Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
"Кировская государственная медицинская академия"
Кафедра микробиологии и вирусологии
на тему: "Иммунные расстройства при заболеваниях мочеполовой системы"
по дисциплине: "Иммунология"
г. Киров - 2015 г.
Введение
1. Общая характеристика заболеваний мочеполовой системы
2. Часто встречаемые заболевания мочеполовой системы
3. Иммунопатологические состояния при хламидиозах и синдроме Рейтера
Список литературы
Приложение
Введение
Иммунная система человека представляет собой систему органов, существующей у позвоночных животных и объединяющей органы и ткани, которые защищают организм от заболеваний, идентифицируя и уничтожая опухолевые клетки и патогены.
Мочеполовая система у мужчин, а также мочевыделительная система у женщин являются сложно организованными системами в организме человека. При определённых условиях они подвержены заболеваниям не в меньшей, а даже в большей степени, чем другие органы и системы человека. В последнее время распространенность урологических заболеваний увеличилась на 23 %. Данные заболевания имеют большое социальное значение в связи с необходимостью длительного дорогого лечения пациентов в стационаре, а также по причине развития хронической почечной.
В последние годы все чаще высказывается мнение, что важной причиной частых рецидивов урогенитальной инфекции наряду с частой сменой половых партнеров является снижение сопротивляемости к бактериальным возбудителям за счет нарушения факторов местного иммунитета.
Нарушения в системе иммунной защиты являются патогенетическими факторами, способствующими переходу острого воспалительного процесса в хроническую форму.
Поэтому данная тема является особо актуальной.
1. Общая характеристика заболеваний мочеполовой системы
Мочевыделительная система человека включает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки (рис. 1). Она регулирует количество и состав жидкости в организме и выводит отработанные продукты (шлаки) и избыточную жидкость. Анатомически и физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы.
Рисунок 1 - Строение мочевыделительной системы человека
Главной причиной, вызывающей мочеполовой системы, является инфекция. Причем, инфекции могут провоцировать заболевания, например, гломерулонефрит (возникает после перенесенных острых инфекционных заболеваний: ангины, скарлатины, пневмонии, отит, особое значение имеют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком группы а 12 типа, однако он может развиться и при других инфекционных возбудителях: пневмококки, стафилококки), так и сами вызвать заболевание, например цистит, пиелонефрит.
Также причиной могут быть и нефротоксические яды, такие как сулема, четыреххлористый углерод, переливания несовместимой крови, массивные ожоги. Из других причин, вызывающих поражения органов мочевыделительной системы следует выделить переохлаждения, особенно воздействия влажного холода, травмы, застои мочи, авитаминозы, другие заболевания (сахарный диабет, неизлеченная нефропатия беременных). И конечно же нельзя забывать о такой причине, как наследственная предрасположенность.
Все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы делятся на две группы: специфические и неспецифические (в зависимости от характера возбудителя болезни). Так, воспалительные процессы, вызванные гонококками, влагалищной трихомонадой, хламидиями, микоплазмами, палочкой Коха и т.п., относятся к специфическим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. Неспецифическое воспаление вызывают условно патогенные бактерии: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднереллы, клебсиеллы и пр.
К общим клиническим проявлениям воспаления органов мочеполовой системы относят покраснение, отек, нарушение функций пораженного органа, а также повышение температуры и боли. Выраженность тех или иных признаков заболевания зависит от многих факторов, а порой воспалительный процесс не дает о себе знать на протяжении длительного времени, что существенно затрудняет своевременное обращение к врачу.
у мужчин , как правило, это поражение самых нижних отделов мочевых путей, что связано с относительно большой длиной мочеиспускательного канала, поэтому у них преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности. Доминируют такие болезни мочеполовой системы, как: уретриты (воспаления мочеиспускательного канала) и простатиты (воспаления предстательной железы). Инфекции мочевых путей у мужчин встречаются относительно редко. Иногда они обусловлены аномалиями мочевых путей, но чаще им способствуют анальный секс, недостаточная гигиена при необрезанной крайней плоти и особенности микрофлоры влагалища партнерши.
Особенности клинических проявлений заболеваний мочеполовой системы у женщин в том, что наиболее часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Возбудитель легко попадает в мочевой пузырь и далее - по мочеточникам, в лоханки почек. При этом заболевания могут протекать не с острыми проявлениями, чаще встречаются хронические формы. Преимущественно развиваются болезни мочеполовой системы такие, как: уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечных лоханок). Достаточно часто встречается бессимптомная бактериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания. Лечение в этих случаях назначают только беременным женщинам, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.
Диагностика мочеполовых инфекций насчитывает множество методов: культуральный, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, микроскопический анализ. Наиболее достоверным считают культуральный метод, но он труднодоступен. Самый распространенный - полимеразноцепной метод (ПЦР).
В следующей главе рассмотрим наиболее часто встречаемые заболевания органов мочеполовой системы человека.
2. Часто встречаемые заболевания мочеполовой системы
Пиелонефрит . Пиелонефрит характеризуется распространенностью, склонностью к хроническому течению, в ряде случаев к формированию хронической почечной недостаточности. При оценке иммунного статуса при пиелонефрите обнаруживается снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, CD3+-, CD4+-, CD8 + -лимфоцитов, подавление выраженности РБТЛ на ФГА и Кон-А, что коррелирует с тяжестью патологического процесса. Содержание CD19 + -клеток может быть увеличено или уменьшено. Число нулевых лимфоцитов повышено, как и концентрация IgА, IgM и ЦИК.
Определенные изменения зарегистрированы и со стороны факторов неспецифической антиинфекционной резистентности. В фазе воспаления отмечается активизация бактерицидности сыворотки крови у 61 % больных, фагоцитарной активности - у 15 %. Эти данные свидетельствуют о прямой зависимости состояния иммунной системы и неспецифической защиты от тяжести патологического процесса.
Исходя из характера изменений иммунной реактивности, в традиционный комплекс лечебных препаратов, назначаемых больным, следует включать средства, стимулирующие Т-звено иммунитета, - тимусные производные, левамизол, экстракт простаты, препараты липо- и полисахаридного происхождения, нуклеинат натрия, дапсон, интерфероны, интерфероногены и средства, стимулирующие метаболизм, пантокрин, метилурацил, пентоксил, нандролон, рибоксин, оротовую кислоту, витамины группы В, антиоксиданты и противовоспалительные средства. При стафилококковых инфекциях эффективными оказываются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, г-глобулин, достаточно эффективными являются методы лечебного плазмафареза, ультрафиолетовая обработка крови.
Мочекаменная болезнь . У больных с мочекаменной болезньюв остром периоде заболевания отмечается уменьшение уровня CD3 + -клеток и их регуляторных субпопуляций, числа CD19 + -лимфоцитов, концентрации иммунных глобулинов в сыворотке крови основных классов, а также угнетение поглотительной способности фагоцитов. Диагностически значимыми критериями, которые в наибольшей степени характеризуют иммунные расстройства, являются: CD4 1 - CD3 2 - ФП 3 - - супрессия Т-зависи- мых и фагоцитарных механизмов защиты.
Проведение открытой операции обусловливает уменьшение от исходного уровня количества лимфоцитов, CD3 + -клеток, IgG и IgФ, комплементарной активности.
Для устранения изменений иммунной реактивности показано дополнительно назначение нуклеината натрия и синтетического препарата -дапсона, ридостина, полиоксидония, ликопида, дерината, левамизола, озонированного раствора поваренной соли.
Основными мишенями действия нуклеинового модулятора оказались фагоцитарная активность, уровень CD3 + -клеток и CD4 + -лимфоцитов со стимуляцией 2-3 степени.
Дапсон преимущественно влиял на содержание CD4 + -лимфоцитов и концентрацию IgG и IgА.
В остром периоде мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом, у пациентов обнаружена супрессия всех трех основных звеньев иммунитета. ФРИС имела следующий вид: ФП 2 - ФЧ 2 - CD4 2 - - подавление поглотительной способности фагоцитов на фоне дефицита CD4+- лимфоцитов.
Проведение традиционного лечения формирует у пациентов лимфопению, уменьшение количества общих CD3 + -лимфоцитов, их регуляторных субпопуляций, CD19 + -лимфоцитов, IgM и поглотительной функции лейкоцитов.
Дополнительное вливание пациентам озонированного раствора натрий хлора практически полностью устраняет иммуносупрессорное действие лечения и способствует коррекции ряда иммунных параметров.
Рак мочевого пузыря . Лечение больных раком мочевого пузыряявляется сложной проблемой современной урологии, поскольку, с одной стороны, злокачественная опухоль супрессирует иммунную реактивность, с другой - традиционное лечение (химио-, радиотерапия) усугубляет подавление иммунитета, что приводит к развитию воспалительных процессов и других осложнений.
До операции у пациентов определяется снижение уровня лимфоцитов, CD3 + -лимфоцитов, CD4 + -лимфоцитов, увеличение CDS+- лимфоцитов, падение концентрации IgG, IgA, IgM, угнетение поглотительной функции фагоцитов. Формула расстройств иммунной системы имела следующий вид: Лимф 1 - CD3+ 1 - IgА 1 - .
После традиционного хирургического лечения - резекции мочевого пузыря с применением антибиотиков, химических антибактериальных препаратов происходит усугубление иммунных расстройств: снижение количества лимфоцитов, CD4 + -лимфоцитов, и IgM, продукция IgG возрастает, поглотительная способность лейкоцитов еще более уменьшается.
Введение больным внутривенно до и после проведенной операции озонированного раствора хлорида натрия, с концентрацией озона не более 100 мкг/л, в объеме 400 мл в количестве 1-5 процедур одновременно с инстилляцией растворов в мочевой пузырь обусловливает увеличение уровня лимфоцитов, CD4 + -лимфоцитов, и IgM, активацию фагоцитоза, стимуляцию ФЧ, падение исходно увеличенной концентрации CD8+-лимфоцитов и IgG.
Хроническая почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточностиотмечаются следующие варианты иммунных расстройств.
A. Нефротический синдром:
б) клеточный иммунитет - на уровне нормы;
в) проявление иммунодефицита - бактериальные инфекции: пневмококковые, стафилококковые, грамотрицательные.
Б. Хроническая почечная недостаточность (ХПН):
а) гуморальный иммунитет снижен;
в) проявления иммунодефицита: бактериальные, грибковые, вирусные инфекции, аденокарцинома почки, лоханки, мочевого пузыря, рак матки, простаты.
B. Состояние после трансплантации почки:
а) гуморальный иммунитет снижен;
б) клеточный иммунитет снижен;
в) проявление иммунодефицита: оппортунистические бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные инфекции; лимфомы, саркома Капоши, рак кожи, языка.
Инфекционные осложнения составляют 15-20 % всех причин смерти на программном гемодиализе. У 30 % больных инфекции заставляют прекратить лечение гемодиализом. Характерны: хроническое вирусоносительство (HBV, HCV, вирусы типа герпеса), бактерионосительство (золотистый стафилококк в носоглотке и на коже), дисбактериоз с активацией грибковой флоры (чаще всего - Candida s.) в желудочно-кишечном тракте.
Для уремии характерны гипотермия и лейкопении. При ХПН нельзя абсолютизировать диагностическое значение таких признаков острой бактериальной инфекции, как лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Одним из вариантов борьбы с хронической почечной недостаточностью является трансплантация органа. Для снижения риска криза отторжения используют ряд схем иммуносупрессорной терапии.
1. Трехкомпонентная схема иммунодепрессорной терапии после пересадки почки:
1) циклоспорин А до операции в дозе 15-17,5 мг/кг, после операции доза корригируется по уровню препарата в крови (100-200 нг/мл);
2) азатиоприн до и после операции - по 2 мг/кг в сут, постепенно снижая дозу до 0,5 мг/кг в сут. к концу месяца.
2. Четырехкомпонентная схема иммунодепрессорной терапии после пересадки почки:
1) циклоспорин А - доза корригируется по уровню препарата в крови (100-200 нг/мл);
2) азатиоприн до операции - 5 мг/кг, после операции - по 5 мг/кг в течение 2 дней, затем 3 дня по 4 мг/кг, следующие 3 дня по 3 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг в сут;
3) стероиды до операции - 0,5-2 мг/кг, после операции - по 1-2 мг/кг в сут, постепенно снижая дозу до 0,4-0,5 мг/кг в сут в течение 10-20 дней;
4) антилимфоцитарные препараты до операции ОКТЗ - 5 мг/5мл, после операции ОКТЗ - по 5 мг в сут в течение 6 дней или АТГ по 5 мг/кг в сут в течение 7-14 дней.
3. Иммуносупрессорная схема при трансплантации почки от живого донора:
1) циклоспорин А до операции - в течение 2 дней по 10 мг/кг в сут, после операции - по 10 мг/кг в сут.;
2) азатиоприн до операции - 5 мг/кг, после операции - по 5 мг/кг в течение 2 дней, затем 3 дня по 4 мг/кг, следующие 3 дня по 3 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг в сут.;
3) стероиды до операции - 0,5-2 мг/кг, после операции - по 1-2 мг/кг в сут, постепенно снижая дозу до 0,4-0,5 мг/кг в сут. в течение 10-20 дней.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы . Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) характеризуется сложным механизмом повреждения иммунологической реактивности.
С одной стороны, это возрастной контингент больных с угасанием выраженности защитных реакций. С другой - инфекционная патология, поскольку застой мочи способствует накоплению неспецифической условно-патогенной флоры в мочевыводящих путях.
Обследование больных с ДГПЖ выявило аллергизацию моноцитов, подавление Т-, активацию В-звеньев иммунитета, торможение поглотительной и метаболической способности фагоцитов периферической крови, накопление провоспалительных цитокинов 6 и S. Типовая формула расстройств иммунной системы состояла из следующих показателей: CD19 3 +НСТак 2 - CD32- раздражение В-, угнетение фагоцитарного и клеточного звеньев иммунитета.
Аденома простаты . У мужчин с аденомой простаты формируется умеренный лейкоцитоз (за счет сегментоядерных нейтрофилов), снижение как абсолютного, так и относительного содержания CD3+, CD4+, CDS+ и CD22+ лимфоцитов, процента клеток, экспрессирующих поздние маркеры активации (HLA-DR) и CD16, повышение количества клеток-индукторов фактора апоптоза (CD95), регуляторного индекса, концентрации в сыворотке крови IgG и IgА, снижение фагоцитарной (значений фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа) и функциональной активности (актНСТ) нейтрофилов.
В сыворотке крови повышалось содержание ФНО-б и ИЛ-1в при снижении концентрации ИЛ-4. В секрете предстательной железы снижалось содержание IgG и IgА, ИЛ-4, повышалась концентрация провоспалительных цитокинов ФНО-б, ИЛ-1в и ИЛ-6.
При отягощении заболеваний простатитом характер иммунопатологии в принципе сохраняется, но выраженность изменений возрастает.
Установлено, что традиционное лечение, включая оперативное вмешательство
не влияет на содержание в крови CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+-клеток;
повышает (но не до уровня здоровых доноров) количество CD4+, CDS+ и CD25+ клеток;
не влияет на показатели В-системы и врожденного иммунитета (за исключением индекса стимуляции нейтрофилов, который оказался выше, но не достиг уровня здоровых доноров), содержание IgA и sIgA в секрете предстательной железы, концентрацию ИЛ-1в в сыворотке крови, ФНО-б и ИЛ-6 в секрете предстательной железы,
корригирует (не до уровня нормы) содержание ФНО-б, ИЛ-6, ИЛ-4 в сыворотке крови, IgG и ИЛ-4 в секрете предстательной железы.
Для повышения иммунокорригирующей эффективности базового лечения рекомендуется дополнительное использование дерината, ридостина, церулоплазмина, виферона в сочетании с б-токоферолом и аскорбиновой кислотой, экстракта простаты в традиционных схемах.
Хронические цервициты . При хронических цервицитахв период обострения у женщин документировано достоверное снижение уровня CD3+-лимфоцитов, CD8+-лимфоцитов, увеличение концентрации IgA, уменьшение IgG и падение величины фагоцитарного показателя. Таким образом, при данной патологии происходит супрессия Т-зависимых иммунных реакций, дисиммуноглобулинемия по и IgG, ингибиция поглотительной способности фагоцитов. По-видимому, в основе дисбаланса иммунной реактивности лежит длительное хроническое течение бактериального воспаления, с выделением эндотоксинов, поликлональных иммуносупрессорных факторов микробной природы.
Проведение традиционной базовой терапии, включающей антибактериальные, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты и местное лечение обусловливает монотонные изменения параметров иммунного статуса, в результате которых исходный характер иммунопатологии сохраняется практически полностью. Это является основой хронизации и рецидивов заболевания в будущем.
Аднексит . При остром аднекситеу женщин регистрируется снижение уровня CD4+-лимфоцитов, регулирующих аутоиммунные реакции, дефицит CD19+-клеток, избыток IgM и IgA, ЦИК, стимуляция фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа.
Проведение общепринятой антибактериальной терапии ухудшает картину иммунных расстройств.
Реализация базисного лечения и дополнительное влияние озонированного физиологического раствора обусловливает определенную коррекцию иммунных нарушений. Негативные изменения гуморального и фагоцитарного звена сохраняются, но значительно уменьшаются в выраженности. иммунопатологическое мочеполовой инфекционное лечение
Хронический аднексит обусловливает более выраженные изменения иммунной реактивности, чем острый. У пациенток формируется лимфопения, общее изменение основных показателей Т-зависимых иммунных реакций с супрессорным эффектом, избыточная продукция IgM и IgA, ЦИК, активация поглотительной способности лейкоцитов.
Антибактериальная базовая терапия не только не устраняет иммунологические расстройства, но усугубляет их.
Сальпингоофорит. В остром периоде болезни у женщин с сальпингоофоритомрегистрируется умеренный лейкоцитоз за счет палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, умеренно выраженная лимфопения, снижение абсолютного числа СD4+, СD3+, СD22+, СD16+ лимфоцитов, процента клеток, экспрессирующих ранние (CD25) и поздние маркеры активации, клеток индукторов фактора апоптоза (CD95), повышение концентрации в сыворотке крови IgA, снижение фагоцитарной активности (фагоцитарного показателя, фагоцитарного числа) и функциональной активности (спНСТ, акНСТ) нейтрофилов.
В сыворотке крови обнаруживается значительное повышение содержания маркеров воспаления, провоспалительных цитокинов (ФНО-б, ИЛ-1в, ИЛ-6) и компонентов комплемента (С 3 и С 4), а также накапливается содержание продуктов ПОЛ - малонового диальдегида, диеновых конъюгатов при снижении активности каталазы.
Для устранения воспалительных процессов у женщин в малом тазу рекомендуется проведение базисного лечения с использованием антибактериальных препаратов: цефазолина, гентамицина, метронидазола, для профилактики кандидамикоза следует использовать нистатин, кетоконазол, бактисубтил. Полезно назначение ферментных препаратов гиалуронидазного действия - трипсина, вобэнзима, биогенных стимуляторов (алоэ, ФИБС), десенсибилизирующих средств (клемастатина, лоратадина, эриуса). Необходима санация влагалища клотримазолом, тампонами с димексидом, ректально можно применять свечи с индометацином.
В качестве иммуномодулирующих воздействий апробировано назначение нуклеината натрия, миелопида, тимусных препаратов, особенноимунофана, ридостина, интерферона альфа-2b (виферона), кипферона, комплексного иммуноглобулинового препарата, амиксина, лейкинферона (в том числе в вагинальных свечах), интерлейкина-2 (ронколейкина), циклоферона. Обязательна вспомогательная терапия с использованиемвитамина Е, панангина, пищевых добавок, милайфа, превентана, цигапана.
3. Иммунопатологические состояния при хлам и диозах и синдроме Рейтера
В данной главе приводятся выдержки из статьи "ОСОБЕННОСТИ ИММУНОПАТОЛОГИИ И ЕЕ КОРРЕКЦИИ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОМ, ОФТАЛЬМОХЛАМИДИОЗАХ И СИНДРОМЕ РЕЙТЕРА" В.А. ЗЕМСКОВА, Л.В. ГЕРТНЕР, которая раскрывает оценку влияния локализации хламидийной инфекции (офтальмо-, урогенитального хламидиоза, синдрома Рейтера) на особенности иммунопатологии, эффективность и механизмы ее фармакологической коррекции. Обследованию подлежали пациенты с вышеуказанными заболеваниями с математическим обоснованием количеством в группах.
Панель иммунологических тестов включали рутинные лабораторные тесты - лейкоциты, лимфоциты, незрелые и зрелые гранулоциты, эозинофилы, моноциты, носители маркеров CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, CD11B+, сывороточные иммуноглобулины классов А, М, G, ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), МСМ (молекулы средней массы), фагоцитарный показатель и число, спонтан- ный и активированный тесты с нитросиним тетразолием, цитокины - альфа-фактор некроза опухоли, интерлейкины - 4, 6, 8.
Коротко опишу синдром Райтера и его проявления.
Синдром Рейтера - воспалительное поражение суставов, развивающееся на фоне мочеполовой (чаще хламидии) или кишечной (иерсении, сальмонеллы и др.) инфекции и проявляющееся триадой: острый уретрит, конъюнктивит и артрит. В отсутствие одного из компонентов триады говорят о неполной форме синдрома Рейтера. Возможны эрозии слизистой рта, ограничения подвижности позвоночника, иридоциклит.
Различают две формы синдрома Рейтера: спорадическую и эпидемическую. Спорадическая форма обычно возникает как осложнение хламидиоза; инфицирование происходит главным образом половым путем. Эпидемическая форма, которую часто называют постдизентерийной, обусловлена кишечными инфекциями, вызванными Yersinia spp., Campylobacter spp. и Shigella spp.
Синдромом Рейтера болеют преимущественно молодые мужчины. У женщин, страдающих этим заболеванием, почти в 100 % случаев выявляется ген HLA-B27. Синдром Рейтера впервые был описан как осложнение кишечной инфекции. В настоящее время известно, что его причиной может быть инфекция, вызванная Yersinia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. Часто связь между синдромом Рейтера и инфекцией установить не удается.
Клиническая картина:
Уретрит обычно бывает первым проявлением заболевания и возникает за одну или несколько недель до появления других симптомов. Характерны слизисто-гнойные выделения из мочеспускательного канала, часто развивается простатит, изредка - геморрагический цистит. В посевах мочи бактерии не выявляются, у 20-40 % больных в сыворотке обнаруживаются антитела к Chlamydia spp.
Конъюнктивит и передний увеит обычно двусторонние (в отличие от одностороннего переднего увеита при анкилозирующем спондилите). Передний увеит развивается у 10 % впервые заболевших. В последующем, при проявлении артрита, он наблюдается уже у 20-25 % больных. Изредка возникает неврит зрительного нерва.
Артрит (обычно асимметричный) первоначально развивается в тех суставах, на которые приходится максимальная нагрузка. Он может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Тяжесть поражения суставов может быть разной - от незначительной до выраженной деструкции. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы стопы, голеностопные и коленные суставы, а также позвоночник. Почти все больные с артритом являются носителями антигена HLA-В 27. Более чем у половины больных синдром Райтера протекает с ремиссиями и обострениями. Стойкое поражение суставов обычно развивается после нескольких тяжелых обострений. У 20-25 % больных артрит протекает без ремиссий.
При рентгенографии у трети больных обнаруживают асимметричный сакроилеит, не отличающийся от сакроилеита при анкилозирующем спондилите. Асимметричный артрит мелких суставов, прежде всего стоп, более характерен для синдрома Райтера, чем для анкилозирующего спондилита. Характерны эрозии суставных поверхностей (развиваются не ранее чем через 2 мес. после появления артрита и подобны таковым при ревматоидном артрите), утолщение надкостницы в области пяточной, плюсневых костей и коленных суставов.
Поражение кожи и поражение слизистых - цирцинарный баланит и бленнорейная кератодермия. Последняя проявляется гиперкератозом кожи подошв, ладоней, больших пальцев стоп и кожи вокруг ногтей. Дифференциальную диагностику проводят с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом.
Рассмотрим данные заболевания с иммунологической точки зрения.
Влияние локализации хламидийной инфекции на иммунопатологию. В остром периоде заболевания анализировался иммунный статус пациентов и сравнивался с нормативными значениями до лечения. В качестве оценочных критериев были избраны: динамика средних значений параметров и риск индукции иммунопатологии 2-3 степени по отдельным показателям в популяции больных. У пациентов с офтальмохламидиозом установлены достоверные отличия по 9-ти показателям из 25 изученных: эозинофильным лейкоцитам, общим и регуляторным лимфоцитам с маркерами CD3+, CD4+, снижение уровня В-клеток (CD19+), увеличение концентрации Ig A и M, снижение - Ig G. Формирование урогенитального хламидиоза сопровождает- ся значительными вариациями 17 тестов: лейкоцитов, палочко- и сегментоядерных клеток, эозинофилов, трех Т-зависимых пара метров (CD3+, CD4+, CD8+), дефицитом количества носителей кластера дифференцировки CD19+, разнонаправленными измене- ниями Ig M и Ig G на фоне роста концентрации молекул средней массы (свидетельство токсикоза), уменьшения величины ФП, ФЧ, НСТ спонт. и НСТ ак., стимуляции образования фактора некроза опухолей и интерлейкина-6. При синдроме Рейтера число измененных показателей составило - 20. В их числе значились: палочко- и сегментоядерные эозинофильные лейкоциты, Т-клетки, их регуляторные субпопуля- ции, носители кластеров дифференцировки CD16+, CD19+, CD11в+, Ig M и G, ЦИК, ФП, ФЧ, НСТ сп., НСТ стим., ФНО, ИЛ-4 и 8. В качественном плане была обнаружена следующая закономерность. При офтальмохламидиозе у пациентов наблюдались минимальные изменения рутинной гемограммы (эозинофиллез), дефицит Т и В-клеток, дисиммуноглобулинемия, с торможением резервной кислородопродуцирующей способности нейтрофилов, стимуляцией уровня провоспалительного цитокина ИЛ-8. При урогенитальном хламидиозе выраженность воспаления и сенсибилизация еще более возросла. Об этом свидетельствует раздражение гранулоцитарного кровяного ростка, угнетение Т- и фагоцитарного звеньев иммунитета на фоне дисбаланса гуморальной защиты и накопления двух провоспалительных интерлейкинов ФНО и ИЛ-6. Синдром Рейтера характеризовался стимуляцией уровня гранулоцитов, моноцитов, дисбалансом Т (увеличение содержания клеток, помеченных CD8+, снижением - CD3+, CD4+), В - (соответственно - Ig M, ЦИК и Ig G) зависимых реакций, цитокинового статуса со снижением образования противовоспалительного (ИЛ-4), избытком провоспалительных (ФНО, ИЛ-8), цитокинов. Означенные изменения совпались с полной супресси- ей фагоцитарного иммунитета и ростом числа клеток с маркером CD16+, включающей, как известно, естественные, антителозависимые киллеры, незрелые лимфоциты. Подтверждением указанного является дрейф основных мишеней иммунопатологии.
При синдроме Рейтера изменения лабораторного статуса оказались не только максимальными, поскольку все изученные показатели достоверно отклонились от заданного уровня, но и приобрели характер функциональной недостаточности - определенной утрате компетентности иммунной системой. Например, лейкоцитоз сочетался с лимфопенией. Дефицит количества общих Т-клеток и Т-хелперов произошел на фоне накопления Т-супрессоров, что усугубляет торможение клеточных реакций. Гипериммуноглобулинемия по классам А, G и М, увеличение уровня ЦИК и МСМ свидетельствуют низкую эффективность гуморальной защиты, наличие у больных аутоиммунного процесса, токсикоза. Супрессия поглотительной и метаболической активности была скомплексирована с уменьшением количества фагоцитов в циркулирующей крови, т.е. паралич фагоцитоза при данной назоформе оказался тотальным. Об утрате регулирующего потенциала у больных свидетельствует также дисбаланс цитокинов: избыток провоспалительных - ФНО, ИЛ-6, ИЛ-8, и снижение противовоспалительного интерлейкина - 4. По-разному можно объяснять увеличение содержания носителей маркера CD16+. Либо, как потенцирование защитных реакций. Либо, как торможение процессов созревания лимфоцитов.
В нашем исследовании анализировалась согласованная динамика ключевых параметров формулы расстройств иммунной системы у больных до лечения с другими составляющими иммуно-лабораторного статуса. Так, при хламидийном поражении глаз у добровольцев из группы сравнения обнаружено 11 сильных ассоциаций. У клеток с кластером дифференцировки CD3+ - с CD4+, естественными киллерами, циркулирующими иммунными комплексами, у CD4+ с Ig G, М, фагоцитарным показателем, CD8+, ЦИК. У В- лимфоцитов (CD19+) - c НСТ-активированным, иммуноглобулином класса М и недифференцированными лимфоцитами. У больных с ОХ число связей снизилось до 6, включая носителей маркеров CD3+, CD4+, CD16+, Ig G, общие лимфоциты. У здоровых лиц из группы сравнения и у больных с урогенитальным хламидиозом число обнаруженных взаимосвязей соответственно составило 13 и 5. В числе первых значились: Т-В-лимфоциты, CD4+ -клетки, натуральные киллеры, иммунные глобулины класса G, ЦИК, фагоцитарный показатель, спонтанный НСТ-тест, фактор некроза опухоли, интерлейкин 8 и моноциты. Тоже вторых: регуляторные субпопуляции Т-клеток (CD4+, CD8+), циркулирующие иммунные комплексы, провоспалительные цитокины - ФНО и противовоспалительный - ИЛ-4. При синдроме Рейтера в норме регистрировалось 11 ассоциаций - с лейкоцитами, недифференцированными лимфоцита- ми, Т-клетками, фагоцитарным показателем и числом, спонтанным и активированным тестом с нитросиним тетразолием, Ig G. Соответственно у больных с СР натуральные киллеры были положительно ассоциированы с CD8+ -клетками и ЦИК; в свою очередь циркулирующие иммунные комплексы согласованно менялись с количеством лимфоцитов - носителей маркера CD16+, и противовоспалительный фактор некроза опухолей коррелировал с концентрацией интерлейкина-6. Обращается внимание на то, что в данном случае все связи были положительными. Просматривается общая закономерность упрощения интеративных связей иммуно-лабораторных показателей по мере утяжеления хламидийной инфекции".
Анализируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что заболевания мочеполовой системы с точки зрения иммунологии являются ещё недостаточно изученными и представляют большой поле деятельности для дальнейшего изучения, совершенствования методов диагностики и лечения.
Список литературы
1. В.А. Земскова, Л.В. Гертнер Особенности иммунопатологии и ее коррекции при урогенитальном, офтальмохламидиозах и синдроме рейтера, Журнал вестник новых медицинских технологий - 2010 - Т. ХVII, № 2 - С. 189.
2. Клиническая иммунология: учебник / под ред. А.М. Земскова. - 2008. - 432 с.
3. Варшавский С.Т. Амбулаторная урология / С.Т. Варшавский. - М.: Медицина, 1987. - 199 с.
4. Земсков А.М., Земсков В.М., Журихина И.И., Ильина Е.В., Карякин А.В., Земскова В.А. Типовые иммунные расстройства при различных заболеваниях.
5. http://humbio.ru/humbio/har/0058e903.htm.
Приложение
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Воспалительные заболевания мочеполовой системы: общая характеристика и виды. Симптомы, методы лечения и профилактики фимоза, парафимоза, орхита, цистита. Возможные осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний, показания к оперативному лечению.
презентация , добавлен 22.09.2013
Классификация заболеваний мочевыделительной системы. Функция почек как основной параметр тяжести течения заболеваний почек. Методы исследования почек. Клинический разбор историй болезней пациентов с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.
курсовая работа , добавлен 14.04.2016
Значение выделительной системы. Строение и возрастные особенности органов мочевыделительной системы детей-дошкольников, процесс мочеобразования и акт мочеиспускания. Характеристика заболеваний органов мочевыделительной системы детей и их профилактика.
контрольная работа , добавлен 06.09.2015
Нарушения в развитии органов мочеполовой системы, которые не позволяют организму нормально функционировать. Затруднение оттока мочи, его причины и последствия. Агенезия почек, ее виды, диагностика и способы лечения. Понятие и причины дистопии почек.
реферат , добавлен 16.09.2014
Этиология заболеваний органов пищеварительной системы, симптомы и синдромы. Формы поражения желчевыводящих путей, методы клинического обследования больного. Неотложные состояния и экстренная помощь при заболеваниях, профилактика и принципы их лечения.
реферат , добавлен 24.11.2010
Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.
реферат , добавлен 15.06.2014
Экскреторная урография - ведущий метод исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Изучение почечного кровотока и состояния сосудов почки с помощью допплеровского цветового картирования. Обзор этапов обследования органов мочевыделительной системы.
презентация , добавлен 19.04.2015
Характеристика мочевых органов человека. Описание, особенности и функции половой системы мужчины и женщины. Развитие и возрастные особенности органов мочеполового аппарата. Строение малого таза мужчины и женщины: мышцы и фасции. Анатомия молочной железы.
учебное пособие , добавлен 09.01.2012
Основные симптомы гастроэнтерологической патологии и методы её обследования. Психосоматические расстройства при гастрите, язвенной болезни, дуодените, колите, заболеваниях мочевыводящей системы. Психические нарушения при печеночной недостаточности.
реферат , добавлен 18.05.2015
Признаки нарушения и классификация заболеваний мочевыделительной системы. Клинический разбор историй болезней пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы и их анализ. Значимость исследования функций почек для постановки правильного диагноза.
Профилактика заболеваний мочеполовой системы – комплекс мероприятий оздоровительно-предупредительного характера, позволяющий предотвратить патологии и осложнения мочевыделительных и репродуктивных органов.
Из каких органов состоит мочеполовая система и какие симптомы свидетельствуют о заболевании
Мочеполовая система состоит из половых и мочевыделительных органов.
К мочевыделительным органам относятся:
- почки;
- мочеиспускательный канал;
- почечная лоханка;
- мочевой пузырь;
- мочеточник;
- надпочечник.
Главная функция мочевыделительных органов – выведение продуктов обмена. О том, что в организме протекает патологический процесс, свидетельствуют следующие признаки:
- помутнение мочи, присутствие гноя, крови;
- боли (тянущие, острые, ноющие и пр.) в области поясницы, живота, половых органов;
- дизурия (учащенное, непроизвольное, болезненное, затрудненное и др. нарушения мочеиспускания);
- ухудшение самочувствия.
Половая система женщин и мужчин
Женские половые органы отвечают за зачатие и вынашивание плода, мужские – за репродуктивную функцию (размножение).
О том, что в половых органах протекает патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:
- зуд, раздражение, покраснение, сыпь, язвы, пузырьки, гнойнички, чешуйки и др. тревожные проявления на коже;
- подозрительные выделения (цвет, запах, консистенция отличается от нормальных);
- болезненность, жжение, резь в области половых органов;
- воспаление лимфоузлов;
- отечность половых органов, локальное повышение температуры;
- дизурия и пр.
Вызвать заболевания могут различные инфекции: вирусы, бактерии, грибки. Чтобы вовремя выявить патологию (часто она протекает скрыто) и предотвратить развитие осложнений, необходима профилактика мочеполовых заболеваний.
Интимная гигиена
Регулярные гигиенические процедуры – залог профилактики мочеполовой системы. Уход за интимной зоной должен быть ежедневным и правильным. Чтобы не нарушить естественный защитный барьер микрофлоры половых органов, приобретите специальные средства (гели, дезодоранты, салфетки, мыло и пр.) для интимной гигиены. Они бережно ухаживают за кожей – не нарушают кислотно-щелочной баланс и при этом эффективно предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов во внутренние половые органы.
Не допускайте переохлаждений
Часто переохлаждение становится причиной нарушения функционирования мочеполовой системы. Вследствие снижения защитных сил, вероятность попадания инфекции и во внутренние мочеполовые органы и развития воспалительного процесса возрастает. Чтобы предотвратить переохлаждение, носите одежду, головной убор и обувь, соответствующие погодным условиям, не сидите на холодном.
Контрацепция
Используйте презерватив для профилактики инфекций мочеполовой системы. Этот контрацептив на сегодняшний день является самым эффективным средством защиты от ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. Пленка презерватива не пропускает возбудителей патологии, но не является 100% защитным средством, т.к. существует риск соскальзывания, разрыва контрацептива. Поэтому дополнительно используйте антисептические средства (например, растворы Мирамистина, Хлоргексидина), особенно при смене полового партнера. Они помогут снизить вероятность попадания и распространения инфекции.
Своевременное лечение заболеваний
Довольно часто причиной патологий мочеполовой системы являются недолеченные болезни. Они провоцируют распространение инфекции по всему организму (в т.ч. на мочеполовые органы). Случается это, как правило, при наличии благоприятных факторов: упадок иммунитета, физическое или эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и пр. Чтобы не допустить осложнений на мочеполовые органы, вовремя обращайтесь к врачу и проходите полный курс лечения инфекционно-воспалительных процессов.
ЗОЖ
Придерживайтесь здорового образа жизни: занимайтесь умеренными физическими нагрузками, следите за питанием, откажитесь от вредных привычек и вероятность развития заболеваний мочеполовой системы будет снижена в разы. Рационализируйте режим дня и отдыха, т.о. у организма будет достаточно времени для восстановления, что создаст оптимальные условия для нормальной физической и умственной активности. Для повышения защитных сил организма принимайте витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика мочеполовой системы у мужчин
Профилактика заболеваний мочеполовой системы у мужчин будет максимально эффективной, если хотя бы раз в году проходить осмотр у врача. Это поможет выявить заболевания, которые протекают в скрытой форме, начать лечение на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин называется уролог. К нему рекомендуется обращаться с целью консультации или профилактического осмотра, а также при наличии тревожных признаков патологии мочеполовых органов. Специалист проведет осмотр, соберет данные и при наличии подозрений на патологию, назначит дополнительные диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.
Профилактика мочеполовой системы женщины
Профилактика заболеваний мочеполовой системы женщины также заключается в ежегодных профилактических осмотрах у врача. Диагностикой, профилактикой и лечением женской репродуктивной системы занимается гинеколог. Заболевания мочеполовой системы у женщин, так же как и у мужчин, могут протекать в скрытой форме. Поэтому при профилактических осмотрах для многих пациенток становится неожиданностью наличие какой-либо патологии. И очень хорошо, если она будет выявлена на раннем этапе развития, когда лечение еще возможно.
Профилактические осмотры у гинеколога также обязательны при планировании беременности, самопроизвольных выкидышах, нарушении менструального цикла, нарушениях в работе эндокринной системы, а также тревожных симптомах болезней мочеполовой системы.
Комплексное профилактическое обследование
Помимо профилактических осмотров у врача каждый человек по собственной инициативе может пройти комплексное обследование мочеполовых органов для своевременной диагностики патологий:
- лабораторная диагностика (анализы крови: общий, биохимия; мочи);
- инструментальная диагностика (цистоскопия, гистерскопия, уретроскопия, УЗИ, КТ или МРТ, катетеризация, бужирование и пр.).
Направление на диагностику лучше взять у врача, он определит, какой вид исследования подойдет больше, учитывая анамнез и состояние здоровья пациента.
Препараты для профилактики почек и мочеполовой системы
Наиболее популярные препараты для профилактики мочеполовой системы у мужчин и женщин – растительные уроаносептики. Эти лекарственные средства отличаются выраженным противомикробным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов, которые провоцируют заболевания мочеполовых органов.
Уролесан
Этот растительный уроаносептик подходит для профилактики и комплексной терапии мочеполовых болезней. Он оказывает антибактериальное, диуретическое, антиоксидантное и спазмолитическое действия. Благодаря комбинированному действию средство быстро уменьшает воспалительные процессы и улучшает защитные силы организма.
Показания: профилактика и комплексное лечение цистита, пиелонефрита, диатеза, мочекаменной болезни, холецистита и др. заболеваний мочеполовой системы.
Противопоказания: изжога, диарея, тошнота, гиперчувствительность, возраст до 18 лет.
Канефрон
Этот многокомпонентный растительный уроаносептик оказывает противомикробное, спазмолитическое, мягкое диуретическое и противовоспалительное действия. Подходит для продолжительной профилактики комплексного лечения мочеполовых инфекций. Применение средства улучшает работу почек, кровообращение, устраняет патогенную микрофлору в мочеполовых органах.
Показания: комплексное лечение и профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит и пр.).
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 6 лет, тяжелые патологии ЖКТ.
Фитолизин
Это комбинированное средство растительного происхождения оказывает разноплановое действие на организм. В состав входят травы, эфирные масла, которые обеспечивают противовоспалительное, мочегонное, мягкое анальгетическое, диуретическое и спазмолитическое действия. Подходит для долгосрочной профилактики, при этом эффект привыкания и лекарственной зависимости отсутствует. Отличается хорошей переносимостью и минимальными ограничениями к приему.
Показания: комплексное лечение и профилактика мочеполовых инфекций (простатит, уретрит, камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре и пр.).
Противопоказания: аллергия на компоненты в составе препарата, тяжелые патологии печени, почек или ЖКТ.
Лечение
Основные лекарства для терапии мочеполовой системы – антибиотики. Перед назначением конкретного препарата врач назначает ряд анализов для определения возбудителя инфекции. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия с минимальной токсичностью – цефалоспорины.
7953
Катерина Островская
14.08.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Мирамистин используют согласно инструкции по применению в разных областях современной медицины. Антибактериальный эффект средства широкого действия оценили...
1699
Катерина Островская
06.07.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Метронидазол используют согласно инструкции по применению для терапии тяжелых форм инфекционного процесса, заболеваний половой сферы мужчин и...
1728
Алексей Бабинцев
02.07.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. В этой статье вы прочитаете и поймете, что об Уротрине правда, а что развод. Сравнительно новый препарат Уротрин, который пополнил...
2341
Алексей Бабинцев
22.06.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. В статье представлена официальная информация о препарате Простамол Уно c инструкцией по применению, отзывами и ценой. От проблем с простатой...
2261
Татьяна Курицкая
28.04.2018
Профилактика простатита у мужчин требует внимания и своевременности. Простата отвечает за продукцию вещества, которое играет важную роль в поддержании баланса гормонов в организме мужчин. Кроме того, орган позволяет сперматозоидам полноценно вызревать, сохраняет их подвижность и активность, обеспечивает наличие эрекции. Простатит диагностируется у 25-40% мужчин. Сложилось мнение, что такое заболевание поражает...
6766
Алексей Бабинцев
23.02.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. Профилактика почечных патологий важна для тех, кто хотя бы раз имел проблемы мочевыделительной системы. Если принимать таблетки для почек, профилактика...
1238
Татьяна Курицкая
02.01.2018
Чтобы предотвратить заболевания мочевыделительной системы, необходимо соблюдать комплекс профилактических мер, которые создадут оптимальные условия для нормального функционирования органов. Регулярно обследоваться и при необходимости принимать лекарства для почек и мочевого пузыря. Профилактика мочевых инфекций Поддерживайте интимную гигиену. Регулярные гигиенические процедуры уменьшают вероятность попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь (МП). Выбирайте средства с...
6731
Алексей Бабинцев
05.12.2017
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ...
2056
Татьяна Курицкая
29.11.2017
Несмотря на постоянное усовершенствование терапевтических методов, любое заболевание, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, может вызвать развитие тяжелых осложнений. А воспалительные процессы, затронувшие половую систему, могут лишить самого ценного – возможности стать родителем. Поэтому важно следить за здоровьем и проводить профилактику заболеваний половых органов. Профилактические мероприятия для женщин Выполнение несложных...
Воспаление мочевого пузыря всегда появляется на фоне двух важных факторов: наличия катализатора и ослабленного иммунитета. В первую линию медикаментозной терапии включают препараты, устраняющие причину, вызвавшую заболевание. После прохождения основного лечения обязательно назначают медикаменты для восстановления нормальной работы мочеполовой системы и стимулирования местных защитных сил организма.
Иммуномодуляторы при цистите выписывают коротким курсом не более 3 месяцев. Лечение проводится под строгим контролем специалиста. Важно не допустить развития зависимости организма от лекарственных препаратов.
Может ли цистит быть из-за нарушения иммунитета
Нет. Воспалительный процесс всегда связан с инфекцией или травмами. Слабая иммунная система сама по себе не в состоянии спровоцировать цистит. Небольшое исключение: наличие аутоиммунных заболеваний, когда защитные функции организма дают сбой и начинают атаковать здоровые клетки. Наблюдается такое состояние не более чем в 2-3% случаев от общей численности диагностируемых воспалений.Цистит может развиться из-за сниженного иммунитета только при условии, что в мочеполовой системе присутствует инфекционный фактор. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, допускает, чтобы болезнетворные микробы попадали в полость пузыря, вызывая патологические изменения. Слабый иммунитет неизменно наблюдается при хроническом воспалении.
Иммунные механизмы развития цистита включают в себя два основных катализатора:
- После проникновения патогенов в мочевой пузырь они не вызывают воспаление моментально, а ждут пока не ослабнут защитные функции организма. Цистит способен развиться через 1-2 месяца от инфицирования. Запускает воспалительный процесс: стресс, переохлаждение, перенесенный грипп или ОРВИ.
- В процессе антибактериальной терапии циститов наносится удар по иммунной системе. Вместе с болезнетворными бактериями уничтожается полезная микрофлора. Если организму не удалось восстановиться за короткое время, происходит реинфицирование.
Чем и как поднять иммунитет на фоне цистита
Существует медикаментозный и немедикаментозный способ. Лекарственные препараты иммунотерапии назначаются небольшими курсами. Приблизительно в 70% случаев в таком лечении, вообще, нет необходимости. Опасность иммуномодулирующих таблеток в том, что организм постепенно привыкает к подпитке, после чего отказывается самостоятельно бороться с инфекцией.Поддержание иммунитета при болезнях мочевого пузыря проводится препаратами нескольких видов:
- Восстанавливающие средства
- лекарства не относят к иммунокорректорам. Цель назначения восстановить нормальную микрофлору мочеполовой системы, обеспечив таким образом надежную защиту от инфицирования.
Повысить иммунитет слизистой оболочки можно применением препаратов Уролесан, Канефрон, Цистон и Монурель. Лекарства готовят на основе лечебных растений, известных своим регенеративным и восстанавливающим эффектом. - Стимуляция иммунитета
- цель терапии: повышение сопротивляемости слизистой оболочки к инфицированию определенным типам возбудителей. К примеру, Уро-вакс доказал свою эффективность в лечении циститов, вызванных кишечной палочкой и имеет схожий принцип воздействия с вакцинацией.
Хорошие результаты показали свечи Виферон и таблетки Ликопид, помогающие восстановить защитные функции мочевого пузыря при длительном рецидивирующем воспалении.
Существует так называемый guidelines или международный протокол лечения воспалительных процессов мочевого пузыря. В документе собран опыт урологов разных стран. В частности, гайдлайн говорит о необходимости проведения краткосрочной иммунотерапии, не превышающей 3 месяцев. Применение стимуляторов дольше ограниченного периода времени способно вызвать тяжелое аутоиммунное заболевание.
Методы нелекарственной иммунотерапии при цистите
В большинстве случаев для улучшения микрофлоры нет необходимости длительно пропивать стимулирующие лекарственные препараты. Достаточно воспользоваться методами народной терапии и изменить образ жизни.Основные способы укрепления местного иммунитета мочевого пузыря:
- Обильное питье - вода вымывает патогенную микрофлору, что дает восстановиться слизистой;
- Лекарственные растения - эхинацея, шиповник, малина, бузина в той или иной мере укрепляют защитные функции организма. В аптеке продаются уже готовые настойки. При желании отвар можно приготовить самостоятельно. Для профилактики цистита рекомендуют пропивать урологические сборы в период осенне-весенних обострений заболевания.