Какой феназепам самый сильный. Феназепам: современный взгляд на эффективность и безопасность

Популярным транквилизатором, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему, является средство «Феназепам». Цена на этот препарат является вполне доступной.

Действие препарата

Основной компонент таблеток «Феназепам» является анксиолитическим веществом. Оно способно оказывать снотворное, седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Препарат воздействует на гипоталамус, таламус, Принцип его работы основан на том, что его прием повышает активность гамма-аминомасляной кислоты, которая усиливает возникающие процессы торможения.

Но длительный прием может привести к появлению физической зависимости. Поэтому любое его использование должно регулироваться врачом.

Показания и необходимая дозировка

Используют средство «Феназепам» исключительно по назначению доктора. Выписывают его при неврозоподобных, невротических, психопатоподобных, психопатических состояниях, которые сопровождаются напряженностью, раздражительностью, Это лишь небольшая часть проблем, при которых рекомендуют средство «Феназепам». Назначение его оправдано и в таких ситуациях:

Расстройства сна;

Дисфункции вегетативной системы;

Реактивные психозы;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром;

Миоклоническая и височная эпилепсия;

Ригидность мышц;

Тики и гиперкинезы;

Профилактика эмоционального напряжения и страхов.

Как, правило, препарат назначается в дозировке 0,5-1 мг до 3 раз в день. Перед сном можно увеличивать количество препарата до 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 10 мг, но в среднем рекомендуют от 1,5 до 5 мг средства «Феназепам».

Цена препарата составляет около 90 руб. за упаковку из 50 таблеток по 0,5 мг.

Возможные осложнения

Покупать себе указанный без соответствующей рекомендации врача не желательно. В результате его приема могут возникнуть серьезные проблемы.

Пожилые пациенты часто жалуются на появившееся чувство усталости, слабость, головокружения, сонливость, замедление реакций, нарушение координации, ухудшение настроения. Помимо этого при приеме препарата может начаться астения, дизартрия. В редких случаях появляются пародоксальные реакции. К ним относят галлюцинации, мышечные спазмы, нарушения сна, вспышки агрессии, появление суицидальных наклонностей.

Со стороны органов ЖКТ возможно также появление проблем. В некоторых случаях при приеме средства «Феназепам» возникает тошнота, чувство сухости во рту, изжога, может начаться рвота, появится запор или диарея.

Препарат действует и на Может повыситься либо снизиться либидо, появиться дисменорея. Нельзя исключать и появление аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда. Также стоит помнить, что таблетки вызывают привыкание, появляется лекарственная зависимость. На фоне их приема может снижаться давление, появиться тахикардия.

Существующие заменители

Нередко врачи назначают аналоги. «Феназепам» это не единственный транквилизатор, который может использоваться при невротических расстройствах, нарушениях сна, появлении тиков и гиперкинезов.

Если говорить о препаратах, при производстве которых используется такое же активное вещество, то заменителями могут быть такие таблетки, как «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Фезанеф», «Фезипам». Но это не полный список потенциальных дженериков. В случае необходимости врач может подобрать и другие аналоги. «Феназепам» можно заменить такими средствами как «Фензитат», «Элзепам», «Диазепам».

Также доктор может подобрать средства с иным действующим веществом, которые также назначаются при различных неврозах и неврозоподобных состояниях. Например, специалист может рекомендовать такие препараты как «Адаптол», «Стрезам», «Атаракс», «Мепробамат», «Афобазол», «Амизил», «Релиум» и прочие заменители.

Ценовая политика

Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше. Например, 20 таблеток «Адаптола» по 500 мг будут стоить 630 руб. Средство «Афобазол» стоит около 300 руб. Такую сумму надо будет отдать за упаковку из 60 таблеток по 10 мг.

Особенности средства «Диазепам»

Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

Препараты «Элзепам» и «Фезипам»

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Таблетки 500 мг
- Субстанция-порошок
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий
- Капли назальные
- Таблетки 250 мг

Показания к применению препарата Феназепам

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Форма выпуска препарата Феназепам

таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 0.5 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 1 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 1 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;
таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;
таблетки 2.5 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

Состав
Таблетки 1 табл.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0,5 мг,1 мг,2,5 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; повидон (Коллидон 25); кальция стеарат; тальк
в контурной ячейковой упаковке 10 или 25 шт.; в пачке картонной 2 (по 25 шт.) или 5 (по 10 шт.) упаковок; или в банках полимерных по 50 шт., в пачке картонной 1 банка.

Фармакодинамика препарата Феназепам

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика препарата Феназепам

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Использование препарата Феназепам во время беременности

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Противопоказания к применению препарата Феназепам

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Побочные действия препарата Феназепам

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Способ применения и дозы препарата Феназепам

Внутрь. Средняя суточная доза - 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг - утром и днем и до 2,5 мг - на ночь.

Максимальная суточная доза - 10 мг.

При нарушениях сна - 0,5 мг за 20–30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии - 2–10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - 2–5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом - по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама - 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Особые указания
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные ЛС, наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острое состояние возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон - лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом Феназепам

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, назначение активированного угля, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) - в/в 0,2 мг (при необходимости - до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Взаимодействия препарата Феназепам с другими препаратами

При одновременном применении снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов Феназепама®. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают его эффективность. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Передозировка

Особые указания при приеме препарата Феназепам

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Феназепам

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Феназепам

Принадлежность препарата Феназепам к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Феназепам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Феназепам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии неврозов, психозов, эпилепсии и других психических и психосоматических расстройств и заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Феназепама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Высокоактивным транквилизатором, оказывающим на организм выраженное анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие, является Феназепам. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для лечения психозов, расстройств сна, невротических и психопатических состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток для приема внутрь дозировкой 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны. Упаковано лекарство в контурные ячейковые упаковки по 10 штуки и 25 штук в картонной коробке, к таблеткам прилагается аннотация с подробным описанием характеристик.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество Феназепам в дозировке 500 мкг, 1 мг, 2,5 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Феназепам инструкция относит к транквилизаторам, которые оказывают анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама.

Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства. По полученным отзывам Медикамент практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

От чего помогает Феназепам?

Показания к применению лекарства включают:

неврозы, псевдоневротические (неврозоподобные) состояния, психопатии, психопатоподобные расстройства и прочие состояния, которые характеризуются появлением чувства страха, повышенной тревожностью, раздражительностью, изменчивостью настроения (его лабильностью), повышенной напряженностью;
алкогольный абстинентный синдром;
резкое повышение тонуса и устойчивая сопротивляемость мускулатуры воздействию деформирующих усилий (мышечная ригидность);
неустойчивость (лабильность) вегетативной нервной системы;
дискинезия, тики;
синдром вегетативной дисфункции;
ипохондрический синдром, сопровождающийся различного рода неприятными или тягостными ощущениями (ипохондрически-сенестопатический синдром; в том числе в тех случаях, когда лечение другими транквилизаторами не дало ожидаемого результата);
височная и миоклоническая эпилепсия;
реактивный психоз;
профилактика фобических состояний и состояний, сопровождающихся чувством напряженности;
расстройства сна;
панические реакции.

В аннотации к препарату также указывается, что Феназепам может использоваться для предварительной медикаментозной подготовки больных к общей анестезии и хирургическому вмешательству.

Инструкция по применению

Феназепам назначают внутрь. Разовая доза обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна — 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь — 2.5 мг.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.
Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки. Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток Феназепам необходимо обязательно получить консультацию невропатолога или психиатра. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема препарата, таблетки нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких состояний у пациента:

шоковые состояния;
кома;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
миастения;
острая дыхательная недостаточность;
тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
закрытоугольная глаукома.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

возраст пациентов более 65 лет;
печеночная недостаточность;
депрессия;
заболевания головного мозга органические;
прием других психотропных препаратов;
почечная недостаточность.

Побочные явления

головокружение, головная боль;
тошнота;
нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
сухость во рту;
атаксия;
возможно парадоксальное возбуждение;
кожная сыпь, зуд;
диарея;
снижение либидо;
нарушение менструального цикла;
дизурия;
мышечная слабость;
сонливость.

При длительном применении, особенно в высоких дозах — привыкание, лекарственная зависимость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Феназепам нельзя применять в 1-й триместр беременности и лактационный период. Беременным женщинам можно принимать лекарство в случае крайней необходимости: препарат оказывает токсическое воздействие на плод. Прием препарата противопоказан детям младше 18 лет.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения категорически запрещено употребление этанола.

Оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Феназепам не рекомендуется назначать одновременно с противосудорожными препаратами, снотворными, седативными, транквилизаторами. Это связано с тем, что под воздействием этих препаратов терапевтический эффект медикамента усиливается, что увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Лекарство усиливает антигипертензивный эффект препаратов для лечения артериальной гипертензии, что следует учитывать и корректировать дозы лекарств во избежание стремительного падения артериального давления.

Аналоги лекарства Феназепам

По структуре определяют аналоги:

Фезипам.
Фенорелаксан.
Элзепам.
Фезанеф.
Транквезипам.

Схожим действием обладают аналоги Феназепама:

Лоразепам.
Медазепам.
Релиум.
Диазепам.
Алпразолам.
Валиум.
Сиденар.
Лоренин.
Реланиум.
Апаурин.
Лорафен.
Тофизопам.
Сибазон.
Нозепам.
Тавор.
Ативан.
Седуксен.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Феназепам (таблетки) в Москве составляет 100 рублей. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты производства.

Феназепамом называют медикаментозный препарат группы транквилизаторов, который создает мощный противосудорожный, миорелаксантный и снотворный эффект. Лекарство рекомендуется принимать только по предписанию врача в установленной дозировке, иначе вместо получения пользы можно навредить организму. Мы разберемся, сколько можно пить Феназепама, чтобы не привыкнуть, и сколько раз в сутки следует принимать таблетки.

Среднесуточная дозировка

В среднем суточная дозировка медикаментозного препарата варьируется в пределах от 0,25 до 5 мг, причем ее разделяют на 2-3 приема. К примеру, утренняя и дневная доза может составлять 0,5-1 мг, а вечерняя перед сном - до 2,5 мг. Сколько таблеток Феназепама можно пить в сутки должен определить врач, но максимально допустимой дозой считается 10 мг, а курс не должен длиться более двух месяцев (это только в крайних случаях).

Препарат совместим с другими лекарственными средствами, которые могут применяться для борьбы с заболеванием или нарушением, но при этом доктор должен учесть взаимное потенцирование активных эффектов.

Дозы препарата, в зависимости от состояния пациента

Сколько раз в день можно и нужно пить Феназепам зависит от конкретного нарушения, симптомов и индивидуальных особенностей организма. При расстройствах сна и бессоннице препарат пьют по 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода в постель.

В случае психопатии или невропатии лекарство начинают принимать с 0,5-1 мг до трех раз в день. Если организм нормально переносит препарат, дозу Феназепама повышают до 4-6 мг.

При состояниях страха, ажитации или тревоги можно принимать Феназепам по 3 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу до получения полезного эффекта. В случае эпилептических припадков препарат врачи назначают в количестве 2-10 мг в сутки.

Сколько Феназепама пить при чрезмерном мышечном тонусе? Врачи прописывают при таком состоянии до 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки.

Как избежать привыкания?

Важно разобраться, сколько пить Феназепама без перерыва, чтобы не было привыкания. Оно бывает психологическим и физическим - у всех людей по-разному. В инструкции к препарату сказано, что постоянно принимать препарат разрешено не более двух недель, но в отдельных ситуациях врачи продлевают курс до месяца или двух.

Что делать при передозировке?

Сколько времени можно пить Феназепам, понятно, но что делать при передозировке и как ее вообще распознать? Среди основных признаков выделяют:

сильная сонливость;
брадикардия;
притупление рефлексов;
затруднение дыхания и одышка;
угнетение и спутанность сознания;
нарушение дыхательной или сердечной деятельности;
тремор.

При подозрении на передозировку Феназепамом из-за постоянного приема нужно вызвать скорую и спровоцировать рвоту. Обязательно промойте желудок и примите активированный уголь. Под присмотром врача впоследствии будет проведена инфузионная терапия (введение растворов глюкозы, Рингера и натрий-хлора). Ежедневно необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Фенозепам даже имеет свой антидот - Флумазенил или Анексат. Встречается он редко и его используют анестезиологи, выводя пациентов из наркоза.

Важно помнить, что подобные средства назначать себе самостоятельно нельзя из-за . Выписывать эти препараты может только врач.

Феназепам относят к числу препаратов, которые способны оказать успокаивающий эффект на центральную нервную систему человека. Фактически это высокоактивный транквилизатор.

Особой чертой препарата является его превосходство над другими транквилизаторами за счет силы анксиолитического и транквилизирующего воздействия. Кроме того, препарат выполняет функции:

противосудорожного;
снотворного;
миорелаксантного (расслабление мышц) средства.

Важно помнить, что принятие вместе со средствами наркотического и снотворного характера, создает эффект усиления воздействия на состояние центральной нервной системы.

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,5 мг. В упаковке – 50 таблеток. Цена – 90-100 руб. Производится в России.

Особенности и цели применения

Препарат назначают в случае:

психопатоподобного;
психопатического;
невротического;
неврозоподобного состояния.

Как правило, в подобных ситуациях наблюдается подчеркнутое состояние тревоги, страха, нередко – повышенной раздражительности, неустойчивости (эмоциональной лабильности).

Феназепам подтвердил свою эффективность в устранении таких проблем, как , самые разные боязни человека (фобии), . Что важно, он демонстрирует результат там, где другие транквилизаторы не способны преодолеть резистентные синдромы.

Если взять во внимание противотревожное и успокаивающее (седативное) действие препарата, то окажется, что он не уступает целому ряду нейролептикам, то есть тем препаратам, действие которых нацелено на тормозящий эффект.

Нередко Феназепам назначают пациентам с целью устранения алкогольной абстиненции – явления, которое наступает после внезапного отказа от приема алкогольных веществ. Это еще и снотворное средство. По своим снотворным показателям приближается по уровню до Эуноктину.

Почему люди ищут аналоги?

Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и с тем, что оказался препаратом с многочисленными недостатками: его популярность постепенно падает.

Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.

Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.

Каков он на самом деле:

Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?

В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди наиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.

Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.

Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.

В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:

– транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, седативного и снотворного характера.
Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также и центральным миорелаксирующим действием.
. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии , вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
Элзепам . Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:

В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:

Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
Персен . Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Мелаксен самостоятельно можно принимать тем, кто пытается устранить бессонницу. Препарат в целом является химическим аналогом мелатонина – естественного гормона сна. Следовательно, действует в организме он вполне органично.

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или .

Сильные средства-аналоги

Популярностью сегодня пользуется – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:

выраженных нарушений функций почек и печени;
тяжелой миастении;
беременности;
отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.

С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.

В тех случаях, когда бессонница оценивается как очень тяжелая, прибегают к более сильным, чем Мелаксен, средствам. На сегодня широко используются схемы медикаментозного лечения, которые основаны на современных небензодиазепиновых средствах, отличающихся относительной безопасностью. Это – гипнотики 3 поколения, Z-группа. Среди них назовем:

Золпидем (Санвал);
Залеплон (Анданте).

Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.

Отечественные аналоги

Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.

Первым в списке поставим Фенорелаксан — препарат производства Мосхимфармпрепараты. Выпускается в таблетках. Цена за упаковку (также 50 шт.) — 79 руб. Что интересно, данный препарат практически ничем не отличается от Феназепама.

Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.

И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.

Как у них и как у нас

Врачи очень осторожно подходят к лечению пациентов с помощью . Помимо того, что препарат дает определенный результат при лечении таких недугов, как , бессонница, тревожность и депрессивные состояния, алкогольная абстиненция, он потенциально является причиной целого перечня побочных эффектов.

Особенно врачи акцентируют внимание на отмене приема препарата. Это следует делать очень аккуратно и постепенно. И ни в коем случае не пытаться делать это самому. Если прием приближается к концу, следует отправиться на консультацию к врачу.

Очень часто врачи назначают проходить отмену препарата в стационаре, дабы наблюдать за пациентом. Для тех людей, кто не любить выполнять указания врачей, это немаловажно.

Если сравнивать методы лечения, то на Западе от препаратов, обладающих сильным действием, как Феназепам, отказываются. Там прибегают к аналогам, у которых действие более мягкое, но зачастую они обеспечивают и более длительный эффект.

Если вы зашли на консультацию к врачу, и он не назначает вам Феназепам, а аналог из группы безрецептурных средств, то это явный признак того, что лечит он по европейским стандартам.

Специалисты отмечают вредность всех без исключения транквилизаторов. Прибегая к Феназепаму, следует помнить, что разработан он был еще в далекие семидесятые годы, и тогда предназначался только для военных целей. Уже потом он поступил и в цивильное производство. На сегодня существует твердая тенденция к отказу от терапии данным средством в пользу его аналогов.

И еще раз о недостатках

Особенность воздействия лекарства на организм весьма неоднозначная, у него немалый список как противопоказаний, так и побочных эффектов.

Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.

Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.

В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста. Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.

Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.

Читайте ещё

Марина 6 месяцев назад

Здравствуйте, болею 3 года, врач так и не смог поставить точный диагноз.Болит сам позвоночник, болит в области лопаток иногда бывает не могу нормально рукой двигать.Поесть нормально не могу так как начались проблемы с дыханием. Очень трудно дышать, глотаешь воздух но не всегда получается, обычно со второго раза.Давление повысилось, головные боли замучили, гастрит обострился. Я,не знаю как дальше жить, как работать, мне всегда плохо. Врач назначила уколы: мелоксикам,никотиновая кислота.Лекарство: дротаверин и всё но это не помогает.Обратилась к неврологу, выписал лекарство: антидеприсанты и феназепим.Феназепам помогает лучше всех, но врач не хочет мне давать рецеп на этот препарат. Так,я хоть сплю с этим препаратом и сердце меньше болит, дышать немного легче становится. Помогите мне, я не как мне жить дальше.

VarpLord 4 месяца назад

Здравствуйте Я коллега по несчастью У меня вроде как заболевание — Каска неврастеника Но врач почему то толком не может ни чего мне объяснить или подтвердить У меня болит мышцы и позвоночник то же + — Болят мышцы шеи сильный такой спазм без причины Болит грудной отдел позвоночника Скованность мышц сильная И как я уже говорил — каска неврастеника (навит тянет сжимает мышцы лба и висков, очень сильно с утра и дов вечере) Постоянные головные боли и очень дурно уже больше года Поясница болит то же и то же врачи не знаю почему На снимке МРТ всё нормально Мануальный терапевт сказал что это болят мышцы А почему не кто не знает Как сейчас ваше состояние!?

Иван 4 месяца назад

Марина, здравствуйте! Хочу помочь вам советом, потому что сам прошёл через подобную ситуацию, когда врачи помочь не могут, а болезнь только усугубляется и было куда хуже, чем у вас, но упорство и желание себе помочь, на которые удалось найти силы, хотя сдаться хотелось и не раз — помогли. Так как вы болеете 3 года, то нужно действовать как можно скорее, так как боли по большей части будут становиться психосоматическими, вызывая спазмы, а те в свою очередь боль и получается неразрывный круг, хотя никакой реальной катастрофичной проблемы вероятнее всего нет. Конечно нужно знать подробнее о начале болезни, причинах, которые могли послужить этому, но, чтобы не накручивать себя, успокоиться и действовать в сторону выздоровления, нужно просто сделать МРТ позвоночника в вашем случае шейного и грудного отделов, если грыж не обнаружится, а я думаю, что их там нет, а всего лишь незначительные дегенеративные изменение (утоньшение дисков, узлы Шморля и т.п.), то никаких физиологических причин быть в вашем состоянии НЕТ, и его можно точно улучшить. Однозначно поможет хороший НЕВРОЛОГ, но лечить должен не он. И лечение не только медикаментозное, но так как 3 года, то без СИОЗС антидепрессантов не обойтись, дело не в снятии депрессивного состояния, я устранении психосоматических болей, например СИМБАЛТА сначала по 30мг, потом по 60мг — минимум полгода; в комплексе, чтобы устранить воспалительный процесс, хоть он скорее всего и незначительный, нужны нестероидные противовоспалительные препараты, например АРКОКСИА по 90мг в сутки. Но что могу посоветовать начать даже без врача. 14 дней — МИЛЬГАММА, курсами раз в 3 месяца, вместе с АЛФЛУТОП по 1 мл 20 дней — тоже 3 раза в год. Конечно все начнет работать не сразу, и многое захочется поставить под сомнение, но нужно действовать всё равно, антидепрессанты не раньше чем через две недели начнут работать, и первое время будут проявляться побочные действия, потливость, сонливось и т.п. но бросать не нужно, потому и начинать с малых доз, потом увеличивать, и если побочные действия проявляются, то значит это говорит лишь о том, что направление верное. А чтобы облегчить состояние пока не начнут работать антидепрессанты, нужно пару недель принимать ФЕНАЗЕПАМ. И самое главное — это ФИЗКУЛЬТУРА, даже через боль, ну конечно медленно и постепенно. Можете посмотреть видео МИКРОДВИЖЕНИЯ для лечения суставов и т.п. Подбирать самостоятельно упражнения, для шеи ли, пальцев, для спины, постепенно пробуя без фанатизма и увеличивая количество повторений. Для снятия болевого синдрома из доступного используйте аппликатор Кузнецова, и нужен массаж однозначно, если не у профессионального массажиста, то к любому родственнику, хотя бы легкие растирания, ну и самостоятельно до куда доберетесь. Слушайте медитации и настрои Сытина на восстановление позвоночника и нервной системы, можно даже не верить, а просто включать, подсознание начнет работать само со временем и тогда и вера тоже появится. Дротаверин, который вам назначили облегчает состояние спазмов по большей части внутренних органов(печень и т.п.) и он не нужен, чтобы снимать боли в мышцах нужны миорелаксанты, например, СИРДАЛУД. ФЕНАЗЕПАМ тоже помогает, но его для этих целей использовать не нужно, это транквилизатор, и он вызывает только привыкание в дальнейшем, поэтому его только как я писал на начальном этапе принимать. А в общем один из присутствующих у вас диагнозов — это что-то похожее на вегетативное расстройство нервной системы, от чего и боли в сердце и давление и боли в голове, хотя причин на это нет, на самом деле есть конечно — это уже имеющиеся боли, тревога и сопутствующий стресс и страх, а еще усугубляется тем, что врачи не могут помочь, но эти причины, последствия вашего состояния, а не изначальные и это нужно убрать и всё. Просто Вам попались не те врачи, и к сожалению у нас сейчас так по большей части. Хороший НЕВРОЛОГ не в обычной поликлинике на авось, а специалист, который захочет вам помочь разберется, у вас не так всё сложно и запущено ещё. И большая часть моих рекомендаций от хорошего невролога уверен поступит в ваш адрес, ну иглоукалывание тоже могут посоветовать. Но что-то одно не поможет нужно пробовать, и в комплексе, не на все сразу бросаться конечно. И важный момент — укреплять иммунитет в любом случае, так как организм сам может многое помочь побороть, а это витамин С. Пейте аскорбинку. В питание обязательно добавьте шоколад, лучше темный, чем больше масла-какао, тем лучше, бананы, финики. Больше овощей и фруктов, как можно меньше макарон, картошки, а больше гречки, цельных злаков. Конечно убираем копчености, все колбасы, лучше мясо отварное. Нужно понимать, что это временно и что через год-полтора вы сможете жить полноценной жизнью. Успехов) Надеюсь вам дойдет моё письмо