть связаны с остеохондрозом, а именно:

• Проблемы со зрением и слухом.
• Головокружение.
• Головная боль разной интенсивности.
• Боль в шее.
• Резкое поднятие артериального давления.
• Скованность.

Диагностика

Выявить недуг можно при клиническом осмотре в больнице, такими врачами, как невропатолог и ортопед. Самыми популярными инструментальными методами, которые могут помочь диагностировать заболевания, являются:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• УЗИ сосудов шеи.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – является наиболее точной диагностикой, так как можно определить размер, местонахождение и стадию межпозвонковой грыжи.
• Компьютерная томография.
• Электромиография.

Лечение грыжи шейного отдела позвонка

Лечением на протяжении всей болезни занимается врач невролог. Лечение начинается сразу же после осмотра пациента и диагностирования болезни. В зависимости от сложности, локализации и объемов грыжи будет подбираться лечение индивидуально.

Есть несколько видов лечения:

• Консервативное.
• Операционное.

Консервативное лечение

Это наилучший вариант лечения, но он подходит только тем, кто вовремя обратился к специалистам и грыжа имеет маленькую локализацию и поражение.

Обратите внимание!

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, и никогда не ходите к «домашним знахарям» без образования, это может еще больше усугубить ваше состояние.

Виды консервативного лечения

Видов существует достаточно много, они могут применяться как в комплексе, так и самостоятельно.

1 Обезболивающие препараты – их назначают в острый период болезни для того, что бы избавить человека от мучительной боли. 2 Физиотерапевтические процедуры – назначают их вместе с обезболивающими препаратами, что бы снять острый период болезни.

• Магнитотерапия – на человека воздействует магнитное поле, в результате происходит улучшение кровообращения и снабжение клеток питательными веществами, часто используется в комплексе с другими методами лечения.
• Электрофорез – позволяет переносить растворы при помощи внешнего электрического поля, что позволяет доставить препарат непосредственно в необходимые места.
• Лазеротерапия – заключается в излучении лазера на пораженные участки, что стимулирует обменные процессы.

3 Иглоукалывание – применяют для избавления от боли, для восстановления суставов.

4 Мануальная терапия – курс лечения у специалистов, которые могут вернуть межпозвонковый диск на свое правильное физиологическое размещение. Обращаться стоит только к хорошим специалистам, которые имеют множество сертификатов и заслуг в этой сфере, что бы избавить себя от негативных последствий.

5 Кинезиотерапия – проводится кинезиологом, который при помощи пальцев снимает напряжение в мышцах и восстанавливает мышцы и связки. 6 Гирудотерапия – новый метод, но все чаще используемый при заболеваниях. Это лечение пиявками, которые снимают воспаление и ускоряют движение лимфы и крови по организму. 7 Массаж – применяется во время восстановительного лечения. Используют его в комплексе. Массаж позволяет расслабить, растянуть спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение, а так же предотвратить атрофию мышц пораженного участка. Практически всегда используется во время слабо выраженного болевого синдрома или отсутствия синдрома вообще. Техника исполнения массажа может быть разнообразной, врач подберет ее индивидуально под вас. Часто выполняется точечный массаж, при котором происходит нажатие на активные точки, что помогает скорейшему выздоровлению.

8 ЛФК (лечебная физическая культура)– применяется вместе с массажем, как восстановительная терапия, которая поможет полностью восстановится после болезни. Рассмотрим ниже более подробно суть ЛФК. При грыже шейного отдела позвоночника физкультурой вы можете заниматься как дома по рекомендациям врача, так и в специально оборудованном кабинете. Стоит запомнить основные правила выполнения гимнастики, что бы эффект был наиболее благоприятным.

Правила выполнения:

• На первых занятиях стоит выполнять легкие не резкие движение, что бы постепенно тело привыкло к движениям.
• Нельзя делать упражнения, которые подразумевают в себе прыжковые упражнения.
• Лечебную гимнастику стоит делать на протяжение всего дня по 5 раз, уделяя этому по несколько минут.
• Нельзя использовать упражнения с весом.
• Упражнения нужно выполнять аккуратно и медленно.
• Движения во время упражнения должны быть безболезненными.

Если вы ощущаете легкую боль, то стоит делать упражнение осторожно, медленно, без резких движений. Если появляется резкая боль, то немедленно прекратите делать упражнение!

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника:

1 Удобно сядьте на стул или примите положения стоя, начните поворачивать голову вправо и влево. Повторить упражнение следует 10 раз. Движения плавные, медленные, голову при поворотах нужно задерживать в статическом положении на несколько секунд. 2 Оставайтесь в том же положении и начинайте делать опускание головы 10 раз. Каждый раз задерживайте голову опущенной на несколько секунд. 3 Делайте то же упражнение, но только вместо опускания головы нужно запрокидывать ее назад. Упражнение повторяйте 10 раз, задерживайте голову в опрокинутом состоянии на несколько секунд. 4 Так же вышеописанные упражнения можно выполнять с меньшим количеством повтором, но нужно фиксировать голову в положении на секунд 10-15.

Эти упражнения прекрасно подойдут для выполнения в домашних условиях по несколько раз на день. Плюс их в том, что их можно выполнять непосредственно на рабочем месте.

Операционное лечение

К операционному методу прибегают лишь тогда, когда вышеперечисленные консервативные методы не помогли победить заболевание или же время упущенно. При развитии миелопатического синдрома операция выполняется немедленно. Синдром возникает при повреждении серого вещества, передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков. Операция нужна для того, что бы устранить сдавливание спинного мозга, удалить факторы, которые приводят к болевым синдромам, остеофитов и центральных отделов диска. Это нужно для нормализации кровообращения и нормального функционирования отдела. Практически всегда прогноз после операции благоприятный.

Подготовка к операции и послеоперационное лечение

Врач будет проводить полный неврологический и физический осмотр. Анестезия может быть местной и общей. При общей анестезии нужно пройти осмотр у врача анестезиолога. С врачами нужно обсудить все препараты, которые вы принимали до этого, что бы не было негативной реакции во время операции. Если такая реакция может быть, то принимать таблетки стоит прекратить на время подготовки к операции. Перед операцией сдаются анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи и кала, делается УЗИ, при необходимости некоторые другие анализы. Перед операцией стоит начать правильно питаться, бросить все негативные привычки (курение, алкоголь), так как это будет тормозить процесс реабилитации и негативно сказываться на состоянии пациента. За день до операции нужно разгрузить желудок. Так же в домашних условиях сделать очистительную клизму (этим занимаются медсестры перед операцией).

Послеоперационное восстановление длится от 3 до 5 дней, после чего пациент может быть выписан из стационара. Уже в день после операции пациент может вставать и ходить. В первые дни нельзя резко вставать, крутить головой, делать резкие движения. Реабилитация после операции проходит около месяца.

Видео

В видео раскрывается тема грыжи, ее причины, симптомы. На примерах показано как возникает грыжа, ее негативное воздействие. Наглядно показано лечение разными методами и их преимущества.

Грыжа шейного отдела позвоночника — это заболевание, которое подлежит лечению, прогноз зачастую благоприятен. Не стоит бояться идти к врачу и заниматься самолечением. С новыми технологиями вас быстро обследуют, поставят диагноз и начнут проводить лечение. Если вы будете выполняться все указание врача и следовать правилам, которые мы описывали выше, то лечение пройдет быстро и качественно. Наблюдайте за своим здоровьем и будьте здоровы!

(Всего 1 176, сегодня 1)

Боль в области шеи и спины, дискомфорт при движениях, нарушение сна, слабость организма - этот набор жалоб знаком многим врачам. Хороший специалист легко определит принадлежность симптомов и назначит лечение. Обычному человеку понять серьёзность состояния очень сложно. Болезненные ощущения в спине и шее часто объясняют усталостью и мышечными спазмами.

Многие идут к массажистам, активно посещают баню, пользуются обезболивающими средствами и согревающим пластырями. Всё это помогает, но не в случае с межпозвоночной грыжей. Диагностировать и лечить патологию сложно, это дело врачей, а вот распознать заболевания, зная симптомы, и вовремя обратиться за помощью может каждый. Следует особое внимание уделить грыже диска С5-С6. Это самое уязвимое место позвоночника, во избежание проблем желательно знать о его состоянии.

Что такое С5-С6 – как и где развивается заболевание

Прочность позвоночнику придают межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца с полужидким ядром внутри. При возникновении грыжи кольцо разрушается. Жидкость из ядра вытекает через образовавшиеся трещины, сам диск начинает выпячиваться или выпадает. Его неправильное положение приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга. Возникает боль и другие неприятные ощущения. Межпозвоночные диски находятся между позвонками шейного отдела. Всего позвонков 7, самые уязвимые - это 5 и 6 диски.
В медицине буква «С» означает шейный отдел, а цифры - это номер позвонка. Получается, если вам поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа С5-С6», значит, патология локализована именно в этом сегменте. Этот уровень позвоночника поражается чаще остальных. Это может быть вызвано сегментной недостаточностью и нестабильностью соседних позвонков С4-С5 и С6-С7. Поражение сегментов C3-C4 - явление редкое.

Причины появления патологии

Страдает заболеванием не только старшее поколение, в группе риска всё больше появляется молодых людей. Спровоцировать появление грыжи в сегментах С5-С6 может малоактивный образ жизни или, наоборот, слишком большие физические нагрузки. В 30 лет активность человека достигает пика, поэтому чаще всего межпозвоночные грыжи появляются у тех, кому за 30 лет. Дегенеративные изменения и старение шейного диска могут ускорить генетическая предрасположенность и вредные привычки (алкоголь, курение).
Вываливание на сегменте С5 – С6 может быть последствием травмы. Даже если она была получена давно и не напоминала о себе, любая непредвиденная нагрузка может привести к грыжевому образованию. Поражать позвоночник оно будет постепенно.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы

Симптомы появления межпозвоночной грыжи обычно возникают спонтанно. Периодичности нет, приступы спрогнозировать невозможно. Первые тревожные признаки – это ноющие боли в области шеи и плеча. По мере развития патологии, боли усиливаются, становятся регулярными и нестерпимыми. У больного могут онеметь пальцы, нарушится походка, атрофироваться мышцы.

В зависимости от физиологических особенностей человека наблюдаются другие симптомы грыжи на уровне С5-С6. Среди них:

• Головокружение;
• Гипертония;
• Мышечная слабость конечности;
• Покалывание пальцев;
• Головные боли;
• Повышенная раздражительность;
• Шум в ушах.

Обращение к врачу и лечение на ранних стадиях развития патологии обезопасит от многих проблем и последствий. Поздние обращения осложняют ситуацию при диагнозе грыжи С5-С6, запущенные стадии лечатся долго.

Диагностика межпозвоночной грыжи С5-С6

Шейный отдел позвоночника по размеру очень маленький. Именно через него проходят многочисленные нервные каналы и кровеносные сосуды. Их плотность достаточно велика, так как мозг нуждается в кислороде и сигналах нервных окончаний постоянно. Шейный отдел - мобильный орган, даже при малоподвижности шея получает большую нагрузку. Размеры и специфика шейного отдела усложняют диагностику. Выявить патологию, обнаружить проблемные диски и приступить к лечению можно только при полном обследовании. Врач анализирует симптомы, определяет размеры грыжи и её точное месторасположение. Больному могут назначить рентгенографию, миелографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную диагностику. При совмещении методик клиническая картина получается более точной.

Варианты лечения

После полной диагностики врач выбирает методы лечения. На первых этапах оно направлено на избавление пациента от болей и предупреждения прогрессирования патологии. Больному прописывают постельный режим, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Медикаментозные препараты снимают боль и отёчность, но лечиться только таблетками неэффективно. Боли при грыжевых образованиях позвоночника на уровне С5-С6 могут возвращаться, поэтому решать проблему необходимо комплексно. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, тракция шейной зоны, лечебная гимнастика. Иногда врачи назначают мышечные релаксанты, рекомендуют к ношению мышечный корсет или бандаж.
В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции с применением современных способов безопасны для жизни и не вызывают осложнений.

Шейный отдел позвоночника – один из самых проблемных и уязвимых. От его состояния зависит здоровье печени, лёгких и сердца. Снабжение этих органов кислородом идёт по позвоночному столбу, любая патология нарушает этот процесс. По статистике, чаще всего поражения в шейном позвонке возникают на уровне С5-С6. Зная о симптомах и серьёзности последствий, важно вовремя обратиться за помощью. Чтобы не остаться инвалидом, при первых же тревожных сигналах и неудобствах необходимо начать профессиональное лечение.