Все о воспалении слизистой желудка. Как сохранить желудок здоровым? Причины желудочного кровотечения

– нарушение целостности пищеводной стенки травматического или спонтанного характера. Разрыв пищевода проявляется внезапными сильными болями за грудиной и в эпигастрии, нарушением дыхания, цианозом лица, губ и конечностей, появлением на шее подкожной эмфиземы. С целью диагностики разрыва пищевода показано выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости и грудной клетки, рентгеноскопии пищевода с водорастворимым контрастом, в сомнительных случаях – эзофагоскопии. При выявлении свежего разрыва пищевода производится ушивание дефекта эзофагеальной стенки, гастростомия, дренирование плевральной полости; при запущенном разрыве пищевода - дренирование средостения, эзофагостомия, гастростомия.

Общие сведения

Разрыв пищевода относится к неотложным состояниям, требующим проведения ряда экстренных хирургических мероприятий. Запоздалая диагностика разрыва пищевода приводит к тяжелым гнойным осложнениям (флегмоне шеи, медиастиниту, эмпиеме плевры, сепсису), пищеводно-респираторным свищам, кровотечениям и высокой летальности. В гастроэнтерологии выделяют перфорацию пищевода и спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве), которые различаются по причинам своего возникновения.

Причины разрыва пищевода

Причинами перфорации пищевода могут выступать ятрогенные лечебно-диагностические процедуры - эзофагоскопия , трахеостомия , бужирование пищевода, кардиодилатация, интубация трахеи , повреждения пищеводной стенки при операциях на шее, органах грудной клетки, животе. Химические ожоги пищевода , язвы , опухоли и инородные тела пищевода также могут приводить к некрозу эзофагеальной стенки и ее перфорации. В ряде случаев разрыв пищевода вызывается проникающими ранениями шеи и грудной клетки .

Спонтанный разрыв пищевода возникает при внезапном резком повышении внутриэзофагеального давления. Главной причиной спонтанного разрыва пищевода служит тяжелая рвота, развивающаяся при переедании и приеме большого количества алкоголя. При забросе газов и желудочного содержимого в пищевод и спазме нижнего эзофагального сфинктера внутрипищеводное давление резко повышается, в результате чего происходит разрыв пищевода в его наиболее слабом отделе, расположенном над диафрагмой. Такая ситуация нередко развивается при сознательном желании сдержать рвотный позыв во время приема пищи, за столом, поэтому данная патология получила название «банкетный пищевод». Реже спонтанный разрыв пищевода происходит при натуживании (во время подъема тяжестей, в родах), при кашле, эпилептическом приступе , тупой травме живота . Спонтанные разрывы пищевода в более чем 80 % случаев диагностируются у мужчин в возрасте 50-60 лет.

Различают полные и неполные разрывы пищевода. В первом случае повреждение затрагивает всю толщу стенки органа; во втором - разрыв происходит в пределах одной или нескольких оболочек пищевода.

Симптомы разрыва пищевода

После воздействия травмирующего фактора (эндоскопической процедуры, рвоты и др.) развивается внезапная резкая загрудинная или эпигастральная боль, нередко иррадиирующая в надплечье или поясничную область. Дыхание становится поверхностным и затрудненным, пульс – частым; развивается цианоз кожных покровов (лица, губ, конечностей), выступает холодный пот. В области шеи быстро нарастает подкожная эмфизема, обусловленная выходом воздуха в подкожно-жировую клетчатку. Во время глотания, кашля, глубокого вдоха боли в груди усиливаются; в некоторых случаях отмечается гиперсаливация и кровавая рвота.

В случае разрыва пищевода, произошедшего на фоне проникающего ранения грудной клетки, преобладают симптомы повреждения легких , обусловленные гемо - и пневмотораксом .

При спонтанном разрыве пищевода поражается преимущественно левая стенка наддиафрагмальной части пищевода, вследствие чего образуется сообщение пищевода с левой плевральной полостью, куда попадает пища. В результате развивается эмпиема плевры , тяжелая интоксикация, септический шок . При локализации разрыва пищевода в шейном отделе образуется запищеводная или околопищеводная флегмона шеи; при разрыве грудного отдела пищевода развивается медиастинит, брюшного отдела – перитонит .

К поздним признакам разрыва пищевода, свидетельствующим о воспалительном процессе в средостении и брюшной полости, относятся лихорадка, тахикардия , одышка, критическое ухудшение состояния пациента, явления интоксикации и шока.

Диагностика разрыва пищевода

В диагностике разрыва пищевода опираются на данные анамнеза, физикального исследования, инструментальных обследований. Пальпаторно определяется болезненность в эпигастральной области, подкожная эмфизема, напряжение мышц брюшной стенки; при перкуссии - коробочный звук над легкими, при аускультации – резкое ослабление дыхания.

Лечение разрыва пищевода

Консервативная тактика допустима при свежих травмах на уровне гипофарингса (гортанной часть глотки) или шейного отдела, а также при неполном разрыве пищевода. В этих случаях производится экстренная госпитализация пациента, исключается питание через рот, назначается обезболивающая и антибактериальная терапия. За пациентом устанавливается динамическое наблюдение с целью раннего выявления показаний к оперативному вмешательству. В случае усиления болей, нарастания подкожной эмфиземы, повышения температуры тела производится срочная операция. При разрыве шейного отдела пищевода показана шейная медиастинотомия с установкой двухпросветного дренажа к месту перфорации.

При разрыве грудного отдела пищевода в первые сутки с момента повреждения производится торакотомия, ушивание и укрытие дефекта плевральным или перикардиальным лоскутом, гастростомия , сепсиса, пищеводно-бронхиальных свищей , кровотечения и др.) ухудшает шансы на выздоровление.

Профилактика ятрогенных повреждений пищевода заключается в осторожном проведении эндоскопических процедур, трахеостомии, интубации, оперативных вмешательств. Предупреждение спонтанного разрыва пищевода требует исключения провоцирующих факторов – переедания, приема большого количества алкоголя, резких физических усилий и др.

Существует большое количество патологий в пищеварительной системе, способных нанести серьезный ущерб работе органов и всего организма.

Особую роль играет разрыв пищевода, когда происходит механическое травмирование слизистой пищевода.

Данное повреждение может охватывать не только внутреннюю оболочку, но и все слои стенок органа.

Такая патология является редкой, но крайне серьезной, поскольку способна привести к летальному исходу.

Вызвать данное нарушение способны множественные причины. Возникают сложности в диагностировании данного недуга.

Что делать, если произошел спонтанный разрыв пищевода, каковы симптомы данного состояния и как его правильно лечить, стоит разобраться детальнее.

Описание патологии

Если произошел спонтанный разрыв пищевода, нельзя откладывать с оказанием первой медицинской помощи.

Первым делом требуется вызвать врача, поскольку данное состояние считается неотложным, требующим незамедлительного оперативного хирургического вмешательства.

Отсутствие своевременного диагностирования болезни и несвоевременное оказание медицинской помощи, способны привести к тяжелым осложнениям в виде гнойных образований.

По этим причинам могут развиваться пищеводно-респираторные свищи, открываться кровотечения, повышается риск летального исхода.

Изначально происходит дефект полости органа, после чего происходит разрыв слизистой. Этому могут способствовать определенные причины.

Виды нарушений

В медицине выделяют следующие типы нарушений, при которых происходит повреждение пищевода:

Открытый или наружный. При таком нарушении происходит повреждение внешней стенки органа.
Закрытый (внутренний). Происходит разрыв слизистой оболочки органа во внутренней части.
Полный. Данное нарушение предусматривает полное травмирование всех слоев пищевода.
Неполный. Данное повреждение пищевода не является сквозным.

Любое из перечисленных нарушений способно возникнуть в пищеварительной системе пациента, поэтому следует знать основные признаки данного состояния и вероятные причины, приводящие к нему.

Причины

Спонтанный разрыв пищевода может возникнуть по разным причинам. Среди них выделяют проведение лечебно-диагностических мероприятий:

Эзофагоскопии.
Трахеостомии.
Кардиодилатации.
Бужирования пищевода.
Интубации трахеи.
Другие повреждения стенок органа при проведении оперативного хирургического вмешательства в области шеи, брюшной полости, органах грудного отдела.

В этот список так же стоит отнести следующие причины, способные привести к перфорации стенок орган, после чего может возникнуть спонтанный разрыв пищевода:

Ожоги органа химическими веществами.
Наличие язвенных поражений.
Опухолевые новообразования и инородные тела в полости органа.

В некоторых случаях наблюдается данное нарушение при ранениях проникающего характера области грудины и шеи.

Сложный патологический процесс может возникнуть на фоне повышенного уровня внутриэзофагеального давления.

При таком течении главными провоцирующими факторами могут выступать приступы рвоты после переедания или злоупотребления алкогольными напитками.

В полость пищевода может происходить заброс газов и содержимого желудка в сопровождении спазма нижнего сфинктера.

Это вызывает повышение уровня внутрипищеводного давления и дальнейший разрыв органа.

Данный процесс может произойти при задерживании рвотного позыва. Наиболее часто такой процесс наблюдается во время еды за столом.

В редких случаях наблюдается разрыв органа при самостоятельных натуживаниях. Этот процесс обусловлен родовой деятельностью или поднятием тяжелых предметов.

Сюда же относят кашель, приступ эпилепсии, травмы брюшной полости тупого характера. В зону риска попадают мужчины, чей возрастной барьер колеблется в пределах 50-60 лет.

Патологические процессы могут быть полными и неполными. Для первого варианта характерно повреждение всех слоев стенки, а во втором случае повреждение поражает один или несколько слоев эпителия.

Симптоматика

Одним из первых симптомов в результате травмирования, является болевой синдром резкого характера.

Боль может отдавать в область плеч или поясничного отдела. Отмечается затрудненное дыхание, учащается пульс.

Какие еще признаки сопровождают патологический процесс:

Лицо, губы и конечности приобретают синюшный оттенок.
На теле выступает холодный пот.
Происходит усиление болевого синдрома во время кашля, глубоких вдохов.
После рвоты в рвотных масса могут присутствовать сгустки крови.
При ранении грудной клетки отмечают симптоматику, связанную с повреждениями легких.
Признаки интоксикации.
Симптомы септического шока.
В тяжелых формах возможен перитонит.
Лихорадка.
Одышка.
Тахикардия.

На фоне общей симптоматики, вызванной патологией при различных областях локализации, наблюдается ухудшение общего состояния пациента и слабость.

Диагностика

При появлении первых характерных признаков заболевания, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Специалист внимательно изучает клиническую картину пациента, внимательно его осматривает, проводит все необходимые мероприятия диагностических исследований.

Обязательно проводится пальпация области поражения. При обнаружении характерного звука в легких, болевых ощущений, доктор направляет больного на проведение инструментальной диагностики.

Какие именно:

Проводят обзорную рентгенографию грудины и области живота.
Проводится рентгеноскопия пищевода. Для этих целей используют контрастное вещество для выявления нарушений.
Делают компьютерную томографию грудного отдела.
Назначается эзофагоскопия.
Проводят электрокардиограмму.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшины и плевральных полостей.
Лапароскопическое исследование.

Дополнительно пациента направляют на сдачу лабораторных анализов – кровь, мочу, другие.

Лечение

Если после проведения обследования организма был диагностирован спонтанный разрыв пищевода, назначается незамедлительное лечение. Первым делом требуется оказать неотложную первую медицинскую помощь.

Если произошел химический ожог, необходимо провести чистку слизистых оболочек от агрессивного вещества.

Для этого проводят промывание водным раствором или раствором воды с карбонатом натрия.

В список оказания первой помощи входит купирование болевого синдрома и остановка кровотечения.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов необходимо при свежем повреждении области шеи или гортани. Они эффективны при небольшой степени разрыва.

В этом случае требуется госпитализация больного и лечение его в стационарных условиях.

Питание естественным путем запрещено, пациенту назначают антибактериальные препараты, обезболивающие лекарственные средства.

При поверхностных повреждениях или ссадинах слизистых оболочек органа, протекающие без существенных осложнений, допускается амбулаторное лечение.

Дополнительно назначается специальная диета, способствующая заживлению повреждений и не раздражает слизистую оболочку органа. Постоянно контролируют температуру тела больного.

При ухудшении состояния пациента, если у него открылась рвота или повысилась температура тела, срочно вызывают врача для его госпитализации.

При появлении абсцесса, консервативные методы лечения не принесут нужного результата. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство. Данный процесс можно обнаружить спустя неделю.

Одним из важных моментов при терапии разрывов, является назначение стероидных лекарственных средств.

Они активно снимают воспалительный процесс и способствуют быстрому восстановлению поврежденных участков слизистой, заживлению.

Подготовка к хирургии

Проведение оперативного хирургического вмешательства после разрыва пищевода является одной из наиболее сложных процедур.

С какой целью ее проводят:

Проводят дренаж в гнойном очаге.
При нарушении целостности органа возможно инфицирование организма. Цель подготовительных мероприятий – купирование данного процесса.
Пациенту обеспечивают энтеральный тип питания.
Снимают нагрузку с пищевода, ограничивая его функции и участие в процессах переваривания пищи.

Основным подготовительным мероприятием перед оперативным вмешательством является проведение дренажа в полости органа с целью извлечения из нее газов и жидкостей.

С помощью медиков устраняется обезвоживание. Дополнительно насыщают организм больного электролитными растворами, плазмой.

В качестве подготовительных мероприятий не используют зондирование для очистки желудка.

Это действие выполнять противопоказано, поскольку оно может спровоцировать дальнейшие повреждения и разрывы.

Для этих целей применяется эндотрахеальная анестезия. Но во время проведения процедуры следует внимательно следить, чтобы не двигалась трубка.

Хирургия

В тяжелых случаях патологии требуется незамедлительная госпитализация пациента в медицинское учреждение и проведение оперативного хирургического вмешательства, которое проводят незамедлительно.

В других случаях операцию проводят только спустя сутки после поступления в больницу.

При повреждениях целостности органа в грудном отделе, незамедлительно ушивают разрывы, выполняя дренаж.

Также потребуется торактомия и гастротомия. При нахождении в пищеводе более суток инородного тела, так же требуется незамедлительная операция.

Какие существуют доступы к органу:

Чресплевральный доступ.
Чресшейная медиастинотомия.
Чресбрюшной доступ. Крайне важно не пропускать участки, где располагаются печеночные вены. Перед началом разреза диафрагмы, требуется обязательная перевязка диафрагмальной вены с обеих сторон. Начинать выполнять это действие рекомендуется с дистального отрезка вены. Данная мера позволит предупредить сужение просвета.

Проведение ваготомии не требуется выполнять часто. Какие бывают способы проведения операции:

На область надрыва накладывают швы.
Производят иссечение поврежденного участка.

Требуется произвести извлечение стенки органа для наложения шва. Манипуляцию проводят очень аккуратно, чтобы сохранить работоспособность вен, сосудистых и соединительных тканей.

Наложение швов должно быть продольным. По завершению сшивания, линию шва следует накрыть окружающими тканями.

Оперативное вмешательство по удалению органа требуется только в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни пациента.

После проведения такой процедуры требуется сохранить невредимой вену. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи и лечения, возможны проявления гнойных процессов.

Данное осложнение может привести к летальному исходу пациента.

Восстановительный период

После разрыва пищевода и дальнейшего проведения оперативного хирургического лечения, пациенту требуется длительный период реабилитации и восстановления.

При таком диагнозе требуется проводить все необходимые меры во избежание серьезных осложнений и дальнейших опасных последствий.

Если проводилось ушивание на ранних сроках патологии, методы реабилитации довольно просты.

В течение 5 дней больному требуется постоянно принимать обезболивающие препараты и проведение санации органов. Какое назначают лечение в данный период:

Прием антибактериальных препаратов.
Выполняют все меры по детоксикации.
Проводят инфузионно-трансфузионную терапию.
Выполняют все необходимые меры для повышения защитных функций иммунной системы.
Проводят частое дренирование.

Перед выпиской пациента, ему проводят рентгеноскопию.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам в значительной мере снижается риск развития летальных исходов.

Существую несколько распространенных опасных явлений в виде последствий:

Открытие кровотечения.
Развитие сепсиса.
На шее появляются флегмоны.

Диетическое питание

На начальном этапе восстановительного периода требуется обязательное питание при помощи капельниц.

Воспаление слизистой оболочки желудка, в народе более известное как , довольно распространенное заболевание в наше время. До 9/10 населения планеты хотя бы однажды сталкиваются с этим заболеванием в течение своей жизни. Преимущественная часть пожилых людей страдает гастритом в различных формах. Также, болезнь, протекающая в хроническом виде, со временем может спровоцировать появление других заболеваний желудка: язву,

Воспаление слизистой оболочки желудка — это гастрит

– это одно из самых распространенных заболеваний желудка. Являет собой воспалительный процесс, локализирующийся во внешних слоях слизистой оболочки желудка. В результате возникновения гастрита, орган начинает хуже функционировать, что приводит к ухудшению пищеварения у больного, общему ухудшению его состояния здоровья. Как и в случае многих других болезней, различают гастрит острой и хронической формы.

Главной причиной развития этой болезни считают бактерии . Практически 85% всех зарегистрированных случаев развития заболевания возникли в результате инфицирования организма больного этим типом бактерий.

Более редкой причиной возникновения гастрита считается его аутоиммунная форма. В результате нарушения нормальных функций иммунной системы больного, его организм вырабатывает вещества, которые наносят повреждения желудку. Аутоиммунный гастрит часто сопровождается низким уровнем гемоглобина в крови.

Большую роль в развитии заболевания такой формы отводят факторам наследственности. Воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка в течение длительного времени может спровоцировать развитие химической формы заболевания. Она может возникнуть после операций на желудке, если в него попадает желчь.

Желчные кислоты, а также другие «агрессивные» компоненты, негативно воздействуют на слизистую оболочку органа, постепенно повреждая ее и провоцируя заболевание. Также болезнь может возникнуть вследствие регулярного употребления крепкого алкоголя, длительного приема определенных лекарств, либо после удаления части желудка.

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний ЖКТ. Данное заболевание протекает в различных формах, зависящих от причин, провоцирующих его развитие. Главной причиной возникновения заболевания считается инфицирование человека определенным видом бактерий.

С причинами гастрита вас также ознакомит видеоматериал:

Симптомы развития гастрита

Воспаление внешних тканей желудка проявляется в различных признаках, которые в некоторых случаях совсем неярко выражены. Главным симптомом можно считать болевое ощущение в области солнечного сплетения, которое усугубляется в результате приема определенных блюд, принятия некоторых жидкостей или лекарственных препаратов, которые агрессивны по отношению к слизистой оболочке органа.

Порой боль может наоборот проявляться между приемами пищи, а после ее приема затупляться. Острые блюда, спиртное, а также газированные напитки ведут к обострению болезни и поэтому их прием во время гастрита противопоказан. Помимо ощущения боли, больного донимают такие симптомы, как отрыжка, рвота и изжога.

Нередко случается вздутие. Хотя бы два из этих симптомов, появившихся на фоне болевых ощущений, с высокой вероятностью могут говорить о развитии гастрита. Намного сложнее определить заболевание в хронической форме. В течение длительного времени основными признаками болезни могут быть:

нерегулярный стул
налет на языке
повышенная утомляемость
«урчанием» в животе
метеоризм
понос
запор

Воспаленная слизистая оболочка желудка выглядит так

Хроническая форма гастрита зачастую не имеет ярких проявлений и проявляется лишь в некотором снижении общего качества жизни больного. Легкие формы заболевания отличаются нарушениями стула, а тяжелые – анемией, частым отхождением газов, неприятным запахом изо рта. В зависимости от состояния кислотной среды желудка, симптомы заболевания несколько отличаются. Так, при повышенной кислотности, отмечают следующие признаки:

болевые ощущения посредине подреберья, которые проходят после приема пищи
после принятия кислых продуктов

Пониженная кислотность отличается такими симптомами:

неприятное ощущение во рту
ощущение тяжести в желудке, возникающее после приема пищи
ощущение тошноты утром
нерегулярность дефекации

Хроническая форма гастрита, во время обострений, имеет такие характерные признаки:

постоянные болевые ощущения в области солнечного ощущения, либо боли, возникающие с некоторой периодичностью. Они могут усиливаться либо в результате приема пищи, либо наоборот, если в течение длительного времени больной голодает
во рту, отрыжка воздухом,
, рвота
общая слабость, увеличенное выделение слюни
симптомы диспепсии
жжение в области грудины,
головокружение, тахикардия

Особенно тяжелые формы болезни отличаются рвотой, в которой есть кровяные сгустки, либо содержимое которой имеет черный цвет. Кровоизлияния в желудке проявляются появлением кала черного цвета. В некоторых случаях только специальное медицинское обследование может определить факт наличия в желудке. Большая потеря крови больным проявляется в виде бледной кожи и слизистых, шуму в ушах и головокружению.

Общим симптомом для всех форм заболевания является Остальные симптомы, хоть имеют некоторую схожесть, но все же несколько отличаются в зависимости от формы заболевания. Хронический гастрит, на фоне остальных форм, наименее выражен.

Лечение гастрита

Воспаление слизистой оболочки желудка не заставит о себе забыть

При возникновении каких-либо признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Поскольку гастрит не имеет специфических симптомов, точную диагностику и рациональное лечение болезни может провести только специализирующийся на этом врач. В ходе уточнения диагноза, а также определения формы заболевания, могут быть проведены следующие обследования:

ультразвуковое исследование
биопсия слизистой оболочки желудка
анализ секреции желудка

Также назначают специальные анализы крови для выявления анемии, либо наличия бактерий, вызывающих гастрит. Может быть назначен рентген различных частей брюшной полости и иные анализы.

Терапия хронического гастрита базируется на основании следующих четырех частей:

специальной диеты
лекарственных средств, которые восстанавливают кислотность желудка
лекарственных средств, влияющих на регенерацию поврежденных тканей органа
лекарственных средств, нацеленных на борьбу с бактериями (в случае обнаружения антител к

В свою очередь, больной также принимают важную роль в лечении заболевания. Ему необходимо тщательно следить предписаниям специалиста: придерживаться диеты и ответственно относиться к приему лекарственных препаратов.
назначается в зависимости от кислотности желудка. Чаще всего встречается форма заболевания, отличающаяся повышенной кислотностью.

В этом случае, больному назначают частое дробное питание в определенное время. Из рациона исключаются блюда, которые вызывают повышенную выработку желудочного сока. К ним относятся различные бульоны, особенно мясные. Их заменяют на постные, либо молочные супы, нейтрализующие кислотность желудка.

Больному запрещается , крепкого кофе или чая, поскольку эти напитки также увеличивают желудочную секрецию. В отличие от них, сладкие фруктовые соки, минеральные воды, какао и кисели замечательно справляются с признаками болезни. Также больному придется отказаться от острых, копченых, маринованных и жареных блюд.

Диета при пониженной кислотности желудка также исключает прием острой и копченой пищи, поскольку она раздражает слизистую оболочку органа. Различные в отличие от предыдущего случая, наоборот показаны, поскольку они увеличивают секрецию желудочного сока. Из рациона исключаются блюда и продукты, долго переваривающиеся в желудке. К ним в основном относится различная выпечка.

Разумное лечение гастрита может быть назначено исключительно специалистом, после диагностики заболевания и точного определения его формы. Помимо различных медикаментов, врач также назначает специальную диету, которая может отличаться в зависимости от формы болезни. Больному остается только ответственно следовать этим предписаниям.

Средства народной медицины при гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка выглядит по-разному

При лечении гастрита, традиционное лечение, включающее в себя медикаментозное лечение и специальную диету, можно дополнить некоторыми средствами народной медицины. Они могут эффективно дополнить терапию, но прежде чем их использовать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Зеленые яблоки. Фрукт необходимо очистить от кожуры, измельчить и принимать в пищу. После употребление этой кашицы из яблок, нельзя несколько часов принимать пищу, поэтому ее прием рекомендован на утреннее время. Первый месяц следует принимать яблоки ежедневно, а на второй будет достаточно и трех раз в неделю, на третий – вполне хватит одного раза, но нужно следить за регулярностью их приема.
Отвар из овса. Пять литров скисшего молока необходимо довести до кипения, но не подвергать длительному кипячению. Отделив творог от сыворотки, следует отварить в ней овес в соотношении пять к одному (5 частей жидкости, 1 – овса) на протяжении 3 часов. После того, как отвар остынет, его нужно процедить, овес выбросить. К нему добавляют 300 г меда, 125 г спирта и ставят получившийся напиток в холодильник. Употреблять его надо по 30 г за 15 минут до приема пищи трижды в день.

Средства при повышенной кислотности желудка.

С утра, перед приемом пищи, необходимо выпивать два стакана прохладной воды, это поможет пробудиться желудку. Натощак необходимо принимать столовую ложку любого растительного масла, только не рафинированного и такого, которое не горчит, один-три раза в день. Лечение должно проявиться через две недели, а для профилактики его можно продолжать в течение пары месяцев.
Мед с молоком. Размешанный в теплом молоке мед хорошее лекарственное средство при сильных болях в желудке. Мед кладут в объеме двух столовых ложек на один стакан молока.

Существует также много других народных средств, включающих в себя лечение различными овощами, фруктами и травами. Различные средства эффективны при различных формах заболевания.

Средства народной медицины при гастрите можно использовать только после совета с лечащим врачом. Они могут как эффективно дополнить обычную терапию, но также и ухудшить ее, если будут использованы неправильно.

– заболевание, которое может появляться по различным причинам. Главным симптомом заболевания считается боль в области солнечного сплетения. К основным из них относится специальный вид бактерий, но также бывают и другие причины. В зависимости от формы заболевания, лечащий врач назначает определенные комплекс лекарственных средств, дополненных специальной диетой.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Синдром Мэллори-Вейса представляет собой продольный разрыв, возникший на слизистой оболочке желудка. Такое нарушение приводит к тому, что в желудочно-кишечном тракте начинается кровотечение. Наиболее частыми пациентами с таким диагнозом являются представители мужского пола, возраст которых составляет 45-65 лет. А причиной этому в большинстве случаев становится рвота, возникающая в результате алкогольной интоксикации или чрезмерного приема пищи.

Почему возникает нарушение?

Зачастую Вейса синдром возникает вследствие повышения давления в верхней области желудочно-кишечного тракта. Это вызывает такое состояние, когда слизистая оболочка разрывается. К причинам, которые могут способствовать подобному нарушению, относят следующие:

икота и кашель;
рвота, появляющаяся, когда человек переедает, употребляет большое количество спиртных напитков, страдает панкреатитом, холециститом;
сердечно-легочная реанимация;
грыжа диафрагмальная;
повреждение пищевода, возникшее в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии;
тупая травма живота, которая была получена вследствие дорожного происшествия, падения с высоты, удара в область живота.

Клинические проявления патологии

Симптомы синдрома Мэлори-Вейса зависят от того, сколько разрывов имеется в желудке или пищеводе, насколько они глубоки, а также как часто и долго ли сопутствует кровотечение. В большинстве случаев, когда человек переедает или употребляет алкоголь, его застает врасплох рвотный рефлекс, который сопровождается резкой болью в зоне желудка.

Если слизистая имеет глубокий разрыв, то болевые ощущения становятся намного интенсивнее и постепенно распределяются по всему животу. При следующей рвоте наблюдаются кровяные выделения в рвотной массе.

Если разрывы поверхностные, то кровотечение является незначительным, поэтому выделения свежей крови могут быть абсолютно не заметны. Бывает, что цвет рвотных масс похож на кофейную гущу. Это может возникнуть из-за старого кровотечения.

Течение болезни

Течение синдрома Мэллори-Вейса проходит не однотипно, а с последующим прогрессированием. Так, выделяют три стадии развития патологии:

Первая: трещина слизистой оболочки нижней трети пищевода, кардиоэзофагеального перехода;
Вторая: разрыв слизистой оболочки, подслизистого слоя;
Третья: трещина, которая задевает циркулярный мышечный слой. Спазмов в области разрыва не происходит, наблюдается интенсивное кровотечение;
Четвертая: разрыв всех слоев пищевода, кардиоэзофагеального перехода, при котором возникает перитонит, медиастинит, пневмоторакс.

Как выявляют заболевание?

При возникновении симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу и подробно рассказать о беспокоящих проявлениях. Он соберет полный анамнез, проведет необходимые диагностические меры, а по их результатам назначит подходящее лечение.

Затем специалист осуществляет физикальное обследование, хоть и выраженные клинические проявления при синдроме Маллори-Вейса отсутствуют. Однако, врач может отметить излишнюю бледность кожи, тахикардию и некоторые другие признаки патологии. После этого пациенту понадобится пройти лабораторные исследования, а именно сдать на анализ кровь, мочу и кал.

Самым основным способом выявления патологии является эндоскопическое исследование. Такая диагностика позволяет определить область поражения, а также интенсивность развития нарушения. Достоинством данного метода считается то, что с его помощью есть возможность не только поставить точный диагноз, но и выполнить некоторые действия в целях остановки кровотечения.

В случае, если состояние больного является неотложным, то рекомендуется сделать тесты, помогающие определить группу крови и прочих показателей.

Способы лечения синдрома

Как только врач получит результаты лабораторных и прочих исследований, он составит подходящее лечение. Его целью являются меры которые помогут нормализовать целостное состояние слизистой, скорректировать повреждения, связанные гемодинамикой, остановить кровотечение, а также вылечить осложнения, если они возникнут.

Основным методом терапии синдрома Мэлори-Вейса считается консервативное лечение. Оно представляет собой проведение внутривенной инфузионной терапии. Данный способ способствует восполнению объема сосудов при незначительных кровопотерях. Если же кровотечение было сильным, то врач назначает переливание.

Помимо этого применяются средства, направленные на предотвращение рвотных позывов, и препараты, способствующие снижению степени кислотности. Также пациентам рекомендуется принимать антациды и обволакивающие вещества.

Еще одним методом восстановительной терапии при синдроме Мэлори-Вейса является эндоскопия. Ведь это не только диагностическая мера, но и отличный способ улучшения состояния желудочно-кишечного тракта и остановки кровотечения.

Если заболевание имеет запущенную форму, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно представляет собой открытую процедуру, которая предоставляет возможность провести гастротомию, сделать прошив трещин в зоне кровоточащих сосудов.

Кроме всего прочего в процессе лечения пациенты обязательно должны скорректировать свое питание. Диета при синдроме предписывает, что:

ни в коем случае нельзя употреблять напитки, содержащие даже малую дозу алкоголя;
следует отказаться от жирных, острых и копченых блюд;
включить в ежедневный рацион отварные и приготовленные на пару продукты;
исключить всю пищу, которая может нанести вред слизистой оболочке пищевода, а также цитрусовые фрукты.

Синдром Мелори-Вейса представляет собой довольно серьезное нарушение желудочно-кишечного тракта. К счастью, современные медицинские методики позволяют успешно побороть болезнь, главное сразу же обратиться за помощью к врачу и своевременно начать лечение.

Разрыв слизистой желудка представляет собой патологическое состояние, которое в большинстве случаев требует незамедлительного вмешательства хирургов. Если травмированный своевременно не получит помощь, то для него все закончится плачевно.

Причины

Разрыв слизистой оболочки желудка чаще всего происходит по следующим причинам:

В область живота, а точнее в его верхний отдел, был нанесен сильный удар.
Повреждение слизистой желудка произошло во время операции.
Пациент попал в аварию и получил травму живота.
Произошло падение человека с приличной высоты.

Также разрыв слизистой могут спровоцировать следующие факторы:

многочисленные рвотные позывы;
сильный кашель, во время которого постоянно происходит напряжение желудка;
икота, которая не прекращается длительное время;
реанимационные мероприятия;
развитие грыжи диафрагмальной;
исследования, при которых задействуется эндоскоп и т. д.

Картина повреждений зависит от интенсивности оказанного патологического воздействия:

может появиться гематома, которая будет локализироваться внутри желудка, на его стенках;
может случиться размозжение задних стенок;
может случиться частичный либо полный разрыв;
может случиться отрыв (обычно это случается либо во время падения с приличной высоты, либо при дорожных происшествиях).

Симптоматика

Человек после травмы некоторое время находится в шоковом состоянии. В это время он не может дать объективную оценку своим ощущениям. В результате клиническая картина проявляется гораздо позже.

Пациенты должны обращать внимание на следующую симптоматику:

появляются резкие болевые ощущения;
сильно напрягаются мышцы брюшины;
из-за скопления крови в брюшной полости появляется глухой и короткий звук при постукивании;
область живота надувается и становится твердой как камень;
из-за кровопотери появляются перед глазами мушки;
человек может находиться в прострации;
кожные покровы приобретают бледно-сероватый оттенок;
нарушается координация движений, нижние конечности становятся ватными и подкашиваются.

Клиническая картина

После того как человек получил сильную травму, у него может наблюдаться симптоматика:

Шок. Длительность такого патологического состояния зависит порога чувствительности присутствующего у травмированного, а также от тяжести полученного повреждения. На протяжении всего этого времени пациент не будет испытывать болевых ощущений.
Мнимое благополучие. В это время у травмированного человека появляются в области брюшной полости несильные болевые ощущения. Из-за этого он испытывает незначительный дискомфорт. Если он решит потрапезничать или попить воды, то симптоматика разрыва слизистой приобретет ярко выраженный картина. После употребления пищи сразу начнется рвота, в примесях которой будут кровяные прожилки либо сгустки.
Ярко выраженная клиническая картина. Хирурги по проявившейся симптоматике предполагают развитие стеноза, при котором на месте грубо зарубцованых тканей возникают язвенные очаги.

При массивном внутреннем кровотечении у человека будет наблюдаться симптоматика:

Возникает рвота (присутствуют кровяные прожилки либо сгустки).
Испражнения приобретают черный цвет.
В области живота появляются невыносимые, разрывающие боли.
Пациент становится вялым, постепенно теряет силы.
Начинается кружиться голова.
Может случиться потеря сознания.

Диагностические мероприятия

Согласно статистике, большинству пациентов, которые были доставлены в больничное учреждение с такой симптоматикой, проводят незамедлительное оперативное лечение. Как правило, во время операции и хирурги и выявляют разрыв слизистой, его место и размер.

В том случае, когда пациента доставили в больничное учреждение в удовлетворительном состоянии, то хирурги будут проводить следующие диагностические мероприятия:

Назначаются анализы (крови, испражнений, мочи).
Проводится рентгенография с контрастной жидкостью. Данная процедура назначается больным только после того, как было снято обострение и купирован болевой синдром.
Проводится процедура под названием «лапароцентез».
Выполняется эндоскопия, во время которой и хирурги проводят не только диагностику, но и лечебные манипуляции.
Проводится лапароскопия. Данная хирургическая операция выполняется под общей анестезией. Больному делается несколько проколов в брюшной полости. Через эти отверстия хирург вводит специальный инструмент, на кончик которого зафиксирована микрокамера. Благодаря лапароскопии можно не только визуально, через монитор, оценить тяжесть поражения, но и провести необходимые хирургически манипуляции.
Задействуется метод «щадящего катетера» и т. д.

Медикаментозная терапия

В таких ситуациях и хирурги применяют следующие тактики:

Проводятся необходимые мероприятия, направленные на остановку кровотечения.
Выполняются действия, направлены на восстановление нарушений гемодинамического плана.
Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию состояния пострадавшего.
Выполняются действия, предупреждающие развитие серьезных осложнений.

В том случае, когда состояние пациента стабильное, и хирурги могут принять решении о проведении консервативной терапии:

На живот прикладывается холод.
Больной должен соблюдать постельный режим.
В течение 2-х суток ему противопоказан прием пищи.
После завершения лечебного голодания необходимо перейти на очень жесткую диету, которую следует соблюдать в течение полутора недель.
Проводится медикаментозная терапия.

Лекарственные средства, входящие в категорию антацидов. Например, таблетки «Гавискона», «Де-Нола», «Вентер», «Алмагель».
Блокираторы процесса выработки соляной кислоты. Например, таблетки «Эзомепразола», «Омепразола», «Пантопразола» и другие ингибиторы протонной помпы.
Гемостатические препараты, например, таблетки «Дицинона», «Аминокапроновая кислота».
Противорвотные медикаменты, например, таблетки «Церукала», «Метоклопрамида».
Вводятся специальные растворы внутривенно, которые восполняют объем утраченной жидкости, например, «Лактасол», «Рингера», глюкоза 5,0%.
При необходимости выполняется переливании крови.
Для остановки кровотечения может применяться зонд «Блэкмора».

Оперативное вмешательство

Если и хирурги заметят признаки ухудшения состояния больного, то его начнут готовить к незамедлительному вмешательству.

Перед операцией проводится обязательная подготовка:

опустошается желудок;
вводятся внутривенно лекарственные средства, которые поддерживают работу сердца;
при сильнейшем механическом повреждении проводится антишоковая терапия;
если врачи подозревают сильное кровотечение, то пациенту внутривенно начинают вводить плазму.

Во время операции хирург ушивает места разрыва. При выявлении сильного размозжения органа, проводится резекция. Если врач заметит обрыв 12-ти перстной кишки, то он соединит с желудком этот орган.

Прогноз

Если пострадавший человек своевременно обратится за медицинской помощью (в течение 3-х часов после травмирования), то для него будет прогноз вполне благоприятным. При несильном повреждении разрывы на слизистой могут самостоятельно затянуться в течение 3-хсуток, при условии приема назначенных врачами медикаментов и выполнения их рекомендаций. Если больной обратится в больничное учреждение спустя 5-ть часов после происшествия (не позднее 65-ти часов), то у него уже могут начаться серьезные осложнения.

Согласно данным статистики, при полном отрыве желудка уровень смертности достигает 85%. Прободение стенок органа, приведшее к развитию перитонита, заканчивается летальным исходом в 40% случаев. Уровень смертности среди пациентов, у которых при травмах не произошло нарушения стенок органа, достигает 3%.

В том случае, когда к разрыву слизистой привела сильная рвота, то пациенту следует в дальнейшем соблюдать меры предосторожности:

не переедать;
прекратить либо свисти к минимуму употребление алкоголесодержащих напитков;
заниматься своевременным лечением заболеваний ЖКТ, у которых в числе симптомов числится рвота.