Двоения в глазах после лазерной коррекции. Что делать, если после лазерной коррекции зрения один глаз видит мутно? Что делать, если это произошло

Лазерная коррекция зрения - очень востребованный современный способ восстановить зрительную функцию, улучшить остроту и качество зрения и видеть, наконец, мир чётко и во всех красках. Многие настолько воодушевляются перспективой хорошо видеть, что забывают узнать о возможных осложнениях и последствиях, и удивляются, когда качество зрения не достигло того уровня, который планировался. Что делать, если после лазерной коррекции один глаз видит плохо?

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что представляет собой лазерная коррекция зрения?

Несколько десятилетий назад способов коррекции зрения стало больше. На смену пожизненному ношению очков пришли хирургические операции, позднее - контактные линзы. Настоящим офтальмологическим открытием стала лазерная коррекция, которая впервые была проведена в 1986 году.

СПРАВКА! Показаниями к ЛКЗ являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Во время процедуры специалист при помощи лазера изменяет кривизну роговицы, не проникая при этом в глубинные слои глаза, тем самым улучшая чёткость изображения и качество зрения.

Методики развивались, усовершенствовались и появлялись новые: менее травматичные, которые не требуют длительного восстановительного периода и позволяют вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

ФРК - первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время этот метод используется редко и считается устаревшим.

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

Суть ФРК состоит в следующем: хирург, сделав местную анестезию, отделяет поверхностный слой роговицы с помощью специального шпателя. Затем в ход идёт эксимерный лазер, который позволяет «шлифовать» роговицу, удаляя клетки послойно до тех пор, пока не будет получена нужная кривизна. Такой эффект достигается благодаря способности лазера испарять воду из клеток роговицы.

Сама операция занимает несколько часов, реабилитационный период с болевыми ощущениями длится 2-3 дня, после чего человек восстанавливается минимум 1 месяц.

Самый популярный метод коррекции зрения на сегодняшний день называется Ласик. Особенность операции заключается в том, что верхний слой роговицы снимается тоже при помощи лазера, что значительно уменьшает травматичность и сокращает восстановительный период. После сдвигания поверхностного слоя хирург придаёт роговице нужную кривизну и возвращает первичный лоскут на место.

После этого вмешательства человек восстанавливается в течение нескольких дней. Однако метод продолжает совершенствоваться и появляются ещё менее травматичные его разновидности.

Классический Ласик

Во время стандартной ультрафиолетовый пучок направляется на глубокие слои роговицы. Клетки при этом нагреваются и испаряются, в результате чего её форма меняется. Особенность именно классического метода Ласик заключается в обязательном использовании микрокератома - прибора, с помощью которого отделяют верхний слой роговицы.

СПРАВКА! Несмотря на появление более современных методов, многие хирурги предпочитают использовать именно классический Ласик с применением микрокератома.

По статистике, примерно 2/3 лазерных коррекций зрения осуществляется именно по методу классический Ласик, поскольку отделение верхнего слоя микрокератомом позволяет добиться максимально точной толщины, размера лоскута и сохранить рисунок радужки.

Супер Ласик

Некоторые клиники предлагают более усовершенствованную методику - Супер Ласик. Она проводится точно так же, как и классический Разница заключается лишь в подготовке к операции: при Супер Ласике используется специальный прибор, корреальный топограф, который сканирует роговицу и воссоздаёт детальный рисунок её поверхности.

Надо сказать, что большинство хирургов и офтальмологов считают приставку «супер» не более, чем рекламным ходом, который позволяет устанавливать более высокую стоимость на операцию, поэтому отношение к этому методу весьма противоречивое.

Фемто Ласик

От классической операции заключается в отсутствии необходимости применения микрокератома. Инфракрасный лазерный луч сам снимает верхний слой роговицы, хирург лишь регулирует его толщину и глубину. При этом срез получается очень тонкий, аккуратный и точный.

Несмотря на высокую эффективность метода и короткий реабилитационный период, Фемто Ласик не нашёл широкого применения в России из-за своей дороговизны.

Фемто Супер Ласик - разновидность лазерной коррекции зрения, при которой исключена вероятность врачебной ошибки. Все сведения об особенностях глаза и строении роговицы считываются с помощью специального прибора и передаются на компьютер, который и управляет лазером. Такой подход позволяет учитывать индивидуальные параметры глаза.

Операция осуществляется при помощи фемтосекундного и эксимерного лазера и состоит из тех же этапов, что и . Однако перед оперативным вмешательством проводится дополнительная процедура - «считывание» особенностей роговицы и передача их на компьютер.

Возможные осложнения после операции

Лазерная коррекция зрения обещает хорошие перспективы, и в большинстве случаев человек очень быстро возвращается к идеальному или близкому к идеальному зрению. Операция длится несколько часов, восстановительный период не превышает 2-3 дней, и после коррекции, как правило, не требуется ношение очков или контактных линз.

Как и любое медицинское вмешательство, ЛКЗ имеет свои противопоказания, а также вероятность рисков и осложнений. После полного обследования специалист должен рассказать о возможных неприятных последствиях операции и предупредить пациента, что не всегда удаётся достичь желаемого эффекта.

СПРАВКА! По статистике, осложнения возникают не более чем в 2,5% случаев.

Из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста

Осложнения, вызванные этой причиной, возникают примерно в 27% случаев от всех неприятных последствий. Как правило, такое случается, если человек не интересуется опытом врача или пытается сэкономить на операции.

Число различных осложнений из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста очень велико. Это и травмирование глаза при неаккуратной работе хирурга, и потеря вакуума, и неровный срез роговичного лоскута или неправильная его установка по окончании операции, и низкая эффективность коррекции.

Если установлено, что неудовлетворительный результат ЛКЗ или осложнения (помутнение роговицы, двоение в глазах, возникновение неправильного астигматизма) стали следствием врачебной ошибки, коррекция производится повторно.

Появляющиеся в послеоперационный период

В послеоперационный период негативные проявления могут быть и нормой, и патологией. В первом случае речь идёт об индивидуальных особенностях организма, когда восстановление происходит очень долго из-за невозможности быстро восстанавливаться после операции. Такое случается всего в 2% случаев.

При этом человек может ощущать дискомфорт, боли, рези, жжение, присутствует отёк или покраснение, слезоточивость и зуд. Если неприятные ощущения не исчезают, назначается медикаментозное лечение. В крайних случаях делается повторная коррекция, но и она не гарантирует 100%-ного результата.

Неудовлетворительный результат операции

В зависимости от исходного зрения, выбранного метода коррекции и особенностей глаза специалист прогнозирует конечный результат, и он не всегда равен 100%-ному восстановлению зрения.

Самые распространённые осложнения в этом случае - остаточная близорукость или дальнозоркость, уход из минуса в плюс и наоборот. При неудовлетворительном результате через некоторое время проводится повторная коррекция.

Отдалённые последствия

Отдалёнными называют последствия, которые возникают через 3 и более лет после операции. Врачи точно не могут установить причину этих осложнений и выделяют 2 наиболее вероятными:

врачебные ошибки или неправильно произведённая операция;
особенности организма;
несоблюдение рекомендаций врача и неправильный образ жизни.

При появлении отдалённых последствий большинство специалистов рекомендуют произвести повторную коррекцию зрения.

Чаще всего это осложнение возникает тогда, когда перед операцией была разница в диоптриях двух глаз. Иногда бывает и такое, что острота зрения меняется несколько раз в день, что существенно ухудшает качество жизни человека. Такое состояние может сохраняться в течение полугода после операции.

Причины этого состояния:

послеоперационные отёки;
спазм глазных мышц;
недостаточная коррекция и сохранение остаточной близорукости;
гиперкоррекция;
смещение или неправильная установка лоскута роговицы;
воспаление роговицы из-за травмы или инфицирования.

Если человек после ЛКЗ отмечает, что один глаз видит хуже другого, проводится тщательная диагностика и назначается повторная коррекция зрения. Между первой и повторной операцией обычно проходит не менее 1-2 месяцев.

Расплывчатое зрение

Если зрение расплывчатое, мутное, размытое, при этом присутствует дискомфорт, боль или жжение, необходимо сразу же обратиться к врачу.

СПРАВКА! Зачастую после лазерной коррекции зрения специалист консультирует пациента бесплатно в течение месяца.

Причины расплывчатого зрения после операции:

индивидуальная особенность организма (не более 72 часов после операции);
медленное восстановление клеток (характерно для метода ФРК);
синдром сухого глаза;
воспаление роговицы на фоне инфицирования.

При появлении этого симптома сначала назначается медикаментозное лечение (капли, гели). Если оно оказывается неэффективным, выполняют повторную операцию.

Что делать, если это произошло?

Человек, решаясь на лазерную коррекцию зрения, обычно заранее представляет, как в скором времени станет обладателем идеального зрения. Когда результаты не оправдывают ожидания, приходит разочарование и паника, что делать дальше.

Порядок действий при возникновении осложнений таков:

Обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах.
Получить консультацию и рекомендации.
Чётко следовать всем указаниям врача.

После лазерной коррекции зрения пациент обязательно должен посещать врача для осмотра по установленному графику. Внеплановый визит необходимо осуществить в следующих случаях:

сильная непрекращающаяся боль;
слезоточивость;
жжение и зуд;
боль и неудобство при моргании, движении глаз;
отсутствие улучшений или ухудшение зрения;
сильный отёк и покраснение;
резкая потеря зрения.

Офтальмолог должен установить причину дискомфорта или неудовлетворительного результата: это может быть или неправильный уход и несоблюдение рекомендаций, или неправильно проведённая операция.

Дальнейший ход действий:

изменение образа жизни (отказ от физических нагрузок, нормализация рациона питания, ношение солнцезащитных очков);
медикаментозное лечение (применение глазных капель и гелей, приём витаминов);
повторная коррекция зрения.

В ряде случаев после соблюдения рекомендаций врача состояние нормализуется, иногда требуется дополнительное лечение аптечными средствами. Если улучшений не наблюдается, назначается ещё одна операция, но и она не гарантирует 100%-ного результата. Поэтому, решаясь на ЛКЗ, нужно учитывать все риски, о которых должен предупредить врач.

Полезное видео

Памятка, готовящемуся к операции LASIK:

Заключение

Лазерная коррекция зрения уже стала обычной операцией в офтальмологических клиниках, но по-прежнему не является 100%-ным гарантом полного восстановления зрения. Вне зависимости от выбранной методики, ценовой политики и репутации клиники и врача операция может привести к осложнениям и неожиданным последствиям, о которых специалист должен предупредить.

Чтобы избежать неудовлетворительного результата и затяжного восстановительного периода, нужно пройти полное обследование перед операцией, внимательно слушать заключения и предостережения офтальмолога, не спешить с принятием решения и взвесить все «за» и «против». При должном подходе и бережном отношении к своему здоровью осложнений удастся избежать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Всем доброго времени суток!

Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.

КАК Я РЕШИЛАСЬ….

Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.

Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…

…однажды, где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38 ! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!

Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.

По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.

У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.

Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!

Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.

ДИАГНОСТИКА

Нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.

Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.

Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки . Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.

После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.

MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата "Митомицина-С".
MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия), однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.

Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.

Стоимость 40000 р. на оба глаза.

Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б ) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.

Перед операцией:

пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание - после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
не носить линзы за 2 недели до операции
предварительно принять душ, вымыть голову
в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
взять с собой солнцезащитные очки

ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.

В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.

Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))

После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.

Поскольку с моим минусом мне было довольно сложно любить мир в очках, а от линз глаза воспалились и необходимо было сделать большой перерыв (такое наступает рано или поздно у всех, кто их носит), я решила - чего тянуть, вот он тот самый пинок и знак, пора делать то, что давно планировала. И начала изучать вопрос.

Я выбирала между Гельмгольца, НИИ Глазных болезней, клиникой Федорова и клиникой Газпрома. Самый лучший сайт - у клиники Газпрома, там все понятно написано, но цены там довольно высокие. О клинике Федорова слышала много негативных отзывов. В Гельмгольца просто было не дозвониться. Оказывается, это довольно популярный запрос в гугле - как дозвониться в Гельмгольца. А на сайте НИИ Глазных болезней была акция, что все предоперационное обследование вычитается из стоимости операции. К тому же там сразу мне ответили за запрос, назначили дату обследования, я погуглила врачей, оборудование - меня все устроило. И даже цены. Поэтому я пошла туда.

Если у вас небольшой минус, то вам скорее всего предложат операцию Ласик. Если большой, как у меня, то Фемтоласик. Отличия в цене и в том, что в первом случае лоскут на глазу формируют микрокератомом, а во втором - лазером. То есть лоскут будет несколько микрон, заживление быстрее и не расходуется такая важная толщина роговицы, которая нужна для коррекции зрения.

Толщину роговицы мне измерили при первом обследовании. А еще сделали УЗИ глаза, померили внутриглазное давление, всякие радиусы, минусы, оси и прочее. Это занимает часа три. Потом я сдала кровь там же на ВИЧ, гепатит и прочее. Стоимость анализов крови, как и обследования, вычтут из стоимости операции, когда я ее буду делать. А так обследования стоили 2500 рублей+кровь 1500. Вся операция обошлась мне в 115 тысяч.

После всех обследований со мной встретилась врач, очень приятная и милая женщина и ответила на все мои миллион вопросов про операцию. Она сказала, что с моим минусом и толщиной роговицы сделать 100% зрение не получится, что роговица - слабовосстанавливающийся орган, поэтому в итоге после всего восстановления у меня скорее всего останется -0,75 на одном глазу и -1 или -1,5 на другом. Также у меня после операции в вечернее время будут круги вокруг фонарей, фар и других источников света.

Потом со мной побеседовал хирург. Все операции там делает один человек, строгий немногословный профессор, который, кажется, ненавидит весь мир. Он посмотрел все мои анализы и вынес вердикт, что на операцию он меня берет, но предупредил про круги и про остаточный минус.
В день операции было очень страшно. Я разговаривала с другими пациентами, которым уже сделали операцию до меня, они все заверяли, что это не больно, но из глаз у них лились слезы.

Меня отвели в предоперационную, закапали в глаза анестезию. Глаза и пол-лица стали деревянными через какое-то время. Все это время ты сидишь в удобном кресле, тебе обрабатывают лицо каким-то щипучим мерзким раствором, переодевают в халат, надевают шапочку. Потом еще раз закапывают и ведут в операционную.

Операционная - это такая комната вся в приборах. Ложишься на стол. Хирург сидит сзади твоей головы. Руками и головой двигать нельзя, когда он уже смотрит через микроскоп в глаз, так что руки на всякий случай лучше положить под попу, чтобы не дернуться инстинктивно.
Еще раз капают анастезию. На глаз надвигается такой светящийся круг со светящимися лампочками по периметру - что-то похожее показывали в X-files, когда на землю прилетала тарелка с инопланетянами. Предварительно лицо закрывают такой хирургической пеленкой с дыркой для одного глаза, так что ты смотришь на этот приближающийся шар только одним глазом через дырку в тряпочке. Страшно пипец.

Эта шняга опускается тебе прямо на глаз. Всее это время хирург орет, чтобы ты смотрела строго вперед в центр этого пиздеца. Я решила, что я снимаюсь в кино, я в сериале Секретные материалы и меня сейчас будут похищать инопланетяне. Это пережить было проще, чем мысли, что тебе будут резать глаз.

Когда эта шняга опускается на глаз в дырке тряпочки, это не больно. Но неприятно. Ощущаешь сильное давление на глаз. Эта круглая штука присасывается к глазу и лазер по периметру вырезает лоскут в виде подковы. Ты ничего не чувствуешь и ничего не видишь кроме темноты и вспышек света вокруг - как будто тебя уже похитили и ты в открытом космосе. Абсолютно безумные ощущения, смотришь туда в центр пустоты и офигеваешь от нереальности происходящего. Все это занимается полминуты, наверно.

Потом все повторяется на втором глазу. Важно - что бы ни происходило, смотреть по центру, не двигать глазом. Моргать не будете, потому что там такой расширитель вставляют, как стоматологи вставляют резиновую штуку в рот, чтобы можно было расслабиться и сидеть с открытым ртом.

После этих космических видений ты встаешь с помощью медсестры и переходишь на другой стол. Там тебя поджидает другой лазер. Хирург опять вставляет расширитель, кладет тряпочку на лицо, отгибает лоскут, который только что вырезал предыдущий лазер, и говорит, что сейчас будет основной этап операции. Включается второй лазер. Ты видишь перед собой красное и зеленой пятно. Важно смотреть в центр красного пятна. Даже когда оно исчезает, все равно смотреть куда-то туда.

Опять же все не больно, но очень страшно. Лазер стрекочет, как кузнечик, воняет жареным. Это сжигают твой глаз. Тут главное не обделаться от страха. Мне кажется, что на обоих столах остались два мокрых пятна от моих потных ладошек. Весь этот акт сожжения длится секунд 20. Потом повторяется на втором глазу. Но на втором всегда уже не так страшно, ты уже знаешь, что будет и что это заканчивается рано или поздно.

После того, как лазер обработал глаз - врачи называют это именно обработкой, а по сути тебе выжигают поверхность роговицы, чтобы иначе преломлялся свет - отогнанный лоскут возвращают на место и разглаживают. Ты уже видишь, как тебе водят по глазу разглаживающей лопаточкой. Потом тебе льют воду, капли, снимают расширитель.

Ты встаешь и идешь обратно в предоперационную. Видишь уже значительно лучше, но очень мутно. Сидишь и радуешься час, что все закончилось.

Сначала все нормально, но потом наркоз начинает отходить и из глаз начинают литься слезы. Щипит, как будто налили лимонной кислоты, все мешается, как будто песка насыпали, а потом по мере того, как отходит наркоз, все еще и болит, как будто в глаз врезали. К глазу прикасаться нельзя, поэтому сидишь утираешься платочками.

Потом через час хирург еще раз смотрит тебя на аппарате, медсестра выдает набор разных капель и инструкцию, как их капать, и выпускает из предоперационной. Очень важно, чтобы тебя кто-то там ждал, потому что свет режет глаза - а там и так лимонная кислота, песок и боль - вызвать такси, проводить до машины за ручку и отвезти домой.

Дома все от пережитого стресса вырубаются обычно. Я тоже вырубилась. Спать можно только на спине, чтобы в глаз ничего не попало с подушки и чтобы лоскут не сместился. После сна становится легче, видишь уже довольно неплохо, но все равно без деталей. К вечеру становится еще лучше.

На следующий день опять идешь в больницу, чтобы они посмотрели, как ведет себя лоскут. Смотрят на аппарате и оптускают домой. Всем, у кого немаленький минус, советую взять больничный на 2 недели, а еще накачать аудиокниг, потому что первые три дня ничего читать и смотреть нельзя. А когда нет интернета, ноутбука и книг, то делать оказывается совершенно нечего.

Первую неделю я страдала и жалела, что сделала эту операцию. Потому что я видела не очень хорошо, четко, но как будто через полиэтиленовую пленку. Когда заходишь в помещение и меняется освещение, вижу хуже, надо время, чтобы адаптироваться. Нормально вижу на улице, но даже там все немного двоится. Врач говорит, что это из-за сухости глаза, которую видно на аппарате, но важно продолжать капать и все пройдет. К концу первой недели я ей уже не верила, потому что ничего не проходило и не менялось.

Через неделю вместо капель мне назначили гель для увлажнения. Сразу его на назначают, потому что гель может сместить лоскут, а через неделю, когда лоскут прирос, уже можно. С гелем и другими гелевыми каплями все пошло лучше. Я все еще вижу, как через полиэтилен, но он стал тоньше. И двоится уже реже. Все еще при перемене освещения надо время для адаптации, вечерами вокруг фонарей и источников света обещанные круги. Врач говорит, что сухость была ожидаема, у меня она сильнее, чем у других, потому что мне обрабатывали большую поверхность. Но она не знает никого, у кого бы она не прошла.

Так что я капаю, мучаюсь и жду.

05.11.2009, 22:23

У меня близорукость. До некоторого времени почти не беспокоила, но примерно пол года назад как мне покащалось очень резко, чуть ли не за один день, появилось двоение в правом глазу. Т.е. когда смотришь правым глазом видно изображение, а над ним еще одно, размытое, словно растущее из первого. При этом стал лучше видеть на дальние дистанции этим глазом, а вблизи хуже.

Был у окулистов в поликлинике, ничего толком не нашли, сказали миопия + астигматизм.
Был в центре по лазерной коррекции, проведи полное обследование, тоже сказали, что миопия + астигматизм. Больше ничего не нашли Предложили подождать 3 месяца и если не будет изменений - делать операцию. Пришло время, в принципе давно хотел сделать, но есть сомнения в правильности диагноза.

Хочется узнать мнение не заинтересованной стороны. Кроме уже описаннного могу добавить, что:

1. Иногда утром двоения нет, просто плохо видно вблизи, но потом постепенно появляется при этом в близи вижу чуть лучше, если брать нижнее изображание.
2. Двоение уменьшается в размерах если прилечь, расслабиться и отдохнуть. Раньше после этого полностью исчезало, но сейчас уже только уменьшается.
3. К вечеру двоение усиливается и также усиливается в темноте.
4. Если смотреть на ровную светящуюся точку, то когда ослабляешь фокусировку до максимума в левом глазу точка превращается в широкий расплывчатый круг, а в правом в полукруг, вверху которого дуга, а с низу ровная черта. Иногда образуется овал.
5. Если чуть прикрывать нижнее веко в верх, то изображение становиться четким и двоение пропадает.
6. При рассматривании источников света в далеке виден источник света, например фары автомобилей и вытянутый вверх овал, который к верху сужается и превращается в очень тонку линию. Выглядит как тонкий огурец с хвотостом, хвост вверх. При этом если источник света близко, овал маленький, когда отдаляется, овал растет в размерах.

Правильный ли диагноз поставили или могут быть другие версии диагноза?

Заранее благодарю

05.11.2009, 22:52

06.11.2009, 17:23

Здравствуйте, обязательно измерение толщины роговицы, лучше дополнительно кератотопографии.
Перепишите пож-та данные обследования глаз. С уважением.

Кератотопографияческое исследование делали.

Данные в понедельник сосканирую и предоставлю. Там очень много всего, не знаю как сюда записать, лучше сразу картинку.

06.11.2009, 17:29

Забыл сказать. До того как это случилось принимал разные БАДы, в том числе витамин Е, Б, рыбий жир. Зрение после приема очень улучшилось, стало более четким и ярким. Но так продолжалось наверно 1-2 месяца, после чего с правым глазом случилось описанное.
Не знаю связано ли одно и другое, но на всякий случай указал.

06.11.2009, 19:25

06.11.2009, 20:35

Приведите данные осмотра офтальмолога (острота зрения с коррекцией и без коррекции. даные авторефрактометрии).
Вопрос: при полной коррекции миопии и астигматизма двоение в глазу исчезает?

Я не разбираюсь в этих терминах, полностью все выложу после того как отсканирую. Я так понимаю данные осмотра офтальмолога (в карточке написано оптометрическое исследование):

Vis OD 0,4 sph + 0.75 D cyl - 1.5 D ax 80 (градусов вроде) 1.0
Vis OS 0.6 sph - 1.0 D cyl - 1.0 D ax 100 (градусов вроде) 1.0

Когда мне вставляли линзы в очки, чтобы проверить зрение, насколько я помню совсем чуть чуть двоение оставалось. Но может линзу не правильно подбирали.

Я заметил одну особенность: если чуть надовить на веко чтобы оно надовило на глаз с самого края глаза возле носа, внизу глаза, то глаз видит идеально, четко и без двоение, если с обратной стороны двоение увеличивается.

06.11.2009, 20:58

06.11.2009, 23:46

Лучше переснять все данные осмотра, и, замазав фамилию- выложить фотографии имеюшихся заключений.
...пока суть да дело- а при взгляде через маленькую дырочку в листе бумаги двоение уменьшается? В остальном- здоровы?

Так и сделаю, но когда доберусь до сканера.

Да, когда смотрю через маленькую дырочку в листе бумаги оно вообще пропадает. Но! Смотря в какую часть смотреть. Если смотреть в нижнюю или среднюю часть дырочки пропадает. Если смотреть через 2/3 ввреху опять появляется, а если в самом верху то пропадает.

10.11.2009, 21:34

Вот один из результатов исследований.

На счет "В остальном- здоровы?" не знаю что и сказать. Был у невролога, сказал все в норме. Больше ни у кого не был. Хотя и невролог смотрел буквально пару минут.

В целом сюда и обратился чтобы составить список возможных проблем с тем чтобы постепенно вычислить реальную проблему и решить ее.

10.11.2009, 23:30

11.11.2009, 18:19

Здравствуйте, учитывая состояние и Ваши жалобы - делать любую рефракционную операцию настоятельно не советую...
Проявления надо контролировать, повторный осмотр через 3-6 мес (понимаю, что обследование платное, но кератотопографию лучше повторить - мое мнение).

Учитывая признаки неправильного астигматизма на правом глазу необходимо уточнить в будующем - нет ли вероятности начального кератоконуса или прозрачной краевой дегенерации (pellucid marginal degeneration)

Вопросы - какова острота зрения была лет пять назад? Есть другие заболевания, аллергия, этническая принадлежность (азиатская, ближне-восточные корни... татаро-монголов только просьба не учитывать...), жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, пристрастия в питании?
С уважением. P.S. очень надеюсь, что я ошибся и первые впечатления неправильные. Есть данные по толщине роговицы (пахиметрия) может отдельно - на картинке не видно, Где то написано? Обычно это цифры от 450-500 до 600 микрометров. С наилучшими пожеланиями.

Обследование собираюсь повторить, не в деньгах дело. Поэтому и обратился сюда, чтобы дали дельные советы.

Зрение снизилось лет в 14 и колебалось в пределах 0.4-0.6 правый глаз, 0.6-0.7 левый глаз. Был немного астигматизм. Т.е. 5 лет назад тоже было примерно как указано выше. Сейчас мне 30.

Другие заболевания: гастрит и вроде все. Правда частенько болит голова. По данным исследования на компьюетере сказали что есть гипертонус сосудов с правой стороны и я это чуствую, но в последнее время стал это связывать с тем, что из-за такого зрения мозг напрягается и именно с правой стороны.
Корни - скорее всего что-то восточное есть, часто даже путают с восточным типажом.
В питании особых пристрастий нет. Но! До употребления БАДов зрение было просто немного плохое, после первого курса БАДов все было ок, но через месяц - два после второго снизилось.

Пахимитрия есть, но не смог выложить потому что предел по размеру файлов.

OD/R 580
554 540 566
551

1:
2:
3:
4:
5: 551
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 551
SD: 0

OD/R 563
554 546 566
554

1: 559
2:
3:
4:
5:
6:
7:
8:
9:
10:
Av: 559
SD: 0

Это данные за апрель. Собираюсь в ближайшее время еще раз пойти на обследование.

Если не операция, то как решить вопрос со зрением? Когда надевал очки все плавало под ногами, возникало чувство пьяного состояния. Так что думаю очки не решение проблемы.

Читал еще что это может быть признако глакуомы. Меряли давление глаз, сказали что в норме. Я так понимаю что это пневмометрия:

R - 19
L - 18

11.11.2009, 18:23

Вообще возникает такое ощущение, что двоение - это следствие того, что то ли глаз, то ли мозг пытается настроиться так чтобы было лучше видно. Т.е. двоение - это компенсация плохого зрения. Т.е. другого пути не было найдено кроме этого. Очки или линзы никогда не носил.
Правым глазом утром, когда почти нет двоения почти ничего не видно вблизи, все расплыто, т.е вроде как дальнезоркость (про дальнозоркость мне говорили на обследовании, но не понял к чему это относилось).
Когда появляется двоение - вижу не хуже чем левым глазом.

11.11.2009, 19:22

11.11.2009, 19:44

Создается впечатление, что причина двоения- в преломляюших средах правого глаза, и, конкретно- в роговице. Поетому прислушайтесь, пожалуйста, к словам opto_dive - не трогайте ее, роговицу, сейчас, обследуйтесь в динамике/ при новых симптомах. Исключить первичное заболевание роговицы сейчас, мне кажется, важнее, чем бороться собственно с двоением.

Какие обследования посоветуете? Еще раз сделать те же обследования что и были или же какие-то другие?

11.11.2009, 21:07

11.11.2009, 21:57

12.11.2009, 18:00

Может, имеет смысл получить "второе мнение" при очном осмотре у офтальмолога, занимаюшегося болезнями роговицы- по месту жительства...? Офтальмологи, знаюшие местные реалии- подскажут лучше.

Был и у офтальмолога в поликлинике от предприятия. Ничего не нашли. Выписали капли и все. После того как их капаешь надо было массировать глаз.
После этого иногда массирую глаз без капель и самое интересное что двоение пропадает! При этом пропадает только в том случае если возникает ощущуние "влажности" вокруг глаза. Навено инервация повышается...

12.11.2009, 18:02

Скажите за последние пять-десять лет капали капли расширяющие зрачок?
В каком городе Вы живете, согласен с #15 - нужно показаться врачу, который занимается операциями на роговице и переспросить есть ли необходимость пробно проверить состояние с циклоплегией и осмотром макулы? Также необходим контроль внутриглазного давления "грузиками" или по усмотрению врача..

Обратиться можно в центр/клинику - где подбирают жесткие газопроницаемые линзы, но вот необходимость их ношения, видимо, будет только для улучшения остроты зрения в настоящем...

Итак, мне видится, что обследоваться нужно там где подбирают жесткие линзы и/или выполняют кросс-линкинг (поищите в интернете, или напишите где живете).
P.S. обязательно сохраняйте оригиналы исследований, врачам отдавать только копии. Желаю здоровья.

Ничего не капал вообше, только после обращения к офтальмологу на почве двоение прописали какие-то, недели 2 покапал и перестал, потому что эффекта не было.

Сам из Минска.

12.11.2009, 18:10

Я так понимаю что Вы склоняетесь к кератоконусу?

Не может ли быть моя ситуация связаны с мышцами глаз?

НА счет кросс-линкинга выбор не богат - делают похоже только в той клинике где уже проходил исследование.

12.11.2009, 23:42

С наилучшими пожеланиями.

13.11.2009, 18:55

С мышцами - врядли. Поспешно думать о кросс-линкинге не стоит, во-первых нужно подтверждение прогрессирования, во-вторых развитие медицины не стоит на месте (сейчас уже есть сообщения о той же процедуре "без снятия эпителия").

Важно знать какие капли. В следующий раз запоминайте. Обязательно контроль ВГД (пневмотонометрия в пределах 19-20 может оказаться пороговым значением, нужно динамически проверять). Каков Ваш возраст?

Можно попробовать контактные линзы (обязательно или качественные газопроницаемые, или мягкие силиконгидрогелевые астигматические).

Дополнительно могу посоветовать разнообразить рацион продуктами содержащими вит В2 см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (там правда английский) или пересмотрите сами подобное, посоветуйтесь с врачом по м/жит.
С наилучшими пожеланиями.

Вспомнил про капли - Моксипин. Возраст -30 лет. Витамина B2 принимал много потому что были БАДы с комлексом витаминов B, в том числе B2. Как раз таки после этого курса и случилось двоение.

Вы сказали "нужно подтверждение прогрессирования" - прогрессирование чего?

13.11.2009, 19:45

13.11.2009, 20:27

Бады - не лекарства, точный состав не известен (даже если написан), полноценное питание необходимо.
Скорее всего у Вас патология роговицы, однократного обследования не достаточно, необходимо наблюдение - тогда будет более понятен диагноз.
Кросс-линкинг - метод стабилизации кератоконуса, показал эффективность при его прогрессировании. Основное слово в этой фразе - "при прогрессировании".
Любые рекомендации высказанные здесь - только дополнение, вероятность того, что это правильно необходимо согласовывать с врачом по м/жит (обследования). Искренне.
На повторное обследование собираюсь на следующей неделе. Перед ним хотел иметь дополнительную информацию по причине того что на прошлом обследовании в двоении не нашли ничего страшного, просто сказали что астигматизм и это исправляется через лазерную коррекцию.

Кстати, раньше не обрашал внинимание, но сейчас начал: очень мелкое двоение, или расплывчатость не знаю как это правильно назвать (на 1-10 если смотреть на буквы из далека в вертикальной плоскости и на 1/5 по горизонтали есть и на левом глазу). Но правда на правом глазу только по вертикали при этом если двигать мышцами возле правого глаза, то двигается и вторая картинка, вверх/вниз.
Может это действительно просто астигматизм и тому доктору который делал окончательный вывод можно доверять?

15.11.2009, 13:34

Если человек пришел за советом, он должен сказать все что считает необходимым (полезным) для постановки диагноза... Также как и врач - спрашивает, то что на его взгляд важно...
Здесь на РМС Вы видели такое выражение "анализы не лечат" (с.) - поэтому даже не видя как расставлены точки пахиметрии, не имея данных осмотра.. это только предположения. Одно из них - у Вас это состояние не патология, оно длительно и раньше не замечалось (астигматизм), второе - начальный кератоконус, менее вероятно прозрачная дегенерация, или какая то специфичная дистрофия роговицы... Тогда нужно спрашивать о семейном анамнезе и т.д.

Но к чему? У вас достаточно квалифицированные врачи по м/жит, есть соответствующее оборудование. Только в омут головой не надо, если предложат вмешательство - оно должно быть обосновано. С уважением.

В омут не собираюсь, потому что может случится так что потом еще труднее будет все исправиться. Поэтому и собираю разную информацию и взгляды.
Думаю обследование на которое собрался на следующей неделе многое прояснит.

Вам спасибо за помощь.

21.11.2009, 16:45

Может кому-то интересно и полезно. В общем был на повторном обследовании. Данные полностью идентичиные тем что были на первом. Т.е. динамики нет.
Диагноз: смешанный астигматизм на правом глазу, т.е. дальнозоркость + близорукость и это все на одном глазу! (оказывается бывает и такое) В результате - двоение.
По словам врача - это врожденно, раньше не было заметно по причине более молодого организма и более эластичного хрусталика, который мог все это компенсировать. Теперь хрусталик стал не такой эластичный и в итоге компенсировать у него уже не получается.
При этом правый глаз потянул за собой левый и подпортил его...он ведущий и ему приходилось вытягивал за 2 глаза все.
Единственное что настораживает, так то, что если смотреть на светящуюся точку, то левым глазом это точка, а правым - это точка и над ней треугольник...когда расслабляешь левый глаз, то точка расширяется до круга, а правый - до полукруга. Такое ощущение возникает, что где-то что-то пережато сильно и из-за этого не получается круг.

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) позволяет полностью восстановить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме .

Быстрота проведения процедуры, отсутствие боли, стабильность результатов (при отсутствии прогрессирующей близорукости) делают такую операцию популярной .

Сроки восстановления зрения после ФРК

Дискомфорт после процедуры ФРК проходит на третий—четвёртый день.

Пациент получает 70% запланированного результата, через месяц — 90% , и только на протяжении следующих 5—6 месяцев (иногда 6—12) после операции зрение полностью восстанавливается.

После ЛАСИК

Уже через 2—3 часа после операции ЛАСИК пациент начинает хорошо видеть. Зрение постепенно восстанавливается за 24—48 часов. Окончательный результат достигается в течение 1—3 месяцев.

Когда один глаз видит хуже другого после лазерной коррекции

Такое явление встречается достаточно часто, особенно если до хирургического вмешательства была разница в диоптриях двух глаз. Более того, острота зрения может существенно изменяться несколько раз в течение дня. Это явление может длиться до полугода после операции.

Сохранение послеоперационных отёков , которые проходят со временем.
Спазм глазных мышц, в этом случае врач может порекомендовать делать простую гимнастику для глаз.

Сохранение остаточной близорукости вследствие недостаточной коррекции (гипокоррекции).

В этом случае возможно проведение повторной операции не ранее, чем через 1—2 месяца. Именно спустя это время становится ясно, является ли причиной ухудшения зрения спазм аккомодации (временное явление из-за чрезмерной зрительной нагрузки) или произошёл регресс близорукости.

Гиперкоррекция — чрезмерная коррекция. Требуется дополнительная операция.
Смещение или потеря лоскута роговицы (либо хирург неровно положил его, либо пациент сместил во время трения глаза). Возможно только после операции ЛАСИК. Устраняется путём наложения швов или повторной операции.
Кератит (воспаление роговицы) вследствие травмы и присоединения бактериальной инфекции.

Важно! После коррекции близорукости высокой степени (свыше 6 дптр) со временем вероятен регресс близорукости (ухудшение зрения на 1—2 дптр).

Почему зрение мутное

Мутное, размытое изображение часто наблюдается у пациентов в течение 72 часов после хирургического вмешательства.

Помутнение роговицы вследствие медленного восстановления повреждённых клеток (часто встречается после операции ФРК).

В качестве лечения врач назначает глазные капли, которые защищают повреждённую роговицу, устраняют отеки и обладают противовоспалительным действием.

Мутное изображение может быть следствием синдрома сухого глаза , когда слеза недостаточно омывает веко. При применении специальных капель проходит через одну-две недели.
Воспаление роговицы (кератит) вследствие бактериальной инфекции.

Что делать, если пациент плохо видит

Послеоперационные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

сильная продолжительная боль, особенно в течение 24 часов после операции;
наличие воспалительного процесса (сохранение сильного отёка, красноты, «песка» в глазах) в течение длительного времени после операции;
яркие вспышки света ;
внезапная потеря зрения.

Внимание! В течение, как правило, месяца после коррекции зрения врач-офтальмолог бесплатно консультирует своих пациентов.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проходит восстановление зрения после операции, каким рекомендациям нужно следовать.