Д ЛС можно разделить на разные самостоятельные патологии, включая изолированный крючковидный отросток, фрагментированный венечный отросток, рассекающий остеохондроз медиального мозжечка плечевой кости и дисконгруэнтность локтевого сустава.

Типичный возраст проявления дисплазии локтевого сустава - 4-10 месяцев, хотя все чаще встречаются собаки с болезненностью локтевого сустава в возрасте более 3 лет без каких-либо признаков патологии на рентгеновских снимках. Почти в 50% случаев при исследовании обнаруживается, что кисть пораженной конечности вывернута наружу и находится в слегка отведенном положении. При пальпации в локтевом суставе часто обнаруживается выпот. В запущенных случаях амплитуда движений в локтевом суставе уменьшена. На ранних стадиях можно заметить слабую крепитацию. При ИКО наблюдается крепитация и болезненность при резком переразгибании локтевого сустава. При ФВО и/или РОХ крепитацию и болезненность вызывает длительное переразгибание, особенно при одновременном вращении локтевой и лучевой костей наружу.

Диагноз дисплазии локтевого сустава можно подтвердить с помощью рентгенографии. Костное соединение между крючковидным отростком и локтевым отростком должно быть полным к 16-20-недельному возрасту. Наличие рентгено-прозрачной области в старшем возрасте свидетельствует о том, что крючковидный отросток не соединен, то есть присутствует ИКО. Это может быть обусловлено частичным или полным разделением хрящевой прослойки между крючковидным отростком и локтевым отростком, лучше всего заметным на рентгеновском снимке согнутого сустава в медиолатеральной проекции. На поздней стадии могут появиться остеофиты на границе сустава и склероз в месте перелома.

РОХ медиального мозжечка плечевой кости лучше всего виден на снимках в передне-задней косой проекции. В редких случаях в вырезке медиального мозжечка можно наблюдать пораженный фрагмент. При ФВО фрагмент различим только при высоком качестве снимка, при этом венечный отросток смещен краниально, в то время как краниальное расположение локтевой кости на уровне медиального венечного отростка может свидетельствовать о фрагментации. Вторичные признаки, например, остеофиты и склероз полулунной вырезки, помогут подтвердить диагноз. Мелкие осгеофиты особенно хорошо видны у проксимальной границы крючковидного отростка на снимках в медиолатеральной проекции при согнутом локте. Более подробный снимок позволяет выявить остеофиты на головке лучевой кости, а снимки в передне-задней проекции могут показать неравномерности медиального отдела плечевой кости, а также локтевой кости.

В большинстве случаев ДЛС двусторонняя и, следовательно, надо исследовать оба локтевых сустава, даже если животное хромает только на одну конечность. Если на рентгеновских снимках собак с заметной хромотой нет видимых изменений и прочие причины хромоты на передние конечности исключены, ценную информацию могут дать дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и артроскопию.

Определенные породы входят в группу риска ДЛС. В зависимости от определенной субпопуляции и метода исследования, дисплазия локтевого сустава обнаруживается у 46-50% ротвейлеров, 36-70% бернских зенненхундов, 12-14% лабрадоров, 15-20% голден ретриверов, 30% ньюфаундлендов и 18-21% немецких овчарок, но также у немецких догов, сенбернаров, ирландских волкодавов, пиренейских овчарок, блудхаундов, бувье, чау-чау и хондродистрофических пород. По статистике Организации Ветеринарной Ортопедии, в которой зафиксированы данные не менее 100 исследований собак разных пород в период с января 1974 г до декабря 2003 г., дисплазия локтевого сустава в США зарегистрирован у следующих пород: чау-чау, ротвейлеры, бернские зенненхунды, шарпеи, ньюфаундленды, фала бразилейро и немецкие овчарки. На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии можно ознакомиться со списком из 64 пород, расположенных в порядке частоты встречаемости дисплазии локтевого сустава.

Наилучший прогноз состояния сустава для собак с хромотой можно дать при раннем хирургическом вмешательстве. По данным одного длительного исследования, где наблюдение за собаками велось в течение 0,5-8 лет, среди собак с ФВО, получавших только консервативное лечение, только у 33% собак не было хромоты. Это подчеркивает важность ранней диагностики и хирургического лечения. Данные согласуются с результатами артроскопии.

Ротвейлер, немецкая овчарка, голден ретривер и лабрадор ретривер - породы, предрасположенные к дисплазии тазобедренных уставов, и они чаще всего проходят исследования на это заболевание.

Дисконгруэнтностъ локтевого сустава из-за короткой лучевой кости характерна для бернских зенненхундов, но встречается и у других пород и собак, выращенных на корме, обогащенном минеральными добавками.

Исследование в случайной выборке популяции бернских зенненхундов в Голландии показало, что дисконгруэнтностъ локтевого сустава присутствует у 72% собак. При короткой лучевой кости суставная поверхность, на которую опирается лучевая кость, уменьшена в размере. Это ведет к возрастанию давления на оставшуюся площадь поверхности, то есть латеральный и медиальный венечные отростки. Конгруэнтность восстанавливается после хирургического удаления фрагментированных венечных отростков.

Сочетание ФВО и РОХ было описано, как нарушение энхондрального окостенения и проявление одного и того же заболевания. Остеохондроз чаще встречается у определенных пород и субпопуляций и может усугубляться перекормом и избытком кальция в рационе, а также избытком витамина D. Таким образом, частоту возникновения и тяжесть остеохондроза можно снизить с помощью диеты, включая корм с правильным соотношением кальция и энергии, относительное ограничение кормления и отказа от дачи витамина D в дополнение к сбалансированному рациону.

Хирургические болезни собак

Локтевая дисплазия – заболевание у собак, вызванное аномальным ростом клеток, мягких тканей или костей в области локтевого сустава.
Состояние характеризуется серией четырех аномалий развития, которые приводят к пороку и повреждениям суставной поверхности. Дисплазия локтевого сустава у собак является наиболее частой причиной болей и хромоты, особенно – среди крупных и гигантских видов. Среди таких пород, как лабрадор, ротвейлер, золотистый ретривер, немецкая овчарка, Бернская горная собака, чау-чау, бородатая колли и ньюфаундленд, заболевание встречается наиболее часто. Средний возраст начала появления первых клинических признаков, как правило, составляет 9 месяцев. Заболевание не имеет половых отличий – встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Симптомы поражения локтевого сустава

В молодом возрасте, клинические признаки локтевой дисплазии проявляются сглажено и не у каждой собаки.

Общим симптомом болезни является внезапное проявление хромоты на одной или обеих передних конечностях, вследствие наступивших дегенеративных изменений в локтевом суставе, что проявляется, как правило, в более зрелом возрасте собаки – от года до двух.

Периодическая или постоянная хромота на передние конечности со временем прогрессирует и особенно хорошо заметна после смены лежачего положения животного.

К основным симптомам дисплазии локтевого сустава относят:

• Усиление болевых реакций при разгибании или сгибании локтя;
• Собака старается отводить пораженную конечность от туловища, постоянно приподнимая ее;
• В некоторых случаях возможна выраженная отечность в области локтевых суставов;
• Хорошо заметно снижение активности на пораженном суставе.

Причины появления заболевания

В основе появления болезни лежат генетическая предрасположенность к болезни, неправильно развитие щенка и нарушения в питании.

Дисплазия локтевого сустава у собак, фото. Как видно из микроснимка - трещины образуются под поверхностью хряща и только потом возникают видимые нарушения на хрящевой поверхности.

Диагностика дисплазии локтя

Ветеринарному врачу потребуется исключить несколько возможных причин, вызывающих аналогичные симптомы хромоты и болезненности у собаки, с целью уточнения диагноза на дисплазию локтевого сустава. Например, имела ли место травма, существует ли подозрение на и другие похожие заболевания. Образование раковой опухоли, также может объяснить похожие симптомы, этот фактор обязательно учитывается при изучении рентгеновских снимков, сделанных в пострадавшей области локтя. Обследованию подвергаются обязательно обе конечности.

Кроме рентгеновского снимка, при дисплазии потребуется взятие образца суставной жидкости тонкой аспирационной иглой для последующего лабораторного тестирования на предмет наличия инфекционного воспаления и возможного присутствия раковых клеток.

Артроскопическое исследование проводится чаще у взрослых собак, крупных пород. Суть метода заключается в использовании трубкообразного инструмента с миниатюрной видеокамерой на конце, с помощью которого проводится обследования и лечение внутри сустава.

Как правило, всех вышеперечисленных методов вполне достаточно, чтобы поставить диагноз дисплазия локтевого сустава.

Лечение дисплазии локтевого сустава у собак

Хирургическое вмешательство ­является самым лучшим способом лечения в данном случае.

В ранний постоперационный период требуется, как правило, прикладывание холодного компресса на пораженную область локтя, с целью уменьшения отека и болевых ощущений. Холодный компресс накладывается на время от пяти до десяти минут, каждые восемь часов, в течение трех-пяти дней, если рекомендации ветврача не предполагают иное.

Двигательная активность собаки должна быть ограничена во всех случаях, в течение, как минимум четырех недель после операции, однако, чтобы избежать атрофии мышц, применение мягких разминочных упражнений будет весьма полезно в качестве поддерживающей терапии, пока собака не сможет уверенно подняться на пораженную конечность. Кроме того, контроль веса является важным аспектом снижения нагрузки на пораженный сустав.

Из медикаментозных средств часто назначаются препараты снижающие болевой эффект и снижающие воспалительные реакции. Также могут быть назначены схемы, замедляющие прогрессирование артрита и защищающие суставной хрящ.

Профилактика и прогноз

Чрезмерное потребление питательных веществ, которые способствуют быстрому росту и набору массы у собак, может оказывать значительное влияние на развитие дисплазии локтевого сустава. Поэтому, контроль за увеличением показателей веса и роста у молодых собак, которые находятся в группе повышенного риска (из-за породы и т.д.) может значительно снизить риск развитии дисплазии.

Рекомендуется избегать разведения собак, у которых дисплазия локтевого сустава присутствовала в анамнезе, так как это генетическая черта, передающаяся по наследству. По этой же причине рекомендована кастрация либо стерилизация животного, перенесшего данное заболевание. Если это по какой-то причине невозможно – очень рекомендуется не допускать собаку к вязке.

Ежегодные осмотры животного рекомендуются для оценки прогрессирования и ухудшения состояния суставного хряща. Прогрессирование дегенеративных заболеваний других возможно ожидать в последующем. Однако, в целом, прогноз благоприятен у собак при всех формах локтевой дисплазии.

comments powered by HyperComments

Внимание! Нам нужна Ваша помощь!

Если Вам понравилась эта статья и есть пара минут свободного времени - пожалуйста, перейдите она в пределах нашего сайта. Заранее огромное спасибо!

Чтобы своевременно получать уведомдения об ответе на свой вопрос - щелкните по изображению конверта внизу формы и введите e-mail.

Полезно знать:

Лекарства против боли у собак, которые можно использовать в домашних условиях. Обязательно к прочтению.

Наши врачи расскажут, как сделать укол собаке внутримышечно, подкожно, внутрикожно и внутривенно. Подробная техника инъекций и подготовительные процедуры.

У молодых растущих собак нарушение развития локтевого сустава является самой распространенной причиной хромоты грудных конечностей. Ветеринарные клиницисты часто называют эти нарушения дисплазией локтевого сустава. Термин «дисплазия локтевого сустава» скорее обозначает, чем определяет серию из четырех аномалий развития, которые приводят к мальформации и дегенерации локтевого сустава. Тремя хорошо известными формами дисплазии локтевого сустава являются отрыв крючковидного отростка (ОКО), фрагментированный медиальный венечный отросток (ФМВО) и рассекающий остеохондрит (РО) медиальной части мыщелка плечевой кости. Выделенным позднее четвертым типом дисплазии локтевого сустава является неконгруэнтность (НК), которая выражается в смещении и мальформации локтевого сустава. Неконгруэнтность может быть одна или чаще в комбинации с ОКО, ФМБО и РО.

Анатомия локтевого сустава

На головку лучевой кости приходится 75-80% несущей суставной поверхности локтевого сустава, а медиальный венечный отросток локтевой кости обеспечивает 20-25% несущей суставной поверхности. Венечный отросток является суставным возвышением локтевой кости, расположенным дистально к блоковой вырезке, и частично окружает медиальную и каудальную сторону головки плечевой кости (рис. 1).

Рис. 1. Нормальная анатомия костей локтевого сустава. А. Краниокаудальный вид. В. Медиалатеральный вид (МС — медиальный
венечный отросток, LC- латеральный венечный отросток, UTNлоктевая блоковая вырезка, АР — крючковидный отросток,
МНС — медиальная сторона мыщелка плечевой костн, LHC- латеральная сторона мыщелка плечевой костн)

Больший и более выраженный медиальный венечный отросток образуют медиальный край локтевого сустава, а меньший латеральный венечный отросток расположен каудалыю к головке лучевой кости. Головка лучевой кости лежит в той же плоскости, что и латеральный венечный отросток и латеральная сторона медиального венечного отростка. Медиальный венечный отросток располагается дистально, латерально и медиально примерно на 30-35°. Для поддержания конгруэнтности суставных поверхностей лучелоктевого сустава единый дистальный эпифиз локтевой кости должен расти со скоростью, равной сумме скоростей роста проксимального и дистального эпифизов лучевой кости.

Плече-локтевой сустав плотный и конгруэнтный, он образован артикуляцией блока мыщелка плечевой кости с блоковой (полулунной) вырезкой локтевой кости. Этот сустав играет главную роль в ограничении движения в саггитальной плоскости и придает дополнительную стабильность локтевому суставу. Крючковидный отросток образует проксимальный выступ блоковой вырезки, и во время разгибания локтевого сустава он входит в ямку локтевого отростка. Крючковидный отросток предотвращает латеральную и ротационную нестабильность сустава при нагрузках. Нормальной подвижностью локтевого сустава является сгибание на 30-40° и разгибание на 170-180°.

Этиология и патофизиология

 Общие принципы
Вокруг причин дисплазии локтевого сустава у собак не прекращаются споры. Одни считают, что не может быть единой причины для различных форм дисплазии. Четыре известных состояния могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях.

Многие считают, дисплазия локтевого сустава в своих различных формах является проявлением более общего состояния, известного как остеохондроз (Olsson, 1993). Остеохондроз (ОС) является патологическим процессом, происходящим в растущем хряще. Причинами ОС являются несколько этнологических факторов питание, быстрый рост, форма сустава и генетика. Основным признаком ОС является нарушение эндохондральной оссификации. которое приводит к сохранению хряща. В суставном толстом хряще некроз и механическое давление могут привести к образованию трещин и клапанов. Остатки хряща делают растущие пластинки (эпифизы) более чувствительными к расщеплению и асимметричному росту.

Роль питания в нарушении развития скелета, таком как дисплазия локтевого сустава, очень спорна и сложна. От скорости роста, избытка энергии (калорий) и кальция, питательности нищи и методов кормления зависит вероятность возникновения нарушений развития скелета. Главной ролью питания является модуляция частоты и тяжести заболевания, особенно в раннем возрасте во время интенсивного роста. В частности, большой вред приносит перекорм калорийным кормом и передозировка кальция Но одни диетические мероприятия нс могут предотвратить развитие скелетных нарушений.
Полигонный базис нарушения развития скелета, такого как дисплазия локтевого сустава был выявлен у лабрадоров ретриверов, бернских горных овчарок, ротвейлеров, немецких овчарок и бассет хаундов. Установленная наследственность составляет 0,27 0,77, вследствие чего необходим строгий контроль разведения, чтобы снизить заболеваемость дисплазией локтевого сустава. Собак с дисплазией локтевого сустава нельзя допускать в программу разведения. Также из разведения должны быть исключены племенные кобели и суки, давшие помет с дисплазией локтевого сустава. Заводчики и владельцы должны знать о наследственном характере этого нарушения.

В результате ОС, наследственных и пищевых факторов, а также травм или неизвестных причин развивается дисбаланс в развитии лучевой и локтевой костей или внутри локтевой блоковой вырезки, который может привести к изменениям в строении локтевого сустава (Wind, 1993). Из-за ускоренного роста собаки крупных и гигантских пород более подвержены болезням роста скелета, таким как дисплазия локтевого сустава. Аномалиями, связанными с некопгруэнтностью, являются расширение суставных поверхностей нлече-лучевого и плече-локтевого суставов, асимметричный продольный рост лучевой и локтевой костей, краниальное смещение мыщелка плечевой кости и нарушение блоковой вырезки, которая образует симметричную дугу с блоком мы щелка плечевой кости. Эти матьформации приводят к аномальным механическим напряжениям и ослабляют локтевой сустав

Отрывом крючковидного отростка называется отсутствие центра оссификации крючковидного отростка, который соединяет последний с проксимальной частью метафнза локтевой кости. В нормальном состоянии формирование кости у собак заканчивается к 16 20-й неделям жизни. Если на рентгеновских снимках крючковидный отросток нс присоединен к кости в возрасте 20 недель, это говорит о болезненном процессе и невозможности последующего
присоединения отростка. В большинстве случаев крючковидный отросток и метафиз локтевой кости соединяет фиброзная или фиброзно-хрящевая ткань. Причиной ОКО считается несинхронный рост локтевой и лучевой костей (Olsson, 1993; Sjostrom, 1995). Если лучевая кость становится длиннее локтевой кости на уровне локтевого сустава, головка лучевой кости начинает оказывать проксимальное давление на блок плечевой кости. Это давление через блок плечевой кости передается в крючковидный отросток, что может вызвать пластическую деформацию крючковидного отростка и/или помешать объединению кости при помощи вторичного центра оссификации в крючковидном отростке.

Неправильное формирование дуги блоковой вырезки локтевой кости, которое приводит к ее неконгруэнтности с блоком плечевой кости, может также предрасполагать к мальформациям и развитию ОКО. Как следствие этой малартикуляции могут наблюдаться движения между центром оссификации крючковидного отростка и метафизом локтевой кости, они также будут мешать объединению кости. ОКО был зафиксирован у собак крупных пород: немецких овчарок, немецких догов, сенбернаров, лабрадоров, ирландских волкодавов, пойнтеров, бладхаундов, пиренейских овчарок и ньюфаундлендов. Самая высокая заболеваемость зафиксирована у немецких овчарок. ОКО также был отмечен у хондродистрофичных пород: бассет хаундов, французских бульдогов и дачхундов. Примерно треть случаев является билатеральным нарушением. Считается, что к ОКО приводит генетическая предрасположенность. Никакой половой предрасположенности к ОКО выявлено не было.

ФМВО представляет собой хрящевую или костно-хрящевую фрагментацию или трещину в медиальном венечном отростке. Считается, что это проявление остеохондроза венечного отростка (Olsson, 1993). Патофизиология этого процесса отличается от патофизиологии ОКО, потому что венечный отросток не имеет центра оссификации. У молодых собак медиальный венечный отросток состоит из хряща, в котором эндохондральный процесс оссификации более продолжительный по сравнению с другими суставными поверхностями. Это замедление оссификации может предрасполагать медиальный венечный отросток к фрагментации в момент приложения механического давления.

Другой возможной причиной ФМВО является неконгруэнтность сустава из-за асинхронного роста лучевой и локтевой костей (Wind, 1993). Если на уровне локтевого сустава лучевая кость становится относительно короче плечевой кости, то венечный отросток передает проксимально направленное давление на блок плечевой кости. Вместо лучевой кости, предоставляющей основную несущую поверхность в грудной конечности, эту роль начинает выполнять венечный отросток. Результирующее аномальное давление нарушает развитие венечного отростка, что приводит к фрагментации или аномальной оссификации. Этот тип нарушений роста приводит к расширению плече-лучевого сустава и расхождению суставных поверхностей луче-локтевого сустава при шаге. Остеохондроз растущих пластинок может вызывать асинхроннный рост луча и локтевой кости.

ФМВО является нарушением роста костей и чаще всего наблюдается у собак крупных пород, обычно лабрадоров ретриверов, золотистых ретриверов, бернских горных овчарок, немецких овчарок, чау-чау, бордер колли и ньюфаундлендов. Кобели болеют чаще сук и это заболевание, как правило, бывает билатеральным (30-80%). Считается, что к ФМВО существует генетическая предрасположенность.

 Рассекающий остеохондрит (РО) мыщелка плечевой кости
Патофизиология РО медиальной стороны мыщелка плечевой кости похожа на патофизиологию РО плечевого сустава (Olsson, 1993). У животных с РО клетки растущих пластинок и незрелого суставного хряща не могут нормально дифференцироваться. Процесс эндохондральной оссификации задерживается во время роста хряща, что приводит к аномальному утолщению области, которая менее устойчива к механическим напряжениям. Питание незрелого хряща осуществляется путем диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости, поэтому увеличенная толщина хряща нарушает метаболизм, приводит к дегенерации и некрозу плохо питаемых хрящевых клеток. При механическом напряжении в утолщенном хряще возникают трещины, что приводит к образованию хрящевых клапанов, то есть рассекающему остеохондрозу (РО).

РО является болезнью роста и чаще всего встречается у собак крупных пород, обычно лабрадоров ретриверов, золотистых ретриверов, ротвейлеров, немецких овчарок и ньюфаундлендов. Половой предрасположенности пока не выявлено. Это состояние чаще всего бывает билатеральным (в 30-80% случаев). Считается, что к РО приводит генетическая предрасположенность.

 Неконгруэнтность (НК) локтевого сустава
Неконгруэнтность является результатом смещения и мальформации локтевого сустава (Wind, 1993). Существует по крайней мере две формы неконгруэнтности локтевого сустава, которые могут присутствовать по отдельности, параллельно в одном или в противоположном локтевых суставах. Одна форма неконгруэнтности возникает из-за несинхронного роста луча и локтевой кости, что приводит к проксимальному опережению роста венечного отростка суставной поверхности луча. Этот вид НК приводит к аномальной нагрузке, ослаблению и эрозии хряща в плече-локтевой части локтевого сустава, расширению плече-лучевого сустава и несовпадению шага между венечным отростком и головкой луча. ФМВО связана с этой формой НК.

Неконгруэнтность также может быть результатом мальформации блоковой вырезки локтевой кости. Слегка эллиптическая блоковая вырезка с уменьшенной кривизной дуги будет слишком мала для конгруэнтной артикуляции с блоком плечевой кости. Это дает контакт с крючковидным отростком, венечным отростком и медиальной стороной мыщелка плечевой кости, но малый контакт или даже его отсутствие с другими областями. Аномальное механическое давление на крючковидный отросток, венечный отросток и медиальную сторону мыщелка плечевой кости может предрасполагать соответственно к ОКО, ФМВО и РО. Эта форма неконгруэнтности приводит к мальформации суставной поверхности плече-локтевого сустава.
Неконгруэнтность чаще всего наблюдается у тех же пород собак, что и ОКО, ФМВО и РО. У НК не было выявлено никакой половой предрасположенности. Основным предрасполагающим фактором нужно считать генетику.

Клинические симптомы и результаты общего осмотра

По клиническим симптомам и результатам общего осмотра практически невозможно дифференцировать различные формы дисплазии локтевого сустава. Клинические симптомы дисплазии локтевого сустава чаще всего появляются в возрасте 4-6 месяцев, но могут стать явными только в 8 месяцев или позже. Начальная хромота может варьироваться от перемежающейся до персистирующей и от легкой до сильной. В анамнезе этих собак часто отмечена скованность движений после отдыха или большой физической нагрузки. Большинство владельцев отмечают, что их собаки слегка хромают и хромота усиливается после физической нагрузки. Локоть часто держится отведенным, а конечность супинирована. Нарушения в походке характеризуются ограниченной подвижностью (при сгибании и разгибании) пораженного локтевого сустава.

Могут присутствовать суставные выпоты и опухания. Суставные выпоты чаще всего сосредоточены с латеральной стороны между латеральным надмыщелком плечевой кости и локтевым отростком. Разгибание и сгибание локтевого сустава могут вызывать боль. Надавливание пальцами на медиальную сторону сустава и вокруг медиальной части коллатеральной связки также может вызывать боль. Сгибание локтевого и запястного суставов под углом 90°, а затем пронация и супинация запястья могут вызывать боль у собак с дисплазией локтевого сустава. Может пальпироваться крепитация, а при остеоартрите в продвинутой стадии крепитация превалирует. Результатами общего осмотра собак с хронической дисплазией локтевого сустава являются крепитация, мышечная атрофия, ограниченная подвижность, околосуставное утолщение, суставные выпоты и пальпация остеофитов. Остеофиты пальпируются как «жемчужное ожерелье» на латеральной стороне локтевой кости в районе блоковой вырезки. Хроническая дисплазия локтевого сустава приводит к сильному повреждению суставных поверхностей и околосуставных мягких тканей. Продвинутый остеофитоз, частичная или полная эрозия хряща и оссификация связок и околосуставных тканей являются результатами этого заболевания.

Тщательный анализ анамнеза и результатов общего осмотра помогут ветеринару дифференцировать дисплазию локтевого сустава от других распространенных причин хромоты грудных конечностей у молодых растущих собак, таких как паностеит, РО плечевого сустава, травма, септический артрит и авульсия или кальцификация сгибательных сухожилий медиального надмыщелка.

Рентгенографическая оценка

Для оценки дисплазии локтевого сустава необходимы снимки в четырех проекциях. Это должны быть медиолатеральный снимок при гиперфлексии сустава, краниолатеральный-каудомедиальный косой снимок под углом 15° (растяжение и медиолатеральная супинация) и краниокаудальный снимок (рис. 2). Из-за высокой вероятности билатерального заболевания обязательно нужно сделать снимки обоих локтевых суставов. При всех формах дисплазии локтевого сустава будут рентгенографические доказательства остеоартрита, однако остеофиты, околосуставная губа, субхондральный склероз и кисты не являются патогномоническими.

Рис. 2. Рентгеновские снимки 8-месячного лабрадора ретривера с фрагментированным
медиальным венечным отростком (ФМВО) и РО, которые рекомендуется делать
при диагностике дисплазии локтевого сустава. А Медиалатеральный. В. Медиалатеральный снимок
при гиперфлексии сустава. С. Краниокаудальиый. D. Краниолатеральный-каудомедиальный косой
снимок под углом 15°. (Ор остеофиты. Sc- субхондральный склероз, OCD- рассекающий остеохондрит)
ФМВО был обнаружен во время диагностической операции

 Отрыв крючковидного отростка
Точный диагноз ОКО можно быстро поставить по обычным рентгеновским снимкам, сделанным при правильном позиционировании животного (рис. 3). Лучше всего ОКО виден на медиолатеральном снимке сустава в гиперфлексии. На медиолатеральных снимках несогнутой конечности крючковидный отросток может быть закрыт вышележащим краем медиального надмыщелка плечевой кости.

Рис. 3. Рентегновские снимки 9-месячной немецкой овчарки с отрывом крючковидного
отростка (ОКО- черные стрелки)и паностеитом (белые стрелки).А. Медиалатеральный снимок.
В. Медиалатеральный снимок сустава к гиперфлексии.
Обратите внимание, как трудно идентифицировать ОКО на обычных рентгеновских снимках

Если собака старше 5-6 месяцев, то присутствие рентгенопрозрачной линии между крючковидным отростком и проксимальным метафизом локтевой кости является диагностическим показателем. Отделение и смещение крючковидного отростка чаще всего происходит в более старшем возрасте.

 Фрагментированный медиальный венечный отросток
Фрагментированный медиальный венечный отросток редко виден на обычных рентгеновских снимках. Фрагменты венечного отростка могут быть хрящевыми или слишком мелкими костными, которые не обладают достаточной плотностью для визуализации на рентгеновских снимках, а наложение головки луча на медиальный венечный отросток мешает прямой визуализации. Предварительный диагноз ФМВО ставят на основании нарушений, которые показывают вторичный остеоартрит и исключают другие, лучше видимые на рентгеновских снимках причины (ОКО, РО). Для диагностики ФМВО нужны все четыре описанные проекции локтевого сустава (рис. 2).

Наиболее удобным местом для наблюдения развития остеофитов является проксимальный край крючковидного отростка на медиолатеральных снимках локтевого сустава в гиперфлексии. Эти остофиты могут быть очень мелкими, поэтому на остальных проекциях их закрывают другие структуры. На стандартном медиолатеральном снимке часто виден склероз блоковой вырезки и вырезки локтевой кости каудально к основанию венечного отростка, остеофиты на краниальном краю головки луча и шаговое несоответствие между латеральной частью венечного отростка и головкой луча. Околосуставную губу и образование остеофитов на медиальной стороне венечного отростка (часто путают с ФМВО), медиальном и латеральном надмыщелке лучше всего рассматривать на краниокаудальных и косых снимках. Эти изменения встречаются не только при ФМВО, но и при ОКО, РО и НК.

Существуют более чувствительные и точные специализированные диагностические методы, такие как линейная томография, контрастная артрография, ксерорентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитный резонам (МР), которые можно использовать в диагностике ФМВО (Carpenteretat., 1993). КТ и МР являются наиболее чувствительными диагностическими методами (более 90%), благодаря которым легче диагностировать присутствие ФМВО и заболеваний венечного отростка. Благодаря этим методам можно диагностировать несмещенные in-situ фрагменты, несмещенные и неминсрализованные венечные отростки и несмещенные и аномально минерализованные венечные отростки, когда по рентгеновским снимкам и результатам общего осмотра невозможно поставить точный диагноз. Прекрасной альтернативой является артроскопическое исследование медиальной составляющей локтевого сустава через артротомию. Этот метод используют для подтверждения диагноза ФМВО.

 Рассекающий остеохондрит
РО мыщелка плечевой кости лучше всего диагностировать по краниокаудальным и косым рентгеновским снимкам. Первоначальным рентгенографическим симптомом является куполообразный или треугольный рентгеиопрозрачный дефект в субхондральной кости медиальной стороны мыщелка плечевой кости, находящий на медиальный венечный отросток. Чаше всего эта рентгенопрозрачная область окружена склеротической границей. При прогрес гированни заболевания развиваются остеоартритные изменения, такие же, как и при ФМВО.

Прекрасным диагностическим инструментом для подтверждения РО является артроскопия. Для обследования медиальной составляющей локтевого сустава используют медиальные порталы.

По обычным рентгеновским снимкам очень трудно диагностировать НК Для демонстрации асимметрии в росте лучевой и локтеюй костей используют несколько измерительных техник. Однако малое расхождение суставных поверхностей, не превышающее 1 мм, очень трудно измерить или увидеть. Преимущества КТ и МР перед обычными рентгеновскими снимками — точность, чувствительность, предсказуемость результатов — еще не были зафиксированы, но, скорее всего, в скором будущем их станут использовать для определения малейших расхождений в суставных поверхностях. Для диагностики неровностей и нсконгруэнтности суставных поверхностей при дисплазии локтевого сустава КТ и МР являются самыми предпочтительными методами (рис. 4).

Рис. 4. Рентгеновские снимки и компьютерные томограммы 8-месячной бернской овчарки
с билатеральным ФМВО и НК. А. Медиалатеральный снимок правого локтевого сустава.
В. Саггитальные и поперечные компьютерные
томограммы правого локтевого сустава. С. Медиалатеральный снимок левого локтевого сустава.
D. Саггитальные и поперечные компьютерные томограммы левого локтевого сустава. ФМВО показан стрелками.
На компьютерных томограммах хорошо видна неконгруэнтность. В нравом локтевом суставе видны
мальформация блоковой вырезки и асимметричный рост луча и локтевой кости,
в левом локтевом суставе видно только последнее

Благодаря ним можно точно диагностировать и сопутствующие заболевания, такие как ОКО, РО и ФМВО. Диагностическими критери ями для НК являются расширение суставных поверхностей плече-лучевого и нлече-локтевого суставов, шаговое несоответствие между головкой лучевой кости и латеральным венечным отростком, отсутствие конгруэнтной дуги в блоковой вырезке, что не позволяет блоку войти в мыщелок плечевой кости, склеротические субхондральные костные изменения венечного отростка и наложение медиальной стороны мыщелка плечевой кости.

Лечение

Пока не существует лучшего метода лечении дисплазии локтевого сустава. Нехирургические методы (снижение веса, ограничение физической нагрузки, назначение нестероидных противовоспалительных и хондронротективных препаратов) так же аффективны, как и хирургические К сожалению, большинство исследователей отводят на наблюдение за эффективностью хирургических и нехирургических методов слишком мало времени, поэтому они не могут сформулировать точный долгосрочный прогноз какого-либо метода лечения. Лучшие клинические результаты после хирургического лечения наблюдались у молодых собак в возрасте до года без продвинутого остеоартрита. Хирургическое лечение собак снижает временной интервал от появления первых симптомов и диагностики до улучшения, уменьшает хромоту, повышает активность по сравнению с собаками, которых лечили нехирургическими методами. Пока не проведено долгосрочных исследований состояния собак после хирургических операций, хирургическое вмешательство следует считать основным методом лечения собак с ОКО, ФМВО и РО. Вне зависимости от методов лечения остеоартрит будет прогрессировать. Во всех случаях владельцев собак нужно проинформировать о прогрессировании остеоартрита и будущем медикаментозном лечении. Следует избегать назначения кортикостероидов из-за их побочных эффектов и повреждения суставного хряща при продолжительном приеме этих препаратов. Хондропротективные препараты, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны или глюкозамин и хондроитина сульфат, могут ограничить повреждение хряща и его дегенерацию. Они также снимают боль и воспаление.

 Отрыв крючковидного отростка
Хирургическое вмешателство является единственным методом лечения ОКО. Существует три метода проведения такого типа операций. Несмотря на то, что удаление рекомендуют только после прекращения роста собаки (после 9 месяцев), большинство хирургов рекомендуют удаление сразу после постановки точного диагноза. Оторванный крючковидный отросток может инициировать воспаление и ускорить развитие дегенеративной болезни суставов. Раннее удаление может минимизировать прогрессирование артрита (Royetей., 1994). С хирургической точки зрения ОКО легко доступен через латеральный подход к локтевому суставу (Piermattei, 1993).

Альтернативой удалению является фиксация изолированными винтами. Причиной сохранения крючковидного отростка является обеспечение стабильности локтевого сустава, в то время как удаление может инициировать нестабильность сустава. При фиксации винты вводят в каудально-краниальном или краниально-каудальном направлении. В последнем случае процедура легче и требуется более узкий хирургический подход. Хотя в литературе описано очень мало случаев, фиксация изолированными винтами дала очень обнадеживающие результаты (Foxetal., 1996). Фиксации изолированными винтами препятствует сильное ремоделирование и дегенерация крючковидного отростка. В таких случаях отросток удаляют.

Проксимальная остеотомия локтевой кости является еще одной хирургической процедурой, которую применяют для лечения ОКО (Gilsonetal., 1989; Sjostrometal., 1995). Основной целью этой процедуры является перестройка плече-лучевого суставного пространства. Эта процедура относительно проста и не требует артротомии. Через каудальный подход выделяют проксимальную часть стержня локтевой кости (Piermattei, 1993). Как можно дистальнее к локтевому суставу осцилляционной пилой или проволокой Джигли проводят косую остеотомию. Не рекомендуют использовать остеотом, потому что он фрагментирует кость. Маленький безопасный интрамедуллярный штифт или проволоку Киршнера диаметром 1,6-2,4 мм направляют от локтевого отростка через остеотомическое отверстие и устанавливают посреди стержня кости. Косая остеотомия и штифт защищают проксимальную часть локтевой кости от угловых смещений под действием трехглавой мышцы. После операции в особо тяжелых случаях наблюдается некоторое расширение отверстия в процессе перестройки плече-локтевого сустава. Остеотомия локтевой кости дистальнее к уровню локтевого сустава не может изменить конфигурацию блоковой вырезки локтевой кости, но неизбежно изменяет относительное расположение суставных поверхностей лучевой и локтевой костей внутри локтевого сустава. В последнем отчете отмечено, что костная целостность ОКО и улучшение клинических функций наступали в 95% случаев (21/22) лечения заболеваний локтевого сустава. Остеотомия проксимальной части локтевой кости является альтернативой удалению ОКО, а также может выступать как сопутствующее лечение с удалением ОКО и фиксацией изолированными винтами.

 Фрагментированный медиальный венечный отросток
До сих пор идут споры по поводу лечения ФМВО. В нескольких опубликованных научных отчетах продемонстрировано отсутствие явного преимущества хирургического удаления фрагментов перед нехирургическими или медикаментозными методами лечения (Huibregtseetal., 1994; Boucketal., 1995). К сожалению, в большинство исследований не включены долгосрочные результаты и никто не сравнил достоинства и недостатки медикаментозных плюс хирургических и одних хирургических методов лечения. Большой интерес вызывает использование хондропротективных препаратов в ранний послеоперационный период, но их эффективность пока не доказана. Для установления полезности этого вида медикаментозной терапии еще нужны контрольные клинические исследования. До проведения этих исследований рекомендуют раннее хирургическое лечение, включая диагностическую артротомию (или артроскопию) и удаление оторвавшихся фрагментов плюс медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение заключается в ограничении подвижности, снижении веса, малой физической нагрузке и назначении нестероидных противовоспалительных или хондропротективных препаратов. Старым собакам с продвинутым остеоартритом и собакам, владельцы которых отказываются от операции, рекомендуют медикаментозное лечение вместо хирургического.

Хирургическая операция может рассматриваться как диагностическая процедура. Клиента следует предупредить о возможности нахождения неотделившихся фрагментов внутри сустава. В одном исследовании 30 локтевых суставов с подозрением на ФМВО только в 57% случаев (17/30) при диагностической операции были найдены явно фрагментированные венечные отростки (Carpenteretal., 1993).

Для доступа к медиальному венечному отростку описано несколько подходов, включая и остеотомию медиального надмыщелка, тенотомию одного pronatorteresили в комбинации с тенотомией flexorcarpiradialis с
десмотомией медиальной коллатеральной связки или без нее, внутримышечная сепарация между pronatorteresи flexorcarpiradialis или между flexorcarpiradialis и мышцами-сгибателями пальцев, и остеотомия проксимальных диафизов локтевой кости (Piermatteri, 1993). Предпочтительнее внутримышечная сепарация из-за легкости, скорости, адекватного выделения и минимальной болезненности. Вне зависимости от выбранного хирургического подхода очень важно идентифицировать все суставное пространство медиального венечного отростка при получении доступа к суставу. Очень часто область медиального венечного отростка вовлечена в артикуляцию с головкой луча, краниальным концом или латеральным краем. При обследовании только медиальной стороны венечного отростка можно получить ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты можно получить, когда луче-локтевую артикуляцию (венечного отростка) принимают за костный фрагмент. Во избежание ошибок следует индуцировать движение сустава во время визуальной инспекции. Стабилизируя проксимальную часть локтевой кости одной рукой и супинируя и пронируя запястье другой рукой, хирург может дифференцировать нормальные структуры от аномальных. При этих манипуляциях виден поворот головки луча, а не локтевой кости или венечного фрагмента. Все суставное пространство следует прощупать тупым инструментом на предмет хрящевых фрагментов. После удаления фрагментов культю венечного отростка выскабливают для удаления всех костных и других остатков, а затем промывают перед закрытием сустава. Результаты операции могут варьироваться от больших отдельных фрагментов до трещин в хряще и легкого обесцвечивания хряща. В нескольких отчетах отмечалось, что ОКО и ФМВО были связаны друг с другом, как «соприкасающиеся» нарушения. Несмотря на то, что оба эти состояния могут встречаться вместе, это бывает нечасто, и прямая причинно-следственная связь еще не выявлена. Чаще всего «соприкасающиеся» нарушения являются нарушениями износа, которые показывают неправильную артикуляцию совпадающих суставных поверхностей. Лучшей альтернативой открытой артротомии является удаление фрагментов инструментами, направляемыми артроскопом. Диагностику и лечение как артроскопом, так и инструментами можно успешно проводить через медиальный портал.

 Рассекающий остеохондрит
Предписано ранее хирургическое лечение, включая диагностическую артротомию и удаление отделившихся фрагментов. Настоятельно рекомендуется медиальный подход к локтевому суставу путем инцизии мышц, что не требует остеотомии или десмотомии (Piermatteri, 1993). Следует удалять весь отделившийся и поднявшийся хрящ, а подхрящевой дефект выскабливают до здоровой кровоточащей кости. Артроскопия является прекрасной альтернативой открытой артротомии. Диагностику и лечение как артроскопом, так и инструментами можно успешно проводить через медиальный портал.

 Неконгруэнтность локтевого сустава
По обычным рентгеновским снимкам невозможно определить тип и степень неконгруэнтности, а следовательно, и вид хирургической процедуры. Но и во время открытой артротомии или при артроскопии также трудно выявить мальформацию локтевой блоковой вырезки и асинхронный рост луча и локтевой кости. Без предоперационной КТ и МР очень трудно определить хирургический метод, необходимый для лечения неконгруэнтности данного локтевого сустава. Пока отсутствуют сравнительные исследования, рекомендации по хирургическому лечению НК нужно давать очень осторожно.

При операции НК выглядит как износ венечного отростка и медиальной стороны мыщелка плечевой кости, который сопровождается глубокой эрозией, бороздами и полосами суставного хряща. Целью хирургического лечения НК, когда локтевая кость относительно длиннее луча, является восстановление нормальной артикуляции плечелучевого сустава. Это сопровождается удлиняющей остеотомией луча с плотной фиксацией (костной пластинкой или внешним склетным фиксатором). Трудности возникают при регулировке луча с мыщелком плечевой кости. Любое небольшое несоответствие может привести к новой неконгруэнтности, абразивности хряща и остеоартриту.

При лечении НК следует рассмотреть и две другие хирургические опции: короноидэктомию или динамическую остеотомию локтевой кости, при которой удаляют соответственно часть медиального венечного отростка или проксимальную часть локтевой кости. При удалении достаточного количества кости (венечного отростка или проксимальной части локтевой кости), так чтобы головка луча вступила в контакт с латеральной частью мыщелка плечевой кости, мышечное усилие и вес тела поставят головку на место анатомически и плече-лучевой сустав будет восстановлен. При короноидэктомии могут использоваться высокоскоростное сверло или остеотом, которыми удаляют суставной хрящ и нижележащую субхондральную кость медиального венечного отростка. Длина удаляемой кости должна быть равна щели между головкой луча и мыщелком плечевой кости. Короноидэктомию делают через медиальный подход к лучевому суставу так же, как в случае ФМВО и РО. С другой стороны, конгруэнтности локтевого сустава можно достичь, укорачивая локтевую кость при помощи остеотомии ее проксимальной части (Gilsonetal., 1989). Локтевую кость выделяют через каудальный подход к ее проксимальному стержню и дистальнее блоковой вырезки выполняют косую остеотомию. Ширина удаляемой кости должна быть равна щели между мыщелком плечевой кости и головкой луча, она должна позволить лучу и дистальной части локтевой кости двигаться проксимально, пока головка луча не начнет нормально артикулировать с латеральной частью мыщелка плечевой кости. Маленький безопасный интрамедуллярный штифт или проволоку Киршнера направляют от локтевого отростка через остеотомическое отверстие и устанавливают посреди стержня кости. Косая остеотомия и штифт защищают проксимальную часть локтевой кости от угловых смещений под действием трехглавой мышцы. После операции при восстановлении наблюдается некоторое сужение щели. В последнем отчете были высказаны возражения против использования интрамедуллярных выравнивающих штифтов, потому что считалось, что возникшее угловое несоответствие, индуцированное усилием трехглавой мышцы, может быть полезно для восстановления конгруэнтности сустава (Thomsonetal., 1995). Для установления истины нужны дополнительные исследования. Артроскопия является прекрасной альтернативой. Артроскопическая визуализация через медиальную часть локтевого сустава позволяет оценить суставные поверхности венечного отростка. Быстро можно найти износ и через артроскопию провести короноидэктомию.

 Диагностика
Не существует корреляции между клиническими, рентгенографическими и патологическими симптомами. У собак с минимальными рентгенографическими изменениями могут быть тяжелые клинические симптомы - боль и хромота, а собаки с явными рентгенографическими доказательствами остеоартрита могут быть относительно асимптоматичными. Внимательный клиницист всегда должен предполагать дисплазию локтевого сустава, особенно ФМВО и НК, у собак крупных пород с хромотой грудных конечностей.

Если локтевой сустав считается причиной хромоты, а рентгенографические результаты сомнительны, то нужно провести повторную оценку через 4-8 недель. За этот период прогрессирование остеоартрита позволит уточнить диагноз. К сожалению, это ожидание вредно сказывается на здоровье собак, поэтому ранняя диагностика и хирургическое лечение дают большую надежду на благоприятный прогноз.

Анализ синовиальной жидкости можно использовать для подтверждения патологии внутри сустава, но он не имеет диагностического значения для подтверждения дисплазии локтевого сустава. Синовиальная жидкость должна быть соломенного цвета с нормальной или пониженной вязкостью. При цитологической оценке должно быть: менее 10000 ядерных клеток на мкл, среди которых более 90% должны быть одноядерными.

Для локализации частичной хромоты используют сканирование кости или радиоизотопные маркеры. Несмотря на то, что костные сканы не могут точно диагностировать причину частичной хромоты, они помогают клиницисту локализовать ее место (кость, сустав, мягкая ткань). Когда локтевой сустав идентифицирован как источник хромоты, клиенту предлагают провести КТ, МР или диагностическую операцию. Если современные методы диагностики не доступны клиенту, рекомендуют диагностическую операцию (артротомию/артроскопию).

Нередко в одном или обоих локтевых суставах присутствуют сразу несколько типов дисплазии локтевого сустава. Каждое нарушение может развиться независимо или они могут сосуществовать друг с другом. Если нет отрицательных результатов КТ и МР, НК следует предполагать в любом локтевом суставе с клиническими симптомами дисплазии. Неконгруэнтность локтевого сустава следует считать предрасполагающим фактором к ОКО, ФМВО и РО, поэтому удаление кости или фрагментов хряща без коррекции НК можно считать только частичным решением этой патологической проблемы. Пусть КТ и МР не очень доступны, но проведение диагностики с их помощью следует всегда настоятельно предлагать клиенту перед началом лечения. Отсутствие простых, дешевых, но эффективных и точных методов диагностики продолжает оставаться основной клинической проблемой.
Артроскопия является прекрасным хирургическим методом доступа к медиальной части локтевого сустава.

Можно сразу визуализировать структуры - медиальный венечный отросток, латеральный венечный отросток, медиальную и латеральную стороны мыщелка плечевой кости, медиальную сторону головки луча, блоковую вырезку локтевой кости и каудальную сторону крючковидного отростка. Также можно обследовать износ мыщелка плечевой кости и венечного отростка (НК), ФМВО, РО и хрящевые и субхондральные нарушения. Артроскопия минимально повреждает мягкие ткани, что ускоряет послеоперационное восстановление, однако эти возможные преимущества пока недостаточно исследованы на собаках.

 Лечение
Предлагаемые терапевтические методы основаны на личном опыте и выводах автора. Автор предпочитает артроскопию как метод обследования сустава и лечения ФМВО, НК (короноидэктомия) и РО, и считает, что для лечения собак с дисплазией локтевого сустава нужно использовать хондропротективные препараты.

 Отрыв крючковидного отростка
После постановки диагноза ОКО рекомендуется хирургическое вмешательство. На основании рентгенографических доказательств остеоартрита и внешнего вида крючковидного отростка выполняют или одну остеотомию проксимальной части локтевой кости, или в комбинации с удалением ОКО. Если на рентгеновских снимках видно сильное прогрессирование остеоартрита, а ОКО потерял форму, то медлить с операцией нельзя. Это заключение основано на гистологических исследованиях удаленных крючковидных отростках в запущенных случаях, при которых была найдена инфильтрация фиброзной ткани и хрящевая метаплазия ОКО. В таких случаях попытка остеосинтеза не оправдана и не имеет смысла. Остеотомия локтевой кости восстанавливает правильное положение ее проксимальной части относительно луча, минимизируя НК, которая является результатом асимметричного роста этих двух костей. При этой процедуре не восстанавливается недоразвитая блоковая вырезка. Некоторые исследователи рекомендуют в первую очередь провести остеотомию локтевой кости, и если в течение 8-12 недель не начнется остеосинтез между крючковидным отростком и метафизом локтевой кости и клинические симптомы не улучшатся, то нужно удалить ОКО во время второй операции.

 Фрагментированный медиальный венечный отросток
При подозрении на ФМВО рекомендуется провести его удаление через артроскопию или артротомию. Без проведения КТ или МР операция должна быть представлена клиенту как диагностическая. В более чем 43% случаев при обследовании венечного отростка не находят очевидной фрагментации или трещин венечного отростка. Эти суставы могут выглядеть нормальными и только на суставных поверхностях медиального венечного отростка и медиальной стороне мыщелка плечевой кости будут видны следы износа. Такие суставы, скорее всего, будут неконгруэнтными.

Хорошими кандидатами на хирургическую операцию являются молодые собаки или собаки среднего возраста с легким или средним остеоартритом. Собак же с прогрессирующим остеоартритом перед операцией нужно пролечить медикаментозно. При выполнении артротомии применяют межмышечный подход к медиальной части локтевого сустава. Межмышечную инцизию делают в основном между flexorcarpiradialis и мышцами-сгибателями пальцев. В этом месте находится мало нейрососудистых ветвей, а медиальная коллатеральная связка лучше защищена, чем при инцизии между pronatorteresи flexorcarpiradialis. Рекомендуют ретракцию суставной капсулы и мышц при помощи малого ретрактора Гелпи. Очень важно провести сильную пронацию и абдукцию предплечья, чтобы адекватно открыть медиальную часть сустава. В случаях ФМВО с фрагментациями и трещинами венечного отростка и явным износом соседних или сопоставляющихся суставных поверхностей мыщелка плечевой кости выполняют простое удаление фрагмента. Если ФМВО сопутствует глубокая эрозия соседнего венечного отростка или медиальной части мыщелка плечевой кости, удаление фрагмента комбинируют с короноидэктомией.

 Рассекающий остеохондрит
Если артроскопия невозможна, то в этом случае также рекомендуют хирургический подход с медиальной сепарацией мышц. Нет необходимости в дифференциации между ФМВО и РО перед операцией, потому что в обоих случаях рекомендуют медиальный подход. Часто после удаления фрагмента субхондральная кость выглядит склеротичной и ее трудно выскабливать. В этих случаях для восстановления васкуляризации такого участка рекомендуют сверление множества мелких отверстий при помощи сверла или проволоки Киршнера. Нужно тщательно обследовать суставную поверхность венечного отростка на предмет износа или сопутствующей ФМВО.

 Неконгруэнтность локтевого сустава
Чаще всего НК диагностируют в случае отрицательных результатов при хирургической диагностике медиальной части локтевого сустава на ФМВО. Износ вместе с ФМВО, РО или при их отсутствии является показателем НК. При столкновении с этой дилеммой необходимы КТ и MRЕсли присутствует обширная эрозия, борозды или полосы на суставной поверхности медиального венечного отростка, рекомендована короноидэктомия. Без точной диагностики (КТ и МР) и сравнительного обследования обычно рекомендуемая остеотомия проксимальной части локтевой кости не нужна. Если проведена диагностика при помощи КТ и MRто для лучшего соответствия костей рекомендуют короноидэктомию и/или остеотомию проксимальной части локтевой кости. На основании собственного опыта автор свидетельствует, что далеко не каждой собаке с НК приносят пользу эти процедуры.

Прогноз

Очень трудно давать долгосрочный прогноз для каждой отдельной собаки. Общий прогноз для собак с дисплазией локтевого сустава будет от осторожного до благоприятного. Уже на момент диагностики у большинства собак наблюдается легкая или сильная степень развития остеоартрита. Болезнь прогрессирует, несмотря на лечение. У средне пораженных собак после консервативного или хирургического лечения конечность функционирует нормально, хотя они и будут несколько ограничивать нагрузку из-за аккомодации дискомфорта в локтевом суставе. Для рабочих и охотничьих собак нужно также постепенно снизить нагрузку. У собак с далеко зашедшими дегенеративными изменениями суставов наблюдается ухудшение общего состояния.

Дисплазией называют разрушение суставов у собак. Если внезапно жизнерадостный и здоровый любимец начинает прихрамывать и скулить при ходьбе, становится малоподвижным и старается как можно меньше двигаться, владельцу следует сразу показать его ветеринару. Дисплазия суставов у собак – серьезная болезнь, которую нельзя оставлять без внимания.

Дисплазия у собак – что это такое?

Этой болезни подвержены крупные собаки: доги, лабрадоры, сенбернары, овчарки и т. д. Дисплазия приводит к разрушению локтевых или тазобедренных суставов. На последней стадии болезни животные не могут самостоятельно передвигаться.

К причинам развития болезни относят:

• наследственный фактор (заболевание передается от родителей к потомству, поэтому в разведении должны участвовать только свободные от дисплазии животные);
• плохое питание (недостаток или переизбыток в рационе кальция может спровоцировать быстрое развитие дисплазии);
• избыточная масса тела – еще одна причина ускоренного развития болезни;
• отсутствие достаточной нагрузки или наоборот ее переизбыток опасны для щенков до года, особенно это касается крупных и гигантских собак;
• в редких случаях толчком к развитию дисплазии становятся травмы или вывихи.

Различают пять степеней дисплазии: 1 (А) – нарушений в суставе нет; 2 (В) и 3 (С) – могут случаться вывихи; 4 (D) и 5 (E) – средняя и тяжелая степени, приводят к серьезным изменениям и разрушению суставов.

Существует два вида дисплазии:

• Локтевого
• Тазобедренного суставов.

Дисплазия локтевого сустава у собак (ДЛС)

Этот вид болезни включает в себя сразу несколько патологий:

1. Отделение локтевого отростка от основной части кости (фрагментация).
2. Механическое несоответствие поверхностей суставов (дисконгруэнтность).
3. Отделение от основной части кости венечного отростка (фрагментация).
4. Остеоартрит отслаивающийся.

Эти аномалии могут встречаться по одной, либо сочетаться друг с другом. Обычно поражаются оба локтевых сустава. В результате этих патологий нарушается рост костей (локтевой, лучевой), воспаляются и разрушаются суставы. Такой вид дисплазии встречается редко.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак (ДТБС)

У собак с таким видом дисплазии форма головки бедра не соответствует вертлужной впадине, что вызывает усиление давления и сил трения на сустав. Эта патология приводит к постепенному разрушению хряща и суставной оболочки, а затем процесс переходит на костные ткани.

Причины и механизм развития

Дисплазия, подразумевает под собой, деформации и неправильное развитие отдельного органа или системы. В случае, когда у кошек, повреждается сустав, то такую патологию, как правило, диагностируют в молодом возрасте.

Если у животного дисплазия тазобедренного сустава, тогда наблюдается излишняя подвижность сустава и как следствие, повреждение тканей и самой кости. Это связано с тем, что чашечка таза и головка бедренной кости, полностью не совпадают и между ними, образуется аномальное пространство.

В случае развития дисплазии локтевых или запястных суставов, наблюдается разрушение хрящевой ткани, вплоть до деформации суставов. Не редко, подобное явление, становится причиной развития вторичного остеоартроза, который очень опасен для здоровья кошек.

Развитие этой патологии, обусловлено несоответствием костей, из-за отличий в размерах и формах. В случае образование микротрещин на окончаниях костей, начинается их разрушение и сильное размягчение хрящевой ткани.

Основной причиной данной патологии, принято считать наследственную предрасположенность. Важно отметить, что дисплазия, может передаваться через несколько поколений. Хотя, подтверждающих фактов того, что существует ген, который отвечает за развитие этого недуга, все еще нет.

Так же считается, что причиной дисплазии, может стать неполноценное и несбалансированное питание в период активного роста котенка.

Причины недуга

Начало болезни при наличии генетической склонности может спровоцировать много разных факторов, самыми распространенными из которых являются:

1. Неправильное питание: несбалансированный рацион (преобладание мяса или его полное отсутствие, некачественный сухой корм); введение большого количества фосфорно-кальциевых биодобавок; постоянное переедание и развившееся в результате ожирение.
2. Нарушения двигательной активности: чрезмерные тренировки; малоподвижность; травмы, ушибы, другие повреждения конечностей.

Опасность развития дисплазии наиболее высока у собак с большой массой тела, значительно превышающей норму, которые при этом подвергаются усиленным тренировкам.

Все что нужно знать

Дисплазией локтя у собак называют аномалии, которые нарушают формирование и развитие локтевого сустава у собак. Дисплазия локтя состоит из различных аномалий.

Речь идет об остеоартрите мыщелка плечевой кости, расщеплении медиального венечного отростка лучевой кости, несросшимся крючковидном отростке локтевой кости, несоответствии суставных поверхностей и пр.

Данное заболевание собак имеет наследственное происхождение. В основе развития дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей. Также причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость.

Породная предрасположенность к дисплазии локтевого сустава характерна для ротвейлеров, немецкой овчарки, бородатого колли, ньюфаундленда.Появление выраженных симптомов дисплазии локтевого сустава в раннем возрасте происходит не во всех случаях. У пожилых собак возможно возникновение хромоты по причине дегенеративного поражения локтевого сустава.

Заболевание проявляется хромотой, которая увеличивается после активных упражнений. Для хромоты собаки характерно прогрессирование. Появлению болезненности способствует сгибание и разгибание сустава. Для пораженной конечности характерно положение отведения кнаружи. Возможно развитие отека и выпячивания суставной капсулы. Остеоартрит сопровождается крепитацией (похрустыванием).

Движения в суставе ограничены.

Диагностика дисплазии локтевого сустава

Рентгенографическому обследованию при дисплазии локтевого сустава подлежат оба сустава. Это связано с возможным двусторонним поражением.

Для выявления несросшегося крючковидного отростка показано выполнение рентгена в медиолатеральной проекции. При этом сустав должен быть согнутым. Остеохондроз лучше всего выявляется в косой проекции.

Фрагментацию медиального венечного отростка редко обнаруживают при помощи рентгенографического исследования.

Лечение дисплазии локтевого сустава

При дисплазии локтевого сустава показано снижение веса собаки. Это необходимо для снижения нагрузки на сустав. Стоит заметить, что нормализация питания растущих щенков может привести к уменьшению частоты и выраженности дисплазии.

Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак). Использование глюкокортикодов не рекомендуется. Это связано с возможным повреждением хряща.

После оперативного вмешательства предусматривается снижение активности собаки на 30 дней. При остеоартрите показано ежегодное рентгенографическое исследование. При разрушении сустава прогноз носит крайне неблагоприятный характер как и при гиперплазии у собак.

порода английский бульдогНемецкая длинношерстная легавая - Лангхаар

Хондропротектор для суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у собак или же сокращенно ДТБС – частое явление в практике ветеринаров. Встречается, конечно же, и дисплазия локтя у собак, но чаще всего – поражается именно тазобедренный сустав, нарушение в работе всей опорно-двигательной системы животного.

Дисплазия тбс у собак, по мнению специалистов – заболевание наследственное, встречающееся у крупных пород животных, таких как доги и Чау-Чау, овчарки и ротвейлеры и так далее.

У мелких пород чаще всего проявляет себя дисплазия локтевого сустава у собак, поражающая конечности и кости предплечья – также наследственной природы патология, проявляющаяся в большинстве своем у щенков.

У взрослых собак ее также диагностируют, но в более запущенной форме, когда суставы поражены сильнее и лечение чаще всего назначается в виде оперативного вмешательства.

Дисплазия ТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у собак – сбой в развитии головки бедра и выемки сустава, его неестественное изгибание, дисфункция и постепенная его деформация и разрушение. Дисплазия тазобедренных суставов у собак приводит к хромоте, когда животное не может бегать, передвигаясь, делая упор на передних лапах, как бы тяня задние конечности за собой.

Проявляется патология чаще всего в возрасте 4-6 месяцев – на снимке, полученном при помощи рентгена оценить степень поражения и объективность течения дисплазии можно, применяя угол Норберга.

В молодом возрасте патология удаляется хирургическим путем, в более же взрослом возрасте – его меняют на искусственный.

Дисплазия тбс у собак лечиться и курсом консервативной терапии – это специальная гимнастика и контроль за весом животного, прием назначенных медикаментов.

Дисплазия, поражающая локтевой сустав

Дисплазия локтевого сустава у собак – это скорее комплексное, сборное понятие, включающее в себя ряд патологий, поражающих структуру сустава, провоцирующие боль и хроническую форму хромоты, при отсутствии лечения может провоцировать остеоартроз.

Дисплазия суставов у собак в этом ее виде чаще всего проявляется в возрасте 4-8 месяцев, хотя в последние годы все чаще диагностируют ее и у собак в возрасте старше 3 лет.

Лечение в данном случае чаще всего – оперативное вмешательство, когда удаляется полностью сустав, заменяется на искусственный имплантат. Если патология выявлена на более поздних сроках – прогнозы врачей неблагоприятны.

Общие признаки дисплазии

Независимо от того, какой сустав поражен дисплазией, ей как патологии присущи характерные признаки. Прежде всего, дисплазия у собак проявляет себя болью хромотой при передвижении – именно легкое прихрамывание, скованность в движениях после сна должны насторожить.

Также предварительное, самостоятельное тестирование проблем с суставами у любимого питомца можно провести, принимая во внимание такие признаки:

• щенок на прогулке или же при играх не бежит, а аккуратно шагает, как бы разрабатывая суставы;
• у животного будет проявляться хромота после физических нагрузок – животное часто отдыхает даже после небольшой пробежки;
• собака будет отказываться передвигаться по лестнице, спускаться по ней или же подниматься, садится на попу перед любой преградой;
• животное вздрагивает, скулит при прикосновении к пораженному суставу, тело собаки – ассиметрично, а при лежании питомец принимает неестественную позу;
• припухлость и отечность в области пораженного сустава, а при беге собака будет неправильно ставить лапы.

Главное, что должен помнить сам хозяин – чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов у животного на полноценную жизнь.

Патология, диагностированная после года – труднее поддается лечению, нежели у щенков и если вы выявили у собак симптомы, прямо или косвенно указывающие на развитие патологии и поражении суставов, стоит немедленно показать его врачу.

Причины патологии

Причины появления у домашнего питомца дисплазии – различные и прежде чем начать лечение, стоит определить первопричину ее развития, что поможет определить курс и направленность лечения.

Таковыми могут быть:

• чаще всего данное заболевание носит генетическую природу, в особенности, если это собаки крупных или же средних пород;
• неправильное питание, неполноценное и недостаточное на витамины А и В, С и Е – еще одна из основных первопричин развития дисплазии. Отсутствие или же нехватка в рационе питания фосфора и кальция, некачественные корма или же большой процент мяса в рационе могут спровоцировать дисплазию;
• ожирение – нагрузка на суставы и кости животного, тем самым, провоцируя развитие дисплазии.

Лечение патологии

Как отмечалось ранее - лечить дисплазию у собак следует как можно раньше, что увеличит шансы на полноценную жизнь питомца. Лечение предусматривает как консервативный курс терапии, так и хирургическое вмешательство – именно последний вариант может избавить животное от дисплазии.

Курс лечебных процедур при консервативном способе лечения предусматривает назначение препаратов, направленных на купирование и устранение боли, воспалительного процесса – это миорелаксанты и НПВС, специальная диета и ЛФК, физиотерапия.

Как показывает практика, если лечение начато своевременно – операция, как кардинальный метод лечения не потребуется. Особое внимание стоит уделить ЛФК, а также курса лечебных препаратов:

• хондопротекторы, которые вводят в пораженный сустав либо вену;
• курс физиотерапии предусматривает лечебное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, лучей лазера или же воздействие электромагнитными излучениями;
• при приступах сильной боли – курс препаратов, купирующих боль;
• введение в рацион в качестве подкормки хондроэтина и глюкозамина.

Клиническая картина

Основные симптомы заболевания, становятся заметными у подросших котят, в некоторых случаях, только после шестимесячного возраста.

Клиническая картина, зависит от тяжести болезни и степени ее развития.

К основным симптомам дисплазии относятся:

• Изменения в походке
• Проблемы с прыжками, когда котенок, испытывает трудности при запрыгивании на определенную высоту
• Постепенное развитие хромоты
• Уменьшение двигательной активности
• Деформация конечностей. Лапки становятся худыми и слабыми, а область суставов, заметно опухает
• Невозможность спрятать задние лапки под себя
• Хруст в костях при ходьбе

В более запущенных и тяжелых случаях болезни, отмечается развитие артрита и остеоартроза, что может привести, к полной или частичной потере подвижности конечностей.

Основные разновидности заболевания

Множественная эпифизарная дисплазия. Очень тяжкий этап поражения суставов. Это ненормальное состояние кальцификации эпифиза, заметно при поражении задних конечностей. Собака подвергается болезни с рождения. Суставы могут распухать, прослеживается нестабильная и расшатанная походка. Щенки останавливаются в росте. Данный порок считается потомственным, однако его генетическое возникновение до сих пор четко не исследовано.

Дисплазия локтевого сустава. Такая разновидность болезни относиться также к частому отклонению суставов, что сопряжено с пороком формирования локтевого сустава передних конечностей. Заболевание прослеживается уже в 4-6 месяцев и может поражать как 2, так и 1 лапу. Больше всего недоразвитие локтевого сустава у собак убирается методом операционного вмешательства и медикаментозного лечения, однако к разведению захворавшие особи не допускаются и после выздоровления. Данный порок имеет генетические истоки.

Дисплазия тазобедренного сустава. Она порождает асимметрию туловища. К примеру, грудная клетка обширная и большая, а таз узенький, лапы задние сформированы слабо. Собак при движении переносит массу и нагрузку на переднюю часть туловища, поэтому эта часть намного развитая. Важно обозначить, что в юном возрасте организм может возместить недостаток отложением на кости новой материи, однако к старости болезнь усугубляется. По этой причине важно осуществлять комплексную терапию и поддержание.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак попадается из числа собак всех пород, в том числе смешанных. Болезнь потрясает чаще крупные породы, чем небольшие. Определенные породы на генном уровне наиболее восприимчивы к непостоянности (разболтанности) бедренного сустава и чаще других выражают симптоматику дисплазии.

Признаки дисплазии у собак

Распознать патологические процессы в суставах по рентгеновскому снимку можно уже у полугодовалых щенков. Но заметить какие-либо внешние нарушения в этот период практически невозможно. Только при пристальном внимании становятся видны первичные симптомы дисплазии у собак:

• незначительная хромота, которая появляется в начале бега или после нагрузок;
• скованность при пробуждении, стремление «размяться» или «расходиться» после длительного лежания;
• отказ двигаться по лестнице в обоих или в одном из направлений;
• периодически возникающее желание отдохнуть во время прогулки.

Крайне важно своевременно заметить заболевание и начать лечение как можно раньше. При наличии хотя бы одного из признаков нужно сразу обратиться к ветеринару, поскольку с возрастом вылечить патологию будет намного сложнее. Тем более что видимые симптомы дисплазии у собак обычно появляются только к 1–1,5 годам, когда полностью сформируется костно-мышечная система. При этом повреждения разных суставов имеют несколько отличительных признаков.

Дисплазия тазобедренных суставов

Негативные процессы в тазобедренном суставе вызывают нарушение физиологического положения головки бедра по отношению к суставной впадине. Характерными чертами поведения собаки при таких повреждениях становятся постоянные опирания на передние конечности, нежелание идти вверх по лестнице, приспущенный круп, виляние задом при ходьбе.

Появление признаков заболевания определяется степенью тяжести таких нарушений:

• при незначительном несовпадении симптомы дисплазии тазобедренных суставов у собак обычно не проявляются совсем или появляются только в старости;
• при существенном несовпадении указанных частей сустава признаки болезни быстро станут заметными даже при обеспечении правильных условий содержания щенка.

Дисплазия локтевого сустава

Если болезнь повреждает локтевые суставы, наблюдаются другие симптомы:

• прихрамывание на передние конечности;
• отказ давать лапу по команде;
• появление на локтевых суставах утолщений или дополнительных фрагментов;
• одергивание лапы при ощупывании новообразования;
• нежелание спускаться по лестнице.

Некоторые признаки этого вида дисплазии зависят от особенности патологии, поскольку кости сустава могут уплощаться, создавая повышенное трение, или, наоборот, уменьшаться, образуя чрезмерный зазор.

Дисплазия коленного сустава

Изменения в коленном суставе у собак встречаются нечасто и обычно бывают вызваны травмированием или превышением допустимой нагрузки на задние конечности. В таких случаях меняется положение суставных костей по типу подвывиха. Это можно определить по следующим признакам:

• появлению видимой деформации коленных суставов;
• болезненным ощущениям при ощупывании этих мест;
• заметной хромоте на задние ноги.

Чтобы этого не случилось, щенку крупной породы необходимо обеспечить правильные условия содержания, исключающие возможность получения травмы.

Дисплазия суставов является наследственным заболеванием. Внешние факторы, такие как высококалорийная пища в фазу быстрого роста, могут усугубить диспластические изменения в суставах, но не создать дисплазию.

Научно не доказано, что пищевые добавки предотвращают развитие дисплазии, однако снижение калорийности пищи и глюкозамина в продуктах у молодых животных, генетически предрасположенных к данной патологии, может снизить степень ее развития.

Зачастую заводчики хотят знать как можно раньше о состоянии суставов щенков в полученном помете. Ранняя рентгенологическая диагностика является такой же важной для владельца или заводчика, как и диагностика в более зрелом возрасте. Это позволяет предварительно распределить собак на выставочных, рабочих, производителей либо тех, кого оставят исключительно в качестве домашнего любимца.

Вовремя обнаруженная дисплазия суставов у щенков позволит избежать экономических потерь от дрессировки, подготовки к выставкам. Результаты ранних диагностических исследований не являются окончательными, так как состояние суставов с возрастом может измениться.

Более подробную информацию о заболевании и правилах проведения обследования, Вы можете получить пройдя по ссылке Экспертная оценка на дисплазию у собак

На сегодняшний день выделяют 3 категории заболевания локтевого сустава: дисконгруэнтность суставных поверхностей, расслаивающий остеохондрит и изолированный processus anconeus.

Клинически проявиться патология может уже в 4 месяца. Большинство генетически предрасположенных щенков проявляют признаки дисплазии в возрасте 6-12 месяцев. У питомцев, проявивших первые клинические признаки после года, они обычно не столь выражены.

С возрастом у таких животных изменения в суставах приводят к артриту. Это вызовет много очевидных проблем, и возникнет необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении.

Хирургическое лечение фрагментации processus anconeus зависит от стадии фрагментации:

1. Проксимальная остеотомия локтя (с 4-6 месячного возраста);
2. Проксимальная остеотомия локтевой кости с фиксацией крючковидного отростка винтом (с 4-6 месячного возраста);
3. Удаление крючковидного отростка (после 6 месячного возраста).

При расслаивающем остеохондрите хирургическое лечение зависит от причины этого заболевания:

• Удаление пораженного хряща(в любом возрасте)
• Субтотальное удаление processus coronoideus
• Проксимальная остеотомия локтевой кости (с 4-6 месячного возраста)

Инконгруэнтность локтевого сустава может возникать из-за множества причин и корректируется это остеотомией лучевой либо локтевой кости.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается почти у щенков всех пород собак, но в основном у крупных и гигантских пород. Это самое распространенное наследственное заболевание суставов и основная причина артрита тазобедренного сустава.

Дисплазию ТБС следует расценивать как интеграцию влияния эндо- и экзогенных факторов, притом, что ведущая роль принадлежит наследственной предрасположенности, определяющей дефектное развитие костной и хрящевой тканей. У щенков клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава обычно впервые проявляются в 5-8 месячном возрасте.

У некоторых собак с рентгенологически доказанной дисплазией клинические признаки могут не проявляться.

Типы хирургического лечения:

• Тройная остеотомия таза (наиболее подходящий возраст 5-18 месяцев)
• Эндопротезирование ТБС (минимальный возраст 8-14 месяцев, в зависимости от породы)

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса представляет собой асептический некроз головки бедренной кости, который может привести к ее патологической деформации, что проявляется сильной болью и дискомфортом. Этому заболеванию подвержены миниатюрные и карликовые породы в возрасте от 4 месяцев до года.

В виде хирургического лечения выполняется резекционная артропластика, которая имеет большую эффективность у животных весом до 15-22 кг.

Вывих коленной чашечки. В основном, вывих случается на обеих лапах. Для крупных пород характерен как латеральный, так и медиальный вывих коленной чашечки, для мелких – как правило, только медиальный.

Для лечения данной патологии существует множество методов: транспозиция шероховатости большеберцовой кости, углубление блоковой вырезки, ушивание капсулы сустава, остеотомия.

Симптомы болезни

Часто заболевание обнаруживают тогда, если животному выполняется год либо полтора года. И это закономерно, так как именно в данный период пес стремительно вырастает и накапливает массу. Если лечение не начать вовремя, то это приведет в последующем хромоте, что может выразиться не сразу.

Нужно тщательно следить за щенком: когда он предпочитает лежать с раскинутыми в стороны задними конечностями и такое положение принимает часто, у него дисплазия. Помимо этого, необходимо быть на чеку, когда собака быстро утомляется на прогулке либо же гоняется, отталкиваясь одновременно 2 лапами сзади.

На какие симптомы дисплазии нужно обратить внимание:

• хромота на 1 либо обе задние лапы;
• при перемещении собака покачивается;
• трудности при подъёме;
• неестественный поворот задних лап, если пес находится на животе;
• резкая утомляемость, частые приостановки;
• лапы отекают;
• при нажимании в суставы – нездоровые чувства, хотя при ходьбе либо беге их может и не быть;
• передняя часть массивнее, сильнее, в то время как задняя меньших объемов и некрепкая.

Если у собаки обнаружены признаки дисплазии, к доктору необходимо обратиться немедленно. Игнорирование лечения приведёт к тому, что спустя определенный период существо не сумеет передвигаться и будет чувствовать мучения.

Дисплазия суставов у молодых собак наступает без признаков, они выражаются значительно позднее. Сосредоточить внимание необходимо на то, что щеночек не хочет двигаться по скользкому полу и предпочитает ползание. На заброшенной стадии заболевания собака может сделаться враждебной из-за регулярно ощущаемых болезненных ощущений.

Диагностика

Главный метод диагностики - тест на дисплазию Ортолани, который выполняют под анестезией, так как доктор, его осуществляющий, обязан стремительно вращать ТБС собаки, а это может порождать сильные боли. Рентгенографическое исследование, при диагностике дисплазии тазобедренного сустава у собак, считается попросту необходимым средством диагностики.

Ветеринарный доктор берет анализ мочи для рассмотрения и кровь. Родители пса могут не иметь дисплазии тазобедренного сустава, однако давать будущие поколения с болезнью. Это очень распространенное проявление. Чем раньше заболевание диагностировано, тем больше доступно альтернатив для его терапии. Это важно в первую очередь потому, что чем продолжительнее болезнь не обследуется, тем огромным отрицательным болезненным переменам подвергаются суставы пса. Увеличивается уровень их дегенерации.

Лечение патологии

1. Иссечение шейки и головки сустава бедра – ее проводят, когда состояние животного запущено и патология развивается на последней стадии. Период реабилитации достаточно длительный, но протез в этом случае не вживляется.
2. Остеотомия – в этом варианте оперативного вмешательства врач проводит рассечение кости, меняя положение сустава в суставной ямке. За счет этого сустав правильно располагается в тазобедренном суставе – ее проводят, если дисплазия не отягощена развивающимся артритом.
3. Эндопротезирование – в этом случае идет полное удаление пораженного сустава и его замена на искусственный протез, выполненного из титанового сплава.

Диагностика

Особое место стоит выделить правильной диагностике патологии. В этом случае врач проводит не только тщательный осмотр и пальпацию животного, но и назначение обследование при помощи рентгена.

В процессе визуального осмотра и пальпации врач проверяет конечность животного, проводит тестирование ее подвижности – как хорошо сгибается или разгибается сустав, слышны ли щелчки и скрипы.

Далее врач назначает проведение рентгена – проводят рентгенологическое исследование после того, как животному введут анестезию, но без применения наркоза. Все это поможет провести процедуру безболезненно для животного и получить точные снимки. Снимок покажет точное положение впадины сустава и шейки бедра или же локтевой кости.

В процессе проведения исследования при помощи эндоскопа – ветеринар может осмотреть хрящ при помощи применения миниатюрной камеры, которая вводится через миниатюрный прокол в непосредственную полость пораженного сустава.

Профилактика дисплазии

Прежде всего, это правильное, полноценное, богатое на витамины, макро и микроэлементы питание, введение в рацион специальные БАДы подкормки, в составе с хондроэтином и глюкозамином.

В частности, последние применяют как с целью профилактики, так и в процессе лечения, сдерживая негативное проявление патологии.

Составляя рацион питания, следует помнить и о постоянном контроле веса, не перекармливания животное.

До полугода не стоит слишком нагружать собаку, но в обязательном порядке включить в ее физическую нагрузку плаванье. Все это в совокупности поможет предотвратить развитие дисплазии, а животное будет радовать вас своим веселым и здоровым видом долгие годы.

Дисплазия у собак – это патологические изменения в тканях суставов, которые могут быть выявлены у любого песика, однако, статистка указывает, что чаще от данного недуга страдают представители крупных и гигантских пород.

Хотя заболевание не носит врожденный характер, специалисты уверены, что наследственные факторы играют не последнюю роль в его развитии.

Как же проявляется дисплазия, и какие терапевтические методы предлагает современная ветеринарная медицина.

Причины развития дисплазии у собак

Данная болезнь является довольно серьезной, так как сопровождается поражением и дальнейшим разрушением локтевого и тазобедренного сустава. При прогрессировании патологических процессов собака даже не может ходить. Среди распространенных причин заболевания можно отметить следующее:

• наследственность – у болеющих дисплазией родителей рождается потомство, которое также будет страдать от этой болезни, поэтому для разведения отбирают особей, не имеющих подобного недуга;
• неправильное, скудное питание – дисплазия может быстро развиться на фоне дефицита или переизбытка в организме животного кальция;
• лишний вес – одна из причин, ускоряющая патологические процессы;
• недостаточные (малоподвижность) или чрезмерные (гиперактивность) физические нагрузки – этот фактор особо опасен для щенков собак-гигантов и крупных пород;
• травмирование конечностей – вывих или перелом может привести к появлению болезни, но случается это не так часто, может возникнуть редкий тип дисплазии коленного сустава.

Согласно классификации, различают несколько степеней болезни:

• I (A) – в суставных тканях нарушения отсутствуют;
• II (B) и III (C) – возникают случаи вывихов;
• IV (D) – средняя степень болезни и V (E) – тяжелая степень – патология приводит к структурным изменениям в суставах, идет разрушительный процесс в тканях.

Заболевание может затрагивать два вида суставов, отсюда и типы- дисплазия тазобедренного и локтевого суставов.

Обязательно прочитайте про артроз у собак.

Симптомы дисплазии у собак

Нередко диагноз «дисплазия» ставится молодым собакам от года до полутора. Это происходит из-за интенсивного роста и набора массы тела, что, в свою очередь, оказывает колоссальные нагрузки на суставы. Изначально питомец начинает прихрамывать и произойти это может уже к двум годам. Клинические симптомы зависят от типа поражения и его степени:

• Патология локтевых суставов . В данном случае животное начинает хромать на передние конечности, чаще всего поражение затрагивает оба сустава. Питомец ощущает боль при сгибании лап, не дает лапу при команде, скулит, если к лапам прикасаться. Возможно образование в области поражения уплотнений. При сильном болевом синдроме щенок осторожно, медленно спускается по ступенькам или отказывается двигаться, так это причиняет ему сильную боль. Может происходить расслоение суставной ткани, тогда на суставе может появиться новый фрагмент. При значительном поражении суставы могут стать плоскими, что приводит к их трению друг об друга. А иногда патология приводит к тому, что сустав, утрачивая крепление, начинает болтаться.
• Патология тазобедренного сустава . Недуг может длительное время протекать бессимптомно. При тяжелых формах болезни щенки начинают вихлять при ходьбе, им трудно подниматься по ступеням или они отказываются это делать. Так как хромота проявляется при значительных изменениях в суставах, владельцам желательно обращать внимание на более ранние признаки болезни. Можно начинать тревожиться, если щенок стал часто лежать, расположив задние лапы в разные стороны. Кроме того, заболевание приводит к быстрой утомляемости животного при длительных выгулах, а также наблюдается движение «кроличьим бегом», то есть это когда пес, бегая, старается оттолкнуться обеими задними конечностями одновременно.

В некоторых случаях, диагностирование дисплазии происходит в более раннем возрасте – в 4-5 месяцев, когда у животного задние конечности не достаточно окрепшие. В этом случае требуется проведение экстренной терапии, не дожидаясь годовалого возраста. В противном случае высоки риски развития еще одной серьезной патологии – остеоартроза.

Заметить первые изменения в работе опорно-двигательного аппарата питомца владелец может не ранее 4-хмесячного возраста. У щенка выявить патологию со стороны тазобедренного или локтевого сустава можно только посредством проведения рентгенологического исследования.

Выраженность симптомов дисплазии тазобедренных суставов у собаки и выбор методики лечения во многом зависит от стадии патологического процесса. По принятой классификации нарушения в тазобедренном суставе могут быть 5-ти степеней, а локтевых – 4-х.

Симптомы могут быть обнаружены владельцем уже в фазе легкой степени недуга (по классификации стадия С). В фазу D и Е при патологии в допустимых пределах и при значительной степени разрушения сустава клиника становится очевидной.

Диагностика болезни

При первичном осмотре собаки на предмет наличия дисплазии ветеринар проводит несколько манипуляций:

• оценивает правильность общих движений;
• пальпирует сустав для обнаружения деформации;
• выполняет сгибание–разгибание конечностей, чтобы определить, как двигается сустав, а также увидеть реакцию животного.

Затем назначается рентгенологическое исследование. При его выполнении собака должна находиться под общим наркозом, что позволяет определить расположение суставных костей без мышечной поддержки. Если рентген не дает полной картины повреждения, проводится артроскопия – введение микроскопической камеры через прокол тканей. Такое обследование максимально информативное, но дорогостоящее и выполняется не во всех клиниках.

Диагностируют дисплазию локтевого сустава при помощи рентгенографического исследования, как вспомогательный метод иногда используют МРТ, КТ или артроскопию.

Заболевание не всегда удается определить на ранней стадии. Владельцу стоит присматриваться, как собака поднимается после ночного сна. Неохотное вставание не стоит списывать на меланхоличный нрав животного, вполне вероятно, присутствуют болезненные симптомы. Утомляемость, хромота «на все четыре», виляние тазом при ходьбе – это тревожные проявления.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у кошек заметить сложнее. Легкий вес, природная гибкость и прыгучесть их маскируют. Владельцу стоит присмотреться, активно ли животное утром. Если кошка радостно бежит к миске после пробуждения, то ее ничего не беспокоит. Неохотно встающее животное стоит обследовать: после исключения болезней ЖКТ и сердца, кошку нужно показать ортопеду на предмет дисплазии задних конечностей.

Красным сигналом для владельца является и болезненное состояние через некоторое время после активных игр: перегруженный сустав воспаляется, животное отказывается от движения. Чтобы установить локализацию проблемы, ощупайте конечности кошки или собаки от когтевых фаланг и выше. Если животное реагирует на прикосновение к суставу, то это повод посетить врача-травматолога.

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца – это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

• При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
• Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
• Собака подставляет локти под себя;
• Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
• Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
• Распухание суставов;
• Искривление конечностей.

Заводчики собак во избежание дисплазии тазобедренных суставов выполняют длительную скрининговую проверку животных и только потом включают их в программу разведения. У кошек в возрасте до двух лет можно только предварительно оценить заболевание, окончательный диагноз ставится уже по достижении кошкой этого возраста. Исследование проводится с помощью рентгена и требует седации для того, чтобы достичь расслабления мышц и обеспечить правильную укладку.

Поставить точный диагноз, может только врач ветеринар. Поэтому, при выявлении первых симптомов, необходимо обратиться за помощью в специализированную клинику.

Для начала, врач соберет полный анамнез и осмотрит кошку. В период осмотра, определяется подвижность и общее состояние суставов.

Окончательный диагноз, ветеринар может поставить, только после того, как проведет рентгенографическое исследование.

Важно отметить, что заболевание, протекающее в легкой форме, может быть незаметным даже на рентгеновских снимках. В более тяжелых случаях, на рентгене, видны деформации и смещения в суставах.

Внешний осмотр конфигурации больного сустава, оценка походки и выявление особенностей постановки конечностей помогают заподозрить ветеринарному специалисту явление дисплазии. При пальпации, которую проводят, как правило, под обезболиванием животного, обнаруживается мышечная дистрофия. При отведении конечностей ветеринарный специалист выявит вывих бедра, деформацию и смещение вертлужной впадины.

Основным методом диагностики нарушений опорно-двигательного аппарата в ветеринарии является рентгенографическое обследование. Помимо подтверждения вывиха, специалист обнаружит также диспластические изменения вертлужной впадины, смещение головки бедра. Метод позволяет выявить уровень асимметрии сустава, выявить ее влияние на функцию спинного мозга животного.

Рентгеновский снимок необходим в 2-х проекциях. Вначале животное кладут на хребет, а задние конечности вытягивают параллельно друг другу. Затем проводят обследование в положении лежа на спине. Конечности при этом сгибают в коленных суставах и приводят к туловищу. Предварительно животное обезболивают и обездвиживают.

От того, насколько неподвижно будет находиться пес во время манипуляции, зависит достоверность полученных результатов и выбор методики лечения дисплазии суставов у собак. По анализу рентгеновских снимков специалист делает вывод о стадии патологического процесса.

Если заболевание застигнуто на ранней стадии, то грамотная диагностика поможет определить начальные признаки изменений. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо легче.

Основные диагностические мероприятия таковы:

1. Внешний осмотр. Врач проводит осмотр конечностей, пальпирует их, определяет степень поражения, наличие патологических деформаций.
2. Общий и биохимический анализ крови и мочи. Они дадут представление об общем состоянии животного, наличии сопутствующих заболеваний.
3. Артроскопия. Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние внутренней поверхности сустава. Через точечный прокол в сустав вводится специальный аппарат - артроскоп. С помощью него врач осматривает внутрисуставные структуры и оценивает степень патологии.
4. Рентгенография. Это основной вид диагностики суставов. Он показан животному, которому уже исполнилось 2 года. До обследования животное вводят в состояние медикаментозного сна, для того, чтобы иметь возможность уложить его в наиболее выгодную позицию для качественного снимка.

Лечение дисплазии локтевого сустава у собак

Дисплазия у собак лечится медикаментозным или хирургическим путем. Выбор способа лечения зависит от особенностей протекания заболевания, индивидуальных характеристик организма и состояния здоровья животного. В большинстве случаев лечение дисплазии локтевых суставов у собак может выполняться как консервативными методами, так и оперативным вмешательством. Патологии тазобедренных суставов обычно устраняются только хирургически.

Консервативная терапия

При дисплазии у собак лечение медикаментозными препаратами включает назначение лекарств нескольких групп с разным действием:

• хондропротекторным – для регенерации суставов;
• спазмолитическим – для уменьшения болевых ощущений;
• противовоспалительным – для снятия воспаления окружающих тканей.

Также используются биологически активные добавки с глюкозамином и хондроитином для ускорения восстановительных процессов в суставах. Наряду с приемом лекарственных препаратов и БАД животному назначается специальная диета для снижения веса с одновременным употреблением витаминно-минеральных комплексов.

Хороший эффект дает дополнительное проведение физиотерапевтических процедур. Самыми востребованными являются:

• парафинотерапия или озокерит;
• магнито- и лазеротерапия;
• массаж поврежденного сустава.

В период лечения для собаки не исключается двигательная активность, но она должна быть умеренной – плавание, легкая пробежка, прогулки.

Следует учитывать, что консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак дает только временное улучшение – снимается болевой синдром и устраняется хромота, но разрушенные суставные сочленения не восстанавливаются. Поэтому специалисты рекомендуют сразу выполнять оперативную коррекцию.

Хирургические операции

Оперативное лечение дисплазии у собак направлено на изменение формы головки бедра так, чтобы она подходила под параметры суставной впадины. Сложность операции зависит от степени заболевания. При незначительных нарушениях процедура может заключаться только в удалении небольшого фрагмента хряща. В более тяжелых случаях выполняются такие операции:

1. Эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава титановым протезом. После реабилитационного периода собака будет нормально двигаться без какого-либо дискомфорта.
2. Остеотомия – изменение расположения суставной выемки и придание суставу правильной физиологической формы. Операция может проводиться только при отсутствии отягощения дисплазии артритами.
3. Удаление шейки и головки бедренной кости – методика не предусматривает вживления каких-либо имплантатов, но сопряжена с очень продолжительным восстановительным периодом. Зато после выздоровления у собаки не останется никаких признаков болезни, она сможет бегать и прыгать без ограничений.

Решение о методе хирургического лечения принимается врачом на основании диагностики и состояния животного. Любая операция при дисплазии – очень тонкая работа, которую качественно выполнить способен только хирург с большим опытом и глубокими познаниями в анатомии. Поэтому крайне важно найти именно такого специалиста.

Методику лечения подбирают в зависимости от вида дисплазии, вторичных изменений в суставе и возраста животного. Лечение дисплазии локтя - только хирургическое. При фрагментированный крючковидном отростке локтевой кости применяют несколько методик хирургического лечения. У собак до 6 месячного возраста проводят остеотомию локтевой кости, при условии того, что нет признаков остеоартрита.

Данная операция позволяет улучшить конгруэнтность суставных поверхностей. У собак старше 6 месяцев и с признаками вторичного остеоартрита рекомендована операция по удалению крючковидного отростка. Данный метод хирургического лечения хуже, чем описанный выше, так как при нем мы создаем нестабильность локтевого сустава, что приводит к периодическому растяжению связок. Но этот метод имеет место быть, так как при серьезных изменениях в суставе без него не обойтись.

При фрагментированном медиальном венечном отростке проводят удаление венечного отростка или его остатков по средствам медиальной артротомии. При обнаружении не конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава проводят остеотомию локтевой кости.

При фрагментированном медиальном надмыщелке проводят хирургическую операцию по прикреплению надмыщелка стягивающим костным винтом, в том случае если он большого размера. Если фрагмент незначительный можно проводить консервативное лечение путем ограничения нагрузки, но если хромота не проходит после года, его удаляют.

При расслаивающимся остеохондрите проводят хирургическую ревизию сустава. При данной операции удаляют части отслоившегося хряща, определяют, нет ли других патологических изменений в суставе так как данная проблема может встречаться в сочетании, например с фр. Медиальным венечным отростком.

Фрагментированный крючковидный отросток

После остеотомии локтевой кости

В наших ветеринарных клиниках мы используем разные методы лечения дисплазии локтевого сустава. Каждый метод подбирается индивидуально в зависимости от вида дисплазии и вторичных изменений в суставе.

Интересующие Вас вопросы вы можете задать по телефонам наших клиник в любое удобное для вас время.

Дисплазия суставов – не время для экспериментов с «человеческими» препаратами. Каждый владелец должен помнить, что даже разовый курс нестероидных противовоспалительных средств, традиционно назначающихся людям при болезнях опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие язвы желудка. Поэтому НПВС ветеринарный врач назначит в последнюю очередь и под тщательным наблюдением. Реакция собак и кошек на средства из домашней аптечки неоднозначная, поэтому лечение стоит доверить специалистам.

Если болезнь удается остановить на компенсированной стадии, то грамотно подобранный курс препаратов поддержит собаку или кошку до глубокой старости. Поздние стадии, характеризующиеся распадом хряща, подлежат оперативному лечению.

Лечение дисплазии у кошек полностью аналогично назначениям для собак, отличаются только дозировки.

Начальная стадия дисплазии характеризуется повышенной нагрузкой на суставной хрящ, в результате чего происходит повреждение его структур. Неплохие результаты можно получить после курса Петвиталь ГАГ (Petvital GAG). Препарат выпускается в порошке и в виде таблеток. Аминокислоты и метионин, входящие в его состав, улучшают питание и качество хрящевой ткани, делая ее более гибкой.

Владельцам животных с дисплазией ТБС стоит придерживаться простых правил:

• контроль веса (не допускается ожирение, но и жесткая диета не нужна);
• умеренная активность (интенсивность прогулок должна быть приблизительно одинаковой каждый день);
• длительные регулярные курсы препаратов (их нельзя отменять, даже если животному стало явно лучше);
• отказ от вязок и, возможно, кастрация питомца;
• периодический контроль ветеринарного врача.

Если дисплазия не прогрессирует в течение более, чем полугода, то схема поддерживающего лечения подобрана правильно и причин для беспокойства нет.

Залог эффективного лечения – ранняя диагностика и точно поставленный диагноз. Молодой возраст не исключает возможно развивающейся патологии, и, если щенок захромал, следует немедленно показаться на прием в ветеринарную клинику.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство, так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется – развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

• Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
• Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом – поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности).

Причины патологии

Терапия дисплазии суставов

Сразу же нужно выделить, что лечение отклонений в строении суставов у животных не предоставляет 100% итога. Лечение дисплазии у собак ведется с применением хондропротекторов, которые включатся путем инъекций в вену либо суставы животного. Ни в коем случае не нужно осуществлять процедуру собственнолично.

Следует применение различного рода веществ, в том числе и с обезболивающим воздействием. Для того чтобы убрать болевой синдром, ветеринары зачастую определяют Квадрисол-5, ликвидировать островоспалительный процесс – Фенилбутазон, а для того чтобы прекратить процессы разрушения – Страйд. Ликвидировать либо снизить хромоту может помочь препарат Римадил. Также лечение содержит принятие витаминов, правильное питание и режим физической активности.

При заброшенных болезненных процессах, ветеринары направляют собаку на операцию. Тип операции обусловливается после общей диагностики, это могут быть:

1. Миэктомия гребенчатой мышцы. Не считается трудной операцией, в ходе которой совершается рассечение гребенчатой мышцы тазобедренного сустава. Это уменьшает боль, образующуюся при физической активности и давление на потрясенный сустав. Такую манипуляцию определяют исключительно юным животным, для того чтобы стабилизировать их положение.
2. Резекция головки бедра. Эту процедуру еще именуют резекционной артропластикой. Она содержит устранение головки тазобедренной кости, а фиксирование конечности исполняется благодаря особой связке. После такого вмешательства моторная функция сберегается лишь у не очень больших питомцев, масса которых не превосходит 15 килограмм. По этой причине ее осуществление у представителей больших и огромных пород не обеспечит прогнозируемого итога.
3. Способ тройной тазовой остеотомии относиться к сложным операциям. Врач рассекает кость, потом ее разворачивают подобным способом, чтобы она плотнее соприкасалась с ТБС. Для укрепления кости применяется вспомогательная пластинка. Этот метод применяется для излечения исключительно юных животных.
4. Метод межвертлужной остеотомии. Метод состоит в удалении клиновидной части шейки. Конец, которой плотнее входит в суставную выемку, закрепление исполняется пластинкой.
5. Смена сустава. Процедуру реализовывают в больницах, имеющих специализированное оснащение, приборы и протезы. Процедура заключается в абсолютном удалении больного сустава и смене его новым. Это хирургическое вторжение предоставляет неплохие итоги и в основной массе ситуаций пес начинает полноценно жить.

Владелец собаки должен следить за весом питомца. Собакам, у которых есть риск к недугу либо болезнь уже диагностирована, необходимо ограничивать физическую нагрузку. Продолжительные пробежки, активные игры с прыжками могут послужить причиной к интенсивному формированию патологии и смещению в худшую сторону состояния. Однако и целиком устранять физ. активность не нужно.

До полгода не рекомендованы активные перегрузки, однако плавать животное может. Заболевание потребует особого бережливого отношения к воспитаннику, и лишь от владельца зависит, в какой степени качественной и продолжительной будет жизнь собаки без боли и мучения.

Профилактика

Суть профилактических мероприятий по предупреждению дисплазии у собак зависит от того, на каком этапе они требуются. Думать об отсутствии заболевания у щенка необходимо еще перед его приобретением. Выбирая собаку крупной породы, необходимо убедиться, что его родители были проверены на дисплазию и показали отрицательные результаты (степень А).

Определить дисплазию у щенка в возрасте до 6 месяцев (а иногда и старше) просто невозможно. Но если у собаки есть предрасположенность, болезнь обязательно заявит о себе позже. Поэтому дальнейшая профилактика заключается в минимизации риска ее возникновения или развития последствий. Упредительные мероприятия включают сбалансированное питание и адекватные нагрузки. При таком подходе вполне возможно остановить развитие заболевания, даже если в суставах щенка начался патологический процесс.

Если же собаку крупной породы с детского возраста начинают закармливать, что ведет к быстрому набору веса, и при этом подвергают чрезмерным тренировкам, то все это вместе значительно увеличивает нагрузку на больные суставы и способно нанести животному непоправимый вред. Любая собака требует внимания и заботы, особенно если это представитель крупной породы, входящей в группу риска по заболеваниям суставов.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

В первую очередь, стоит отметить, что породистых котят, нужно приобретать только у надежных разводчиков, которые могут рассказать всю родословную малышей.

Так же, важно кормить питомцев, только качественными кормами, насыщенными различными микро- и макроэлементами. Всегда нужно следить за весом животных и не допускать ожирение.

Необходимо осуществлять профилактические осмотры кошек у ветеринара, особенно это касается крупных пород, что находятся в зоне риска.

Если вовремя диагностировать болезнь и начать правильное лечение, можно значительно облегчить состояние животного и снизить риск развития осложнений.

Основной мерой борьбы с нарушением опорно-двигательного аппарата ветеринарные специалисты считают проведение регулярного контроля и выбраковку больных особей из разведения. Грамотная селекционная работа – залог оздоровления породы. Немаловажное значение для профилактики дисплазии отводится грамотному уходу и полноценному кормлению животных, предупреждению травм.

Дисплазия тазобедренного сустава - это наследственное заболевание. Кошки, в родословной которых имеются случаи заболевания дисплазией, не должны допускаться к разведению. Если предполагается, что котенок будет участвовать в племенном разведении, необходим глубокий анализ его родословной.

Если ваш питомец имеет наследственную предрасположенность к заболеванию суставной дисплазией, важно тщательно следить за образом его жизни. Это поможет свести риск заболевания к минимуму.

• Очень важно откорректировать рацион животного, исключив излишнее количество жиров и углеводов. Пища должна быть умеренно калорийной, содержащей достаточное количество минеральных веществ.
• Необходимо следить за весом кошки, не допуская ожирения.
• Не стоит пренебрегать регулярными ветеринарными осмотрами.
• Надо предоставлять животному возможность как можно больше двигаться, играть в активные игры.

В наших руках сделать так, чтобы питомцы всегда могли ощущать радость активного движения. Надо лишь быть к ним чуть-чуть внимательнее, чтобы не упустить время, и начать лечение как можно раньше.

Дисплазия локтевого сустава - это термин, включающий в себя несколько патологий, которые развиваются из-за неправильного развития сустава и, как следствие, неправильного распределения нагрузки в нем, развитием артрозных и дегенеративных изменений в нем. Локтевой сустав - это сложный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей (плечевой, локтевой, лучевой), и крайне важно, чтобы эти суставные поверхности идеально подходили по форме, гармонично взаимодействуя между собой и равномерно распределяя нагрузку. Если это взаимодействие нарушается, развивается та или иная патология, названная общим термином — дисплазия.

В термин «дисплазия локтевого сустава» обычно включают следующие патологии:

• Фрагментация крючковидного отростка;
• Болезнь медиального венечного отростка или его фрагментация, часто рассматривается совместно с медиальным компартмент синдромом (болезнь внутренней части локтевого сустава);
• Неконгруентность суставных поверхностей (не подходят по форме).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У СОБАКИ ДИСПЛАЗИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?

Дисплазия локтя является наиболее частой причиной хромоты на передние конечности у собак любого возраста. Следует понимать, что сустав развивается у собаки до года, и именно этот период определяет дальнейшую его работоспособность. Не стоит успокаивать себя тем, что у Вас еще щенок, и он слишком молодой для того, чтобы у него были серьезные проблемы с суставами. Именно в щенячьем возрасте развивается большинство патологий.

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ В ВЕТЕРИНАРНУЮ КЛИНИКУ

Можно сделать полное ортопедическое рентгеновское обследование вашему щенку уже в три четыре месяца - это позволит определить развивающуюся патологию на ранней стадии и правильно начать с ней бороться, чтобы обеспечить в дальнейшем нормальное развитие локтевого сустава у собаки.

• При первых признаках хромоты у собаки или щенка;
• Если собака тяжело встает, а потом «расхаживается»;
• Собака подставляет локти под себя;
• Собака или щенок выворачивает ненормально лапу. Некоторые принимают это за особенности походки;
• Собака или щенок быстро устает и не хочет играть;
• Распухание суставов;
• Искривление конечностей.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИСПЛАЗИЮ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ ИЛИ ЩЕНКА?

В первую очередь проводится осмотр ветеринаром-ортопедом для сбора анамнеза, проведения ортопедических и неврологических тестов, определения зоны патологии. Оценивается походка (очень информативны видео хозяина, если мы говорим о перемежающей или периодической хромоте).

РЕНТГЕН

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных препаратов, физиотерапия и исключение пиковых нагрузок. Обычно терапевтическое лечение назначается уже взрослому животному с незначительной степенью хромоты. Молодым животным обычно показано хирургическое вмешательство , так как нарушения в суставе у щенка с возрастом будут только прогрессировать, что приведет к значительной хромоте и снижению качества жизни животного. В молодом возрасте проводятся специальные операции, нормализующие распределение нагрузки в суставе, что останавливает развитие дисплазии локтевого сустава у собак.

ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Следует понимать, что все проблемы в локтевом суставе развиваются из-за неправильно распределенных нагрузок, когда одна часть перегружается и травмируется - развивается артрит, дисплазия сустава. Операции можно условно разделить на несколько групп:

• Лечебные. У молодого животного на ранней стадии развития дисплазии проводятся остеотомии (специальные распилы костей), которые позволяют нормализовать нагрузки в суставе, остановить дальнейшее развитие дисплазии локтевого сустава и дать возможность ему восстановиться. Эти операции проводятся в большинстве случаев до года. Следует решиться на операцию своему щенку с незначительной хромотой в молодом возрасте, чтобы дать возможность ему ходить дальше не хромая. Все лечебные операции направлены на нормализацию распределения нагрузки по суставным поверхностям, что прекращает дальнейшее его травмирование. В некоторых случаях операции проводятся и взрослому животному: удаление фрагментированного медиального короноидного отростка, удаление крючковидного отростка (удаление кусочков кости, которые не выдержали нагрузки и откололись и «болтаются» в суставе, как «камушек в ботинке».)
• Облегчающие. К облегчающим операциям относятся: PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy), артродез локтевого сустава.

ПРИМЕР ОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА У СОБАКИ.

Кане-корсо 5 месяцев. Диагноз: фрагментация крючковидного отростка.

Операция ПБОЛ в возрасте 6.5 мес. Красная стрелка: зона распила;

желтая стрелка: практически лизированный крючковидный отросток.

Контрольный рентгеновский снимок в возрасте 9 месяцев. Видно полное сращение крючковидного отростка и зоны распила.

Операция PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) применяется у взрослых и пожилых животных с медиальным компартмент синдромом - поражение внутренней (медиальной) части локтевого сустава с полным истиранием гиалинового суставного хряща и развитием значительного артроза. При данной патологии у собаки развивается значительная хромота вплоть до полного отказа пользоваться конечностью, и часто она двусторонняя (поражаются сразу две передние конечности). Операция PAUL заключается в смещении локтевой кости и фиксации ее на специальную пластину, причем нагрузка полностью смещается на латеральную часть сустава (внешнюю), которая не поражена. После данной операции наступает значительное улучшение качества жизни животного в 80% случаев.

Что делать, чтобы дисплазия локтевого сустава не развилась?

• Сбалансированное кормление . Мы рекомендуем кормить щенков специализированными кормами, которые сбалансированы по всем необходимым показателям для гармоничного и правильного развития здоровой собаки. При этом не стоит применять дополнительные минеральные и витаминные добавки, что создает избыток, который также отрицательно влияет на развитие молодого животного.
• Контроль веса. НЕ ПЕРЕКАРМЛИВАЙТЕ ЩЕНКА! Щенок должен питаться полноценно, но не переедать. Лишний вес - это излишняя нагрузка на растущие, развивающиеся суставы, которые легко травмировать. Не ориентируйтесь на среднюю массу тела по породе, у вас свой особенный щенок. Следует следить за упитанностью питомца. Вы должны легко пальпировать ребра Вашего щенка через незначительную прослойку подкожного жира, талия должна быть заметной, а живот подтянут.
• Не давать стрессовых нагрузок. Кости у растущего щенка крайне мягкие и их легко можно травмировать, нарушив правильный рост. Щенку можно бегать на значительные расстояния, много плавать (к каждой нагрузке следует идти постепенно), а вот аппорты, фрисби и прыжки со значительной высоты могут пагубно сказаться на развитии суставов и привести к дисплазии.
• Если щенок стал хромать - срочно в ветеринарную клинику , ему с этими суставами ему еще всю жизнь ходить!