Что происходит при тонусе матки. От чего бывает тонус матки при беременности

С самого начала беременности в крови у женщины увеличивается концентрация прогестерона. Этот гормон действует в интересах плода: снимает тонус матки и препятствует ее сокращениям, что необходимо для сохранения ребенка. Если появились симптомы тонуса матки при беременности, то увеличивается вероятность рождения малыша раньше срока. Но существуют методы лечения этого состояния.

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается. Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка. Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

Под влиянием прогестерона матка пребывает в расслабленном состоянии. Но иногда возникает ее локальное или общее напряжение. То есть тонус матки при беременности - это временное или постоянное состояние напряжения миометрия.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

Первая степень . Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
Вторая степень . Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
Третья степень . Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Как проявляется

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

боль внизу живота;
схваткообразные боли в области матки;
каменистая плотность матки;
кровянистые выделения из половых путей.

Когда может развиться

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

секс;
физические нагрузки;
стресс;
запор;
выраженный токсикоз.

2 триместр

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

многоводие;
беременность двойней;
миома;
эндометриоз;
резус-конфликт;
предлежание плаценты;
преждевременная отслойка плаценты;
патологии развития матки;
воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

неправильное положение плода;
гестоз;
плацентарная недостаточность;
кесарево сечение в анамнезе;
невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Риски

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй - маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Ранние сроки

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием - угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона. Чаще всего назначают «Дюфастон». Но некоторым женщинам больше подходит «Утрожестан», который можно принимать внутрь или вагинально. Влагалищная форма незаменима при признаках токсикоза - выраженной рвоте по утрам.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях - госпитализация. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай. Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Середина вынашивания

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц. Магния сульфат помогает расслабить мускулатуру, а также успокоить нервную систему. Раствор снижает артериальное давление, улучшает диурез, что используется при гестозе. Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса. В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях. Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

С 7 месяца

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал». Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора. Но чаще всего препарат применяют в больницах для проведения токолиза - снятия схваток при преждевременных родах или во время осложненных родов.

Рождение ребенка – один из самых радостных моментов в жизни женщины. Каждая будущая мама мечтает выносить и родить здорового ребенка. Как правило, беременные женщины, находятся на учете у врача, который наблюдает за ходом их беременности. В последнее время нередко бывают случаи, когда после обследования УЗИ волшебный миг ожидания могут омрачить каким-нибудь непонятным и пугающим диагнозом. Один из таких диагнозов – это повышенный тонус матки при беременности. Заболевание, которое может указывать на тот факт, что в организме беременной женщины происходят неблагоприятные процессы. Гипертонус – это последствия, а, следовательно, лечить нужно не сам тонус, а причины, которые могут его вызывать. При появлении таких симптомов женщине необходима консультация и наблюдение врача, так как установить причины, вызывающие такое состояние может только врач-специалист.

Симптомы

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности – это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка – это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

При появлении кровянистых выделений из влагалища – безотлагательно вызывайте скорую помощь. Это – тревожный знак при повышенном тонусе матки во время беременности. В этом случае женщине необходимо сохранение, непосредственное и постоянное наблюдение доктора, а также полный покой.

Медики выделяют два вида причин, которые могут вызвать повышение тонуса.

Первый – это соматические причины, которые возникают из-за биологических и физиологических проблем женского организма. Второй вид – это причины психосоматического характера, т.е. психологические причины (это могут быть текущие события, особенности восприятия и реагирования и др.), которые, воздействуя на нервную систему, оказывают влияние на органы материнского организма, которые, в свою очередь, отвечают на раздражители и, таким образом, создается осложненная ситуация для протекания беременности. В связи с чем может возникнуть повышенный тонус матки в третьем триместре беременности.

К причинам соматического характера относятся следующие:

– социальные и биологические (условия жизни, возраст, привычки, род занятий и т.д.);

– акушерско-гинекологический анамнез (протекание менструального цикла, последствия предыдущих беременностей, заболевания гинекологического характера, различные патологии в развитии матки);

– экстрагенитальные заболевания (патологические отклонения органов и систем организма матери, различного рода инфекции в период беременности);

– осложнения беременности (резус-конфликт, предлежание плаценты, тяжелые токсикозы).

Часто можно услышать фразу «Все болезни от нервов». Но как, ни странно, на причины психологического характера при возникновении симптомов, вызывающих повышенный тонус, редко кто обращает внимание.

Физическое тело не рационально рассматривать отдельно от его психики.

Заболевание у каждой женщины может носить один и тот же характер, но причины, которые вызывают это заболевание, могут быть разными. От того, насколько правильно будут выяснены эти самые причины, будет зависеть и эффективность лечения, и скорость выздоровления.

Можно только предположить, насколько по-разному отреагируют женщины с различной семейной ситуацией на сообщение о том, что необходимо изменить свой образ жизни во время беременности. Реакция также будет различной у женщин с желанной или нежеланной беременностью.

Последствия

Самое негативное последствие – это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Методы лечения и возможные осложнения

Как только возникли соответствующие симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от установленных причин, вызывающих данное заболевание, будет назначено соответствующее лечение. В более сложных ситуациях потребуется сочетание медицинской и психологической помощи.

Средства, снижающие риск невынашивания:

Во-первых – это сбалансированная, полноценная витаминами диета для беременной женщины. Во-вторых, следует уменьшить свою двигательную активность, иногда требуется соблюдение постельного режима. В-третьих, методы воздействия безмедикаметозного воздействия. И последнее – это лекарственные препараты, которые снижают психоэмоциональное напряжение и расслабляют гладкую мускулатуру матки.

Некоторые врачи могут назначить спазмолитические и успокаивающие

средства: В6 – Магнй-B6 (он снимает мышечные спазмы и успокаивает), валериану, свечи папаверина, но-шпу. Если тонус матки повышен, то также очень важно, чтобы у женщины был не только физический, но и половой покой.

Беременность – пожалуй, прекраснейшее время в жизни каждой женщины. Ожидание своего малыша должно протекать в спокойствии и гармонии. Это важно не только для самой мамочки и успешных родов, но и для будущего здоровья ребенка. Но, к сожалению, как это часто бывает, иногда все происходит не совсем так, как нам того хотелось бы. В последнее время патологии при беременности стали не исключением, а правилом. Одна моя знакомая врач, проработавшая в родильном доме более 40 лет, однажды заметила, что даже 10 лет назад, отделение с патологиями обычно пустовало, а теперь там просто нет места.

Но все это я пишу не для того, чтобы напугать будущих матерей, а лишь с целью предупредить и в очередной раз напомнить, что забота о своем здоровье на время беременности должна стать первоочередной задачей.

Одним из следствий неправильного образа жизни, постоянных стрессов или переутомления может стать тонус матки во время беременности. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. Но следует помнить, что тонус во время беременности еще не означает возможный выкидыш. Что такое тонус матки при беременности и как вовремя определить и лечить его, Вы узнаете из нашей статьи далее.

Итак, прежде всего хотелось бы успокоить будущих мамочек. Иногда врачи специально или по незнанию усугубляют картину, что еще пагубнее сказывается на ситуации и на здоровье женщины и ее малыша. Услышав пугающий диагноз и еще более удручающие комментарии от своего врача, беременная женщина пугается и начинает активно искать в Интернете все, что касалось бы запроса «беременность тонус матки». Именно поэтому я решила написать эту статью, в которой постараюсь как можно больше рассказать об этой проблеме.

Беременность и тонус матки не всегда означает потерю ребенка. Тонус матки – это неконтролируемые сокращения в матке, которые могут привести к выкидышу. Давайте разберемся, что представляет собой сама матка.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами стенки матки имеют три слоя:

первый слой снаружи покрывает матку, словно тоненькая пленка

посредине между наружным и внутренним слоями находится мышечный слой, именуемый «миометрией». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани

внутри матку выстилает «эндометрий»

Повышенный тонус матки при беременности создается именно мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться. При нормальном течении беременности маточные мышцы должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии, называемом нормотонусом. При нервных стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус и давление в самой матке. То и называется повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Тонус матки может возникнуть на протяжении всей беременности. Тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки. Тонус матки в третьем триместре может привести к преждевременным родам. В таком случае ребенок уже может жить, но потребуется немало сил и времени, чтобы окончательно выходить его.

Подготовка к родам

В период беременности к родам готовится не только будущая мама, но и ее организм. Матка постепенно растет и увеличивается в размерах за счет роста мышечного волокна. Также значительно повышается количество ферментов, кальция, гликогена и различных микроэлементов, которые понадобятся для сокращения матки во время родов, подобным образом матка подготавливает себя к предстоящим родам.

Чем обуславливается нормотонус?

Как мы уже говорили ранее, для успешных родов тонус матки должен быть нормальным. Гипертонус или когда матка в тонусе при беременности возникает при нарушении каких-либо процессов, которые обуславливают нормотонус. Что же это за процессы?

Все органы человека буквально напичканы нервными окончаниями и рецепторами. И матка – не исключение. Нервные окончания матки посылают сигналы к ЦНС и ВНС, т.е. центральной и вегетативной нервной системам. Уже в самом начале беременности в центральную нервную систему будущей матери начинают поступать импульсы, которые извещают мозг о наступлении беременности, что, в свою очередь, приводит к появлению в головном мозгу доминанты беременности. Мозг сам тормозит многие нервные процессы, за счет чего беременность становится основным в жизни женщины, отодвигая все остальные задачи назад. Если женщина перенапрягается на работе, испытала сильнейшее нервное потрясение или страх, то могут образоваться точки возбуждения. Они негативно сказываются на доминанте беременности и приводят к увеличению маточного тонуса.

На протяжении всех 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг обладают пониженной возбудимостью. Это в свою очередь и обеспечивает нормальную беременность на протяжении всего времени. К тому моменту, когда приходит время рожать, в разы увеличивается возбудимость головного мозга.

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают также и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый непосредственно в яичнике так называемым «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. На период беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон является важнейшим элементом нормальной беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность матки к сокращению, а также уменьшает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует и на центральную нервную систему, за счет чего многие беременные женщины часто усталые и сонливые.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников и плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола и неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

По наблюдениям специалистов, все большее количество женщин сталкиваются с такой проблемой, как тонус матки при беременности. Причины возникновения этого осложнения кроются в различных проблемах.

Тонус матки на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса в матке, прогестерон. На качество его выработки могут повлиять многочисленные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

Генитальный инфантилизм – неполное развитие и рост органов половой системы. В подобном случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного на нее давления.

Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может и не проявлять себя внешне. В таком случае дабы выявить ее, необходимо исследование крови.

Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.

До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус матки. Причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокн.

Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.

Миома – доброкачественная маточная опухоль.

Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.

Тонус матки перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большим плодом. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений в матке, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру ОРЗ, грипп, пиелонефрит.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если Вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и максимально комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если Вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, то лучше обратить свое внимание на это. Подобные ощущения, которые могут приносить как весьма ощутимый дискомфорт, так и практически не ощущаться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному. Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика тонуса матки при беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу с подозрениями на тонус матки при беременности, признаки которого могут проявляться на всех сроках беременности, врач в первую очередь должен опросить такую пациентку. Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

Пальпацию, т.е ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.

На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.

На тонусометрии применятся специальное устройство со встроенным датчиком, помогающее точно определить тонус матки.

Что делать при тонусе матки?

Итак, врач поставил неутешительный диагноз – матка в тонусе. «Что делать?» – первый вопрос, который может возникнуть у женщины. Во-первых, не пугаться и не паниковать. Чем больше Вы будете переживать, тем меньшей становится возможность снять тонус матки при беременности. А сделать это вполне реально.

Лечение и профилактика

Прежде всего проконсультируйтесь у врача и узнайте о том, как снять тонус матки при беременности. Абсолютно каждой беременной женщине при тонусе матки предписывается постельный режим, успокоительные, средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще всего при диагнозе «тонус матки» лечение проводится только в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности еще больше усиливает тонус матки.

При выявлении аномалий, тонус матки при беременности, лечение которого зависит от причин его возникновения, снимается по средствам приема специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмалитики, как то Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается в том числе и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Магне b6 при беременности пополняет необходимый запас магния и витамина В6 в организме, потребность в которых во время вынашивания ребенка возрастает в разы. Препарат содержит большое количество пиридоксина, а именно витамина В6. Данный витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. Он повышает уровень всасывания в кровь и клетки магния. Прием магне в6 при беременности, инструкция к которому должна быть обязательно прочитана перед приемом, назначается врачом. Средняя продолжительность приема препарата составляет приблизительно один месяц. После нормализации уровня магния в крови, заканчивают прием магне в6 при беременности. Дозировка для взрослых людей составляет 3-4 ампулы в сутки, для детей – 10-30 мг/кг, т.е. приблизительно 1-4 ампулы.

В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6-8 штук, а дети – 4-6 в сутки.

И в заключении, хотелось бы сказать о том, что в период беременности очень важно беречь себя. Это касается не только последних недель, когда малыш вот-вот должен появиться на свет. Важно понимать, что здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, нервных и физических нагрузок, отказ от вредных привычек – не просто повторяемые по сто раз постулаты, а реальный залог Вашего здоровья и будущего здоровья вашего ребенка. Удачи Вам и поменьше стрессов!

Порой долгожданная беременность может омрачиться таким заключением лечащего врача, как тонус матки. Что это за диагноз, стоит ли его опасаться, какие симптомы тонуса матки при беременности и многое другое вы узнаете в этой статье.

Первые симптомы тонуса

Очень важно будущей маме своевременно определить наступление тонуса и правильно на него отреагировать. Для этого необходимо знать главные признаки его проявления.

Как всем известно, матка – это мышечный орган, который может сжиматься и разжиматься как желудок или сердце. В период беременности такие сжатия не только вредны для ребёнка, но и опасны для его жизни, т. к. может произойти выкидыш.

Как обнаружить тонус в домашних условиях

Тонус матки при беременности может возникать как в первом триместре, так и в последнем. Определить его начало достаточно просто для этого сделайте следующее:

лягте на спину и постарайтесь максимально расслабиться;
нежными прикосновениями начните прощупывать живот;
по степени упругости определите наличие или отсутствие тонуса матки.

Помните! Если живот на ощупь мягкий, податливый – тонус отсутствует; слишком упругий или твёрдый – свидетельствует о гипертонусе матки.

Существует ещё несколько симптомов, по которым можно быстро определить ненормальное поведение матки:

тянущие болевые ощущения, похожие на те, которые женщина чувствует во время или перед месячными;
локализация боли расположена внизу живота или отдаёт в поясницу;
схваткообразные болевые ощущения;
чувство, что матка стала камнем и давит вниз;
появление скудных с кровью.

Внимание! В случае обнаружения гипертонуса матки немедленно обратитесь в отделение гинекологии!

Подтверждение диагноза в больнице

После обращения в медицинское учреждение, врач постарается подтвердить ваши опасения (или опровергнуть) и выявит первые симптомы тонуса матки при беременности. Процедура происходит довольно быстро – с помощью пальпации, опытный гинеколог быстро установит диагноз. Напряжённый живот даёт основание направить будущую мамочку к специалисту УЗИ для подтверждения диагноза, обследования внутренних стенок матки, шейки. К тому же в особенных случаях врач может назначить это обследование, чтобы измерить с какой силой идёт сокращение, что позволит назначить правильное лечение.

Тонус матки при беременности на ранних сроках

Первый триместр наиболее опасный для беременности. По статистике у 30% женщин происходит выкидыш в результате тонуса матки через 2–3 недели после зачатия. Большинство женщин могут даже не догадываться о беременности, и воспринимают болевые спазмы как предвестник начала месячных выделений.

Если же вы установили, что беременны и периодически ощущаете неестественный дискомфорт, тяжесть внизу живота, тянущая боль в области поясницы или яичников, появляются мажущие выделения – то немедленно обратитесь к врачу. Иногда такие симптомы могут свидетельствовать о тонусе и угрозе выкидыша, а в некоторых случаях – о замершей или внематочной беременности.

Важно! Помните, беременность – это не болезнь, а естественное состояние для женского организма, поэтому все болевые ощущения считаются отклонением от нормы!

Различаем тонус матки в триместрах

На разных этапах беременности (триместр) можно чётко выделить различные симптомы тонуса матки. С некоторыми из них можно бороться в домашних условиях, а при появлении других – срочно обращаться за медицинской помощью. Мы уже рассмотрели первый триместр и определили ряд симптомов, возникающих в этот период.

Второй триместр

Отличается от предыдущего своей сложностью определения. Женщина испытывает большое количество новых ощущений, связанных с беременностью, что может пропустить и не обратить внимания на важные симптомы. Будьте бдительны!

Врачи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками, чтобы обнаружить возможные изменения в цвете выделений из влагалища и своевременно обратиться в женскую консультацию.
Также могут видоизмениться болевые ощущения – боль распространяется на всю область спины. Многие неопытные будущие мамы думают, что это происходит вследствие увеличения роста живота и соответственно увеличивается нагрузка на спину.
Ошибочным может быть списание болей в пояснице на почечные колики, так как симптомы очень схожи.

С шестого по девятый месяц организм женщины начинает активную подготовку к предстоящим родам. Матка может периодически сокращаться, как бы тренируясь перед схватками, женщина ощущает этот процесс. Поэтому заподозрить опасность становиться практически невозможно.

Каждая беременная женщина должна знать, как отличить ложные предродовые схватки от опасного тонуса матки. Вот отличительные симптомы предродовой подготовки:

не сопровождаются болевыми ощущениями, в отличие от тонуса;
полное отсутствие кровяных мажущих выделений;
схватки проявляются не регулярно и длятся короткое время.

Из-за большой нагрузки ребёнка на позвоночник, женщина может ощущать постоянную усталость, тяжесть. Как правило, эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха, в отличие от опасного тонуса матки.

Важно! Если вы наблюдаете у себя один или несколько проявлений тонуса, обратитесь к врачу за консультацией.

Причина тонуса

Врачи-гинекологи рассматривают несколько причин, которые способствуют появлению тонуса матки при беременности:

нервное переживание, эмоциональный стресс, нарушения в ЦНС;
физические нагрузки, подъём тяжестей, занятия спортом;
повышенное количество мужских гормонов;
недостаток прогестерона;
нехватка каких-то витаминов или микроэлементов;
различные заболевания внутренних органов или самой матки (опухоль, эндометриоз и т. д.);
изменения в эндокринной системе;
инфекционное, вирусное заболевание;
нарушенный распорядок дня, переутомление на работе или дома;
многоводие, крупный ребёнок или их несколько;
болезнь , печени;
вредные привычки: алкоголь и курение.

В некоторых случаях причиной тонуса может стать сильный токсикоз, который сопровождается частым рвотным рефлексом. При этом все мышцы организма сокращаются, в том числе и матка и вызывает спазм. Чтобы немного облегчить токсикоз, старайтесь не употреблять продукты, которые вызывают рвоту, начать принимать облегчающие лекарственные препараты и витамины.

Также причиной возникновения тонуса матки при беременности может стать возраст будущей мамы – это младше 18 лет или старше 30-35.

Большинство врачей-гинекологов утверждают, что причиной спазма могут стать, безобидные на первый взгляд, продукты питания. Поэтому, если вы привыкли есть такие продукты, то рекомендуется от них отказаться на время беременности:

пряности – сельдерей, чеснок, – попадая в организм, провоцируют матку на сжимание;
бобовые – фасоль, горох и другие – способствуют повышению газообразования и внутреннего давления в организме;
солёности – приводят к большой потребности пить, соответственно увеличивается отёчность конечностей, появляется многоводие и тонус матки;

Установить истинную причину тонуса возможно только в амбулаторных условиях. Но, в домашних условиях женщина может самостоятельно постараться снять напряжение на ранних сроках и добиться успеха.

Лечение и устранение тонуса матки

Многие врачи не рекомендуют заниматься самолечением при тонусе матки, а сразу, после обнаружения первых симптомов, обращаться в медицинское учреждение. Тем не менее на раннем сроке некоторые симптомы можно устранить, если проделать несколько процедур.

Снимаем тонус в домашних условиях

Как вы помните, матка состоит из мышечных волокон, поэтому для снятия напряжения достаточно хорошо расслабиться. Существует несколько методов, с помощью которых будущая мама сможет снять тонус и получить удовольствие от беременности. Стоит учитывать, что все способы, описанные ниже, могут быть эффективны на раннем сроке или служат профилактическим средством для подготовки тела к родам.

Проведите релаксацию

Восточные культуры используют метод релаксации для полного расслабления всего организма, поэтому этот метод весьма эффективно можно использовать и при беременности.

Лягте на ровную поверхность или сядьте так, чтобы вам было удобно, комфортно и ничего не отвлекало. Закройте глаза и постарайтесь максимально расслабить мышцы лица и шеи, можете представить себя на берегу моря и на пляже с золотистым песком. Дышите ровно и спокойно. Почувствуйте, как с выдохом выходит напряжение, и тело постепенно расслабляется.

Упражнения, которые снимают тонус

Все физические упражнения направлены на воздействие на те или иные мышцы, в том числе и на расслабление. Поэтому, правильно подобранный комплекс помогает достичь полного снятия напряжения в матке.

Встаньте на четвереньки, руки на ширине плеч, и начинайте не спеша прогибать спину. При этом медленно приподнимайте голову и делайте глубокий вдох. Задержите дыхание на несколько секунд и также медленно возвратитесь в исходное положение.
В этой же позе прогните спину, насколько сможете, дугой, а голову опускаете подбородком вниз. Задержите дыхание и затем придите в начальное положение.
Встаньте на четвереньки, руки согните в локтях и упритесь в пол. В таком положении находитесь 2-3 минуты, затем отдохните.

Внимание! Каждое упражнение делайте не более 3-4 раз, после чего рекомендуется полежать горизонтально один-два часа.

Ароматерапия лечит тонус матки

В наше время всё большую популярность набирает использование ароматерапии при лечении различных заболеваний. Это объясняется способностью масел воздействовать на нервные окончания через обоняние и оказывать успокоительное действие.

Выберите для себя максимально приятный, успокаивающий релаксант и носите его везде с собою. Несколько капель в аромамедальоне позволяют в момент тонуса матки при беременности успокоиться и снять напряжение. С такой же эффективностью можно применять ароматические ванны с добавлением капель любимого запаха.

Снимаем тонус чаем

Успокоительный чай можно использовать в качестве лечения и профилактики тонуса матки при беременности. Для заваривания можно применять такие травы, как:

листья мяты;
корень валерьяна;
листья ;

Возьмите 1 чайную ложку одной из трав и залейте крутым кипятком количеством 250 г, дайте настояться 20-30 минут и пейте тёплым небольшими глотками. В такой чай рекомендуется добавить ложечку мёда вместо сахара и после приёма отдохнуть один-два часа.

Если у вас нет желания заваривать и пить чай из успокоительных трав, то можно его заменить приёмом таблеток или сиропов, на основе тех же растений. Так, например, можно приобрести в аптеке валерьянку или пустырник в таблетках и принимать ежедневно по одной штуке три раза в день. Очень хорошо помогают как для профилактики возникновения тонуса матки, так и для его лечения.

Принимаем магний

Ещё одно эффективное средство, которое можно использовать для лечения и снятия спазм мышц матки – это магний. Приобрести его можно в аптеке без рецепта. Принимать по 1 таблетке в день при редких симптомах, а при частых – по 2 таблетки утром и вечером. Помните, что магний употребляется в комплексе только с витамином В6, для лучшей усвояемости. Курс лечения продолжается одну–две недели, затем следует сделать перерыв на 10 дней, после чего продолжить.

Важно! Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечение медикаментами

Только под наблюдением или после консультации врача можно принимать таблетки, которые эффективно снимают тонус матки при беременности. Не стоит рисковать и принимать настойки из «бабушкиных рецептов», помните, что вы носите в себе новую жизнь.

Первый триместр

В течение первого триместра лечащий врач может назначить приём таких таблеток, как Но-шпа. Как правило, на данном этапе этого вполне достаточно. Принимается Но-шпа два–три раза в день по одной штуке. Только в исключительных случаях лекарство назначается в инъекциях, для быстрого и эффективного снятия спазма матки.

Второй триместр

Если тонус матки возникает в этот период, то к Но-шпе лечащий врач добавляет препараты спазмолитического действия. Это может быть папаверин или магнезия. В домашних условиях можно эффективно использовать вагинальные свечи с папаверином, а в клинических – лекарство добавляют в физраствор и вводят капельным путём. К тому же врач может назначить различные препараты, которые помогут выровнять гормональный фон, например, дофастон, прогестерон, или витамины Е для поддержки плаценты.

В виду того, что в этот период организм готовится к естественным родам, то врачи с осторожностью подходят к снятию тонуса матки, дабы их полностью не исключить. Поэтому основная задача заключается в регулировании уровня сокращений, доводя их до нормальной степени. Делается это с помощью магния В6 и под строгим наблюдением лечащего врача в отделении гинекологии.

Общее назначение врачей для всех беременных, страдающих от тонуса матки, заключается в соблюдении следующих правил:

полный отказ от физических нагрузок, в том числе занятия спортом;
рекомендуется постельный режим, в некоторых случаях беременную женщину кладут на сохранение в больницу;
принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
принимать успокоительные седативные средства, например, Персен, Новопасит, настойка валерьяны или Седавит.

Как вы уже поняли тонус матки при беременности довольно опасное явление, с которым необходимо бороться. Халатное отношение и несвоевременное обращение за помощью и консультацией к врачу, может привести к тяжёлым последствиям.

В результате появления тонуса значительно снижается поступление притока крови к плаценте, и ребёнок перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Всё это грозит привести к задержке в развитии ребёнка, плацентарной недостаточности, гипоксии плода (удушье) и, в конечном итоге к замершей беременности, аборту или преждевременным родам.

Как правило, такие последствия оказывают влияние на состояние здоровья матери, т. к. отслойка плаценты, кровотечение приведут в дальнейшем к трудному зачатию нового ребёнка или невозможности больше иметь детей.

Профилактика появления тонуса

Для того чтобы оградить себя от возможного появления тонуса многие врачи рекомендуют беременной женщине придерживаться несложных профилактических мер с первых дней зачатия. Давайте более подробно рассмотрим советы врачей.

С начала первого триместра пересмотрите свой рацион, и включите в него продукты богатые на содержание магния. Этот элемент не только снимает возможный тонус, но и отлично расслабляет мышцы кишечника, желудка и других органов. Магний оказывает влияние на ЦНС, снимает излишнюю возбудимость и усталость. Продукты, содержащие этот элемент: гречневая и овсяная каши, хлеб с отрубями, зелёные овощи.

Ограничить все факторы возможных стрессовых ситуаций. Сюда входит отказ от посещения кладбищ, похорон, траурных шествий. По возможности избегать конфликтных ситуаций, споров, драк, ругани, т. к. всё это приводит к перевозбуждению нервной системы, соответственно к тонусу матки. Помните, что вы носите в себе ребёнка, и нет ничего важнее его здоровья.

Для избежания образования запоров, которые часто случаются при беременности, врачи рекомендуют пить больше жидкости, в сутки не меньше двух литров. Даже если вы страдаете от токсикоза, и вас постоянно тошнит, то пейте простую очищенную воду, чтобы не возникло обезвоживание организма.

Рекомендуется ограничить активную половую жизнь. В период беременности не стоит увлекаться экстремальным сексом, в непривычных местах и не стандартных позах. Наоборот, подберите максимально спокойные, удобные положения, при которых вы сможете получать удовольствие от близости без вреда для малыша.

Начните соблюдать правильный распорядок дня. Старайтесь ложиться отдыхать пораньше, чтобы максимально выспаться и не чувствовать усталости. Хроническое недосыпание приводит к нервозности, перевозбуждению нервной системы и возникновению тонуса матки.

Заведите себе привычку совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Это не только будет благотворно влиять на ваш организм, но и способствует разработке тазобедренного отдела и подготовке к предстоящим родам. Также хорошо проветривать спальную комнату перед сном.

Постарайтесь максимально перераспределить домашние обязанности на родных, мужа или старших детей. Это позволит вам снизить дневную нагрузку, избежать утомления и как следствие, у вас появится больше времени для отдыха.

Начните смотреть на мир с позитивом, поддерживайте хорошее настроение и старайтесь не думать о плохом. Этого можно достичь просмотром мультфильмов, комедий, весёлых передач или шоу.

Психологи рекомендуют заняться обустройством будущей комнаты для младенца, планированием расположения кроватки, пеленального стола. Можно заготавливать детские вещички, пелёнки, ползунки. Несмотря на различные поверья, которые не имеют под собой никакого обоснования, преждевременная заготовка настраивает женщину на положительный результат, хорошие роды и появление нового члена семьи.

Выполняя эти несложные рекомендации, вы сможете существенно сократить риск возникновения тонуса матки и в полной мере наслаждаться счастливой беременностью. Очень важно будущей мамочке уметь вовремя распознать наступление спазма по симптомам и применить способы, описанные в статье, для его предотвращения.

Под тонусом матки понимают степень напряжения ее мышц: при нормальном течении беременности матка должна быть мягкой, находиться в расслабленном состоянии, что является необходимым условием для прогрессирования беременности и развития плода. Гипертонус матки – это повышение тонуса матки, которое при пальпации (ощупывании) определяется как уплотнение ее стенок. Как правило, гипертонус матки является не причиной, а следствием какого-либо нарушения в организме, нередко представляя реальную угрозу развития осложнений в течение беременности.

Матка – это орган, по большей части состоящий из мышечных волокон. Он в некотором роде уникален, так как в течение беременности должен выполнять роль домика для плода, обеспечивая рост и развитие плода, нормальное функционирование плаценты, а затем переходя в процессе родов к диаметрально противоположной роли – мощной изгоняющей силы, способствующей рождению ребенка. Столь различное «поведение» матки при беременности и в родах в основном обеспечивается влиянием гормонов. Основным гормоном беременности по праву считается прогестерон. В ранние сроки беременности он синтезируется в яичнике, а после завершения формирования плаценты она берет на себя функцию выработки этого гормона. Именно он оказывает на матку расслабляющее действие, чем способствует вынашиванию беременности и росту и развитию плода. К концу беременности гормональный фон будущей мамы изменяется, и значительно повышается уровень гормонов эстрогенов – при этом матка становится «возбудимой» (самостоятельно приходит в тонус), что является необходимым приспособительным моментом перед предстоящими родами.

Таким образом, в норме в процессе вынашивания беременности матка должна быть мягкой, расслабленной, что необходимо для обеспечения роста и развития плода. Периодическое повышение тонуса матки к сроку доношенной беременности (то есть после 38 недель) следует рассматривать как признак нормальных подготовительных процессов, происходящих в организме накануне родов.

Почему повышается тонус матки?

Причины, приводящие к повышению тонуса матки, весьма многообразны. Важно помнить, что повышенный тонус матки практически всегда является следствием какой-либо патологии, и для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить и по возможности устранить эту причину.

Среди причин, играющих роль в повышении тонуса матки, имеются не только медицинские, но и такие, как состояние хронического стресса, неблагоприятные условия труда и быта, конфликтные взаимоотношения в семье, наличие вредных факторов на производстве, работа в ночные смены, несбалансированное нерегулярное питание, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и т.п.), а также вредные воздействия окружающей среды.

Из медицинских причин, приводящих к повышению тонуса матки, следует отметить следующие.

На ранних сроках беременности наибольшую значимость имеют эндокринные нарушения . Это достаточно обширная группа заболеваний (нарушения функции яичников, приводящая к неполноценной подготовке слизистой оболочки матки к беременности, генитальный инфантилизм (недоразвитие, маленькие размеры внутренних половых органов), повышение уровня мужских половых гормонов, повышение уровня гормона пролактина, патология щитовидной железы и т.д.).

Состояние матки играет значительную роль в течение беременности. К так называемым маточным факторам относят пороки развития матки (двурогая матка, наличие перегородок), наличие миомы матки – доброкачественной опухоли из мышечной ткани, эндометриоза – разрастание ткани, схожей по строению с тканью эндометрия (слизистой оболочки матки) в других органах.

Осложнения беременности – такие, как многоплодие, крупный плод, многоводие, – приводят к выраженному растяжению мышц матки, провоцируя повышение тонуса.

Наличие акушерских (наличие абортов, выкидышей с выскабливанием полости матки, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов и абортов и т.п.) и гинекологических проблем (воспалительные заболевания яичников, нарушения менструального цикла и т.п.) также увеличивает риск возникновения гипертонуса матки.

Воздействие инфекционных факторов приводит к повышению тонуса матки довольно часто. Инфекция может проникнуть к плодному яйцу. Особенно опасна так называемая латентная, или скрытая, инфекция, которая до момента наступления беременности не дает никаких симптомов.

Фактором риска может быть также наличие экстрагенитальной патологии (то есть заболеваний, не связанных с органами репродукции), таких как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т.п.

Почему тонус матки опасен?

Как уже было сказано, для нормального течения беременности матка должна находиться в расслабленном состоянии для обеспечения адекватного кровотока в плаценте. При повышении тонуса – сокращении мышечных элементов – происходит пережатие мелких маточных сосудов, ухудшается кровообращение, меньше крови поступает к плаценте и плоду. Повышение тонуса матки в ранние сроки беременности может привести к самопроизвольному выкидышу и неразвивающейся беременности.

В более поздние сроки беременности повышенный тонус матки приводит к угрозе преждевременных родов. При физиологическом течении беременности до доношенного срока (доношенной беременность считается после 38 недель) шейка матки выполняет роль «замка», удерживающего плод в полости матки – то есть шейка должна быть плотной, достаточно длинной и закрытой. При повышении тонуса матки под влиянием различных предрасполагающих факторов шейка начинает укорачиваться, размягчаться, шеечный канал приоткрывается. В дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Помимо прерывания беременности повышение тонуса матки может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. В норме плацента должна отделяться от стенки матки после рождения малыша. При преждевременной отслойке плацента отделяется при нахождении плода в полости матки. Дело в том, что плацента не способна к сокращению, в отличие от маточной стенки, и при наличии предрасполагающих к отслойке плаценты факторов в случае повышении тонуса матки может произойти ее отслойка. Преждевременная отслойка плаценты – это очень опасное состояние, угрожающее жизни не только плода, но и мамы, так как она сопровождается возникновением внутриматочного кровотечения.

Повышение внутриматочного давления, отмечающееся при гипертонусе матки, в отдельных случаях может привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, вследствие чего повышается риск инфицирования плода и прерывания беременности.

Повышение тонуса матки является причиной снижения кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому достаточно частым сопутствующим осложнением является гипоксия плода (недостаточное снабжение плода кислородом и необходимыми питательными веществами). При длительном повышении тонуса матки может сформироваться синдром задержки развития плода – патологическое состояние, когда размеры плода не соответствуют сроку беременности в результате его недостаточного кровоснабжения (при этом плод не получает в должном количестве необходимые для нормального роста и развития питательные вещества).

Как ощущается повышенный тонус матки?

Тонус матки может повышаться в различные периоды беременности, начиная с ранних сроков. При повышении тонуса матки могут наблюдаться следующие симптомы:

тянущие или ноющие боли внизу живота и пояснице, а также в области крестца, очень схожие с болями накануне менструации;
боли могут быть постоянными или периодическими, принимая схваткообразный характер;
боли могут сопровождаться ощущением «тяжести» внизу живота, матка при этом становится плотной консистенции, как бы «каменеет»;
не всегда, но в некоторых случаях к болям могут присоединяться кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
учитывая, что при повышении тонуса матки происходит снижение маточно-плацентарного кровообращения, могут наблюдаться признаки внутриутробного страдания плода: повышенная или, напротив, сниженная двигательная активность, отсутствие шевелений в течение нескольких часов и т.п.

Перечисленные ощущения – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика повышенного тонуса матки

Диагностика повышения тонуса матки обычно не вызывает особых затруднений. Для начала врач-акушер выяснит, что беспокоит беременную женщину, каковы местоположение и характер болей в животе. Далее доктор приступит к подробному обследованию:

Врач произведет пальпацию живота, уложив пациентку на твердую кушетку в положении со слегка согнутыми в коленях ногами. При повышенном тонусе матка приобретает плотную консистенцию, при этом становится затруднительно прощупать части плода. Пальпация живота информативна во второй половине беременности, когда матку можно хорошо прощупать через переднюю брюшную стенку.

При регистрации повышенного тонуса матки и наличии жалоб показано проведение влагалищного исследования с целью определения состояния шейки матки. Выявление таких патологических симптомов, как укорочение, размягчение шейки, раскрытие цервикального канала, диктует необходимость стационарного лечения, чтобы не произошло преждевременного прерывания беременности.

В ранние сроки беременности для диагностики повышения тонуса матки немаловажную роль приобретает ультразвуковое исследование, так как при ощупывании матка еще не определяется через брюшную стенку. При УЗИ могут определяться сегментарные сокращения мышцы матки (нужно отметить, что в некоторых случаях появление сегментарных сокращений является реакцией на само ультразвуковое исследование), а также локальные участки повышения тонуса матки (определяемые при ультразвуковом обследовании в виде участков утолщения мышцы). Ценность ультразвукового исследования заключается в том, что возможно провести доклиническую диагностику повышения тонуса матки, когда еще нет явных клинических проявлений.

Более детально исследовать тонус матки возможно при проведении гистерографии – регистрации повышения тонуса матки. Показания записываются на бумаге с помощью специального аппарата через наложенные на живот датчики.

Лечение повышенного тонуса матки

При повышении тонуса матки женщину госпитализируют. В стационаре проводится обследование с целью выявления возможных причин, вызвавших осложнение, а также лечение, направленное на устранение этих причин (если это возможно) и нормализацию тонуса матки.

Независимо от срока беременности важным компонентом терапии является создание лечебно-охранительного режима, который включает не только применение седативных средств (валериана, пустырник, отвар пиона и др.), но и обеспечение максимального психологического комфорта для беременной в семье и на работе.

В ранние сроки беременности первоочередное значение для успешного лечения имеет гормональная терапия, так как повышение тонуса матки в первом триместре беременности чаще всего обусловлено гормональными нарушениями.

Во второй половине беременности для нормализации тонуса матки применяются токолитики – препараты, применяемые для снижения тонуса матки.

Также для устранения повышенного тонуса матки назначаются спазмолитики. Спазмолитики могут использоваться в виде свечей (чаще такой путь введения предпочитается в ранние сроки беременности), таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Необходимо подчеркнуть необходимость устранения причины, послужившей пусковым моментом для повышения тонуса матки. К сожалению, во время беременности это возможно далеко не всегда, что еще раз подчеркивает важность тщательной подготовки на этапе планирования беременности.

Когда волноваться не стоит

В некоторых случаях матка может приходить в кратковременный тонус матки, что не является признаком каких-либо нарушений. Повышение тонуса матки в норме может происходить:

при резком изменении положения тела (вставании из положения лежа, быстром повороте тела и т.п.);
при склонности к запорам, так как переполненный кишечник оказывает раздражающее действие на матку;
при переполнении мочевого пузыря, который аналогично кишечнику способствует повышению тонуса матки;
после 38 недель беременности, когда за счет гормональной перестройки начинаются процессы подготовки к родам, матка приступает к «тренировке». Повышение тонуса матки может происходить спонтанно несколько раз в сутки, это является необходимым приспособительным механизмом, так как за счет подготовительных схваток (которые также называются схватками Брекстона-Хикса) происходят процессы «созревания» шейки матки, формирования нижнего сегмента матки, что необходимо для нормального течения родового акта.
Повышение тонуса матки, не связанное с патологическими процессами, характеризуется кратковременностью, чувством уплотнения матки при минимальных болевых ощущениях, проходит самостоятельно, и не оказывает неблагоприятного влияния на самочувствие беременной.
Во всех остальных случаях: если матка приходит в тонус спонтанно, что сопровождается болевыми ощущениями, необычными выделениями из половых путей, изменениями самочувствия, боли нарастают по силе, частоте и продолжительности, отмечается бурная или напротив, слабая двигательная активность плода, – необходимо срочно обратиться к врачу.