Ушибы внутренних органов симптомы и лечение. Повреждение внутренних органов

При различных воздействиях, это могут быть удары, сдавления, сотрясение тела, огнестрельные и колотые раны. К травмам внутренних органов относятся повреждения сердца, легких, желудка, кишечника, печени, селезенки, органов малого таза, черепно-мозговые и травмы спинного мозга. Эти повреждения сопровождаются кровопотерей, развитием шока, гнойных осложнений, могут быть опасны для жизни. Ошибки в оказании первой помощи могут также повлечь за собой тяжелые последствия.

Повреждение внутренних органов.

Виды повреждений:

Ушибы (или, контузии) – проявляются участками кровоизлияний в органе.
Трещины – чаще возникают в капсуле, покрывающей орган, реже, под ней.
Надрывы – повреждения, не доходящие до середины органа.
Разрывы – более глубокие травмы, бывают полными и неполными.
Отрывы – отделение органа от удерживающих его связок.
Размозжения – это разрушение ткани органа.

Повреждения внутренних органов классифицируются на открытые и закрытые. При открытых травмах имеется раневое отверстие, которое сообщает полость тела с внешней средой.

Повреждения органов грудной полости.

В грудной полости расположены сердце и легкие – жизненно важные органы. Их травмы представляют опасность для жизни.

Повреждение легкого.

Самая частая травма легкого – его ушиб. В ткани легкого появляются очаги кровоизлияний. Признак – затруднение дыхания, но может и не быть симптомов.
Разрыв трахеи, бронха. Бывает при сдавлении грудной клетки. Проявляется синюшностью кожи, кашлем, выделением крови из дыхательных путей. У пострадавшего развивается шок, возможен летальный исход.
Разрыв легкого – тяжелая травма, приводящая к поступлению воздуха в полость плевры. Появляется кровохарканье. Артериальное давление падет, пульс становится частым, возникает сильная одышка, боли в груди. Обычно развивается гемоторакс (скопление крови в полости плевры) или пневмоторакс (скопление воздуха в ней). При этом состоянии затруднение дыхания нарастает. Воздух поступает в подкожную жировую клетчатку, поэтому при ощупывании кожи можно ощутить хруст (подкожная эмфизема). Если разрыв легкого случился в результате ранения грудной клетки, развивается открытый пневмоторакс, он приводит к попаданию атмосферного воздуха в плевральную полость. В результате легкое спадается, а сердце смещается.

Повреждение сердца.

Закрытые травмы сердца включают в себя сотрясение, ушиб и разрыв сердца. К открытым повреждениям относится ранение сердца.

Сотрясение сердца. Состояние пострадавшего не тяжелое. Признаки – ноющая боль в области сердца, неритмичные тоны, головокружение, обморок.
Ушиб сердца. Боль в сердце постоянная или приступами. Тоны неритмичные, характерна одышка.
Разрыв сердца. Очень тяжелая травма. Признаки – бледность кожи, тоны сердца практически не выслушиваются, пульс слабый, частый, неритмичный, дыхание учащено.
Ранение сердца. Это травма, представляющая угрозу для жизни. Признаки те же, что и при закрытом разрыве сердца.

Первая помощь при повреждениях органов груди.

При наличии раны на грудной стенке с выделяющейся пеной необходимо срочно наложить герметичную повязку до приезда медиков. В качестве материала для повязки можно использовать клеенку, пленку. Пострадавший должен находиться в положении сидя, не разговаривать и дышать поверхностно.

Повреждения органов брюшной полости.

Закрытые травмы возникают при ударе по животу либо при падении на твердый предмет. Открытые травмы бывают при ранениях острыми предметами или из оружия. В брюшной полости располагаются паренхиматозные и полые органы.

Повреждения паренхиматозных органов (печень, селезенка). Развивается кровотечение в брюшную полость. Налицо все признаки кровопотери – бледность кожных покровов, липкий холодный пот, головокружение, падение артериального давления, частый слабый пульс, напряжение брюшных мышц. Пострадавший ощущает выраженную боль, находится в состоянии шока.
Повреждения полых органов (желудок, кишечник). Содержимое органа проникает в полость живота. В результате, помимо кровопотери, наблюдается картина перитонита (гнойного или калового). Перитонит – это воспалительный процесс в брюшине, покрывающей внутренние органы. Для него характерна поза на боку с поджатыми коленями, сильная нарастающая боль в животе, твердый «доскообразный» живот, шок.
При небольших разрывах полых органов, расположенных позади брюшины (поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка), или при разрывах в два этапа (повреждение ткани печени, селезенки, а потом уже капсулы) признаки могут быть не выражены.

Повреждения органов забрюшинного пространства.

Почки часто повреждаются при закрытой травме живота.

Ушиб почки. Характерна боль в пояснице и кровь в моче в незначительном количестве.
Разрыв почки. Боль в пояснице более выражена, поясничная область отечна, в моче много крови. Может развиться перитонит.
Разрыв мочевого пузыря. Обычно случается при переломах тазовых костей. Пострадавший ощущает выраженную боль над лоном, эта область отечная. При разрывах внутрибрюшинной части характерен перитонит. В моче много крови.

Первая помощь при повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

При открытой травме живота следует наложить на рану стерильную повязку, а сверху герметичный материал (пленка, пакет), закрепить бинтом, приложить холод. Если выпали внутренние органы, нельзя вправлять их в рану. Запрещен прием воды, пищи, лекарств. Пострадавший должен быть доставлен к врачу в удобной для него позе.

Повреждения головного мозга.

Закрытые черепно-мозговые травмы встречаются чаще. Это сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга. Потеря сознания кратковременная. Характерна головная боль, тошнота, возможна рвота. Пульс учащен.
Ушиб головного мозга. Человек теряет сознание на более длительный срок, а затем не помнит событие, произошедшее до травмы. При тяжелых ушибах может быть парез, паралич конечностей, нарушение речи. Пострадавший нередко находится в возбужденном состоянии. Характерна рвота, разный диаметр зрачков глаз.
Сдавление головного мозга. Мозг может сдавливаться излившейся из сосудов кровью, отломками кости. Признаки те же, что и при ушибе, но быстро нарастают.

Первая помощь при черепно-мозговой травме.

До приезда бригады медиков нужно, чтобы пострадавший находился в покое, в лежачем положении. Голову следует повернуть набок, чтобы в случае рвоты человек не захлебнулся. Если отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо сразу же начать реанимационные мероприятия.

Повреждения спинного мозга.

Травмы спинного мозга возникают при переломах позвоночника. Выделяют сотрясение, ушиб, сдавление и кровоизлияние в спинной мозг.

Сотрясение спинного мозга. Более легкая травма. Характерно снижение сухожильных рефлексов, мышечная слабость, чувствительные нарушения в руках или ногах. Эти симптомы обычно длятся не больше недели.
Ушиб спинного мозга. Признаки – стойкие параличи или парезы ног или рук, отсутствие сухожильных рефлексов, нарушение чувствительности. Локализация этих симптомов зависит от уровня повреждения.
Сдавление спинного мозга. Мозг может быть сдавлен отломками позвонков или гематомой. Симптомы примерно те же, что и при ушибе. Они могут появиться сразу после повреждения или развиваться постепенно.
Кровоизлияние в спинной мозг. В зависимости от того, под какую оболочку мозга излилась кровь, признаки появляются с разной скоростью – боль в конечностях, спине, затем парезы или параличи, расстройства органов таза.

Первая помощь при повреждении спинного мозга.

При остановке сердечной деятельности и дыхания следует начать реанимационные мероприятия. Если возможно, не нужно поворачивать и осуществлять транспортировку пострадавшего до осмотра медиками. В случае, когда нельзя оставить человека на месте происшествия и есть несколько помощников, необходимо осторожно положить пострадавшего на щит или жесткие носилки, фиксируя при этом голову. Транспортировать следует очень осторожно, постоянно следить за состоянием.

Травмы, связанные с механическим воздействием на организм человека, являются самыми распространенными в медицинской практике. Основные причины их появления:

Удар при помощи тупого предмета.
Столкновение с объектом, обладающим большой твердостью (обычно встречается при ДТП).
Падение с большой высоты.

Симптомы ушибов внутренних органов

Характер повреждений, возникающих в результате ушибов, зависит в первую очередь от степени механической нагрузки и от зоны тела, на которую эта нагрузка была направлена. К примеру, если речь идет об ушибе грудной клетки, возможны патологические изменения в легких, сердце, трахее и т.д. Если основная механическая нагрузка пришлась на область живота, могут значительно пострадать желудок, селезенка, печень, почки и т.д. Травма головы часто сопровождается ушибом головного мозга, последствия которого могут быть крайне серьезными. Впрочем, признаки сотрясения головного мозга - тема для отдельного разговора. А как распознать ушибы внутренних органов в других случаях?

Основные симптомы, позволяющие сделать выводы об ушибе внутренних органов:

Сильные боли в зоне повреждения.
Наличие гематомы в этой области.
Отечность мягких тканей на поврежденном участке. Это состояние обычно вызывается внутренним кровоизлиянием.
Нарушение функциональности органа, который был затронут.

Проявления могут быть различными, в зависимости от того, какой орган был задет. В целом внешние признаки при ушибе внутренних органов можно описать так:

Разрастающаяся подкожная эмфизема (чрезмерное скопление воздуха в тканях, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями).
Если повреждены легкие, наблюдается цианоз (синюшная окраска кожных покровов), расстройство дыхательной функции.
Снижение артериального давление, уменьшение пульса.
Травмы органов, которые находятся в брюшной полости, часто проявляются ощущением переполненности желудка, тошнотой.
Кровохарканье.

Если повреждены почки, печень, селезенка - внутреннее кровотечение может быть очень сильным. При любой травме, которая спровоцировала ушиб внутренних органов, необходима профессиональная медицинская помощь.

Основные методы лечения ушибов внутренних органов

Первая помощь при подозрении на ушиб внутренних органов при падении заключается в обеспечении покоя пострадавшего. Также необходимо принять экстренные меры:

К ушибленному месту следует приложить лед или холодный компресс.
Чтобы избежать анафилактического шока, пациенту необходимо принять обезболивающее средство.
В некоторых случаях показано наложение тугой повязки (к примеру, при закрытой травме грудной клетки).

Сильный ушиб внутренних органов поле аварии требует немедленной госпитализации. В условиях стационара проводится тщательная диагностика, которая помогает выявить размеры и область распространения повреждений внутренних органов. Основный методы диагностики - рентген, а при ушибе головного мозга может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ). В случае врач назначит сделать ЭКГ - которой поможет получить более объективную картину заболевания.

Лечение обычно сводится к оперативному вмешательству, которое проводится с целью остановки внутреннего кровотечения и восстановления целостности поврежденного органа. Если ушиб был не сильный, для устранения гематомы на 3-4 день после травмы можно растирать поврежденное место мазями, обладающими противовоспалительным действием (без эффекта согревания).

Повреждение внутренних органов, причины, признаки. ПМП.

Сотрясение головного мозга.

Сотрясение мозга – это травматическое повреждения тканей мозга и нарушение его деятельности. Возникающие при падении с высоты на голову, при ударах, Ушибах головы. Несмотря на то что в большинстве внешних нарушениях костей черепа не наблюдается тем менее в результате травмы происходит повреждение самого мозга в следствие возникают мелкие кровотечение в мозг, в результате разрыва кровеносных сосудов и мозговая ткань оттекает.

Сотрясение головного мозга может протекать в легкой и тяжелой степени тяжести.

При легкой степени тяжести у пострадавшего учащается пульс, нарастает чувство тошноты, дыхание поверхностное, кожные покровы бледные, головная боль.

После травмы испытывает солевая состояние их засыпают. Этот симптом многие расценивают «Поспи и все пройдёт» это ошибочное поведение.

Нередко пострадавший возникает расширение Зрачков. Могут возникать нарушение неврологических функций, двоение в глазах, не значительная косоглазием, нарушение движения глаз, человек не может попасть в кончик носа, нарушается движение прямо хождение. В тяжелых случаях после трамп человек теряет сознание, как правило Появляется выпадение памяти (амнезия). В тяжелых случаях может сопровождаться переломом костей черепа, Основания черепа.

Первая медицинская помощь при травмах головы. При любых травма головы обратиться к врачу, даже если состояние удовлетворительное. Врача вызывают на себя, до приезда врача пострадавшего укладывают в постель на спину голову слегка приподнять при транспортировке пострадавшего голову оберегать от дополнительных сотрясений.

До приезда врача не рекомендуется кормить и поить пострадавшего если пострадавший без сознания укладывают на спину голову Поворачиваю на бок Для того чтобы облегчить дыхание. Положении на Баку выгодно потому что оно препятствует ухудшению пострадавшего западание языком или рвотой.

Хороший эффект оказывает компрессы на голову. При остановке дыхания Приступают к реанимации. Обезболивать пострадавшего до осмотра врача нельзя.

Строгий постельный режим в течение 10 дней и специальное питание.

Поражение грудной клетки и живота. Данные повреждения чаще всего возникают при падении с высоты или транспортные травмы. Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. При закрытых травмах стенки полости в которых находятся органы не нарушены. При открытых травмах имеется рана Сообщающая грудную полость с внешней средой.

Одно из частых травма грудной клетки является перелом рёбер, ключиц. При этом костные отломки могут ранить легочную ткань, в данном случае в плевральную полость и происходит кровотечение, при этом больной начинает Кровохаркать.

У детей при переломах рёбер, ключицы наблюдается болезненность при вдохе

При подкожном разрыве наблюдается втягивание грудной клетки и на выходе её выпячивание.

На данном месте травмы может быть синюшного цвета кожа, Может быть не значительное кровотечение из носа, ушей.

При открытом повреждения грудной клетки воздух начинает проникать через отверстия смещает её органы, раздражают нервы, может возникнуть шелковое состояние.

Как правило эти травмы возникают при колотых ранений их. Открытая ранение грудной клетки называется Открытый пневмоторакс.

Придыхание пострадавшие испытывают чувство стеснение в груди испытывают чувство смерти, нехватку дыхание. Нужно наложить максимально герметичную повязку для этого и вокруг раны необходимо обильно нанести вазелином, накладываю целлофан. Можно использовать лейкопластырь если рано небольшая.

Если возникает кашель, нужно его снять дать противокашлевые средства. Транспортируют полу сидячем положении, ноги согнуты в коленях. На грудь можно положить сухой холод.

Закрытые повреждения часто сопровождается разрывом и внутренних органов и кровотечение.

Признаки: – Боль; – Припухлости; – Напряжение мышц в области разрыва; – Развития травматического шока; + признаки кровотечения.

При открытом повреждении живота могут выпадать части внутренних органов: сальник, Петли кишок, может изливаться содержимое кишок.

Первая медицинская помощь. Вокруг раны обрабатывают антисептиком, Не отправлять органы назад. Не

Прикрыть чистым полотенцем и доставить к врачу.

Первая помощь при несчастных случаях и неотложных ситуациях. Несчастный случай. Инородные тела – чужие организму тела внедрившиеся в него через естественные отверстия или через рану это различные предметы, насекомые. Мелкие предметы попавшие в Желудочно-кишечный тракт могут свободно пройти подниму и естественным путём выйти. Крупные предметы

могут застрять в желудочно-кишечном тракте и требовать хирургического вмешательства. Некоторые инородные предметы могут внедряться в мягкие ткани И остаться там. И народными предметами могут быть занозы, осколки стекла, мелкие детали игрушек.

Аспирация – иногда трудно диагностируется поэтому некоторое время инородные предметы находится долго. Например семена, набухают крошится и разлагается.

Ожоги. К несчастным случаем относится ожоги возникшие под воздействием высокой температуры, под солнцем, кварца, а также при попадение химических веществ на коже. Различают по разным фактором: – Термически; – Химические; – Электрические. Термические ожоги возникают в результате открытого пламени а также при воздействии лучистой энергии.

Химические ожоги возникают при небрежным отношение с кислотами и щелочами. Электро Жоги при нахождении человека вблизи места короткого замыкания, воздействия молнии. В зависимости от глубины ранения можно выделить и степени тяжести: 1. Покраснение и отёк; 2. Пузыри, наполненные тканевой жидкости; 3. Образование Струков, образование некрозов; 4. Обугливание тканей (омертвения тканей вплоть до костей) При ожогах любой степени возникают изменения не только на месте ожога но и во всём организме. Обширные и глубокие ожоги вызывает значительные изменения в организме.

В обожженных местах образуется Ядовиты продукты распада тканей которые всасывается в кровь. На обожженных участках попадает значительное количество бактерий, рано знается.

Поскольку нарушается целостность кожи, Кровь начинает терять плазму. Она сгущаются, перестаёт выполнять многие свои функции. Даже при ожогах второй степени более половины тела возникает тяжелое опасность для жизни человека. Ожоговый шок. Возникает первые два часа после травмы. - Начале пострадавший возбуждён, много говорит, двигается, жестикулирует; – Вторая фаза это заторможенность, пострадавший пассивен, сниженное Артериальное давление, учащённый пульс, бледная кожа. Иногда шаг может возникнуть через один день. Это вторичный шаг, развивается также интоксикация.

Первая медицинская помощь при ожогах. Термические. 1. Боль, отёк, жжение, покраснение, зуд. Запрещено смазывать ожоги маслами кремами. Обожженный участок поместить в холодную воду можно использовать спреи против ожоговые (Пантенол). Солнечное ожоги проявляется в первой и второй степени. Охватывает большой участок кожи. 2. Боль, жжение, отёк, покраснение,зуд,пузыри. При появление пузырей не охлаждать водой, также масло и Cremo не наносить. Запрещено проколоть пузыри. В больнице врач срезает пузырь обезболивает обеззараживает и накладывают повязку. 3 - 4. Проявляется когда на человека воздействует открытое пламя. Это глубокий ожог. Эти ожоги опасно для жизни. Одежда часто прилипает к телу. Горящую одежду нельзя тушить водой Юлёк не тушите ли, нельзя тушить закрывай её тканью. Когда человек бежит нужно его сбить и катать по земле. После накладываются сухие повязки, и даётся обезболивающее.

Химические ожоги. С красной строки возникают при небрежным обращение с концентрированными кислотами и щелочами. В быту ожоги кислоты могут возникнуть от уксусной сн ции. Она имеет резкий кислый запах, по внешнему виду похожи на воду, может быть спутана с водой. При ожогах кислотами на поверхности кожи образуется с чёткими краями ожоговые пятно. Это ожоговое поле идёт острый кислый запах, если кислота попала внутрь человека можно увидеть

ожоги беловатого цвета. При попадании кислоты на кожу в течение 15 20 минут промывают ожоговой поверхности под проточной водой. Необходимо остатки нейтрализовать слабым раствором щёлочи: Один стакан воды, одна столовая ложка соды, размешать и промыть ожоговый рану. Можно произвести нейтрализацию мыльным раствором. Можно промыть минеральные водой, если кислота было проглоченная не нужно пытаться делать промывание, давать проглатывать небольшими глотками Минералку, молоко или лёд, кисель, сырой яичный белок, отвар семени льна или риса.

Ожоги щелочами. Отсутствуют чёткие границы, очень глубокие. Производится промывание водой, остатки щёлочи нейтрализуем слабым раствором кислоты: одна столовая ложка воды, одна столовая ложка шести процентного уксуса или чуть-чуть лимонной кислоты, можно выжить лимон. Если человек проглотил щёлочь слизистые оболочки обожжены, появляется рвота, Сильное слюноотделение, боль ворту, в области желудка, замедляется процесс глотании.

Промывание подкисленной воды, после дают молоко, апельсиновый сок, кусочки льда. Иные отравления. Отравление это несчастный случай, болезненное состояние, вызванное ядовитыми веществами. Через нос, рот, кожу, попадает большое количество яда и может угрожать жизни. Вещества которыми борется с ягодами называется противоядие.

Часто бывает трудно определить какое вещество вызвало отравление, поэтому используют определённые правила в оказание первой медицинской помощи при отравлении не раз поздно нами ядами. В любом случае независимо от времени происшествия необходимо промыть желудок или вызвать рвоту. Если промыть желудок не удалось все равно ему дают молоко и так далее. Признаки пищевого отравления. – Тошнота; – Рвота; – Понос; – Слабость; – Головная боль; – Озноб; – Появляются боли в Эпигастральная области. Первая медицинская помощь при отравлении. 1. Необходимо удалить из рациона продукты плохие. 2. Промывание желудка. 3. Далее пострадавшему дают питье, не горячие. 4. Постельный режим. Отравление лекарствами. Взрослых это чаще всего возникает из-за самолечение, без назначения врача, без учёта дозы, и т.д. У детей возникают в результате передозировки лекарства а также когда лекарства в доступности для детей. Современные лекарства имеет красивые упаковки что привлекает детей, имеет яркую, сладкую оболочку и дети воспринимают их как конфеты.

(9) Травматизм причины, виды.

На тело человека в большей или меньшей степени могут воздействовать вредные факторы среды. Их воздействие может быть внезапным, быстрым.

Травма – это повреждение или нарушение жизненных процессов и функций организма, под влиянием сильного воздействия факторов окружающей среды. В зависимости от факторов среды травмы делятся на:

Производственные, промышленные травмы;

Сельскохозяйственные травмы;

Бытовые травмы;

Транспортные травмы;

Спортивные травмы;

Детские травмы;

Военные травмы;

Психические травмы;

Лёгкие и смертельные травмы;

Любая травма вызывает ответную реакцию всего организма, но в большем случае на месте повреждения.

Травмы бывают:

Химические;

Биологические;

Физические;

Главной причиной травм у детей является безнадзорность в часы их досуга. У детей наиболее частыми бывают уличные, бытовые и спортивные травмы. Поэтому профилактика улучшению и благоустройству обстановки, устранение всевозможных технических причин.

Основными факторами уличного травматизма игры на проезжей части, неисправное состояние дорог, недостаток оборудованных для игр детей мест, недостаточный контроль во время пребывания на улице.

Причины, признаки ушибов, растяжений вывихов. Первая медицинская помощь.

Ушиб – это закрытое повреждение ткани или органов без видимых анатомических нарушений. Чаще всего причинами ушибов становятся падения, удары, ушибы сочетаются с переломами костей и тяжёлые повреждения тканей.

Ушибу подвергаются часто дерма и подкожная клетчатка, в тяжёлых случаях мышцы.

Гематомы бывают:

Точечные;

Большие скопления.

Признаки гематомы: боль, припухлость, напряжение. Гематома опасна своими осложнениями, они могут нагнаиваться.

ПМП при гематомах:

Мыть руки;

Холод на место ушиба на 10 -15 минут;

Если ушиб обширный или их несколько нужно обратится к врачу.

Во время несчастных случаев возможны не только наружные повреждения, которые диагностируются при виде раны или неестественного положения конечности, но и повреждения внутренних органов, представляющие угрозу для жизни пострадавшего в связи с трудностью в их диагностике. Иногда их удается диагностировать только по истечении значительного времени после получения травмы.

При травмах нередко происходят разрывы внутренних органов, сопровождающиеся сильным внутренним кровотечением. Это происходит, если повреждаются внутренние органы, содержащие большое количество крови, например, печень, почки или селезенка. Однако встречаются и такие травмы, при которых в результате удара происходит сильное поражение тканей, гибнут клетки, и орган не может нормально функционировать.

Симптомы

Сильная боль.
Напряженная передняя брюшная стенка.
Чувство полноты в желудке.
Кровохарканье.
Симптомы шока.

Органы грудной или брюшной полости могут быть повреждены каким-нибудь острым или тупым предметом, во время дорожно-транспортного происшествия, например, при ударе водителя грудью или животом о руль, или при падении человека на грудь или спину. Кроме того, возможны стреляные или колотые раны.

Лечение

При травмах внутренних органов пациенту требуется срочная медицинская помощь. Необходимо как можно быстрее прибегнуть к мерам интенсивной терапии . Обычно таких пациентов приходится срочно оперировать для остановки внутреннего кровотечения. Кроме того, только во время операции врач может тщательно осмотреть и точно установить степень повреждения внутренних органов. Остановка кровотечения зависит от степени повреждения и его локализации; например, поврежденные кровеносные сосуды могут прижигаться электрокаутером, стягиваться или сшиваться нитками.

Остановка кровотечения

Кровотечение (при большой площади раны) можно остановить с помощью лекарств, например, фибриновым клеем, или прижиганием с помощью электричества. Если ткани поражены так сильно, что не способны к регенерации, то орган необходимо срочно удалить, не дожидаясь гибели тканей (некроза) и отравления всего организма продуктами распада. При повреждениях внутренних органов больному почти всегда приходится вводить капельным путем консервированную кровь и прибегать к мерам по стабилизации кровообращения. Кроме того, чрезвычайно важно обеспечить жизненно важные функции организма (дыхание, работа сердца).

Первая помощь при травмах внутренних органов

Человек, оказывающий первую помощь, может придать телу пострадавшего положение «складного ножа» (положить пострадавшего на спину, несколько приподняв ноги). Если больной возбужден и испуган, то его необходимо попытаться успокоить. При повреждении легких пациента следует уложить на спину таким образом, чтобы верхняя часть туловища была несколько приподнята. Все остальные лечебные меры может применять только врач.

При болях в животе или груди и малейшем подозрении на повреждение органов грудной или брюшной полости после несчастного случая необходимо срочно обратиться к врачу. При симптомах шока необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь. Симптомами шока могут являться бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение , неглубокое, поверхностное дыхание. Достаточно важным симптомом травм внутренних органов является и сильная боль. О наличии повреждения органов брюшной полости можно предположить и по напряженной передней брюшной стенке. При повреждении легких у пострадавшего возникает рвота или кровохарканье пенистой кровью светлого цвета. При желудочном кровотечении пациент ощущает полноту в желудке и тошноту .

Узнав обстоятельства случившегося и оценив симптомы травмы, врач установит диагноз и прибегнет к соответствующим лечебным мерам.

При необходимости экстренной операции врач пытается предпринять все необходимые меры, чтобы сохранить поврежденный орган. Однако при последующей повторной операции погибшие части органа нередко приходится удалять.

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи: